Кашель с рвотой и отрыжкой у ребенка что это
Наиболее вероятной причиной кашля выступает раздражение особых нервных рецепторов, расположенных в гортани, трахее и на поверхности бронхов. Природа этого раздражения не всегда однозначно связана с заболеваниями дыхательных путей.
Причины кашля
Кашель — защитная реакция организма, его рефлекторный ответ на ряд раздражителей. О его рефлекторной природе говорит тот факт, что кашлевой позыв невозможно прекратить волевым усилием. Сигнал нервной системы в виде импульса вызывает резкое сокращение дыхательных мышц человека, уменьшающих объем грудной клетки, и рефлекторный вдох, приводящий к непроизвольному заглатыванию воздуха, выходящему в виде отрыжки.
Раздражение кашлевых рецепторов вызывает пересыхание слизистых оболочек и причины, которые можно условно поделить на механические, нейрогенные и аллергические.
Толчкообразно выходящий воздух удаляет из дыхательных путей механические раздражители в виде скоплений слизи (мокроты) или инородных частиц. Избыточное образование мокроты в подавляющем большинстве случаев является следствием инфекции. Разжижение слизи может сделать кашель продуктивным (вызвать отхаркивание).
Аллергический кашель возникает как реакция организма на контакт с определенным веществом, которое «запускает» кашлевой рефлекс. Кашель, имеющий нейрогенную природу (например, при коклюше), никак не связан с патологиями дыхательной системы и возникает в результате раздражения непосредственно кашлевого центра мозга. Аллергический и нейрогенный кашель, как правило, длительный, сухой, не сопровождается выделением слизи и очень изматывает человека, не принося ни малейшего облегчения.
Дополнительные симптомы
Кашель и хрипы в легких, покраснение гортани, чувство першения или зуда может провоцировать попадание в дыхательную систему микроскопических частиц содержимого желудка — рефлюката, имеющих кислую реакцию. Такое явление называется рефлюксом, а кашель — желудочным.
Появление рефлюкса обусловлено слабостью особого мышечного клапана — нижнего пищеводного сфинктера (НПС), разделяющего пищевод и желудок, призванного удерживать пищу в желудочной полости. Косвенным подтверждением недостаточности НПС являются частые кислые отрыжки и (или) изжога.
Кроме того, что желудочное содержимое, даже незначительного объема, травмирует стенки пищевода, оно активирует расположенные в его нижней трети рецепторы (которые называют вагусными), напрямую связанные с кашлевым центром мозга.
Содержащаяся в желудочном соке соляная кислота разъедает не только слизистую пищевода, но, попадая в рот, при вдохе вызывает поражения слизистых оболочек верхних дыхательных путей, а также голосовых связок. Такой заброс мельчайших частичек в дыхательную систему получил название микроаспирации.
Воспаление слизистых оболочек происходит не всегда. И тогда кашель и отрыжка становятся единственными признаками существования рефлюкса.
Зачастую раздражение кашлевых рецепторов и кашлевой рефлекс провоцирует слизь, истекающая из носовых ходов по задней стенке носоглотки в трахею при насморке (так называемый постназальный затек). Обычно такой кашель влажный, усиливается в лежачем положении и прекращается после окончательного удаления слизи. Интенсивность такого кашля не нарастает.
Кашель и отрыжка у детей
Причиной отрыжки у детей часто бывает интенсивный кашель, приводящий к заглатыванию воздуха, или торопливая еда. Отрыжка также может стать у детей предвестницей рвоты, вызванной сильным кашлем.
Если исключить инфекции дыхательных путей, чаще всего кашель у грудничков вызывается попаданием в них молока во время кормления. Отрыжка, которая сопровождается частичным срыгиванием пищи — вполне физиологичное явление. Он становится следствием переедания, так как ребенок не контролирует собственное насыщение, или заглатывания воздуха из-за неправильного прикладывания к груди, невозможности носового дыхания.
Обратите внимание! Назначение отхаркивающих средств детям требует обязательного врачебного участия. Дыхательные мышцы у детей слабее, чем мышцы взрослых, поэтому при приеме отхаркивающих средств ребенок часто не в силах откашлять интенсивно выделяющуюся слизь.
