Когда головная боль вызывает рвоту

Мальцева Марина Арнольдовна

Врач-невролог, специалист в области экстрапирамидных патологий, врач высшей категории

Шабунина Екатерина Михайловна

Врач-невролог, 2 категория

Такие симптомы, как головная боль, тошнота и рвота, требуют немедленной медицинской помощи. Они не возникают у здорового человека, указывают на серьезные нарушения. Симптоматика может соответствовать как хронической гипертонии, так и новообразованиям головного мозга. Важно вовремя определить причину нарушений и подобрать максимально эффективную схему лечения. Клинический Институт Мозга специализируется на диагностике и терапии заболеваний, которые вызывают острую головную боль, тошноту и рвоту, предлагает индивидуальный подход и комплексные схемы.

1. Причины головной боли, тошноты и рвоты

1.1 Отравление

1.2 Мигрень

1.3 Повышение кровяного давления

1.4 Снижение давления

1.5 Неврологические нарушения

1.6 Менингит

1.7 Инсульт

1.8 Другие причины

2. Методы диагностики

3. Тактика лечения

Причины головной боли, тошноты и рвоты

Этот комплекс симптомов проявляется при различных нарушениях, связанных с интоксикацией, органическими повреждениями головного мозга и другими патологиями. В редких случаях тошнота, рвота, головная боль возникают при сильной усталости, физическом либо умственном напряжении. Однако, чаще эти симптомы указывают на серьезные заболевания, и важно провести дифференциальную диагностику. Врачу необходимо знать точное расположение очага головной боли, время и условия ее появления, частоту проявления приступа.

Отравление

Отравление ‒ это результат попадания в организм ядов и токсинов. Они могут проникать с пищей или вдыхаемым воздухом, через кожу и слизистые оболочки. Эти вещества достигают кровеносного русла и оказывают влияние на центральную нервную систему. Основные симптомы отравления ‒ это резкое ухудшение самочувствия, боль в голове, тошнота, рвота, нарушение работы пищеварительного тракта. Если вовремя не принять меры и не прекратить поступление токсинов в организм ‒ есть опасность тяжелого поражения головного мозга и других систем органов.

Различают несколько разновидностей отравления:

пищевое ‒ самая распространенный вид, включает инфекционное и неинфекционное;
отравление алкоголем и лекарственными средствами;
интоксикация кислотами либо щелочами;
отравление угарным газом и ядохимикатами;
укусы ядовитых животных и насекомых.

Для оказания своевременной помощи важно знать, какие вещества вызвали интоксикацию. Так, при пищевом отравлении достаточно сделать промывание желудка обычной водой, можно с добавлением соды. Однако, при отравлении кислотами сода для промывания противопоказана ‒ полезно выпить молоко, масло и другие продукты, которые оказывают обволакивающее действие.

Мигрень

Приступ головной боли, которая периодически возникает без определенной причины ‒ это мигрень. Она может развиваться при изменении погоды и климата, при усталости и нарушении гормонального фона, при стрессах и напряжении. Классическая мигрень проходит в несколько стадий, каждая из которых характеризуется определенным комплексом симптомов.

Продромальный период ‒ начинается за несколько суток до приступа острой головной боли. Пациента часто тошнит, наблюдается апатия, отсутствие аппетита, усталость и постоянное раздражение.
От 5 минут до нескольких часов до проявления головной боли занимает «аура мигрени». Это комплекс симптомов, которые предшествуют непосредственно приступу. Пациента беспокоит тошнота, начинается рвота, ухудшается зрение и слух. В некоторых случаях возможны галлюцинации.
Приступ головной боли ‒ может продолжаться от нескольких часов до нескольких дней. Болезненность усиливается, но затем снова ослабевает. Она чаще проявляется только с одной стороны, проявляется пульсацией в области виска, глаза и лба.

