Кашель приступами до рвоты и слез
Кашель до рвоты у взрослых может возникать самостоятельно или являться клиническим признаком ряда болезней. Если он возникает неоднократно, то, как правило, указывает на серьезное заболевание, поэтому откладывать визит к врачу не следует. По этой же причине заниматься самолечением крайне не рекомендуется.
Приступы кашля, доходящего до рвоты, могут быть вызваны разными заболеваниями, которые требуют диагностики
Лечение кашля, который приводит к рвоте, зависит от причины, которая вызвала развитие патологического процесса, и эта причина должна быть установлена как можно раньше. Важно выяснить, спровоцирована ли рвота именно кашлем, или же является симптомом какого-либо сопутствующего заболевания.
Чем лечить у взрослых сухой сильный кашель до рвоты
При сухом кашле и отсутствии скоплений мокроты в дыхательных путях больному могут назначаться противокашлевые препараты. Однако нужно понимать, что сам по себе кашель играет важную роль – он изгоняет из респираторного тракта раздражающие агенты, поэтому такие средства применяются ограниченно. Если же кашель сухой по той причине, что мокрота слишком вязкая и плохо выводится, то для ее разжижения и облегчения удаления из дыхательных путей используют муколитические и отхаркивающие лекарственные средства. Противокашлевые препараты не используют вместе с отхаркивающими средствами, так как это может привести к застою слизи в дыхательных путях и развитию тяжелых осложнений.
У курильщиков с большим стажем по утрам возникают приступы сильного кашля, который может доходить до рвоты. В конце приступа отделяется вязкая мокрота.
В зависимости от причины заболевания пациенту также могут назначаться противовирусные, антибактериальные или антимикотические средства (в зависимости от вида возбудителя инфекции при ее наличии), антигистаминные препараты.
В дополнение к основному лечению может применяться фитотерапия. Так, отхаркивающим и противовоспалительным эффектами обладают корень солодки, подорожник, ромашка лекарственная, шалфей, чабрец, эвкалипт, шиповник, зверобой, багульник болотный, душица.
К наиболее эффективным процедурам, которые помогают при кашле, относятся ингаляции. Они могут проводиться в медицинском учреждении или в домашних условиях при помощи ингалятора, также можно просто дышать паром над емкостью с раствором. Особенно популярны паровые (горячие) ингаляции по причине их простоты и доступности, однако делать их можно только в отсутствие у пациента повышенной температуры тела.
При заболеваниях нижних дыхательных путей паровые ингаляции неэффективны, в этом случае помогут холодные ингаляции при помощи небулайзера (ингаляции у ребенка рекомендуется проводить исключительно при помощи небулайзера). Такие ингаляции можно проводить даже при повышенной температуре. К преимуществам небулайзера относится возможность использования для ингаляции лекарственных средств, которые утрачивают эффективность при нагревании. Холодные ингаляции исключают вероятность получения пациентом ожога дыхательных путей.
В зависимости от заболевания, в качестве раствора для ингаляций используют некоторые лекарственные средства, физиологический раствор, раствор соды, щелочную минеральную воду, раствор соли, морскую воду, растворы на основе лекарственных трав (отваров или настоев), эфирных масел. Популярны ингаляции с маслами эвкалипта, пихты, мяты перечной, шалфея.
Противокашлевые препараты не используют вместе с отхаркивающими средствами, так как это может привести к застою слизи в дыхательных путях и развитию тяжелых осложнений.
В домашних условиях можно дышать паром над емкостью с отваренным картофелем, в который также можно добавлять ароматические масла. Все ингаляции имеют противопоказания, которые необходимо обязательно учитывать. Например, ингаляции с эфирными маслами не применяются при аллергии или склонности к ней.
Если во время ингаляции у пациента наблюдаются непрекращающийся кашель, головокружение, ухудшение общего состояния, нужно прекратить проведение процедуры и обратиться к врачу.
Если сильный кашель вызван бронхиальной астмой, применяются лекарственные средства в виде ингаляторов или спреев.
Из народных средств используют горчичники и согревающие компрессы, которые можно делать на основе вареного картофеля, творога, популярны медовые лепешки (смешанные в равном соотношении мед, мука и растительное масло).
