Когда кормить новорожденного после рвоты

Как кормить ребенка после рвоты

Нашла неплохую статью,себе кинула в закладки, может и вам пригодится.

По большому счету, рвота и срыгивание — процессы схожие. И в том, и в другом случае содержимое желудка выходит наружу. Но механизмы и причины рвоты и срыгивания различны. И если срыгивания не свидетельствует о наличии болезни, то рвота, напротив, является тревожным симптомом. Поэтому очень важно уметь отличать эти два процесса друг от друга. Сделать это несложно.

Первое и самое показательное различие заключается в том, что при срыгивании пищи выталкивается довольно мало. При рвоте наружу выходит практически все содержимое желудка. Ведь рвота — это защитная реакция организма (пищеварительной системы) на попадание или образование в организме токсических или других вредных веществ. Поэтому задача желудка — как можно быстрее избавиться от токсинов. Другими словами, если в желудочек малыша попадают небезопасные продукты или лекарства, рвотный центр, распложенный в продолговатом отделе мозга, дает команду от них избавиться. Импульсы, исходящие от мозга, заставляют мышцы брюшной стенки, диафрагмы и желудка сокращаться и выталкивать пищу наружу. При рвоте кроме рвотного центра раздражаются и близлежащие участки мозга – кашлевый, дыхателтный и сосудодвигательный. Поэтому во время рвоты может учащаться дыхание, выделяется слюна, чего никогда не происходит при срыгивании. Кроме того, у малышей рвоте может предшествовать тошнота. Обычно она сопровождается беспокойством, отказом от еды, высовыванием кончика языка, выталкиванием соски, бледностью и учащенным сердцебиением.
Мамочки, внимание! В случае аспирации (остановки дыхания из-за того, что в дыхательные пути попали рвотные массы) необходимо сразу положить ребенка на бок и очистить рот от содержимого, после чего обязательно вызвать скорую. Если у малыша была рвота, после того, как она окончится, обязательно прочистите ротик крохи пальцем от содержимого, которое осталось в ротике.

Если у малыша была рвота даже один раз, мамочке стоит насторожиться и обратиться к врачу. Возможно, кроха вовсе и не заболел, но в любом случае лучше проконсультироваться у педиатра, хотя бы для того, чтобы твердо знать, что здоровью ребеночка ничего не угрожает.
Если вы знаете, что ребенок съел некачественный продукт, вот вам несколько советов, которыми можно воспользоваться, ожидая врача.

Можно попытаться промыть желудок домашним способом. Общее количество жидкости для промывания желудка ребенку 9-12 месяцев – не более 800 мл, детям старше года – 1 литр на каждый год жизни, но не более 10 литров. Ребенку дают питье из чашки (не надо мучить малышей, пусть поглощают столько жидкости, сколько могут выпить за один прием), затем нажимают ложечкой на корень языка, вызывая рвоту. Процедуру повторяют несколько раз, пока промывные воды не очистятся от остатков пищи. Детям до трех лет промывание желудка необходимо проводить изотоническим раствором хлорида натрия (1 ч. л. соли на 1 литр воды). У старших детей применяют профильтрованный слаборозовый раствор перманганата калия или изотонический раствор хлорида натрия. Для промывания используется жидкость, подогретая до
температуры 37°С (!).

Необходимо обеспечить ребенку адекватное питание. Сейчас водно-чайные паузы не педиатрами не приветствуются, за исключением случаев многократной рвоты. Основным принципом питания при отравлении является кормление ребенка по аппетиту. Если аппетит снижен, пищу лучше предлагать малышу 7-8 раз в сутки небольшими порциями. Она должна быть свежеприготовленной, хорошо измельченной или протертой. Можно давать отвары из изюма, кураги, сухофруктов для обеспечения организма калием. Полезное угощение для деток – пюре из сладких печеных яблок.

