Кашель вызывающий рвоту у взрослых
Рвотный рефлекс может возникнуть потому, что зоны, отвечающие за развитие кашля и тошноты, находятся в коре головного мозга в непосредственной близости. Поэтому при сильном раздражении одной, сразу же откликается и другая.
Некоторые болезни способны вызывать такие сильные приступы спазмов бронхов, что у человека одновременно присоединяется рвотный рефлекс. Само по себе это явление свидетельствует лишь о значительной интенсивности кашля. Но в некоторых случаях это может являться двумя разными симптомами, требующими пристального внимания специалиста.
Причины
Чаще столь тяжелые состояния характерны для детей, у которых кора головного мозга еще недостаточно сформирована. Поэтому развитие их у взрослых людей всегда означает серьезное неблагополучие.
Приступ бывает настолько интенсивным, что раздражает соседние зоны головного мозга, чем вызывает рвотный рефлекс. Человек не может отдышаться, а тем временем его настигает новый позыв к кашлю.
Интенсивный бронхиальный спазм, способный вызвать рвоту, развивается обычно из-за скопления секрета в дыхательных путях, который не может найти выход наружу. Он создает значительное раздражение слизистой оболочки. Оно и вызывает сильный кашель.
Мокрота либо скапливается в сгустки, либо стекает по внутренней поверхности, провоцируя рвотный рефлекс.
Обычно приступ сопровождается болевыми ощущениями в горле и в груди, так как кашель в этом случае обычно относится к разряду лающего, оказывая сильнейшее негативное воздействие на весь организм пациента. Нередко он является следствием хронических форм различных патологий.
Основными факторами, служащими причинами таких явлений, могут быть:
- Пневмония;
- коклюш;
- бронхит;
- трахеит;
- аллергическая реакция;
- ОРВИ;
- грипп;
- бронхиальная астма;
- простуда;
- туберкулез;
- дифтерия;
- посторонний предмет в дыхательном горле;
- заболевания сердца;
- ротавирусная инфекция;
- глистная инвазия;
- онкологическое заболевание;
- побочное действие фармакологических веществ;
- рефлюкс-эзофагит и др.
Эти болезни способны вызвать сильнейший кашель, воспалительный процесс в дыхательных путях и распространение инфекции по всему организму.
Бывают случаи, когда сильная интоксикация, отравление лекарственными веществами или сочетание респираторных и кишечных патологических симптомов вызывает приступообразный кашель и рвоту одновременно.
Поэтому следует обращать внимание на характер приступа. Он может сопровождаться выделением секрета или протекать без него.
О чем говорит характер мокроты
Она способна быть:
- прозрачной (грипп или простуда);
- насыщенно-желтой (бронхиальная астма);
- ржавой (пневмония);
- с примесью крови (туберкулез или рак);
- желто-зеленой (ОРВИ);
- зеленой (абсцесс легкого) и т.д.
Поэтому, когда наблюдается кашель до рвоты у взрослого, следует искать причину развития такого состояния. Это очень серьезный симптом, требующий обязательного вызова врача. Самолечение в подобном случае исключается полностью. Только специалист может поставить диагноз и назначить необходимую терапию. В домашних условиях можно лишь облегчить состояние больного.
Какие болезни вызывают рвоту при кашле
Кроме позывов на рвоту при таком приступе иногда лопаются мелкие капилляры в дыхательных путях, возникает аритмия или поднимается артериальное давление.
Когда пациент жалуется на такую совокупность проявлений, как: температура, приступообразный кашель, рвота, то не стоит сразу же бороться с каждым из них по отдельности или со всеми вместе.
Первое, что требуется сделать, это вызвать врача, который назначит комплексное лечение.
Тошнота чаще всего присутствует при следующих заболеваниях.
- Коклюш
Эта инфекция провоцирует столь сильные спазмы дыхательных путей, что избавить от них не способен ни один препарат. Пациент просто заходится в кашле. В период кризиса начинает отделяться мокрота, после чего ему становится лучше. В начале же заболевания секрет не отходит, поэтому человека преследуют позывы к рвоте.
- Пневмония
При воспалении легких приступы начинаются практически сразу же после возникновения начальной стадии болезни. Сначала звук бывает глухим, затем все время усиливается. По мере увеличения количества мокроты он доходит до стадии кашля со рвотой.