Головная боль и тошнота у мужчин проявляются реже, чем у женщин. В группе риска находятся пациенты старше 50 лет, а также те, у близких родственников которых наблюдаются похожие симптомы. Для лечения мигрени используются специальные группы препаратов ‒ обычные обезболивающие средства неэффективны.

Повышение кровяного давления

Гипертензия ‒ это хроническое заболевание, при котором показатели артериального давления повышаются. В норме они находятся в пределах 120/80 мм. рт. ст. Болезнь развивается при различных патологиях сосудов, слабости сердечной мышцы, а также при обменных нарушениях. В группе риска находятся пожилые люди, пациенты с избыточным весом. Малоподвижный образ жизни, неправильное питание и вредные привычки могут спровоцировать развитие гипертонии.

Во время приступа проявляются характерные симптомы:

резкая головная боль, тошнота и рвота;
ухудшение слуха и зрения;
головокружение, возможны обмороки;
покраснение кожи и слизистых.

Пациентам с хронической гипертензией назначают препараты для коррекции показателей кровяного давления. Также рекомендуется специальная диета, легкий режим физических нагрузок. Если не купировать это состояние ‒ повышается нагрузка на сердце и сосуды. Это опасно снижением эластичности артерий, их разрывами и развитием геморрагического инсульта.

Снижение давления

Гипотензия ‒ снижение артериального давления. Состояние не менее опасное, чем его повышение, может протекать в хронической форме. Во время приступа у пациента болит голова, его тошнит и рвет. Кожа и слизистые оболочки бледные. Характерные признаки ‒ головокружение, обмороки, ухудшение слуха и зрения.

Гипотония ‒ опасное нарушение, которое может возникать на фоне ряда заболеваний:

варикоза, тромбоза вен;
недостаточности работы щитовидной железы;
патологии некоторых структур головного мозга (гипофиза);
болезней сердца;
приема диуретиков (мочегонных препаратов) и других средств, которые ускоряют выведение жидкости либо оказывают сосудорасширяющий эффект.

Опасное последствие гипотонии ‒ ухудшение кровоснабжения головного мозга. При недостаточном поступлении кислорода и питательных веществ к определенным участкам мозга возможно развитие ишемического инсульта. В домашних условиях давление можно измерять самостоятельно, контролировать его показатели диетой и назначенными врачом препаратами.

Неврологические нарушения

Возможная причина головной боли, тошноты и рвоты ‒ это различные заболевания центральной нервной системы. Они включают травмы, болезни, новообразования, которые вызывают нарушение кровоснабжения и питания отдельных участков головного мозга и могут приводить к опасным последствиям.

Черепно-мозговые травмы сопровождаются сотрясением мозга, повреждением сосудов, появлением гематом. Если после удара либо падения ощущается тошнота и головная боль, нарушение слуха и зрения ‒ следует обратиться к неврологу. Кроме того, отдаленные последствия травм могут проявляться спустя длительное время.
Новообразования головного мозга ‒ это опасное состояние, которое может повлиять на качество жизни пациента. Опухоли имеют разное происхождение, образуются из нервных тканей, нервов и мозговых оболочек. Некоторые из них представляют первичные новообразования, остальные являются метастазами из отдаленных органов.
Кисты ‒ патологические образования, которые представляют собой капсулу, наполненную жидкостью. Они оказывают давление на нервные ткани и кровеносные сосуды, тем самым ухудшая кровоснабжение и питание некоторых участков мозга. Опасность представляет также разрыв кисты с выходом ее содержимого в окружающие ткани.
Аневризма ‒ сосудистая патология, при которой на артерии формируется карман. Стенка сосуда становится слабой и малоэластичной, при повышении нагрузок и возрастании кровяного давления возможен ее разрыв. На ранних стадиях пациенту достаточно проходить обследования, дозировать нагрузки и принимать препараты для улучшения кровоснабжения мозга. В некоторых случаях показано хирургическое удаление аневризмы.