Признаки, свидетельствующие о наличии серьезных проблем — беспокойство в сочетании с неудовлетворительным набором веса, и плохой ночной сон. С течением времени ребенок начинает проводить большую часть дня в вертикальном положении и острота симптомов в виде срыгивания снижается.
Диагностика кашля
Постановка диагноза предполагает кропотливую работу врача по установлению полного комплекса сопутствующих кашлю и отрыжке симптомов:
- наличия лихорадочного состояния, озноба, мышечной слабости;
- показателей кровяного давления, наличия одышки, хрипов;
- признаков инфицирования дыхательных путей (в том числе состояния миндалин, лимфатических узлов);
- наличия заболеваний ЖКТ и, в частности, изжоги;
- характера дыхания в отсутствие кашля;
- объема отделямой мокроты и ее цвета;
- повышенной чувствительности зубов;
- зуда в носоглотке и (или) горле непонятной этиологии.
На аллергическую природу кашля косвенно указывает отсутствие катаральных явлений (отеков, жжения слизистых носа и гортани), обычных при ОРВИ, контакт с потенциальным аллергеном.
При отсутствии изменений при рентгенографии грудной клетки и нормальном состоянии слизистой гортани с высокой долей вероятности можно предположить, что кашель имеет вагус-опосредованную природу.
Обратите внимание! Сухой, раздирающий гортань кашель может быть признаком тяжело поддающегося лечению трахеита.
Лечение
В зависимости от природы кашля кашлевой рефлекс либо подавляют, либо проводят специфическое лечение, целью которого становится усиление продукции мокроты и ее разжижение.
Лечение кашля и отрыжки, обусловленных рефлюксом, носит достаточно длительный, комплексный характер. Его содержание зависит от состояния слизистых оболочек и стенок пищевода, статуса НПС, кислотности желудочного сока, наличия грыжи пищевого отверстия диафрагмы, деформаций пищеводной трубки. Стойкие поражения верхних отделов дыхательной системы в сочетании и систематическим рефлюксом — показание для хирургического вмешательства.
Профилактика
Теплый сухой воздух вызывает подсыхание микроскопических комочков слизи, раздражающих дыхательные пути, и затрудняет их удаление. Поэтому воздух в помещении желательно увлажнять искусственно. Консистенция мокроты напрямую зависит от вязкости крови, поэтому особую важность приобретает обильное теплое питье, желательно щелочное: минеральная вода без газа, молоко с добавлением небольшого количества пищевой соды.
В случае рефлюксной природы кашля щадящая белковая диета и дробное питание становятся основополагающими принципами пищевого поведения человека.
Факторы, способствующие повышению внутрибрюшного давления, необходимо исключить. Профилактические меры при желудочном кашле и мучительных кислых отрыжках таковы:
- полный отказ от курения и алкоголя;
- при необходимости — кардинальное снижение массы тела;
- соблюдения режима приема пищи;
- отказ от чрезмерных физических нагрузок;
- выполнение специальных комплексов упражнений, занятия йогой.
Кашель является не заболеванием, а ярким показательным симптомом. Его диагностическое значение и схема лечения зависят от сопутствующих признаков. Определение истинных причин резко снижает вероятность осложнений в виде эмфиземы легких или астматического компонента, которые неизбежно приобретает длительный натужный кашель любой этиологии, не находящий разрешения.
Оценить запись
Загрузка…
Поделиться с друзьями:
Источник
Маленькие дети довольно часто болеют.
И многие заболевания сопровождаются кашлем.
Опытных мам эта проблема не пугает, они знают много методов борьбы с кашлем, подходящих именно их ребенку.
А вот приступ рвоты без видимых на то причин может сбить с толку кого угодно.
Почему ребенок кашляет до рвоты?
Иногда сильный кашель вызывает у малышей рвоту. Дело в том, что кашлевой и рвотный центры близко расположены, и воздействие на рецепторы одного из них может вызвать рефлекс второго.
Поэтому даже физиологический кашель, связанный не с заболеваниями, а с особенностями строения желудочного тракта малыша, может вызвать рвоту.
Виды
Как известно, существует несколько видов кашля. И каждый из них может сопровождаться рвотой.