- ОРВИ
Сопровождается жаром, сильным недомоганием, мигренью, а также сильнейшими спазмами бронхов, способными вызвать даже тошноту.
- Грипп
Характерен сухим кашлем с болью в грудной клетке. Постепенно инфекция принимает такую фазу течения, что начинает выделяться мокрота. Обильное ее отхождение вызывает сильнейшие приступы, буквально валящие человека с ног и провоцирующие рвотный рефлекс.
- Парагрипп
Симптомом парагриппа является лающий кашель. Он бывает таким интенсивным, что у пациента в груди слышны хрипы, а мокрота не отходит. Поэтому приступы становятся настолько выраженными, что могут вызвать тошноту.
- Бронхит
При тяжелой форме бронхита способен развиться приступообразный кашель, вызывающий рвоту. Это объясняется большим скоплением секрета, который трудно вывести наружу. Обычно приступы мучают пациента в утренние часы сразу же после пробуждения.
- Бронхиальная астма
У взрослых также характерна подобным симптомом. Кашель носит такой сильный характер, что человек просто задыхается. У него может возникнуть рвотный рефлекс, а также способны выделяться мелкие капельки крови из лопнувших капилляров.
- Ротавирусная инфекция
Вызывает интенсивный влажный кашель с болью в груди. Впоследствии присоединяются многочисленные желудочно-кишечные симптомы. Но в самом начале болезни возникают сильные приступы спазмов дыхательных путей, сопровождающихся рвотой.
- Трахеит
Может возникнуть внезапно, как осложнение бронхита, гриппа или фарингита. В этом случае кашель также способен вызывать тошноту своей интенсивностью.
- Туберкулез
Начинается с легкого, но постоянного подкашливания. Довольно часто оно сопровождается некоторым повышением температуры, из-за которой краснеет лицо. Если вовремя не начать лечение, то дыхательные пути заполняются мокротой и продуктами клеточного распада. В этом случае начинается приступообразный кашель, доходящий до рвоты. Приступы становятся все сильнее, совершенно изнуряя пациента.
Поэтому кашель, вызывающий тошноту, встречается при целом ряде различных заболеваний. Наиболее сильно он обычно проявляется по ночам. Пациент может внезапно проснуться от сильнейшего удушья.
Нередко приступ мучает людей также утром, сразу же после пробуждения и по вечерам, после того, как пациент уже лег в постель. Все это бывает связано с выраженными застойными явлениями в малом круге кровообращения. Подробнее, к чему это может привести читайте здесь.
Первая помощь больному
Если отмечается кашель сухой приступообразный до рвоты у взрослого, то пациент нуждается в неотложной помощи. Но и до приезда врача можно постараться облегчить его самочувствие.
Для этого следует:
- Держать форточку или окно в летнее время открытым;
- постоянно поить пациента;
- придать человеку полусидячее положение, чтобы мокрота не закупоривала дыхательные пути;
- намочить занавески;
- поставить пациенту горчичники;
- давать ему остывший чай с лимоном;
- предложить молоко с чесноком;
- дать ему небулайзер;
- можно применять при таком кашле и паровые ингаляции, если у пациента не отмечается гипертермия. В раствор лучше добавить соды, сосновой хвои, эвкалипта, ромашки или мать-и-мачехи;
- использовать фитотерапию для приема внутрь;
- предложить пациенту делать дыхательную гимнастику.
Эти эффективные меры позволят значительно облегчить человеку самочувствие, создать активную циркуляцию воздуха в комнате и увлажнить атмосферу в ней. При помощи большого количества потребляемой жидкости можно добиться значительного разжижения мокроты, а лимон и чеснок позволят оказать фитонцидное действие.
Когда у взрослого наблюдается сильный кашель до рвоты, пациенту рекомендован обязательный постельный режим.
Не стоит кормить человека, если он не голоден.
Если же он сам просит поесть, то пища должна быть максимально легкой и предлагаться небольшими порциями.