Грудь и спину пациента можно натирать медом, нутряным жиром. Процедуру желательно проводить на ночь, после чего больного рекомендуется укутать теплым одеялом. Растирания нельзя делать при повышенной температуре тела.
Пациенту с сильным кашлем рекомендуется обильное теплое питье. Можно употреблять чай с липой, калиной, малиной, имбирем, смородиной. В рацион рекомендуется включать больше овощей и фруктов. К популярным рецептам относится теплое молоко с добавлением меда и сливочного масла. Хорошо помогает грудной сбор, который рекомендуется пить 3-4 раза в день. Облегчить состояние можно, регулярно проветривая и увлажняя воздух в комнате, где он находится. В некоторых случаях при сильном кашле с позывами к рвоте может помочь выполнение дыхательной гимнастики.
Если кашель сухой по той причине, что мокрота слишком вязкая и плохо выводится, то для ее разжижения и облегчения удаления из дыхательных путей используют муколитические и отхаркивающие лекарственные средства.
Читайте также:
5 мифов о бронхите
Правда и мифы о туберкулезе
10 комнатных растений, очищающих воздух в помещении
Как проявляется кашель до рвоты у взрослых пациентов
На начальных этапах простудных заболеваний и вирусных инфекций у больных часто отмечается раздражающий сухой кашель, который затем переходит во влажный. Кашель сопровождается болевыми ощущениями в грудной клетке, повышением температуры тела, головной болью, общей слабостью. Через некоторое время начинает отделяться мокрота. Некоторые кашлевые приступы при этом могут спровоцировать рвоту.
При парагриппе у больного обычно возникает лающий кашель, который сопровождается хрипами и рвотой.
При коклюше пациента беспокоит сильный приступообразный кашель, при котором часто срабатывает рвотный рефлекс. Когда у больного начинает отделяться мокрота, его состояние обычно улучшается.
Сильный кашель может сопровождаться повышением температуры тела – это характерно для инфекционно-воспалительных процессов
При трахеите кроме кашля наблюдается слабость и быстрая утомляемость, боли в груди, высокая температура. Приступ кашля, как правило, начинается внезапно, спровоцировать его может вдыхание холодного воздуха, испарений химических веществ, сигаретного дыма. При кашле может отделяться гнойная мокрота, а сам приступ в ряде случаев заканчивается рвотой.
При остром бронхите кашель вначале сухой, затем у пациента развивается сильный мокрый кашель. При хронической форме заболевания кашель может быть лающим, нередко возникает во время нахождения пациента в пыльном или холодном помещении. В утреннее время кашель у пациентов с бронхитом может усугубляться, приводя к рвоте.
Бронхиолит чаще всего развивается у детей, однако может встречаться у пожилых и ослабленных пациентов. При данном заболевании наблюдается обструкция бронхиол. На ранних этапах бронхиолита просвет бронхиолы могут забивать погибшие клетки и лейкоциты. Также при данном заболевании могут наблюдаться разрастание соединительной ткани, некроз эпителия, отек стенок бронхиол.
Пациенту с сильным кашлем рекомендуется обильное теплое питье. Можно употреблять чай с липой, калиной, малиной, имбирем, смородиной. В рацион рекомендуется включать больше овощей и фруктов.
У пациентов при бронхиолите часто развивается кашель, переходящий в рвоту, что ведет к дегидратации организма. Также у больных могут появляться экспираторная одышка, тахипноэ, хрипы, цианоз носогубного треугольника. При отсутствии или неправильном лечении заболевания могут возникать серьезные осложнения (апноэ, дыхательная недостаточность) и летальный исход, поэтому при подозрении на бронхиолит нужно немедленно обратиться к педиатру или терапевту (в зависимости от возраста пациента).
При воспалении легких сильному кашлю сопутствует боль в груди, повышение температуры тела, отделение ржавой мокроты. Кашлевой приступ может привести к рвотным позывам.
Аллергический кашель у пациента может сопровождаться выделениями из носовой полости, слезотечением, ощущением зуда в горле и/или носовой полости, чиханием. Кашель обычно возникает при контакте с аллергеном или развивается спустя некоторое время после контакта. При сильном кашле на фоне аллергии у человека может возникать рвотный рефлекс.
