Кашель со рвотой при насморке
Педиатры выделяют несколько причин, почему появляется кашель, насморк и рвота у ребенка. Задача родителей – вызвать врача. Промедление, попытка самолечения негативно отразится на здоровье малыша.
Причины сочетания рвоты с кашлем или насморком у ребенка
Активность болезнетворной флоры в кишечнике ребенка провоцирует тошноту и рвоту при ОРВИ. Отправной точкой станет боль в животе. Родители ее ошибочно принимают за расстройство.
Без детального обследования врачи не сразу отличат кишечную инфекцию от гастрита и энтерита.
Второй негативный фактор – температура провоцирует тошноту и насморк. Регулятивная функция в организме ребенка развита недостаточно.
Если жар возник резко, то негативные последствия не заставят себя ждать. Третья причина – добавление вторичной инфекции. Организм ребенка, который ослаблен первоначальным очагом воспаления, не сопротивляется возбудителям. Завершает список причин – частые спазмы в кишечнике. Они провоцируют кашель и рвоту.
С температурой
Температура тела – «барометр» состояния здоровья человека. Ее повышение свидетельствует об активности патогенной флоры ребенка. Список возможных причин выглядит следующим образом:
- Кишечная инфекция – ротавирусные инфекции активны в возрасте до 5 лет. Ребенок жалуется на слабость, появляется рвота, иногда кашель. Кожный покров бледный.
- Аллергия. Педиатр расскажет, что температура – реакция на еду, которая противопоказана. Редко аллергическую реакцию провоцирует длительное использование сильнодействующего препарата.
- Кишечные заболевания – результат поедания недоброкачественных продуктов.
- Стресс – эмоциональный фон малыша нестабилен. Взаимодействие с раздражающим фактором провоцирует температуру, кашель, рвоту. Иногда добавляется насморк.
- Травмы головы. При кашле, насморке и тошноте не всегда ситуацию стоит объяснять гриппом. Дети всегда активны. Если малыш ударился головой, то симптомы проявят себя.
- Воспалившийся аппендицит может спровоцировать рвоту и температуру и насморк.
Врачи акцентируют внимание на взаимосвязи рвоты и жара. Нередко первый симптом обуславливает второй. Не сложно понять, что бывают обратные ситуации. Найти истинного виновника позволит детальное обследование. Вне зависимости от факторов, которые спровоцировали рвоту и температуру, сбивать ее нельзя в течение первых 2 часов. Резкое снижение жара таит в себе большую опасность для малыша, нежели болезнь.
Без температуры
Рвота, кашель и насморк у ребенка – результат активности патогенной флоры. Вторая причина – воздействие внутренних и внешних факторов. Открывает список латентный воспалительный процесс. Иммунная система сопротивляется болезни, который пока себя не проявила. Затрудненное дыхание, кашель и насморк – первые симптомы. До визита к врачу родители не дают малышу лекарств. Другие потенциальные факторы риска:
- воздух в помещение насыщен пылью и другими видами загрязнителей;
- астма;
- без температурный бронхит;
- коклюш – жар, как симптом, возникает спустя 5-6 суток;
- трахеит – проявляет себя приступами ночного кашля и осиплым голосом;
- аллергическая реакция на вещества, которые содержатся в воздухе, может вызывать рвоту;
- патологические изменения в ЖКТ.
Завершает список попадание посторонних предметов в дыхательные пути или желудок.
Загрузка …
Как помочь ребенку
Врачи напоминают, что кашель и рвота у ребенка с температурой или без нее – опасный синдром. Панику у родителей вызывает не столько сильная перхота и сопли, сколько рвота. Врачи рекомендуют сразу пересмотреть диету. Из меню удаляют «тяжелую» пищу:
- колбасу;
- мясо;
- рыба;
- кондитерские изделия;
- сдобу;
- кашу пшеничную, манную, перловую;
- газировку;
- масло растительное, сливочное;
- полуфабрикаты.