Важным вопросом является выпаивание ребенка (оральная регидратация) с целью предотвращения обезвоживания или восполнения потерянной жидкости. Для питья используют глюкозо-солевые растворы (регидрон, оралит, глюкосолан и др.). Один пакетик растворяется в литре свежекипяченой и охлажденной воды (пригоден в течение 24 часов). Детей младше 2 лет выпаивают чайными ложками (по одной каждые 5-6 минут). При появлении рвоты выжидают 15-20 минут и продолжают выпаивание глюкозо-солевым раствором, но менее интенсивно (по 1 чайной ложке через 7-10 минут).

Еще раз напоминаем, что эти рекомендации не отменяют необходимость вызвать врача. Педиатр назначит дальнейшее лечение после осмотра ребенка и уточнения диагноза. Своевременно обращайтесь за медицинской помощью, так как рвота является симптомом не только отравления, но и многих других заболеваний.

Н. Е. ДРОЗДОВСКАЯ, заведующая 1-м педиатрическим
отделением 22-й детской поликлиники

Источник

Новорожденные появляются на свет со слабо развитой пищеварительной системой. В первые недели жизни они приспосабливаются к новым условиям обитания. Практически все дети после кормления срыгивают. Это нормальное явление для грудничков до 1 года. Однако процесс может иметь и патологический характер. В этом случае нужно незамедлительно обратиться к педиатру.

Ребенок на руках у мамы

Как отличить срыгивание от рвоты у грудничка после кормления

Срыгивание, или рефлюкс, бывает у 80% новорожденных. Это связано с недоразвитой пищевой трубкой, перееданием или заглатыванием воздуха во время вскармливания. При этом объем срыгнутой жидкости не должен превышать 2 ст.л. Проверить это легко. Для этого на пеленку выливают 2 ст.л. ложки воды и сравнивают размеры пятен. Если они одинаковые, то это норма. Если пятно от срыгивания значительно больше, то это рвота.

Срыгивание происходит не позже, чем через час после кормления. Если объем жидкости больше, то это считается рвотой. При этом малыш испытывает дискомфорт, плачет, плохо набирает вес. Кожа грудничка становится сухой, ребенок плохо спит. Рвота может быть фонтаном и неоднократной.

Важно! При обнаружении признаков рвоты следует срочно обратиться к педиатру за консультацией.

Как избавиться от срыгивания

Есть несколько полезных советов, которые смогут предотвратить частые срыгивания у малыша. О них рассказывают педиатры и опытные специалисты.

Что делать перед кормлением

Перед началом вскармливания новорожденного рекомендуется выложить на животик. В таком положении продержать несколько минут. Это стимулирует процессы пищеварения и всасывания грудного молока и молочной смеси.

Кормить, чтобы ребенок не заглатывал воздух

Частой причиной срыгивания бывает заглатывание воздуха грудничком. Вместе с пузырьками на поверхность поднимается молоко. Поэтому врачи советуют кормить малышей в таком положении, чтобы голова находилась немного выше туловища. Это поможет задержать еду в желудке ребенка.

Что делать после кормления

После того, как младенец покушал, его берут на руки, фиксируют в вертикальном положении на плече у мамы. Носят так 10-15 минут. Это поможет выйти пузырькам воздуха, лишнему молоку и задержит нужный объем пищи в желудке крохи.

Малыш у мамы на коленках

Возможные причины рвоты

Почему у ребенка возникает рвота, сложный вопрос. Порой не с первого раза врачи могут поставить правильный диагноз. Причины связаны с нарушениями функций внутренних органов или инфекцией. Рвота бывает однократной и систематической. В первом случае лечение может не понадобиться, во втором – следует выяснить и устранить причину частой рвоты.

Важно! Чаще всего систематическая рвота фонтаном у грудничка после кормления смесью говорит о том, что она ему не подходит.