- Физиологический кашель. Может возникать у совершенно здоровых детей. Обусловлен тем, что организм малыша имеет свои особенности строения. Например, желудок грудничка устроен таким образом, что его содержимое легко попадает обратно в пищевод, чем может вызвать кашель.
- Сухой кашель вызывает перенапряжение мышц горла, что может спровоцировать рвотный рефлекс. Непродолжительные приступы рвоты наблюдаются непосредственно во время кашля. Состояние осложняется болью в горле и желудке и тем, что ребенок испытывает страх перед следующим приступом кашля.
- Влажный кашель отличается обилием мокроты в верхних дыхательных путях. Слизь может отрываться, попадать в желудок и вызывать рвоту – это защитная реакция организма. В этом случае приступы рвоты чередуются с приступами кашля.
Возможные причины проблемы
Чаще всего кашель возникает в следующих ситуациях.
- Попадание инородного тела. Если внезапно ребенок начинает кашлять, в первую очередь следует исключить этот вариант, так как инородное тело в дыхательных путях может стоить человеку жизни. Симптомами подобной ситуации являются кашель, рвота, покраснение кожи лица, испуг ребенка, а в случаях, когда дыхательные пути перекрыты полностью – отсутствие дыхания, покраснение или посинение кожи лица. Данная ситуация требует немедленного вмешательства. Ребенка следует уложить на живот, так, чтобы голова была ниже туловища, и постучать по спине, чтобы вытолкать предмет, который мешает дышать.
- Коклюш. Инфекционное заболевание. Для его предупреждения проводится вакцинация, но иногда она оказывается неэффективной. В среднем продолжительность заболевания составляет шесть недель. Две из них – это инкубационный период. После начинается сильный кашель, который усиливается ночью. Во время приступа кашля малыш высовывает язык и задыхается. Часто такой кашель вызывает отхождение мокроты и рвоту. При первых признаках заболевания следует обратиться к врачу для сдачи анализов и назначения лечения.
- ОРВИ. При этих заболеваниях наблюдается повышение температуры тела, бледность, кашель, обилие мокроты в носоглотке. Кашель усиливается, если маленькие дети не умеют очищать нос от слизи и вдыхают ее. Поэтому следует научить ребенка пользоваться носовым платком. Лечение назначит врач. Увлажнение воздуха в квартире поможет приблизить выздоровление.
- Сухой воздух в комнате может стать причиной сильного кашля и у здорового ребенка. Он пересушивает слизистые оболочки носоглотки и вызывает першение в горле.
- Такое же действие оказывает дыхание ртом. Пересушивание слизистых, замедленное слюноотделение вызывают раздражение рецепторов и кашель.
Что делать?
В первую очередь необходимо скорректировать микроклимат в квартире и создать условия, при которых малыш будет меньше болеть.
Воздух в детской комнате должен быть достаточно увлажнен.
В таких условиях меньше распространяются вирусы и лучше функционируют органы дыхания.
А в случае болезни в комнате со средней влажностью легче переносится и сухой, и влажный кашель. Поэтому родителям следует изучить способы насыщения воздуха водой или приобрести увлажнитель.
Помещение необходимо регулярно проветривать. Это позволяет обогатить воздух в комнате кислородом и также снижает вероятность болезни.
Ежедневно нужно проводить влажную уборку. В пыльном помещении сложно дышать, кроме того, пылинки являются транспортом для многих болезнетворных микроорганизмов.
Для хорошего самочувствия человеку необходимо, чтобы относительная влажность воздуха в помещении составляла около 60 %.
Если избежать болезни не удалось, облегчить состояние малыша помогут следующие способы.
Самый простой из них – разогрев теплом человеческого тела. Заключается в сильном растирании ладоней до ощущения жжения и прикладывания их к груди и спинке малыша. Оказывает мгновенное действие.
Приступ сухого кашля поможет снять недолгое пребывание в ванной, наполненной парами горячей воды.
Также можно использовать грелку. Перед тем, как прикладывать, следует завернуть ее в полотенце.
Нужно следить, чтобы малыш не перегрелся, и помнить, что нельзя разогревать область сердца.
Купание. Подойдёт в том случае, когда температура тела в пределах нормы. Вода способствует отхождению мокроты. Полезно будет добавить в воду несколько капель эфирных масел: хвойного или эвкалиптового. Их пары ускоряют процесс очищения легких от мокроты.
