Кашель рвота понос у ребенка без температуры
В семье основное внимание уделяется малышу, родители больше всего беспокоятся о его комфорте и здоровье. В момент, когда у ребенка развивается понос и кашель без температуры, взрослые обычно не понимают, что происходит и какое именно нарушение лечить в первую очередь. Важно выявить причины и исходя из этого строить лечение.
Основные причины
При некоторых заболеваниях понос и кашель сопровождают друг друга или возникают на разных этапах развития патологии. В зависимости от этиологии будет подобрана схема терапии, поэтому на первопричину стоит обратить особое внимание.
Аллергический бронхит
При попадании аллергена в дыхательные пути формируется гиперчувствительность — реакция организма, сопровождающаяся воспалением тканей и соответствующей симптоматикой. На ранних этапах заболевания возникает бронхоспазм, отчего пациент жалуется на кашель и удушье. Без подбора адекватной терапии и ограничения контакта с аллергеном воспалительная реакция усиливается вплоть до развития отека Квинке. Симптомы состояния следующие:
- снижение артериального давления;
- увеличение частоты сердечных сокращений;
- отечность кожного покрова, слизистых оболочек;
- при тяжелом течении — асфиксия.
Если вовлекаются органы желудочно-кишечного тракта, то на первый план также выходит тошнота, рвота и понос.
Глистная инвазия
Здесь механизм развития схож с аллергическим бронхитом, однако все происходит в обратном порядке. При попадании в органы пищеварительной системы аскарид, власоглава, плоских червей и прочих паразитов активируется иммунитет по типу аллергической реакции — вырабатываются иммуноглобулины Е, повышаются в крови эозинофилы. Ребенка беспокоит жидкий стул, тошнота, он теряет массу тела и жалуется на боли в животе.
По мере прогрессирования патологии воспаление переходит на другие органы, увеличивается риск развития эозинофильной пневмонии. Клиническая картина включает легкое недомогание, небольшой кашель с выделением вязкой кровянистой мокроты в малых объемах.
Прорезывание зубов у малышей
На 5–6 месяце у младенца начинают появляться первые зубы, что сочетается не только с болями, зудом и слюнотечением, но и в некоторых случаях еще с кашлем и диареей. Последние два симптома обычно возникают за 2–3 дня до прорезывания верхушки. Иногда клиническая картина дополняется повышением температуры и вялостью грудничка.
Ротавирусная инфекция
Дети наиболее часто сталкиваются с подобной патогенной микрофлорой. Малыши приходят зараженными со школы или детского сада после контакта с болеющими или носителями. Инкубационный период составляет двое суток, но некоторые изменения появляются уже в первые часы.
Клиника может состоять из следующих симптомов:
- слабость;
- недомогание;
- периодический непродуктивный кашель;
- дискомфорт в кишечнике.
Далее присоединяются классические признаки ротавирусной инфекции: тошнота, рвота, понос, повышение температуры тела и прочие проявления интоксикации.
Болезни нервной системы
Наиболее характерны нарушения для детей дошкольного возраста, что обусловлено несовершенством работы органов и периодическими эмоциональными всплесками на фоне получения новых (положительных или отрицательных) впечатлений.
При нестабильной функциональной активности вегетативной нервной системы (ВНС) меняется перистальтика кишечника, ее скорость увеличивается. При этом отмечается нарушение всасывания воды и полезных веществ, возникает болевой синдром, понос.
Кашель также является итогом дискоординированной работы отделов ВНС. Он непродуктивный, возникает с разной периодичностью и никак не связан с поступлением аллергенов в организм или распространением инфекции.
Кашель и понос могут беспокоить одновременно или сменять друг друга, формирование клинической картины в данном случае абсолютно непредсказуемо.