Почему ребенок блюет фонтаном

Рвота у новорожденного после кормления грудным молоком часто связана с неврологическими причинами. Обычно они ярко проявляются ко 2 неделе жизни. Причины такого явления:

Перинатальная энцефалопатия. Это неврологическое нарушение, которое сопровождается беспокойным поведением ребенка и частой рвотой фонтаном.
Врожденная гидроцефалия. Происходит скопление ликвора в черепной коробке, он сдавливает мозг, малыш постоянно плачет, капризничает, отказывается кушать. После кормления молоком или смесью его рвет фонтаном. Пища практически не усваивается, малыш плохо набирает в весе.
Другие заболевания нервной системы. Обычно встречаются неполное развитие центральной нервной системы, недостаток кровообращения мозга, послеродовые травмы. Они становятся причинами постоянной рвоты. Она происходит после каждого кормления в больших объемах.
Проблемы желудочно-кишечного тракта. Могут указывать на наличие грыжи в диафрагме и суженном отверстии в двенадцатиперстной кишке. Молоко не сможет попасть в нужном объеме в тонкий кишечник, происходит рвота.
Инфекционные болезни. Даже после выписки из роддома нет полной гарантии, что малыш не может заболеть. Обычно рвота сопровождается высокой температурой.
Наследственные болезни. Такое состояние встречается при фенилкетонурии и адреногенитальном синдроме.

Важно! При систематической рвоте следует пройти полное обследование у невролога, гастроэнтеролога и врача-инфекциониста.

Новорожденный мальчик в шапке

Чем опасна рвота для новорожденных

Если новорожденного вырвало после кормления фонтаном молоком, то следует побеспокоиться о наличии инфекции и последствиях. Рвота имеет опасности для детского организма:

обезвоживание;
недобор веса;
сухость кожи и слизистых оболочек;
беспокойный сон;
нарушения стула, частые запоры.

У грудничков до трех месяцев обезвоживание может вызвать почти смертельное состояние. Это отражается на работе внутренних органов и мозга. Не стоит ждать, лучше перестраховаться и вызвать скорую помощь.

Когда обращаться к врачу

Если новорожденного после кормления вырвало фонтаном один раз, и приступы в течение дня больше не повторялись, то беспокоиться не о чем. Если малыш блюет постоянно, то следует обратить внимание на вторичные симптомы. Причины, по которым следует срочно обратиться к врачу:

повышение температуры выше 37,50;
изменение цвета кожи;
постоянный плач;
запор;
редкое мочеиспускание;
сонливость;
понос;
слабость;
отказ от еды;
в рвотных массах есть прожилки крови;
в рвоте содержится желудочный сок;
приступы случаются чаще одного раза в день.

Любые из этих симптомов могут указывать на проблемы со здоровьем малыша. После осмотра врач назначит временную терапию до постановки точного диагноза и составления курса лечения.

Важно! Не следует оставлять рвотные приступы молоком без внимания.

Доврачебная помощь дома

Если случилась рвота у грудничка после кормления грудным молоком в виде фонтана, то нужно поднять его столбиком, убрать рвотные массы, вызвать на дом врача или скорую помощь. Пока они будут в пути, матери нужно измерить температуру тела, постараться успокоиться ребенка. Желательно укладывать его на возвышенные поверхности, чтобы голова была немного выше тела. Давать какие-либо лекарства без консультации врача запрещено. Новорожденным выписывают препараты в очень низких дозах.

Новорожденный на руках столбиком в желтом

Как помогать детям-грудничкам

Если грудничок блюванул, то следует взять его на руки и поносить столбиком. Если приступ одноразовый, то кроха останется бодрым и веселым. Новорожденного успокаивают и наблюдают сутки. Если рвота повторилась, то обращаются к врачу. Бывает, что новорожденному не подходит молоко матери, его также исследуют в лаборатории.

Помощь детям на искусственном/смешанном вскармливании

Рвота у новорожденного после кормления смесью сигналит о том, что она ему не подходит. Стоит сменить производителя или тип молочного продукта. Также бывает так, что коровий белок малыш не переваривает, зато хорошо переносит козий.

Важно! Смеси против рвоты, антирефлюксные, носят лечебный характер, их может выписывать только педиатр.

Как помогать детям, которым уже введен прикорм

Если малышу уже исполнилось полгода, он начал кушать прикорм, а рвота все еще продолжается, то следует постепенно увеличивать количество взрослой еды, меньше давать молока или смеси. Это поможет к году избавиться от срыгивания.

Малыш с ложкой во рту

Меры профилактики

В качестве профилактических мер советуют придерживаться простых рекомендаций:

выкладывать младенца на живот перед кормлением;
не вырывать резко грудь изо рта;
использовать антиколиковые бутылочки;
мыть и стерилизовать всю посуду;
после кормления носить грудничка столбиком;
покупать смеси, только назначенные педиатром.