При бронхиальной астме сильный кашель также может переходить в рвоте, чаще всего такое случается на начальных этапах заболевания. При кашле отделяется стекловидная мокрота. Кашель при этом заболевании может заканчиваться приступом удушья.
При туберкулезе у пациентов может возникать ужасный мучительный кашель, в мокроте обнаруживается кровь. Интенсивные кашлевые приступы могут приводить к рвоте.
При раке легкого сильный мучительный кашель может ухудшать качество жизни пациента, беспокоя его значительную часть времени. Сильный кашель до рвоты и затруднение дыхания также могут наблюдаться при раке гортани.
Облегчить состояние можно, регулярно проветривая и увлажняя воздух в комнате, где он находится. В некоторых случаях при сильном кашле с позывами к рвоте может помочь выполнение дыхательной гимнастики.
При глистных инвазиях (особенно при аскаридозе) при перемещении глистов в легкие у пациента развивается сильный сухой кашель, который может вызывать рвоту. Помимо этого, у больного часто наблюдаться высыпания на кожных покровах, повышение температуры тела. Могут развиться нарушения со стороны печени, непроходимость кишечника, скопление в легких гноя.
У курильщиков с большим стажем по утрам возникают приступы сильного кашля, который может доходить до рвоты. В конце приступа отделяется вязкая мокрота.
Почему у взрослых пациентов может возникать кашель до рвоты
Непосредственной причиной развития кашля до рвоты являются судорожные приступы во время сокращения диафрагмы. Такой кашель является одним из наиболее распространенных симптомов заболеваний респираторного тракта, может возникать также при патологиях других органов и систем.
Рвотные позывы при кашле могут быть вызваны обильным слизистым отделяемым
Вызвать рвотный рефлекс может скопление слизи в носоглотке, которая стекает по задней стенке глотки, раздражает гортань, вызывает рефлекторный кашель, а во время проглатывания провоцирует тошноту и рвоту. Кашель до рвоты наблюдается и при запущенном заболевании респираторного тракта на фоне неправильного лечения или его отсутствия.
Кашель, который сопровождается рвотой, может возникать при острых респираторных вирусных заболеваниях (ОРВИ), гриппе, парагриппе, трахеите, бронхите (остром и хроническом), пневмонии, аллергии, бронхиальной астме, туберкулезе, раке легкого или новообразованиях в других органах дыхательной системы, бронхиолите.
Он также может наблюдаться при коклюше, дифтерии, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, эндокринных нарушениях, глистных инвазиях. Кроме того, данный симптом может сопровождать длительное табакокурение, попадание инородных тел в дыхательные пути, прием некоторых лекарственных средств.
Видео
Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.
Источник
Мы часто слышим выражение «плохой кашель». Оно может относиться не только к сухому кашлю, но и к другим видам, которые указывают на определенные проблемы организма. Расскажем, как различать вид кашля и когда нужно насторожиться и срочно посетить врача.
Чаще всего кашель сопровождает вирусные заболевания: грипп, простуду, ОРВИ. При правильном домашнем лечении и отсутствии других болезненных симптомов он проходит сам собой за неделю-две. Самые привычные и обыденные виды — это сухой и мокрый кашель, после них идут уже те, что вызваны совершенно иными проблемами.
Сухой кашель
Как определить. В основном, возникает в самом начале болезни и, если его не лечить, может перерасти в более серьезную стадию, потому что инфекция пойдет глубже в дыхательные пути. Такой кашель носит приступообразный характер. Он резко начинается и резко заканчивается, напоминает лай. В горле чувствуется жжение, раздражение, присутствие инородного тела. Часто проявляется ночью.
Как лечить. При сухом кашле главное — уменьшить кашлевой рефлекс и добиться разжижения мокроты. Помимо специальных препаратов, очень полезны ингаляции, которые смягчат слизистую и заставят мокроту отходить. Также рекомендуется пить больше теплых жидкостей, особенно хороши чай или молоко с медом.
Мокрый кашель
Как определить. В этот вид превращается сухой кашель, если его правильно лечить. Мокрый кашель еще называют продуктивным, потому что он приносит облегчение и виден результат кашлевого рефлекса.
Этот кашель сопровождается насморком и ощущением, как будто в горле что-то застряло. Может проявиться сам по себе, без стадии сухого кашля. В этом случае длится очень долго и часто приводит к сильному воспалению носоглотки.