Прием лекарственных препаратов
Бронхоспазм часто появляется при ларингитах, фарингитах, пневмонии и прочих болезнях дыхательной системы у ребенка. При определении бактериальной этиологии требуется прием антибиотиков широкого спектра действия (пенициллины, цефалоспорины и другие). Данные лекарственные средства влияют и на нормальную флору кишечника, что заканчивается дисбактериозом, сопровождающимся:
- болями в области живота;
- поносом;
- тошнотой;
- метеоризмом.
В этом случае недолеченное воспаление и нарушение состава естественной микрофлоры накладываются друг на друга, а малыша беспокоят диарея и кашель одновременно.
Заболевания органов пищеварительной системы
К списку патологий, которые чаще всего встречаются у детей, относится гастрит, пилороспазм, дуоденит, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Клиническая картина последней включает:
- изжогу;
- тошноту;
- рвоту;
- кислый привкус во рту;
- снижение или отсутствие аппетита;
- сухой кашель.
В сочетании с функциональными или структурными нарушениями кишечника, поджелудочной железы или печени присоединяется болевой синдром, а также диарея или запор.
Способы лечения
Терапия подбирается с учетом причины развития кашля и поноса, течения симптоматики после консультации врача и полноценной диагностики. Делится на несколько направлений: соблюдение диеты, прием специализированных препаратов, применение средств нетрадиционной медицины в качестве дополнения.
Первая помощь
Если ребенка беспокоит кашель и понос, это повод обратиться в больницу или вызвать врача на дом. При подозрении на ротавирусную инфекцию следует изолировать малыша от других детей и сократить контакт с родителями, чтобы не заразить остальных. Запрещено:
- создавать панику;
- самостоятельно давать антибиотики;
- лечиться исключительно отварами, настоями;
- выпускать на улицу до улучшения самочувствия;
- игнорировать признаки болезни.
Для предупреждения обезвоживания из-за поноса и восстановления электролитного баланса можно развести Регидрон и давать средство ребенку с учетом массы тела и возраста. Хорошим терапевтическим эффектом при глистной инвазии обладают сорбенты.
Диета
Для лечения кашля назначение особого питания не требуется, оно необходимо при появлении диареи. Детям с расстройством кишечника показана щадящая диета:
- частое дробное употребление пищи;
- соблюдение температурного режима;
- ограничение животных жиров и углеводов;
- исключение из рациона блюд, содержащих соединения, которые могли бы раздражать желудок или кишечник.
Продукты лучше подавать в отварном или запеченном виде измельченными до состояния кашицы или пюре. Особое внимание надо уделять питьевому режиму, так как при поносе ребенок теряет много жидкости.
Медикаменты
Лечение препаратами может быть этиопатогенетическим или симптоматическим. Первый тип зависит от причины заболевания. Возможен прием следующих лекарственных средств:
- антигистамины — снижают выраженность аллергии, препятствуют усилению воспалительной реакции, присоединению диареи;
- противопаразитарные вещества — необходимы для лечения глистной инвазии;
- антибиотики — применяются только при развитии вторичной бактериальной инфекции;
- успокоительные препараты — показаны при нарушениях функциональной активности нервной системы;
- пробиотики — основа лечения дисбактериоза, сопровождающегося поносом и прочей симптоматикой.
Применение нестероидных противовоспалительных средств снижает болевой синдром, что порой особенно важно при прорезывании зубов и ротавирусной инфекции. Такие солевые растворы, как Регидрон, Гидролит облегчают состояние ребенка и снижают риск осложнений, обусловленных водно-электролитным дисбалансом.
Народная медицина
В источниках указано множество рецептов, которые воздействуют на кашель и понос по отдельности. Вот несколько наиболее популярных средств:
- Отвар. Рис известен своим закрепляющим действием, для приготовления лекарства необходимо столовую ложку промытого зерна залить 500 мл воды на 5–6 часов. Далее поставить на огонь и варить на протяжении 40 минут, периодически помешивая. Профильтровать, для улучшения вкусовых качеств можно добавить немного сахара. Принимать от поноса по четверти стакана каждые два часа.