Здоровье ребенка в младенчестве очень важно для его будущего нормального развития. Следует устранить все проблемы в маленьком возрасте, так как они могут быть причинами болезней во взрослом. Частые срыгивания в некоторых случаях носят патологический характер, требуют обследования и назначения курса лечения.

Видео

Источник

Рвота у грудничка после кормления

Рвота у грудного ребенка может быть очень серьезным симптомом, требующим немедленной реакции родителей. В первую очередь она опасна обезвоживанием. Каковы причины рвоты? В каких случаях важно немедленно показать ребенка врачу?

Отличия срыгивания от рвоты

Срыгивание является нормальным процессом, не требующим лечения, в то время как рвота чаще проявляется при болезнях. В обоих случаях происходит выброс содержимого желудка, что приводит к сложностям, когда нужно отличить эти два процесса.

Узнать, срыгивание у ребенка или рвота, можно по таким признакам:

При срыгивании выделяется незначительное количество, при этом отделяется оно легко. Малыш после него ведет себя как обычно;
Малыш срыгивает обычно после кормления, а рвота возникает вне зависимости от времени кормления.
Срыгивание очень редко повторяется несколько раз, а приступы рвоты чаще бывают не одиночными, а множественными.
Дети срыгивают обычно неизмененное питание (смесь или молочко) или немного свернувшееся, а при рвоте может быть переваренная пища и желудочный сок с желчью (жидкость желтоватого оттенка).
Самочувствие ребенка при срыгивании практически всегда хорошее, а при рвоте оно зачастую ухудшено.

Причины

У многих детей периодически бывает рвота, но, как правило, она бывает только 1 раз и не свидетельствует о наличии серьезного заболевания, поэтому вы можете оказать помощь ребенку и в домашних условиях. Но иногда она может быть признаком заболевания, при котором необходимо медицинское вмешательство.

Появление рвоты у грудничка может быть следствием таких причин:

Быстрое кормление и переедание;
Смены смеси;
Несоблюдения мамой правил гигиены;
Нарушения мамой рациона;
Введения прикорма;
Непереносимости молока;
Долгого и сильного плача;
Пилорестеноз;
Кашель;
Кишечной инфекции, гастроэнтерита;
Отравления;
Сотрясения мозга;
Менингит;
Аппендицита.

Рвота вследствие перекармливания или быстрого кормления является довольно безобидной и появляется в случае, когда в желудок крохи поступило больше пищи, чем он может вместить и переварить. Чтобы избежать появления такой рвоты, не нужно кормить кроху больше положенного (если малыша кормят смесью), а после еды в течение получаса не следует купать малыша или активно играть с ним. Если в других отношениях он кажется здоровым, причин для беспокойства нет.

У детей до года рвоту может провоцировать новая смесь. Менять питание следует лишь по веской причине после консультации с педиатром. К тому же, вводить новую смесь следует постепенно.

Если мама не соблюдает правила гигиены и не следит за своим питанием, то это факторы риска для развития инфекционных заболеваний, проявляющихся рвотой. Употребление кормящей мамой жирных, острых и соленых блюд может нарушать пищеварение крохи.

Малыш может отреагировать рвотой и на прикорм. В этом случае паниковать не нужно, если эпизод рвоты был однократным. Так организм младенца мог отреагировать на незнакомый продукт. Важно начинать прикорм с однокомпонентных продуктов, не давать крохе питание, которое долгое время простояло открытым, а также всегда проверять сроки годности.

Особенно часто рвота возникает при кишечных инфекциях. К ней присоединяется понос, что особенно опасно большими потерями жидкости. Болезнь угрожает жизни малыша, поэтому требует немедленного обращения к врачу. Не менее опасной причиной рвоты является и отравление.

Рвота может развиваться у детей и при таких серьезных болезнях, как аппендицит, менингит, воспаление легких, ущемление грыжи и других.