Лечение
Как было сказано выше, самолечение в данном случае не приемлемо. Терапия такого тяжелого состояния основывается на борьбе с заболеванием, симптомом которого оно является. После диагностики, врач назначает:
- Препараты против кашля (Кодеин, Окселадин);
- муколитики (Амброксол, АЦЦ, Бромгексин);
- вещества, способствующие отхаркиванию (Мукалтин, Пертуссин, Солутан);
- антибактериальные лекарства (Азитромицин, Амоксициллин, Сумамед, Супракс);
- противовирусные средства (Интерферон, Кагоцел, Римантадин, Эргоферон);
- противорвотные препараты (Бонин, Мотилак, Тропиндол, Церукал);
- противоаллергические медикаменты (Зодак, Лоратадин, Супрастин, Цетиризин);
- препараты и растворы, смягчающие слизистую дыхательных путей;
- витамины;
- наружные средства и пр.
Следует помнить, что лекарства от кашля и отхаркивающие вещества нельзя применять вместе. Если подавить приступообразный рефлекс, то это может вызвать застойные явления и закупорку мелких бронхов. В результате нередко развивается удушье, разрываются мелкие сосуды или ответвления дыхательных путей.
Сухой кашель до рвоты вполне поддается лечению. Но сначала необходимо пройти дифференциальную диагностику, так как бороться с этим симптомом отдельно не имеет смысла. Если не устранить основную причину его возникновения, то он будет постоянно возобновляться.
Кроме того, следует также учитывать, что все основные препараты назначаются с учетом возраста пациента, его состояния здоровья, наличия сопутствующих заболеваний и индивидуальной переносимости лекарственного средства. Самостоятельная борьба с кашлем способна только навредить.
Профилактика
Сильнейший приступ, провоцирующий рвотный рефлекс, может возникнуть в силу самых разных обстоятельств. Чаще всего ими становятся инфекционные заболевания дыхательных путей. Сначала болезнь развивается постепенно, а затем принимает тяжелое течение с осложнениями.
Для того, чтобы избегать повторения таких состояний, как сильный сухой кашель до рвоты в будущем, следует соблюдать требования профилактики.
К ним относятся:
- Усиление защитных сил организма;
- прекращение курения;
- избегание переохлаждения;
- тщательное соблюдение личной гигиены;
- регулярное проветривание помещения;
- исключение контактов с увлекающимися табаком людьми;
- своевременное лечение респираторных инфекций;
- употребление большого количества жидкости;
- обязательная вакцинация от гриппа;
- регулярный осмотр у терапевта;
- ежегодное прохождение флюорографии;
- выбор одежды в соответствии с погодными условиями;
- ношение повязки в задымленных помещениях.
Все это поможет укрепить здоровье, избегать простуд, а также прекратить негативное воздействие никотина и вредных смол на дыхательные пути.
Отчего мы кашляем? Необычные причины кашля
Вконтакте
Одноклассники
Мой мир
Источник
Кашель – распространенный симптом заболеваний дыхательной, пищеварительной, сердечно-сосудистой и нервной систем. Обычно такое проявление патологического состояния не приносит особых проблем человеку. Исключением становятся случаи, когда спазмы грудной клетки у взрослого непродуктивные и вызывают рвоту.
Распространенные источники сильных спазмов грудной клетки
Причина сухого лающего кашля обычно кроется в поражении дыхательной системы вирусами, инфекциями и грибками. При этом происходит раздражение слизистой оболочки, и нервная система получает импульс к освобождению от слизи, мокроты. Такое проявление болезни лечится комплексно. Для облегчения состояния взрослого достаточно устранить основное заболевание и спазмы исчезают.
Проблемы начинаются при осложненном течении заболевания. Если патология перешла в хроническую форму или лечение оказалось неэффективным, кашель становится изнуряющим, доводящим взрослого до рвоты. При таких условиях необходимо обратиться за помощью к профильным работникам медицинского учреждения. Принимать решение об использование антибиотиков, противовоспалительных средств должен врач (терапевт, пульмонолог, инфекционист).
Перед посещением больницы нужно убедиться, что сильный кашель с тошнотой и рвотой не вызван естественными причинами. Приступы спазмов без температуры могут указывать на недостаточную влажность в помещении, негативное воздействие внешних факторов, например, сигаретного дыма или испарений бытовой химии. В этом случае, полезно проверить квартиру и прогуляться на свежем воздухе.