- Компот. Напиток из груш также в короткие сроки избавляет от диареи. Рецепт очень прост: плоды разделить на несколько частей, залить достаточным количеством воды, довести до кипения и держать на огне еще 20 минут. Дать остыть до комнатной температуры. Употреблять по половине стакана 4–5 раз в день.
- Ингаляции. Устраняют воспаление дыхательных путей, бронхоспазм и кашель. Календулу, ромашку и шалфей нужно смешать в равных пропорциях, взять две столовые ложки растительного сырья и прокипятить. Снять с плиты, наклониться над кастрюлей и сверху накрыться полотенцем. Дышать 10–15 минут, повторять процедуру каждый день.
Лечение нетрадиционными методами следует обговаривать с врачом. Ни один рецепт не заменяет консервативной терапии.
Профилактика
Специфической профилактики не существует. Для того чтобы избежать кашля и поноса врачи рекомендуют соблюдать правила гигиены, ограничить контакт с аллергеном, зараженными ротавирусной инфекцией. Для снижения риска формирования болезней нервной системы достаточно снизить влияние стрессовых факторов и соблюдать режим труда и отдыха.
Кашель, понос у детей без увеличения температуры тела встречаются при расстройстве нервной системы, развитии аллергии и формировании заболеваний пищеварительного тракта. При правильно подобранном лечении симптомы проходят через несколько дней, однако, терапию следует обговорить с детским доктором.
Источник
- Обзор
- Симптомы гастроэнтерита у детей
- Причины
- Диагностика гастроэнтерита у детей
- Лечение гастроэнтерита у детей
- Профилактика гастроэнтерита у детей
Обзор
Рвота и понос у детей встречаются часто. Эти симптомы связаны с расстройством (воспалением) желудка и кишечника из-за вирусной или бактериальной инфекции. Вместе понос и рвота называются гастроэнтеритом (в просторечье — кишечным гриппом).
Симптомы кишечного гриппа у детей обычно проходят за 5-7 дней.
Наиболее частая причина рвоты и поноса у детей — вирус под названием ротавирус, который содержится в кале зараженного человека. Ротавирус может попасть на продукты, предметы и поверхности, если больной кишечным гриппом человек не моет руки после туалета. Таким образом происходит заражение окружающих людей.
Маленькие дети особенно уязвимы перед ротавирусной инфекцией, так как они часто забывают мыть руки после туалета или перед едой и еще не выработали иммунитет к ротавирусу. По некоторым оценкам почти каждый ребенок до пяти лет болеет ротавирусной инфекций, многие дети заражаются кишечным гриппом несколько раз в год. Наиболее подвержены ротавирусу дети до 4 лет.
Другими причинами рвоты и поноса у детей могут быть: инфекция, вызванная норовирусом или пищевое отравление, хотя они чаще встречаются у взрослых.
В большинстве случаев симптомы кишечного гриппа у детей проходят самостоятельно. Тем не менее обратитесь к врачу в следующих случаях:
- у ребенка рвота чаще 2 раз в сутки, понос чаще 5 раз в сутки или уже появились первые симптомы обезвоживания;
- у вашего ребенка возникли симптомы более тяжелого заболевания;
- однократная или двукратная рвота возникает у ребенка в течение 3 дней, а жидкий стул беспокоит уже 5 дней;
- у ребенка кровь или слизь в кале;
- ребенок недавно был за границей;
- у ребенка ослабленный иммунитет из-за хронического заболевания, например, острой лейкемии, или лечения, например, химиотерапии.
В этих случаях вызовите на дом детского врача. Если вы не можете дождаться врача, так как состояние ребенка ухудшается, позвоните по телефону скорой помощи.
Симптомы гастроэнтерита у детей
Основные симптомы гастроэнтерита — понос и рвота. Рвота должна прекратиться в течение 1-3 дней, а понос — через 5-7 дней, но у некоторых детей может длиться и до двух недель. У ребенка также могут быть и другие проявления, вызванные инфекцией, например, высокая температура (жар) и боль в животе.