Если педиатр поставил диагноз коклюш или ОРЗ с кашлем, то в меню преобладает полужидкая пища. Она не раздражает слизистую оболочку ЖКТ. Хорошо зарекомендовала себя жиденькая рисовая, гречневая каша. Готовят их только на воде. Как только состояние здоровья пациента придет в норму, врач рекомендует есть и пить:
- ягодные морсы;
- печеные яблоки не вызывают рвоту;
- бананы;
- вареная морковка, брокколи;
- детский творог;
- натуральный йогурт без добавок.
Доктор Комаровский напоминает, что с блевотиной организм теряет жидкость. Родители следят за соблюдением малышом питьевого режима. Второе правило – до разговора с врачом запрещено давать противорвотные лекарства.
Медики акцентируют внимание на том, что кашель и рвота у ребенка без температуры – основание для назначения обследования.
Действия медика зависят от сильного кашля и интенсивности тошноты. Если последняя проявилась однократно, то специальных лекарств не назначают. Сложнее обстоит дело в том случае, когда рвота не проходит. Медик назначает препараты для восстановления солевого, водного баланса. Терапию подбирают с учетом состояния здоровья малыша и его возраста. Аналогичное решение примет медик в том случае, когда не проходит понос – еще одна причина обезвоживания.
При выявлении ряда симптомов: кашель, рвота, насморк, температура у ребенка, педиатр направляет пациента на обследование. Сдача анализа крови, мочи, кала, слизи из носа при сильном насморке – обязательна. До тех пор, пока возбудитель не обнаружен, ребенку назначают симптоматическое лечение. Второй шаг – использование средств для укрепления иммунитета. Помимо общемедицинских манипуляций, врач даст рекомендации родителям. Они направлены на стабилизацию состояния малыша дома.
| Метод | Порядок действий | Примечание |
| Общеукрепляющие рекомендации | Ежедневная влажная уборка. | Устранение аллергенов. Минимизация насморка. |
| Регулярное проветривание помещения. | Аналогично. | |
| Водные процедуры. | Рекомендованы при отсутствии рвоты, повышенной температуры и насморка. | |
| Ингаляции с минеральной водой от кашля. | Восстанавливает кровообращение в легких. Ускоряет вывод мокроты. Избавляет от насморка. | |
| Включить горячую воду в ванной, дать ребенку подышать паром. | Комнату наполнит пар. Приступ кашля утихнет спустя несколько минут. Следующий шаг – дать сладкий сочный фрукт или теплого чая. | |
| Очистка дыхательных каналов (нос, рот) от слизи после рвоты. | Восстанавливает естественное дыхание, уменьшает рвотные позывы. | |
| Избавление от кашля | Лекарства разрешено использовать только после установления его причины. «Амбробене», «Лазолван» и другие деликатные сиропы. | При наличии симптомов локализации мокроты в легких, кашля, врач назначит «Мукалтин» или «Пертуссин». |
| Уменьшить частоту появления рвотных приступов | Препарат «Регидрон» для нормализации водного баланса. «Дармина» или «Хумана». | Запрещено изменять дозировку, которую назначил медик. |
Избыточные проявления эмоций расстроят малыша, усугубив его состояния. Ребенок нуждается в любви и покое.
В каких случаях обязательно обратиться к врачу
Возникает рвота и насморк без температуры у ребенка в силу внутренних и внешних факторов. Как было сказано раньше, однократный приступ – не повод вызывать скорую помощь. Звонить врачам нужно в том случае, если есть длительные приступы рвоты. Сухой кашель, затрудненное дыхание, сильный насморк, хрипы – весомый повод вызвать медика. Большую опасность представляют собой приступы, которые возникли ночью.
Родители, которым не удалось стабилизировать состояние здоровья малыша в течение 10 минут, вызывают скорую помощь. Медлить, давать препараты от кашля без назначения врача запрещено.
Бригада врачей определит эффективный способ нормализовать состояние здоровья больного. Дальнейшие действия согласует педиатр.
Приступы кашля, насморка, рвоты с/без температуры – результат активности инфекций, бактерий, вирусов. Причиной станет травма или хронические заболевания. Последнее слово остается за врачом. Его задача – провести обследование, и поставить диагноз. Родители воздерживаются от использования лекарств до тех пор, пока в ситуацию не вмешается педиатр. Ошибочные действия – опасны.