При отсутствии высокой температуры можно также попарить ноги в воде с добавлением сухой горчицы. После этого тепло одеть ребенка и уложить в постель. При появлении рвотных позывов пить теплую воду мелкими глотками с перерывами.
Растирания скипидарной мазью. Растереть спинку или грудь малыша и тепло укутать, чтобы он хорошо пропотел. Если возникает рвота, укладывать ребенка только на бок.
Полоскание горла. Для этого используют раствор Фурацилина, соль с содой или чистую теплую воду.
Очень быстро смягчают горло средства на основе меда.
Самые простые из них – немного (половину чайной ложки) меда под язык или горячее молоко с медом и растительным маслом перед сном.
Но эти средства следует употреблять с осторожностью, потому что мед является аллергеном, а молоко может вызвать рвоту.
Эти методы действенны и не наносят вреда организму, но в большинстве случаев без лекарственных препаратов никак не обойтись.
Так как в описанных случаях причиной рвоты является кашель, медики рекомендуют сконцентрировать внимание именно на его лечении.
Действие противорвотных препаратов на организм ребенка до конца не изучено, поэтому педиатры не рекомендуют их использовать.
Существует три группы детских лекарств от кашля:
- муколитические, которые помогают разжижению мокроты (Амбробене, АЦЦ, Лазолван);
- отхаркивающие, которые направлены на выведение мокроты (Геделикс, Пертуссин);
- комбинированные, которые способствуют и разжижению, и отхаркиванию одновременно (Стоптуссин).
Чего не стоит делать родителям?
Некоторые общеизвестные способы борьбы с кашлем могут принести больше вреда, чем пользы.
Например, для растирания лучше выбирать средства, не имеющие резкого запаха.
Мази и растирания, содержащие ментол, камфору и другие ингредиенты с сильным запахом, следует использовать с осторожностью.
Они могут раздражать и без того воспаленную слизистую и вызывать новые приступы кашля.
При сухом кашле противопоказаны горчичники. При бронхите и трахеите их применяют для увеличения притока крови к органам дыхания. Это ускоряет отхождение мокроты. Но при трахеите это средство только ухудшит состояние больного.
Такое популярное средство, как ингаляция, также не приветствуется медиками.
Во-первых, есть риск опрокинуть кастрюлю и обжечься кипятком.
Кроме того, под действием горячего пара расширяются сосуды и усиливается отек слизистых дыхательных путей.
Из-за этого нарушается отток жидкости из придаточных пазух носа и могут возникнуть осложнения.
Иногда для лечения кашля родители используют небулайзеры, компрессорные ингаляторы, предназначенные для лечения тяжелых форм бронхиальной астмы.
Для небулайзерного применения зарегистрировано только несколько бронхорасширяющих и противовоспалительных средств для астматиков, несколько антибиотиков и препарат Амброксол. Другие препараты заливать в камеру ингалятора нельзя.
Сильный кашель, вызывающий у малыша рвоту –не повод для паники. Это сигнал о том, что родителям следует выявить причину кашля и как можно скорее приступить к лечению. А планируя лечение, следует выбирать действенные, проверенные методы и не экспериментировать со здоровьем ребенка.
Видео на тему
Источник
Кашель до рвоты у ребенка появляется внезапно, особенно перед сном. Центры, отвечающие за позывы рвоты и кашля, находятся в непосредственной близости друг к другу и ребенок не в состоянии самостоятельно контролировать рефлексы. Надсадное покашливание сопровождается рвотой при различных патологиях.
Причины и симптомы клинического синдрома варьируются в зависимости от типа покашливания. При несвоевременном обращении к врачу-педиатру кашель принимает удушающий характер. Нередко кашель, сопровождающийся рвотой, оповещает о начале воспаления в неокрепшем организме.
Почему кашель может сопровождаться рвотными позывами
Кашель со рвотой у малышей разного возраста появляется в любом возрасте. При влажном откашливании слизь выходит из дыхательных путей. Приступ сухого покашливания чередуется со рвотой. После кашля у ребенка долго восстанавливается дыхание, ввиду присутствия в бронхах раздражителя, который мешает нормальному процессу вдоха и выдоха.