Лечение неврологических заболеваний проводится с учетом данных анамнеза, давности и характера повреждений, а также клинической картины. Для подтверждения диагноза обязательно проведение МРТ или КТ головного мозга. В большинстве случаев назначаются препараты для восстановления мозгового кровообращения. Новообразования удаются хирургическим способом, если они проявляют склонность к быстрому росту и озлокачествлению.

Менингит

Если острая головная боль сопровождается тошнотой, рвотой, ухудшением самочувствия и лихорадкой ‒ это указывает на развитие менингита. Болезнь представляет собой воспаление оболочек головного мозга, часто протекает в острой форме с осложнениями. Выделяют несколько разновидностей менингита, которые отличаются по причинам, характеру течения и требуют различных методов лечения:

серозный (вирусный) ‒ негнойное воспаление, вызванное энтеровирусами, полиомиелитом, паротитом и другими вирусными инфекциями, которые попадают в организм с водой и пищей, укусами клещей и насекомых;
туберкулезный ‒ специфическая разновидность, которая может проявляться при наличии туберкулезного очага;
менингококковый (бактериальный) ‒ передается от зараженного человека к здоровому, также вызывает поражение почек, печени и других органов;
протозойный ‒ возбудителем является токсоплазма, которая находится в сыром мясе и субпродуктах.

Лечение менингита подбирается индивидуально. Основным этапом остается курс антибиотикотерапии, вне зависимости от причин развития болезни. Также назначают обезболивающие средства, специфические противовирусные препараты, симптоматическую терапию. Важно не допустить дальнейшее распространение вируса и своевременно ограничить контакт пациента с окружающими людьми.

Инсульт

Резкое ухудшение самочувствия, рвота, тошнота и головная боль без температуры ‒ это типичные признаки инсульта. Он представляет собой острое нарушение мозгового кровообращения. В результате происходит некроз нервных тканей с прекращением функции, за которую они отвечают. Различают две основные разновидности инсульта:

ишемический ‒ возникает на фоне недостаточного поступления кислорода к головному мозгу, в результате снижения давления либо закупорки артерии;
геморрагический ‒ развивается при повреждении сосуда и образования кровоизлияния в ткани головного мозга.

Прогноз при ишемическом инсульте более благоприятный, особенно если обратиться за медицинской помощью в первые 2 часа после ухудшения самочувствия. При геморрагическом типе прогноз сомнительный. Он зависит от размера поврежденного сосуда, объема кровоизлияния, клинической картины и возраста пациента. Некоторые функции нервной системы можно восстановить, но у многих пациентов остаются отдаленные последствия в виде нарушения двигательной активности и речи, провалов в памяти и других симптомов.

Важно помнить, что инсульт не всегда проявляется с яркой симптоматикой, острой болью и потерей сознания. В домашних условиях важно провести тест, если головная боль, тошнота и рвота возникают без видимой причины. У пострадавшего не получится поднять обе руки на одинаковую высоту, повторить простое предложения и улыбнуться, сохранив симметрию лица. Еще один типичный признак ‒ отсутствие реакции одного из зрачков на свет.

Другие причины

Головная боль, тошнота, однократная рвота, после которой все симптомы проходят, могут указывать на простое отравление. Если они повторяются, важно определить их причину и провести своевременное лечение. К ним относятся:

токсикоз при беременности ‒ нормальное проявление на ранних сроках, но должно контролироваться лечащим врачом;
заболевания шейного отдела позвоночника (остеохондроз, межпозвоночные грыжи, защемление нерва ‒ приводят к сдавливанию артерий, питающих головной мозг;
синдром хронической усталости ‒ опасное состояние, которое требует полноценного отдыха и медикаментозного лечения;
синдром циклическое рвоты ‒ специфическое заболевание, которое проявляется приступами головной боли и тошноты, нуждается в симптоматическом лечении;
воспаление внутреннего уха ‒ проявляется схожими симптомами.