Как лечить. Если раздражение вызвано синуситом — заболеванием, связанным с острым воспалением носоглотки, — то могут помочь антибиотики. В случаях простуды — отхаркивающие препараты.
Облегчить состояние можно также раствором соли. Капайте его в нос 3-4 раза в день, не забывая поворачивать голову. Так раствор попадет по назначению — в носовые пазухи, а если вы откинете голову назад — потечет прямиком в желудок.
«Кислотный» кашель
Как определить. Громкий хриплый кашель, который сопровождается горьковатым привкусом во рту. В основном, он появляется после поздних или ночных приемов пищи: если вы поели и легли спать, кислота из желудка проникает в пищевод, поднимается к горлу и раздражает слизистую. Такой кашель может быть признаком того, что с вашим желудком не все в порядке.
Заброс кислоты в пищевод называется кислотным (или гастроэзофагеальным) рефлюксом. По статистике, с ним сталкиваются около 10% людей разных возрастов. Связан рефлюкс с расслаблением мышечного кольца, которое закрывает пищевод на стыке с желудком. При нормальной работе оно открывается только «на вход» — то есть, когда вы едите. При кислотном рефлюксе оно не срабатывает и выпускает содержимое желудка обратно.
Как лечить. Необходимо понижать кислотность желудка. Этого можно добиться приемом специальных препаратов или диетой. Людям, страдающим изжогой, стоит отказаться от больших порций, жирной пищи и поздних ужинов, быть аккуратнее с кофе. Особо тяжелые случаи рефлюкса могут потребовать хирургического вмешательства.
Кашель курильщика
Как определить. Это частый беспричинный кашель, сопровождающийся одышкой, а иногда и примесями крови. Также может сопровождаться болями в груди во время дыхания, болями в плечах и потерей веса. Такой кашель, как правило, указывает врачам на наличие инфекции в легких. Часто встречается у курильщиков с большим стажем.
Как лечить. Соблюдать рекомендации врача, возможно, потребуется госпитализация. Подобные инфекции лечатся антибиотиками и процедурами.
Кашель горожан
Как определить. Постоянный, но нечастый кашель. Сопровождается небольшим отделением мокроты. Как правило, более интенсивный с утра. Другие признаки — свисты и ощущение сдавленности в груди, затрудненное дыхание (особенно в положении сидя). Усиливается в холодные поры года — зимой и осенью.
Может являться одной из разновидностей бронхита или эмфиземы. Общее название таких болезней — хроническое обструктивное заболевание лёгких, или ХОЗЛ. Они обычно поражают людей после 40, живущих в крупных городах с плохой экологией. Некоторые случаи ХОЗЛ также связаны с курением, до 10% больных получают ХОЗЛ по наследству.
Как лечить. Избавиться от подобного вида кашля окончательно нельзя. Зато его можно замедлить: не курить и оградить себя от пассивного курения. Как можно больше заниматься спортом или научиться играть на духовых инструментах, чтобы увеличить объем легких. Расширить дыхательные пути также помогают некоторые лекарства, физиотерапия, прогревания, сауны и бани.
Астматический кашель
Как определить. Громкий кашель с хрипами, сдавленностью в груди и затрудненным дыханием. Ухудшается ночью, когда вы в лежачем положении — мокрота быстрее скапливается у дыхательных путей. Может быть вызван астмой.
Около 10% страдающих от этой болезни даже не подозревают, что больны. Нам кажется, что астматик постоянно задыхается и тут же использует специальный баллончик. Это далеко не всегда так. Симптомами могут быть кашель и трудности с дыханием, которые вызывает любой, даже незначительный раздражитель — пыль, резкий запах, пыльца и так далее. Контакт с раздражителями заставляет мышцы, обрамляющие стенки дыхательных путей, сокращаться, из-за чего ток воздуха затрудняется, возникает воспаление и иногда отек.
Как лечить. Лечение астмы обычно симптоматическое. То есть когда у вас возникают трудности с дыханием, вам может помочь специальный стероидный спрей, который расслабляет стенки дыхательных путей и облегчает дыхание.