В бронхах происходит спазм, поэтому кашель со рвотой у взрослого и ребенка является своего рода защитной реакцией. Перенапряжение грудных мышц ускоряет перистальтику желудка и способствует продвижению пищи вверх по пищеводу.
Факторы, вызывающие рвотные позывы
Почему приступы кашля беспокоят чаще в ночное время
Причиной приступообразного кашля до рвоты в ночное время перед тем, как человек засыпает, становится горизонтальное положение. Приступ малопродуктивного или сухого покашливания вызван скоплением назальных выделений в области носоглотки. В органах дыхания за день образуется большое количество слизи, которая требует выхода из организма.
Причины кашля до рвоты
У детей, особенно грудничков, покашливание сопровождается рвотой по физиологическим и патологическим причинам. Если малыш внезапно подавился, откашливание происходит рефлекторно, при перенапряжении гортани пища поступает обратно в пищевод. Инородный предмет в верхних дыхательных путях также считается предрасполагающим факторам к появлению кашля с рвотой.
Любые заболевания верхних (насморк) и нижних дыхательных путей (бронхит, пневмония) являются патологическими причинами появления сухого или влажного откашливания с извержениями рвотных масс.
Что вызывает сухой кашель
Сухой кашель до рвоты появляется при заложенности носа. Ребенок вынужден постоянно дышать ртом ввиду того, что сопли препятствуют прохождению воздуха через носовую полость. Иссушение ротовой полости и глотки при откашливании вызывает рвоту у ребенка. Сухое покашливание может свидетельствовать о появление новообразований в легких.
Что вызывает сухой кашель у детей
Что вызывает влажный кашель
Продуктивный или сильный влажный кашель до рвоты спровоцирован болезнями инфекционной этиологии. Покашливание до рвоты у взрослого и ребенка появляется ввиду непроходимости нижних дыхательных путей, забитых вязкой слизью. Ребенку тяжело самостоятельно ее откашлять.
Сопутствующие симптомы и возможные осложнения
Удушающий сухой или продуктивный (с отхождением мокроты) кашель имеет ряд сопутствующих признаков:
- повышение температуры тела;
- головные боли;
- боль в грудной клетке;
- хрипы на выдохе;
- отек гортани;
- увеличение лимфатических узлов.
Продолжительный продуктивный кашель сопровождает болезни органов дыхания:
- бронхит;
- коклюш;
- астму;
- легочный абсцесс.
Позывы к рвоте при кашле возникают при переедании. Наполненный до отказа желудок не способен сдержать пищу, поэтому любое напряжение мышц при откашливании повышает риск попадания переваренной еды обратно в пищевод. При таком типе кашля, чаще всего, во рту возникает горечь после откашливания.
Приступы кашля с кровью в рвотных массах сигнализирует о развитии осложнений. К ним относят всевозможные разрывы мягких тканей и травмы органов дыхания. Мокрота с кровью выделяется при обострении хронического бронхита. При приступообразном покашливании важно знать, как правильно оказывать первую помощь.
Сопутствующая симптоматика
Первая помощь при сильном кашле с рвотой
Многих интересует вопрос, чем лечить кашель со рвотой у ребенка. При приступообразном типе покашливания важно вовремя оказать помощь малышу во избежание развития удушья. Руководство к действию:
- необходимо успокоить ребенка;
- помочь ему выровнять дыхание;
- дать малышу муколитический или противокашлевый препарат.
Помощь при сильном кашле оказывают отвары и настои на основе лекарственных трав. Перед тем, как давать ребенку то или иное лекарство, нужно выявить точную причину возникновения приступа. Если кашель аллергический — прием антигистаминных препаратов обязателен.
Лечение
Лечение затяжных приступов кашля со рвотой у взрослого человека и ребенка осуществляется несколькими способами. На вопрос, как лечить самостоятельный клинический синдром, однозначного ответа нет — метод определяется лечащим врачом в зависимости от общего состояния больного и частоты кашлевых приступов.
Основные способы, позволяющие снизить частоту позывов к откашливанию:
- ингаляция;
- компрессы;
- лекарственная терапия.
К щадящим методам относят применение средств народной медицины. Отвары и настои можно давать и детям. Популярные рецепты представлены ниже.