Болезни, вызывающие сухой приступообразный кашель с рвотой
Многие люди думают, что спазмы мышц грудной клетки возникают только при болезнях легких, бронхов и горла. В действительности, подобный симптом патологического состояния может указывать на различные проблемы в организме, в том числе, на изменения в работе желудочно-кишечного тракта, сердца. Доказано, что кашель до рвоты у взрослых нередко становится «звоночком» о появлении тяжелых эндокринных нарушений и сбоев функционирования печени.
Распространенные причины спазмов, протекающих на фоне рвотного рефлекса:
- Вирусы, бактерии, грибки. Отличительной чертой такого состояния становится наличие дополнительных симптомов воспалительного процесса – температуры, боли в горле, общей интоксикации организма.
- Осложнения ОРВИ, ОРЗ. При несвоевременном или неэффективном лечении заболеваний ЛОР органов патологическое состояние осложняется бронхитом, пневмонией, трахеитом. Нужно обратить внимание на сухой кашель, с отхождением мокрот «ржавого» цвета.
- Аллергические проявления. В эту категорию можно отнести кашель, вызванный бронхиальной астмой. Если приступ вовремя не успокоить, то сокращения грудной клетки могут спровоцировать рвотный рефлекс и осложнения.
- Заражение паразитами. Последние исследования доказали, что спазмы могут быть вызваны распространением аскаридоза на легкие. Глистная инвазия протекает на фоне повышения температуры тела, появления сыпи на коже.
- Болезни пищеварительной системы. Сильный кашель до рвоты у взрослых нередко становится признаком резкого ухудшения состояния желчного пузыря. Больные жалуются на судороги бедер, жжение в ступнях и аномальное потоотделение.
Самым опасным заболеванием, характеризующимся мучительными спазмами грудной клетки является рак легких. Обычно онкология не вызывает повышения температуры или других симптомов воспалительного процесса.
Как лечить сильный кашель с рвотой у взрослых
В первую очередь необходимо удостовериться, что приступ не связан с внешними факторами. Больной мог подавиться, надышаться отравляющими веществами или испытывать проблемы с пищеварением (аномалии строения сфинктера). При таких условиях важно исключить негативное воздействие на организм – проветрить помещение, увлажнить воздух, принять таблетки от сильной изжоги, успокоить пульс.
Медикаментозная терапия
Сухой, сильный кашель с рвотным рефлексом обычно лечится таблетками или сиропами. При резком ухудшении состояния применяются капельницы со специальными лекарственными растворами.
- Противорвотные средства. Симптоматическое лечение можно проводить «Церукалом», «Бонином», «Тропиндолом». Такие препараты не облегчают кашель, но значительно уменьшают вероятность появления рвоты.
- Отхаркивающие микстуры. «Мукалтин», «АЦЦ», «Амброксол» назначаются при выявлении сухих, непродуктивных спазмов. Главная задача таких лекарств заключается в разжижении мокроты.
- Противокашлевые таблетки, сиропы. Перед применением «Синекода», «Коделака», «Терпинкода» стоит убедиться, что в легких нет слизи. Если подавить кашлевый рефлекс, то возможен застой патологической жидкости и усиление воспалительного процесса.
Аллергики должны иметь под рукой антигистаминные вещества. Облегчить состояние взрослого больного можно при помощи таблеток «Зодак», «Супрастин» или «Лоратадин».
Важно понимать, что любые препараты имеют побочные действия. Поэтому лечение нужно согласовать с врачом.
Иногда осложнения фармакотерапии приносят больше вреда, чем основное заболевание.
Народная медицина против кашля
Многие врачи рекомендуют попробовать лечение относительно безопасными природными компонентами. Кашель до рвоты у взрослого можно облегчить обычным теплым молоком с медом и маслом. Напиток оказывает расслабляющее и согревающее действие.
Какие натуральные лекарства помогают устранить спазмы груди:
- луковый отвар успокаивает раздраженную слизистую;
- настойки ромашки, мяты борются с воспалительным процессом;
- лимон полезен при бактериальном заражении;
- сок черной редьки считается универсальным средством от сильного сухого кашля.
Полезны ингаляции и компрессы. Чаще всего врачи рекомендуют прогреть легкие парами эфирных масел, воспользоваться небулайзером. Аппликации изготавливаются в домашних условиях из меда, капустных листьев, водки. При отсутствии аллергических реакций взрослого можно растереть барсучьим, медвежьим жиром. Такие манипуляции помогают быстро и без побочных эффектов избавиться от непродуктивного сухого кашля, вызывающего тошноту и рвотные рефлексы.