Подобно гастроэнтериту — с рвоты и поноса — могут начинаться и более серьезные детские болезни. Чтобы вовремя заподозрить опасность и принять меры, обратите внимание на следующие тревожные симптомы:
- температура 38°C или выше у детей младше трех месяцев;
- температура 39°C или выше у детей старше трех месяцев;
- одышка, затрудненное дыхание;
- учащенное дыхание;
- изменение обычного психического состояния, например, спутанность сознания;
- ригидность затылочных мышц (невозможно приблизить подбородок к груди);
- припухлость в области большого родничка у малышей;
- появление сыпи в виде красных пятен, которые не бледнеют при надавливании;
- кровь или слизь в кале;
- зеленая рвота;
- интенсивная боль в животе;
- увеличение в размерах, припухлость живота;
- рвота дольше трех дней;
- понос дольше недели;
- симптомы обезвоживания, которые не проходят или усиливаются, несмотря на восполнение жидкости и прием раствора для пероральной регидратации.
Если вы замечаете любые из вышеперечисленных симптомов или признаков, немедленно обратитесь к педиатру или позвоните по телефону скорой помощи — 03 со стационарного телефона, 112 или 911 — с мобильного.
Гастроэнтерит может вызывать обезвоживание, что оказывается тяжелее самой инфекции. Очень важно знать симптомы обезвоживания, чтобы вы могли опознать их у своего ребенка:
- сухость во рту и глазах;
- отсутствие слез, когда ребенок плачет;
- запавшие глаза;
- раздражительность;
- более редкое мочеиспускание(реже одного раза в восемь часов);
- сонливость или замутненное сознание;
- холодные руки и ноги;
- бледность или мраморный рисунок на коже;
- впалый родничок (мягкий участок на голове младенца);
- учащенное дыхание.
Факторы повышенного риска обезвоживания:
- ребенок до 1 года (особенно первые 6 месяцев);
- дети, рожденные с пониженной массой тела, до 2 лет;
- жидкий стул был 5 и более раз за сутки;
- рвота была 2 и более раз за сутки;
- принятое питье тут же выходит со рвотой, ребенок не может удерживать жидкость;
- малыш отказывается от грудного молока.
Сразу же обратитесь к педиатру, если вы считаете, что у вашего ребенка обезвоживание. С помощью нашего сервиса вы можете найти клиники, где можно вызвать врача на дом и выбрать в них хорошего педиатра. Если вы не можете дождаться врача (например, состояние ребенка продолжает ухудшаться), вызовите скорую помощь. Прочитайте подробнее о том, как помочь ребенку при обезвоживании до прихода врача.
Причины
Как правило, понос и рвота у детей связаны с ротавирусной инфекцией, поражающей желудок и кишечник. Ротавирус очень заразен и часто распространяется среди детей вследствие несоблюдения правил личной гигиены. Ротавирусы препятствуют усвоению жидкости из переваренной пищи, поэтому основным симптомом этой инфекции является понос, а основным осложнением — обезвоживание.
Вирус выделяется с калом. Если больной не моет руки после туалета, вирус может попасть на продукты, предметы и поверхности, а затем — передаться другому ребенку. Пыль высохших фекалий или капли рвотных масс также могут попадать в воздух и вдыхаться детьми. Вирус способен несколько дней выживать на поверхностях или столовых приборах. Маленькие дети особенно уязвимы перед ротавирусной инфекцией, так как они часто забывают мыть руки после туалета или перед едой и еще не выработали достаточно напряженный иммунитет. Места скопления большого количества детей: детские площадки, ясли и детсады являются зонами повышенного риска распространения ротавирусной инфекции.
Более редкими причинами гастроэнтерита у детей могут быть:
- другие вирусы — например, аденовирус или норовирус;
- бактериальная кишечная инфекция — после употребления недоброкачественной пищи, зараженной стафилококками, сальмонеллой, кишечной палочкой и другими;
- паразитарные инфекции — например, лямблиоз.