Статья была одобрена редакцией
Источник
На фоне высокой температуры кашель и рвота у детей никого не удивляют. У малышей быстро наступает и тяжело протекает интоксикация, воспалительные процессы – за счет высокой скорости обменных процессов – распространяются быстро, состояние при заболеваниях ухудшается мгновенно.
Рвота при кашле возникает у взрослых редко – иммунитет у них более сильный, с большинством вирусов организм уже встречался, поэтому антитела вырабатываются не так бурно. Однако эта симптоматика встречается и у взрослых – ее вызывают не только сами заболевания, но и побочный эффект от лечения какими-либо фармацевтическими средствами. То есть причина приступов – тоже интоксикация, только проявляется она намного реже.
Рвотный рефлекс при кашле – это естественная реакция организма.
Он старается избавиться от раздражения дыхательных путей или скопившегося в дыхательных органах секрета, приступ стимулирует сокращение не только дыхательной мускулатуры, но и иннервирует сокращение мышц желудка. При его сжатии часть содержимого забрасывается в пищевод, и – соответственно – извергается.
Какие заболевания могут вызвать приступы кашля до рвоты у взрослого и можно ли их вылечить самостоятельно?
Сильная интоксикация возникает при ОРВИ, ОРЗ и гриппе – инфекциях, которые вызываются вирусной или бактериальной флорой. Патогенные микроорганизмы внедряются из внешней среды или находятся в очагах в организме и начинают активироваться при снижении иммунитета.
Симптомы этих заболеваний:
- высокая температура;
- отек носоглотки;
- насморк;
- першение в горле, вызывающее сухой кашель;
- слабость;
- ломота в мышцах.
Симптоматика может появиться на фоне осложнений, которые возникают после вышеперечисленных заболеваний – трахеита и ларинготрахеита. Эти болезни вызывают изматывающие приступы – грудной или сухой кашель, боль за грудиной, общую слабость, головную боль, рвоту, ухудшение аппетита. После сильного приступа при трахеите может отделяться мокрота с примесью гноя, если ее много, это вызывает рвоту.
При остром и хроническом бронхите приступы сильные и длительные, они сопровождаются отторжением мокроты – слизистой или вязкой. Заболевание в хронической форме может протекать с приглушенной симптоматикой, сильный кашель чаще появляется по утрам или под влиянием раздражающих факторов – запыленного воздуха, повышенной сухости или влажности, при контакте с резким запахом или во время еды.
Рвота может появляться при бронхиальной астме, так как ее основной симптом – изматывающие кашлевые приступы – может возникнуть в любое время, в том числе и за едой, если неудачно проглотили крошку или утром, когда мокрота накопилась в бронхах и организм ее отторгает.
- Пневмония. Это заболевание может иметь довольно противоречивую симптоматику – протекать на фоне высокой температуры или без нее, приступов с обильным отделением мокроты или с невыраженным отхаркиванием в утреннее время. Часто во время заболевания чувствуется боль за грудиной и общая слабость, повышенная утомляемость.
- Туберкулез. В начальной стадии кашель сухой, избавиться от него не получается в течение долгого времени. Со временем характер приступов меняется, начинает отхаркиваться мокрота – с примесью гноя и крови, температура держится на уровне субфебрильной. Опасность болезни в том, что диагностировать ее с помощью аскультации (прослушивания) невозможно, необходимо сделать рентгенографию. Дополнительные симптомы – повышенное потоотделение и озноб в ночное время.
- Заболевания желчного пузыря вызывают сильную рвоту при выбросе желчи. В этом случае кашель скорее последствие, чем первопричина. Признаки заболеваний желчного пузыря: горечь во рту, воспаление слизистой пищевода, боль в правом подреберье – очень сильная или тянущая, желтоватый цвет белков глаз и лица.
Рефлекторные кашлевые приступы с рвотой могут возникать при эндокринных расстройствах и нарушении работы гормональной и иммунной систем.