Профилактические меры
Предотвратить сильный кашель у взрослого несложно. Профилактика заключается в отказе от вредных привычек, сбалансированном питании (витамины, минералы) и закаливании. Аллергикам важно избегать воздействия негативных внешних факторов (пыль, шерсть животных, бытовая химия). Нелишним будет санаторно-курортное лечение. Ежегодный выезд к морю очень полезен для дыхательной системы. Влажный, соленый воздух уничтожает бактерии и снимает хронический воспалительный процесс.
37 лет опыта
Врач-пульмонолог высшей категории. Занимается диагностикой и лечением патологий дыхательных путей. Принимает пациентов с хроническим бронхитом, пневмонией, бронхиальной астмой, профессиональными заболеваниями органов дыхания.
Источник
Рвотный рефлекс далеко не всегда становится признаком воспаления органов пищеварительного тракта или интоксикации. Рефлекторный акт может быть центрального генеза, то есть возникать из-за непосредственного раздражения определенных зон головного мозга. Очищение желудка при этом не приносит облегчения. Кашель до рвоты — типичный пример подобных нарушений, требующий адекватного и своевременного лечения.
Причины и особенности заболеваний с кашлем до рвоты
Существует несколько этиологических факторов, которые приводят к развитию клинической картины с последующими осложнениями. Среди них есть как инфекционное воспаление, так и структурно-функциональные расстройства органов.
Без температуры
Без лихорадки кашель у взрослых чаще всего развивается на фоне хронической обструктивной болезни легких. Патология в большинстве случаев появляется от курения или неблагоприятных факторов окружающей среды. При отсутствии своевременной диагностики и терапии на высоте приступа наблюдается рвотный рефлекс.
Бронхиальная астма является реакцией на летучие антигены: парфюмерию, пыль, шерсть животных, химические аэрозоли. Степень удушья и аллергического кашля зависит от тяжести состояния пациента, при запущенности ситуации также присоединяются рвотные позывы.
Паразитарная инвазия, например, аскаридоз несколько отличается по механизму развития кашля от двух предыдущих патологий. Здесь на первый план выходит непосредственное раздражение рецепторов трахеи, бронхов гельминтом, что в последующем приводит к спазму органов, мучительным приступам и рвоте.
Кашель со рвотой при нормальной температуре тела характерен для туберкулеза легких. Из-за отсутствия признаков интоксикации болезнь можно спутать с аллергией или онкологией.
Из внелегочных причин первое, о чем может подумать терапевт, это гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — нарушение смыкания кардиального сфинктера и заброс содержимого желудка обратно в пищевод с раздражением дыхательных путей.
С температурой
Причиной воспаления органов дыхательной системы становится специфическая или неспецифическая вирусная, бактериальная флора:
- стрептококки,
- стафилококки,
- микоплазмы,
- микобактерии,
- клостридии,
- вирусы гриппа и парагриппа,
- аденовирусы.
Активное распространение инфекции прослеживается при бронхите острой формы, пневмонии, фарингите, трахеите, ларингите. Развитие рвотных позывов при кашле и постоянная повышенная температура тела говорит о запущенности процесса и становится поводом коррекции терапии.
Почему кашель провоцирует рвотный рефлекс
Кашель возникает в ответ на какой-либо раздражающий фактор: патогенную флору, аллерген, химические аэрозоли, инородное тело и прочее. Развивается он после влияния на рецепторы слизистых оболочек и передачи нервного импульса в мозг. При очень сильном кашле и спазме бронхов в отдел ЦНС поступает чрезмерное количество сигналов, возбуждение переходит на центр рвоты, расположенный рядом.
Еще один механизм формирования симптоматики — раздражение гортани и корня языка слизью, стекающей по задней стенке носоглотки. Некоторые специалисты утверждают участие блуждающего нерва в появлении кашля и рвоты.
Сопутствующие симптомы
Клиническая картина зависит от типа и течения заболевания. На начальных этапах могут возникать следующие признаки:
- повышение температуры тела;
- общая слабость;
- головная боль;
- озноб;
- одышка.