При пилорестенозе мышечное кольцо, находящееся при переходе из желудка в двенадцатиперстную кишку, утолщено, вследствие чего оно не дает пройти пище в тонкий желудок. Еда остается в желудке, а потом выходит с рвотой. Поэтому ребенок хочет есть и, несмотря на частое кормление, вес у малыша снижается, при этом молоко не усваивается. При данном диагнозе необходимо хирургическое вмешательство.

К появлению рвоты может привести сотрясение мозга. Если ребенок упал с большой высоты, потерял сознание, его движения дискоординированы, важно сразу же обратиться к доктору.

Симптомы для немедленного обращения к педиатру

Вам следует немедленно обратиться к врачу, если ребенок:

отказывается от пищи;
сонный и вялый;
у него повысилась температура тела;
приступы рвоты повторяются чаще 3 раз в сутки или было повторение в течение 6 часов;
жидкий стул;
у малыша вздулся живот или он болит;
если есть признаки обезвоживания: губы, язык сухие, мочеиспускания скудные или редкие, а моча темнее обычного;
если есть кровь в рвотных массах;
на подгузнике есть кровь или слизь.

Не теряйте время и не занимайтесь лечением малыша самостоятельно, а сразу вызывайте скорую помощь.

Что нужно делать до приезда врача

Поскольку рвота опасна быстрым развитием обезвоживания, родители не должны просто ждать скорую или участкового врача, а обязаны обеспечить поступление в организм крохи нужной ему жидкости. Восполнять потери жидкости важно начать сразу же после приступа рвоты. Для грудных малышей лучшим способом восполнения утраченной при рвоте жидкости будет прикладывание к груди.

Также детям рекомендуется давать растворы из аптечных препаратов, содержащих нужные электролиты. Если у вас нет возможности купить аптечный препарат, приготовьте дома его аналог, растворив в одном литре прокипяченной воды соль (чайную ложечку без горки) и сахар (от 4 до 6 чайных ложек). Такой раствор можно хранить до 24 часов.

Ребенку не следует давать пить чай, сладкую газировку, бульон из курицы, фруктовый сок, коровье молоко и даже рисовый отвар. В таких напитках нет утраченных при рвоте электролитов, поэтому они лишь ухудшат состояние.

Итак, что нужно сделать при рвоте у грудного малыша до прихода педиатра:

Чаще давать малышу грудь (если вскармливание грудное).
Чаще предлагать крохе смесь (если малыш на искусственном вскармливании). Менять смесь не нужно.
Помимо молока и смеси, давайте малышу от 60 до 120 мл. раствора с электролитами после каждого приступа рвоты. Давать такой раствор нужно небольшими дозами через бутылочку с соской либо из ложки. Также можно давать раствор с помощью шприца, у которого нет иглы.
Если малыш выпил указанное количество раствора, но все еще хочет пить, давайте ему раствор дальше до утоления жажды.
Если кроха вырвал только что выпитый раствор, постарайтесь напоить малютку снова, давая жидкость по несколько миллилитров с небольшими перерывами.
Из прикорма малышу старше 6 месяцев можно давать рис, пюре из яблок, сухарики, а также бананы.
Не рекомендуется давать малышу до прихода врача какие-либо лекарственные средства – антибиотики, медикаменты против поноса, сорбенты, пребиотики, противорвотные средства и другие. Многие из этих лекарств могут не только «смазать» общую картину заболевания, но и вызвать осложнения состояния малыша.

Если вы считаете, что малыш отравился лекарствами или едой, нужно немедленно вызвать врача и сообщить ему о возможных причинах. Возьмите с собой образец вещества или же упаковку из-под него.

Гигиена

Для избежания заражения микробами, которые и вызывают острые кишечные или инфекционные отравления, чаще мойте руки, бутылочки для кормления, чашки, ложки и соски. При этом для них лучше выделить специальное место в доме.
Малышам необходимо мыть ручки после туалета, перед употреблением пищи, после улицы.
После кормления нужно тщательно помыть посуду с использованием мыльного раствора, а в первой год их нужно периодически стерилизовать. Все эти действия нужны для того, чтобы удалить остатки молока, ведь в них быстро размножаются опасные микроорганизмы.

Источник