Нельзя по комплексу из 2 симптомов поставить диагноз и назначить лечение. Для устранения каждого заболевания требуется своя терапевтическая схема и индивидуальный подход.
Для лечения туберкулеза больному придется сначала длительное время провести в стационаре, а затем еще долго принимать специальные средства, среди которых будут очень сильные антибиотики. Одновременно назначаются витамины, лекарства, стимулирующие иммунитет, гепатопротекторы, защищающие печень.
Заболеваниями желчного пузыря занимаются гастроэнтерологи и терапевты.
Проблемами кашля, вызывающего рвоту при заболеваниях простудного характера и лечением вызванных им осложнений тоже занимаются терапевты.
Сухие рефлекторные приступы сменятся влажными, а интоксикация исчезнет, как только больной начнет выздоравливать. В этом случае применяют стандартную терапевтическую схему для устранения ОРВИ.
При осложнениях вирусных инфекций и внедрении бактериальной флоры, когда сухой кашель уже сменился влажным, стандартная терапия муколитическими средствами уже не подходит. Это спровоцирует только увеличение выработки бронхиального секрета, в связи с чем рвота усилится. Терапевтическую схему будет необходимо скорректировать – оставить отхаркивающие препараты и убрать те, которые стимулируют выделение мокроты.
Большинство фармацевтических препаратов имеют комплексное действие, и очень небольшая группа только выводит бронхиальный секрет. К ним относятся «Собрерол» или «Летостеин», которые облегчают выведение мокроты, уменьшают вязкость, но не влияют на количество бронхиального секрета.
Однако и эти средства следует назначать с осторожностью, так как жидкая мокрота сама по себе может вызвать чувство переполнения в области диафрагмы и увеличить количество приступов.
Поэтому больному рекомендуется находиться в состоянии покоя и обратить внимание на рецепты народной медицины, которые имеют щадящее действие.
Для облегчения состояния используют теплые напитки: молоко с медом, грудной сбор, зеленый чай из растительного сырья с успокаивающим действием. Першение горла лучше устранять леденцами или конфетами для рассасывания.
Чтобы рвота не беспокоила и не усиливалась, при лечении простудных заболеваний и осложнений, ими вызванных, нужно постараться выбирать лекарственные препараты и средства, которые оказывают наименьшее раздражающее действие. То есть их легко проглотить, они имеют приятный вкус и не провоцируют рвотный рефлекс.
Лекарственные средства не следует давать сразу после еды – когда желудок переполнен. Если в инструкции написано, что нельзя принимать лекарство на голодный желудок, необходимо подождать хотя бы 30-40 минут, чтобы пища уже начала перевариваться.
Чтобы рвота не последовала за приступом кашля, его необходимо постараться остановить или ослабить – полностью успокоиться, выпить теплый напиток – обязательно мелкими глотками, глубоко подышать носом.
Одновременно требуется провести обследование – то, что у взрослого человека приступы кашля сменяются рвотой, может оказаться признаком иного заболевания, более опасного, которое проявилось на фоне сезонного ОРВИ.
Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.
Источник
Кашель является сложным защитным рефлекторным механизмом организма, который развивается при перераздражении дыхательных путей ребенка отрицательными агентами: слизью, пылевыми частичками, микробными клетками, инородными телами.
Сильный кашель обусловлен раздражением кашлевого центра или периферических рецепторов дыхательных путей ребенка при возникновении стойкого отека и воспаления слизистой оболочки при вирусных или бактериальных инфекциях.
Кашель до рвоты у ребенка, особенно в раннем возрасте возникает достаточно часто, что связано с близким расположением кашлевого и рвотного центра в продолговатом мозге.
Важно помнить, что рвота на фоне закашливания может быть признаком тяжелой патологии дыхательной или центральной нервной системы.
Причины
Кашель до рвоты у ребенка развивается:
- при коклюше и паракоклюше;
- при респираторных вирусных или бактериальных инфекциях (рвоту вызывает сухой или сильный продуктивный кашель, стекание густой слизи из полости носа в носоглотку при насморке);
- при наличии какого-либо препятствия или инородного тела в дыхательных путях;
- при патологии центральной нервной системы (объемные образования, ликвородинамические расстройства, геморрагические или ишемические нарушения головного мозга);
- психогенный кашель до рвоты;
- заболевания других органов и систем (эндокринная патология, увеличение вилочковой железы, заброс кислого содержимого из желудка и пищевода в носоглотку).