Диагностика гастроэнтерита у детей
Диагностика гастроэнтерита проводится на основе симптомов вашего ребенка, но иногда может потребоваться образец кала на анализ, чтобы проверить его на наличие вирусов, бактерии или паразитов.
Специальная лабораторная диагностика (взятие анализов) требуется лишь в следующих случаях:
- если ваш ребенок недавно был за границей в регионе, где он мог заразиться более тяжелым паразитным инфекционным заболеванием;
- если понос не проходит больше недели;
- если у ребенка есть симптомы, обычно не связанные с гастроэнтеритом;
- у вашего ребенка кровь или слизь в кале;
- у вашего ребенка ослабленный иммунитет из-за хронического заболевания, например, острой лейкемии, или как побочный эффект лечения, например, химиотерапии.
В некоторых случаях помимо анализа кала, может потребоваться анализ крови или мочи, чтобы исключить другие заболевания.
Начальной диагностикой причин рвоты и поноса у детей занимается педиатр. В случае обнаружения признаков серьезной инфекции или паразитов, педиатр может направить вашего ребенка к врачу-инфекционисту. С помощью нашего сервиса вы можете найти хорошего инфекциониста самостоятельно.
Если симптомы гастроэнтерита появились у ребенка после поездки в другой регион или в зарубежные страны, особенно с теплым климатом, можно сразу обратиться к инфекционисту. С помощью нашего сервиса вы сможете быстро найти хорошего педиатра или врача-инфекциониста.
Лечение гастроэнтерита у детей
Обычно детей со рвотой и поносом можно лечить дома. В большинстве случаев гастроэнтерит (кишечный грипп) проходит через 5—7 дней.
Ухаживая за своим ребенком, примите меры для предотвращения распространения инфекции. Не пускайте ребенка в детский сад или школу в течение по меньшей мере двух суток после последнего эпизода поноса или рвоты.
Диета при гастроэнтерите. Если у вашего ребенка нет признаков обезвоживания и вероятность их развития невелика, продолжайте кормить его как обычно, грудным молоком, другими молочными продуктами или смесями.Если ребенок уже привык к твердой пище, старайтесь, чтобы он начал есть, как только рвота прекратится. Как правило, рекомендуются простые продукты, богатые углеводами — например, хлеб, рис или макароны.
Голодание не поможет быстрее прекратить понос и даже может продлить его. Не рекомендуется пить соки или газированные напитки, так как они могут усилить понос.
Пероральная регидратация. Если у вашего ребенка имеются признаки обезвоживания, помимо вышеуказанных рекомендаций, желательно использовать для отпаивания специальные средства для пероральной регидратации. Обычно они выпускаются в пакетиках и их можно купить в аптеке без рецепта. Растворите порошок в воде, согласно инструкции. Этот раствор помогает восстановить запас соли, глюкозы и других важных минералов, которые ребенок теряет вместе с жидкостью.
Если после того как ребенок выпил раствор, его вырвало, подождите 5–10 минут и дайте ему еще раствора. Пусть он пьет медленно, хороший способ — давать ему ложку раствора каждые несколько минут. Свяжитесь с педиатром, если каждый раз после приема раствора вашего ребенка рвет.
Как правило, рекомендуется давать ребенку раствор для пероральной регидратации каждый раз, когда из него выходит большой объем водянистого стула. Объем раствора будет зависеть от роста и веса ребенка. Проконсультируйтесь, какой объем раствора давать вашему ребенку, с врачом или фармацевтом. Также рекомендуемая дозировка указана в инструкции по применению. Прочитайте подробнее о лечении обезвоживания.
Другие методы лечения гастроэнтерита. Если ваш ребенок испытывает боль и у него повышена температура, дайте ему парацетамол. Маленьким детям может быть проще проглотить парацетамол в жидком виде, чем в таблетках. Детям до 16 лет не следует давать аспирин.