После приступа острой головной боли и рвоты важно обеспечить полноценный отдых, обратиться к врачу для более полной диагностики. В домашних условиях провести полноценное лечение невозможно.

Читайте также: Попы в рот до рвоты

Методы диагностики

В Клиническом Институте Мозга есть все условия для обследования пациентов с жалобами на головную боль, тошноту и рвоту. Первым этапом является осмотр невролога ‒ он соберет все необходимые данные, проверит рефлексы и назначит дополнительные методы диагностики. Они могут включать инструментальные и лабораторные методики, в том числе:

анализы крови ‒ укажут на наличие очага воспаления в организме, бактерии и антитела к вирусной инфекции, нарушения состава крови;
диагностика состояния сосудов головы ультразвуковым методом ‒ для более полной картины может потребоваться использование контрастного вещества;
МРТ, КТ ‒ наиболее информативные и современные методики, благодаря которым можно получить трехмерное изображение любого участка головного мозга, особенно при подозрении на инсульт, новообразования, аневризмы;
УЗИ внутренних органов ‒ назначается в качестве дополнительного метода обследования при подозрении на системные заболевания.

В нашем центре назначаются индивидуальные схемы диагностики. Такой подход позволяет избежать проведения малоинформативных дорогостоящих процедур и сконцентрировать внимание на основной проблеме. Специалисты смогут определить причину головной боли, тошноты и рвоты в краткие сроки, чтобы быстро приступить к лечению основного заболевания.

Тактика лечения

Схема терапии зависит от причины головной боли, возраста пациента, наличия сопутствующих патологий и других факторов. В арсенале врачей есть различные методики, которыми можно повлиять на причину болезни и ее клинические проявления:

медикаментозное лечение ‒ может включать курс антибиотиков, обезболивающих и противовоспалительных препаратов, средств для улучшения кровообращения головного мозга;
хирургическое удаление новообразований, кист, аневризм;
дополнительные методики для устранения головной боли при мигрени и хронической усталости: физиопроцедуры, массаж;
программы реабилитации после инсульта, направленные на восстановление речи, памяти, двигательной активности.

Клинический Институт Мозга предлагает комплексное обследование и лечение для пациентов с жалобами на головную боль, тошноту и рвоту. Важно понимать ‒ в домашних условиях лечение неэффективно. Самостоятельные попытки устранить эти симптомы могут приводить к ухудшению самочувствия и развитию осложнений. Врачи рекомендуют обращаться за медицинской помощью при первом проявлении заболеваний.

Клинический институт мозга

Рейтинг: 5/5 –
1 голосов

Программы:

Другие статьи по теме:

Источник

Гимранов Ринат Фазылжанович
Невролог, нейрофизиолог, стаж – 33 года;
Профессор неврологии, доктор медицинских наук;
Клиника восстановительной неврологии.Об авторе

Дата публикации: 25 октября, 2020

Обновлено: 25 марта, 2021

Медики, для обозначения головной боли, применяют термин цефалгия. Такие приступы, сопровождаемые подташниванием, возникают у людей на фоне ВСД, стресса, голода или переутомления. Справиться с ними в таком случае нетрудно собственными силами. Однако бывают ситуации, когда без помощи врачей не обойтись [1].

Если голова заболела резко и сразу затошнило или постоянно возникает чувство, будто что-то давит на виски, и человека регулярно тошнит, нужно срочно обратиться к врачу. Подобные симптомы могут свидетельствовать о серьезной патологии организма или опасном заболевании. Немедленно нужно начинать обследование, выяснение причины проблемы и лечение.

Причины боли в голове и тошноты

Сложно самостоятельно выяснить причину возникновения сильной резкой головной боли и тошноты у взрослых или детей, особенно если приступы сопровождаются другими симптомами, понять, что это, – поможет выявление фактора, вызвавшего болезненное состояние.