Сильный кашель при коклюше и паракоклюше
Наиболее часто кашель до рвоты в детском возрасте является признаком детской инфекции – коклюша или паракоклюша. При этом отмечается приступообразный спастический кашель с выделением прозрачной вязкой мокроты. Нередко приступ кашля заканчивается рвотой. По мере течения болезни кашлевые пароксизмы учащаются, при этом ребенок краснеет, напрягаются мышцы шеи, появляются кровоизлияния слизистой глаз, глотки.
Кашель при коклюше и паракоклюше имеет отличительные признаки в определенной стадии заболевания:
- в начале заболевания кашель является малопродуктивным и навязчивым, возникает перед сном или ночью;
- по мере прогрессирования инфекции в результате воздействия патогенного микроорганизма на эпителий мелких бронхов и отрицательное воздействие цитотоксинов кашель становится мучительным;
- в дальнейшем (на 3-4 неделе) спастический кашель усиливается и становится приступообразным с типичными чертами коклюша: когда ребенок закашливается, возникают выдыхательные толчки, заканчивающиеся судорожным свистящим вдохом (репризом). Часто приступ кашля заканчивается рвотой, а у грудничков или детей до 2 лет – приступом апноэ.
Спастические кашлевые пароксизмы при коклюше и паракоклюше являются показанием для назначения противокашлевых препаратов, особенного у маленьких детей.
При появлении похожих симптомов необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью для своевременной диагностики заболевания и назначения терапии. Лечить ребенка самостоятельно при коклюше – опасно.
Это сложное инфекционное заболевание, имеет продолжительное, рецидивирующее течение (пароксизмы спастического кашля могут возникать до 3 месяцев и усугубляться при наслоении вирусной инфекции или простуды). Особенно тяжело заболевание протекает у грудничков или невакцинированных детей.
Кашель при простудных заболеваниях или респираторных инфекциях
Сильный кашель у ребенка считается тревожным симптомом, настораживающим как родителей, так и лечащего врача. Он возникает при раздражении местных рецепторов, локализованных в слизистой оболочке органов респираторного тракта (бронхов, глотки, плевры, трахеи и гортани) – при этом, чем активнее воспаление и отек, тем сильнее кашлевой рефлекс, провоцирующий рвоту у малыша.
Причиной данного патологического симптома часто является банальное ОРВИ или простуда, особенно у грудничков. Несвоевременное лечение, снижение иммунологической реактивности ребенка, агрессивное течение вирусной или бактериальной инфекции провоцирует развитие трахеита, ларингита, бронхита, альвеолита, пневмонии или плеврита.
При этих заболеваниях отмечается выраженное катаральное воспаление, спазм и отек органов респираторного тракта. Ребенок кашляет, с постепенным нарастанием выраженности и продолжительности сухого кашля, состояние ребенка усугубляется повышением температуры, заложенностью носа и симптомами интоксикации.
Сухой сильный малопродуктивный кашель до рвоты у грудничков возникает при заражении риносинцитиальной инфекцией (РС-инфекция), поражающей преимущественно трахею и бронхи с постепенным переходом воспаления на мелкие бронхиолы.
Необходимо определиться с диагнозом и лечением ребенка – самолечение в данном случае часто приводит к усугублению и осложненному течению заболевания.
Нередко рвота возникает не только при сухом, но и при сильном продуктивном кашле – в большинстве случаев малыш кашляет, отмечается напряжение мышц брюшного пресса, отхождение слизи из бронхов и альвеол и рвота слизью и мокротой. При этом происходит очищение от мокроты респираторного тракта – нередко этот вид рвоты приносит ребенку облегчение и снижение активности кашля.