Как правило, средства от рвоты (противорвотные) и поноса при гастроэнтерите детям не рекомендуются , так как они могут иметь побочные эффекты.
Для лечения гастроэнтерита (кишечного гриппа) у детей также обычно не применяются антибиотики, так как в большинстве случаев болезнь имеет вирусную природу. Даже рвота и понос, вызванные бактериальной инфекций обычно проходят без антибиотиков. Самостоятельное использование антибиотиков для лечения легких вариантов гастроэнтерита повышает риск устойчивости микробов к антибиотикам. Лекарства из этой группы принимают только по назначению врача, в тяжелых случаях гастроэнтерита.
Госпитализация, как правило, рекомендуется лишь в случае, если у ребенка есть признаки сильного обезвоживания, в том числе следующие:
- притупление сознания, например, сонливость или невосприимчивость к окружающей обстановке;
- учащенное сердцебиение;
- учащенное дыхание;
- слабый пульс.
Врач может направить вас с ребенком в больницу, если лечение на дому, в том числе пероральная регидратация, не помогает и состояние малыша ухудшается (например, ребенка постоянно рвет). В больнице для восполнения потери жидкости ребенку установят назогастральный зонд (тонкую трубку через нос — в желудок), с помощью которой будут подавать жидкость и лекарства. Другой способ лечения обезвоживания в больнице — инфузионная терапия. Это введение жидкостей в вену с помощью капельницы. Большинство детей хорошо реагируют на лечение и могут быть выписаны через несколько дней.
Профилактика гастроэнтерита у детей
Так как гастроэнтерит очень легко передается от одного человека другому, важно принять меры, чтобы ваш ребенок не заразил других детей.
Следуйте данным рекомендациям, чтобы предотвратить распространение инфекции:
- следите, чтобы ребенок тщательно мыл руки перед едой и после туалета;
- тщательно мойте горшок или унитаз с дезинфицирующим средством после каждого приступа поноса или рвоты, обязательно мойте сиденье и ручку двери;
- регулярно мойте руки, особенно после того, как вы сменили ребенку подгузник или чистили горшок;
- выделите ребенку отдельные полотенца, белье, столовые приборы и посуду;
- при попадании кала на одежду или постельное белье стирайте их отдельно от других вещей при максимально высокой температуре (например, для постельного белья — 60°С или выше), сначала удалив кал.
Соблюдайте карантин:
- не пускайте ребенка в детский сад или школу в течение по меньшей мере двух суток после последнего эпизода поноса или рвоты;
- не позволяйте вашему ребенку ходить в бассейн, по крайней мере, две недели после приступа поноса — даже если у него больше нет симптомов; исследования доказали, что в течение этого периода ротавирус может передаваться другим детям через воду.
Прочитайте подробнее о профилактике распространения микробов.
Соблюдение правил гигиены питания позволит избежать поноса и рвоты в результате пищевого отравления. Выполняйте следующие действия:
- регулярно мойте руки, поверхности и посуду горячей водой с мылом;
- не храните вместе сырую и готовую пищу;
- храните продукты в холодильнике при надлежащей температуре;
- соблюдайте правила приготовления пищи;
- никогда не ешьте продукты с истекшим сроком годности.
Прочитайте подробнее о кишечной инфекции (пищевом отравлении).
Прививка от ротавирусной инфекции. Сейчас детям можно сделать прививку от ротавирусной инфекции. Вакцина дается в виде капель в рот, в три этапа. Рекомендуется прививать детей в интервале 6-32 недели. Промежуток между приемом последующих доз вакцины — 4-10 недель.
Основные побочные эффекты прививки — понос, рвота и повышение температуры тела, но они, как правило, проявляются умеренно и быстро проходят.
Возможно, Вам также будет интересно прочитать
Localisation and translation prepared by Napopravku.ru. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk. NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content
Copyright notice: “Department of Health original content © 2020”
Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.
Напоправку.ру 2020
Источник