Воздействовать на человека могут как негативные условия окружающей среды дома или на работе, так и развитие серьезной болезни, патологии.

Внешние факторы

Чтобы разобраться, почему, когда сильно болит, раскалывается голова и сразу начинает тошнить, от чего два таких симптома возникают одновременно, нужно проанализировать окружающую человека среду и недавние события [2].

Как правило, недомогания вызывают:

Переутомление физическое и психоэмоциональное. Учитывается не только физическая, но и умственная или психологическая усталость и перенапряжение.
Регулярные недосыпания. Организм не успевает восстановиться, отдохнуть при недостатке сна, что приводит к негативному самочувствию.

Вирусные заболевания, поражающие системы и органы тела. Дополнительными симптомами в подобных случаях будут повышенная температура, ломота в мышцах и суставах. Часто – болезненные ощущения в глазах. Остальная симптоматика определяется локализацией заражения.

В перечисленных случаях, человеку по силам справиться с неприятной ситуацией самостоятельно. Для этого используют проверенные средства или просто отдыхают.

Однако если голова болит до тошноты на протяжении 3-5 дней и дольше, постоянно мутит, что делать и как лечиться – должен разбираться профессионал.

Заболевания

Чтобы точно установить, что значит, если каждый день болит голова и тошнит, плюс – присоединяются другие симптомы, нужно обратиться к врачу неврологу.

Подобная цефалгия говорит о наличии патологического процесса, оставление которого без должного внимания, может привести к инвалидности или летальному исходу.

Ниже рассмотрим патологии, диагностируемые при симптомах отягощенной тошнотой головной боли.

Доброкачественные или злокачественные опухоли мозга

В таком случае цефалгия становится постоянным спутником человека. Растущее новообразование давит и разрушительно воздействует на расположенные поблизости ткани. Чувство тошноты может усиливаться до рвоты. Худшие ощущения развиваются по утрам, постепенно ослабевая с течением дня. Часто дополнительно ухудшается зрение.

ЧМТ, особенно произошедшие недавно, 24-48 часов тому

При серьезном повреждении костей сосудов черепа, внутри черепа возникает эпидуральная гематома, отек оболочек мозга.

Ткань вещества мозга сдавливается, из-за чего возникает цефалгия, тошнота. Возможны ухудшение зрения, провалы в памяти и другие симптомы в зависимости от степени тяжести травмы.

Артериальная гипертензия

Патологически высокое артериальное давление – распространенное заболевание сердечно-сосудистой системы. Регулярно расширенные из-за него сосуды приводят к постоянному ощущению боли в период приступа, учащенному сердцебиению. Постепенно без необходимого лечения может привести к крайне тяжелым последствиям.

Отравление, интоксикация

Тяжесть состояния зависит от количества и типа отравляющего вещества [3]. Человека мутит, появляется рвота, болезненные ощущения в желудке, голове, нарушается стул. В зависимости от того, насколько тяжело состояние человека, можно пытаться справиться с ним в домашних условиях. Госпитализироваться нужно, когда возникают признаки серьезного вреда здоровью – неукротимая рвота, помрачение сознания, проблемы с сердцем.

Менингит бактериального или вирусного происхождения

Мозговые оболочки воспаляются из-за инфекционного заражения вблизи коры.

Требует немедленной госпитализации, так как при прогрессировании наступает летальный исход. Дополнительными признаками, кроме сильной цефалгии, выступает тошнота, затуманивание и потеря сознания. Вероятно нехарактерное поведение, проявление психических отклонений.

Мигрень или гемикрания – хроническое заболевание, избавиться от которого крайне сложно[4]. Характерно, главным образом для женщин. Отличительная черта – локализация болезненных ощущений в конкретной, ограниченной части головы. Дополнительными признаками часто становятся свето- и шумо- боязнь. Без подбора специальных медикаментов, приступы могут постепенно усиливаться и становиться более продолжительными.