При затяжном кашле присоединяется дискомфорт в грудной клетке за счет перенапряжения скелетной мускулатуры, увеличение частоты дыхания, изменение артериального давления и сердцебиения. При выраженном кислородном голодании тканей отмечается синюшность кожных покровов.
В случае аллергии малопродуктивный кашель со рвотными позывами дополняется насморком, воспалением конъюнктивы, зудом, удушьем, иногда сыпью и покраснением слизистых оболочек. На фоне ГЭРБ пациента беспокоит изжога, боль за грудиной, напоминающая приступ стенокардии, которая не проходит после использования нитроглицерина.
Диагностика
На первичном приеме врач выслушивает жалобы, уточняет характер приступов кашля, их продолжительность, наличие сопутствующих заболеваний, собирает анамнез жизни. Далее доктор проводит общий осмотр (аускультацию, перкуссию, пальпацию) и решает вопрос о необходимости назначения дополнительной лабораторной и инструментальной диагностики.
Наиболее информативными методами исследования при кашле до рвоты являются:
- общий и биохимический анализ крови;
- микроскопическое изучение мокроты;
- бактериологический посев отделяемого из дыхательных путей;
- спирография;
- обзорная рентгенография органов грудной клетки;
- компьютерная и магниторезонансная томография.
При аллергической реакции также требуется кожная проба, обследование плазмы крови на наличие специфических антигенов.
Из-за выраженной тошноты, рвоты может потребоваться консультация гастроэнтеролога, результаты УЗИ органов брюшной полости, ФГДС.
Лечение и первая помощь
При сильном рефлекторном кашле в момент выхода рвотных масс требуется проведение неотложных мероприятий. Для того чтобы избежать попадания желудочного содержимого в дыхательные пути и последующей асфиксии, пострадавший должен находиться в вертикальном положении.
Если избежать этого не удалось, необходимо воспользоваться приемом Геймлиха или другим подобным способом для устранения асфиксии и эвакуации инородного тела из дыхательных путей.
Промывание желудка, прием сорбента здесь неэффективны, так как человек столкнулся не с отравлением. Лечение состоит из нескольких направлений, главное из которых — медикаментозная терапия.
При инфекционном воспалении может понадобиться прием антибактериальных или противовирусных средств: Осельтамивир, Римантадин, Амоксиклав, Цефтриаксон и прочие. При аллергической реакции выбор препарата зависит от тяжести, используется ингаляционный глюкокортикостероид или антигистамин.
Устранить сам кашель можно несколькими группами лекарств:
- противокашлевые медикаменты — устраняют спазм, влияя на кашлевой центр (Окселадин);
- муколитики — разжижают и выводят мокроту (Амброксол, Бромгексин);
- комбинированные средства — сочетают в себе оба действия (Доктор МОМ);
- фитопрепараты — в качестве главных компонентов выступает растительное сырье (корень солодки, сироп с подорожником).
Рвота при кашле купируется центральными блокаторами дофаминовых рецепторов или прокинетиками: Домперидон, Церукал.
Из народных средств наибольшей популярностью и эффективностью обладает прием сока редьки с медом и проведение ингаляций с травяными отварами, выступающими как отхаркивающее средство.
К какому врачу обратиться за помощью
При тяжелом течении болезни, выраженных приступах кашля до рвоты надо вызвать бригаду скорой медицинской помощи. Специалисты на месте определят, требуется ли госпитализация, введут необходимые лекарственные средства. При легких формах патологии можно обратиться самостоятельно к участковому терапевту или в кабинет оказания неотложной помощи.
Профилактика
Специфическая профилактика актуальна только для коклюша, вируса и прочих инфекционных заболеваний, от которых на сегодняшний день вводятся вакцины. К стандартным рекомендациям относится устранение контакта с аллергенами, которые могу спровоцировать кашлевой приступ, предотвращение переохлаждения, правильное питание и ведение здорового образа жизни.
Заключение
Кашель со рвотой свидетельствует о формировании запущенной патологии дыхательных путей или заболевания органов желудочно-кишечного тракта. При любом из вариантов требуется своевременная диагностика и правильно подобранная терапия. Лечение не только снизит риск развития осложнений, но и улучшит качество жизни пациента.
Источник