Медикаментозное лечение
Медикаментозная терапия
Выделяют несколько основных групп лекарственных препаратов, применение которых возможно при сильном покашливании с рвотными позывами. К ним относят:
- Обволакивающие медикаменты. При попадании внутрь препараты успокаивающе действуют на раздраженные участки слизистой, окутывая их изнутри. Применяют при сухом надрывном кашле.
- Отхаркивающие препараты. Лекарства, помогающие вывести слизь, в своем составе содержат растительные экстракты и йодиды. Регулярное применение средств этой группы способствует высвобождению бронхов от мокроты. К лекарствам этой категории относят муколитики.
- Медикаменты комбинированного действия. Помимо прямого воздействия на кашлевой центр, средства смягчают дыхательные пути.
Любое медикаментозное средство подбирается индивидуально с учетом возраста больного, выраженности клинического синдрома и возможных противопоказаний.
Ингаляции
При надрывном покашливании, ингаляция доставляет активные вещества медикаментозных средств в дыхательные пути при помощи пара. Специальные портативные приспособления (небулайзер) за счет влажного воздуха ускоряют образование экссудата и ускоряют ее выведение из бронхов.
Общие правила проведения:
- Пациент должен принять сидячее положение.
- Важно предупредить его о том, что во время процедуры запрещено разговаривать.
- Вскрытие ампул с раствором производится за несколько минут до сеанса.
- Добавление водопроводной воды в аппарат запрещено.
- При паровых ингаляциях используют дистиллированную воду.
Процедуру по прогреванию горла или носовых пазух проводят спустя 10–15 минут после завтрака или обеда. Длительность ингаляции — не более 10 минут. Ротовую и носовую полости после прогревания паром необходимо прополоскать отфильтрованной водой.
В домашних условиях проводить паровые прогревания нужно крайне осторожно. Над кипящим чайником дышать категорически запрещено. Оптимальный вариант — осторожно вдыхать пар горячего отварного картофеля. Голову можно прикрыть полотенцем.
Ингаляция при лечении кашля со рвотой
Использование компрессов
Компрессы практически не имеют противопоказаний. При сильном откашливании их делают детям старше 1 года. Ингредиенты варьируются в зависимости от возраста пациентов — агрессивные компоненты (горчица, спирт), необходимо брать в минимальных количествах. Это позволит предотвратить ожог:
- Медово-горчичный компресс. 1 ч. л. густого меда, 0,5 ч. л сухой горчицы и 0,5 ч. л муки смешать в одной емкости до однородной консистенции. Получившуюся массу раскатать в тонкую лепешку и прогреть ее в духовке 2–3 минуты. Шею ребенка обернуть тонкой тканью и поместить на нее теплую массу.
- Водочный компресс. Вату, смоченную в спирте, отжать и обернуть полиэтиленом. Шею обернуть платком, на него положить вату. Шею согреть шарфом.
Компресс снимают спустя 15 минут. После процедуры нужно выпить теплый чай с джемом из малины.
Рецепты народной медицины
Народные методы действуют на детский организм щадяще. Самое распространенное средство — пить разогретое молоко с маслом и медом. Для этого необходимо вскипятить 250 мл молока, добавить в него ½ ч. л. натурального масла и столько же продукта пчеловодства. Напиток перемешивать до полного растворения всех компонентов. Пить в теплом виде не чаще 4 раз в день.
Народные средства
Что нужно делать, чтобы не допустить кашля со рвотой
Мероприятия, позволяющие предотвратить развитие клинического синдрома, основываются на укреплении иммунитета. Это:
- регулярное закаливание;
- ведение здорового образа жизни;
- отказ от никотина и спиртосодержащих напитков;
- дробное сбалансированное питании.
Жилые помещения нужно ежедневно проветривать. Занятия лечебной физкультурой, фитнесом йогой и активными видами спорта также относят к профилактическим мероприятиям. От одежды, сковывающей движения, необходимо избавиться. В рацион должны быть включены витаминизированные продукты, способствующие укреплению иммунитета — овощи, фрукты и зелень.
Детям необходимо избегать переохлаждения, особенно в зимнее время. В местах скопления людей при себе рекомендуется иметь обеззараживающие салфетки или антибактериальный спрей. Простые меры безопасности помогут предотвратить попадание болезнетворных бактерий в организм.
Источник