Если вы хотите разобраться с тем, как безопасно избавиться от частой головной боли и тошноты, понять, что делать от проявления неприятных дополнительных симптомов, лучше обратиться в клинику.

Консультация врача никогда не будет лишней. Многие из изначально незначительных, но прогрессирующих признаков, говорят о наличии серьезной патологии.

Диагностика

Чтобы понять, что конкретно делать, если подташнивает и болит голова у взрослых мужчины и женщины, или детей, необходимо установить, что за причина вызывает это состояние.

При первом обращении к врачу проводится предварительная диагностика, опрос и осмотр неврологом. Затем составляется план обследования каждому отдельному больному.

Как правило, диагностический алгоритм складывается из трех этапов:

Первый прием. Врач определяет все сопутствующие симптомы, выясняет условия, при которых они проявляются особенно активно. Опрашивает пациента об уже имеющихся хронических заболеваниях и патологиях.
Берутся лабораторные анализы крови. Цель – выявить возможное инфекционное заражение, определить актуальное состояние самой важной ткани организма.

Проводятся аппаратные исследования, чтоб уточнить состояние коры головного мозга. Уточняется функция кровеносной системы, обеспечивающей нейроны необходимым кислородом. Выявляются травмы и органические патологии вещества мозга.

В ходе диагностики, особое внимание уделяется возможному обнаружению развившейся опухоли. С такой целью назначаются магнитно-резонансная томография, электроэнцефалография, ультразвуковое исследование.

После получения результатов обследования, пациента направляют к врачу, специализирующемуся на работе с выявленными проблемами и составляют индивидуальную программу комплексной терапии.

Лечение

После того, как были установлены причины и определено, что это за болезнь, если у взрослых или ребенка очень сильно и часто, а то и постоянно болит голова и тошнит, врач определяет, что делать и объясняет, почему ввел определенные ограничения, касающиеся привычной жизни.

В зависимости от выявленного заболевания терапия может использовать одно или сразу несколько направлений:

Оперативное вмешательство показано в случае опухолей или при черепно-мозговых травмах. Только так возможно вернуть пациенту здоровье и сохранить жизнь.

Медикаментозное лечение направлено как на устранение самих симптомов, так и на решение проблем, их провоцирующих. Кроме анальгетиков от головной боли, назначают ноотропные препараты, лекарства, стабилизирующие давление и работу сердечно сосудистой системы. Состав схемы подбирается для каждого пациента, исходя из его текущего состояния и причины патологии.

Физиотерапия применяется при определенных заболеваниях и по согласованию с лечащим врачом. Возможно прохождение курса иглоукалывания, магнитной терапии и других методов воздействия на страдающие системы организма.

Приступы бывают настолько сильными, что приходится рассматривать применение опиоидных наркотиков [5]. Они и боль снимают, и противорвотным действием обладают. Но имеют массу побочных эффектов.

Важно не только полностью, не прерывая, пройти курс лечения, но и в дальнейшем следовать советам врачей. Соблюдать профилактические меры, позволяющие надолго сохранить здоровье.

Список использованной литературы

^Honkaniemi, J. “Päänsärky, pahoinvointi ja pyörtymiset” [Headache, nausea and fainting attacks]. Duodecim; laaketieteellinen aikakauskirja 116,15 (2000): 1574-6.
^Celentano, D D et al. “The relationship of headache symptoms with severity and duration of attacks.” Journal of clinical epidemiology 43,9 (1990).
^Titlic, Marina et al. “Headache caused by handling the pesticide Antracol Combi WP 76: a case report.” The journal of headache and pain 8,6 (2007).
^Hanington, E. “Migraine.” Transactions of the Medical Society of London 87 (1971): 32-9.
^Levin, Morris. “Opioids in headache.” Headache 54,1 (2014): 12-21. doi:10.1111/head.12266

Источник