У маленьких детей кашель до рвоты возникает при выраженном насморке и стекании густой слизи по задней стенке глотки во время дневного или ночного сна. Однократное закашливание заканчивается рвотой слизью и значительно улучшает самочувствие ребенка, облегчение симптомов насморка и других признаков простуды.
Кашель до рвоты при попадании инородного тела в респираторный тракт
Нередко причиной внезапного появления сильного сухого раздражающего кашля является попадание инородного тела в дыхательные пути малыша. При этом интенсивность кашля зависит от уровня нахождения инородного агента и его размеров. Когда инородное тело попадает в дыхательные пути – у ребенка развивается сильный приступообразный кашель до рвоты, затрудненное дыхание, боль в грудной клетке, беспокойство и цианоз носогубного треугольника, лица. Важно помнить, что длительное нахождение инородного предмета в просвете бронхов приводит к развитию гнойных осложнений и усугублению симптомов дыхательной недостаточности.
Частый малопродуктивный кашель при патологии центральной нервной системы
Сильный кашель до рвоты может возникать у детей при раздражении кашлевого центра – при локализации в области продолговатого мозга воспалительного процесса (энцефалит или энцефаломенингит) или объемного образования. Также причиной сухого приступообразного кашля являются нарастающие ликвородинамические расстройства (гидроцефальный синдром) или значительные ишемические или геморрагические поражения в результате родовых травм или внутриутробных изменений (инфекции, травмы, гипоксия).
Кашель центрального генеза сопровождается сопутствующими неврологическими симптомами – беспокойство, повышенная нервно-рефлекторная возбудимость или заторможенность, гипертонус или гипотония мышц, напряжение и/или выбухание большого родничка, судорожный синдром и другие изменения неврологического статуса.
Психогенный кашель до рвоты
Причиной сильного приступообразного кашля у детей и подростков обычно считается патология дыхательной системы, но часто причиной кашля у детей старше 3 лет является дисфункция вегетативной нервной системы органов дыхания (вокальные тики). Приступ кашля возникает на фоне стрессовых ситуаций или после перенесенного стресса, при повышенной психоэмоциональной нагрузке, при разговоре, физических нагрузках.
Первый приступ психогенного кашля чаще развивается у детей от 3 до 7 лет. Затем приступы малопродуктивного кашля до рвоты возникают при любой нестандартной для ребенка ситуации, стрессе, тревоге, страхе. Они возникают в дневное время и исчезают во сне, усиливаются в душных помещениях. Реже данный вид кашля возникает как вид истерической реакции у эмоционально лабильных детей или подростков. Отличительной чертой данного заболевания является кашель в специфических ситуациях и обилие сопутствующих жалоб, демонстративное поведение ребенка, сочетание малопродуктивного кашля с другими соматоформными дисфункциями вегетативной нервной системы (психогенная одышка, икота, понос, невроз сердца и мочевыделительной системы).
Как помочь ребенку, что делать для облегчения состояния
Многие родители задают вопрос: что делать, когда возникает приступ спастического, малопродуктивного кашля до рвоты?
Прежде всего, необходимо успокоить ребенка, прополоскать рот, обтереть лицо влажной салфеткой. Нужно создать малышу комфортный микроклимат с достаточной влажностью воздуха, устранить из помещения раздражающие запахи.
Рекомендуется употреблять дробно теплые отвары трав с душицей, зверобоем, липой, мятой и ромашкой, молоко, чай, щелочную минеральную воду.
Дополнительно можно применять отвлекающие средства – ножные ванны с горчицей, согревающий спиртовый или масляный компресс (с подогретого растительного масла, меда, яблочного уксуса).
Возникновение у ребенка сильного, сухого, изнуряющего, приступообразного, мучительного кашля считается показанием незамедлительного обращения за медицинской помощью и определения причины кашля.
Важно помнить, что самостоятельно назначать противокашлевые препараты как центрального, так и периферического действия и делать ингаляции с бронходилятаторами, муколитиками и гормональными препаратами нельзя – это может осложнить течение заболевания и привести к усугублению кашлевых пароксизмов и других симптомов болезни: лечить ребенка должен врач, после осмотра и уточнения диагноза.
Источник