Хронический кашель
Как определить. Сухой, очень сильный, но безболезненный. Возникает редко, но может продолжаться до 10 минут. Его длительность может измеряться не только месяцами, но и годами. До 15% случаев хронического кашля даже не имеют никаких очевидных причин. Они вызваны не каким-то заболеванием, а повышенной чувствительностью органов дыхания самих по себе. Любая пылинка, попавшая в горло, может вызвать продолжительный кашель.
Как лечить. Окончательно избавиться от повышенной чувствительности нельзя. На время забыть про кашель помогут обычные таблетки для горла с ментолом. Специализированные препараты вам может прописать только врач.
Когда кашель указывает на серьезные и опасные заболевания
Служба общественного здравоохранения Британии предупредила, что около 80 тысяч англичан могут быть больны раком легких, не зная об этом. Медики озвучили четыре симптома, которые вы не должны игнорировать, а сразу идти к специалисту.
- Кашель длится более трех недель.
- Вместе с мокротой выделяются кровь или слизь.
- Во время кашля болит плечо или область под лопаткой.
- Вы испытываете нехватку дыхания.
Подготовлено с использованием материалов: tvojlor.com, aif.ru, segodnya.ua
Источник
Кашель до рвоты – клинический признак различных заболеваний, требующий обращения к врачу, проведения всесторонней диагностики и назначения адекватной терапии. Самолечение категорически запрещено. Попытки справиться с этим неприятным симптомом без помощи доктора не дают положительных результатов, а приводят к развитию серьезных осложнений и необратимых последствий.
Кашель является проявлением большинства заболеваний органов дыхания, сердечно-сосудистых и пищеварительных расстройств, а также травм, аллергических реакций, вирусных, бактериальных и паразитарных инфекций. С помощью данного рефлекса организм защищается от экзогенных и эндогенных раздражителей, освобождает респираторный тракт от слизистого секрета и чужеродных веществ. У здорового человека такие откашливания практически незаметны. При наличии патологии кашель становится выраженным, интенсивным, сухим или влажным. Если его игнорировать и не лечить, причинная патология перерастет в тяжелую форму, а кашель закончится рвотой. Общее самочувствие больных резко ухудшается, становится невыносимым, доходит до изнурения.
Кашель до рвоты — полиэтиологическое явление, требующее срочного обращения к врачу. Это признак запущенной формы инфекционного поражения дыхательного тракта. Отечная слизистая выстилка и постоянно образующаяся мокрота возбуждают нервные окончания, расположенные на эпителии респираторного тракта. Слизь из полости носа и придаточных пазух стекает в глотку и гортань, раздражает чувствительные рецепторы и вызывает кашлевой рефлекс. При ее проглатывании у больных появляются признаки диспепсии – тошнота и рвота. Длительный и мучительный кашель часто приводит к эвакуации рвотных масс.
Кашель до рвоты сигнализирует о наличии неблагополучия в организме, требующего оказания квалифицированной врачебной помощи. Лечение кашля, который приводит к рвоте, этиотропное, направленное на выявление и устранение причинного фактора. Специалисты в ходе общения, осмотра и обследования больного, стараются понять, что именно спровоцировало рвоту – кашель или же иной патологический процесс.
Этиология
Заболевания дыхательной системы – самая частая причина кашля до рвоты. К ним относятся:
- Вирусные инфекции — аденовирусная, гриппозная, коронавирусная, ротавирусная,
- Воспаление трахеи, бронхиол, бронхов и легких бактериальной этиологии,
- Аллергические реакции на пыль, тополиный пух, шерсть животных, парфюм, пыльцу растений,
- Бронхиальная астма,
- Туберкулезное поражение легочной ткани,
- Онкопатология бронхолегочного аппарата.
В более редких случаях причинами кашля с рвотой являются:
- Рефлюкс-эзофагит и прочие заболевания органов пищеварения, сопровождающиеся забросом желудочного химуса в пищевод и глотку,
- Дисфункция желчного пузыря,
- Эндокринные нарушения – патологии щитовидной железы,
- Сердечная недостаточность.
Кашель до рвоты у ребенка может наблюдаться при:
- Коклюше и паракоклюше,
- Дифтерии,
- Глистных инвазиях,
- Попадании инородных тел в дыхательные пути.
Экзогенные факторы, приводящие к появлению рассматриваемого признака:
- Длительное табакокурение,
- Прием некоторых лекарственных средств – гипотензивных,
- Психоэмоциональное перенапряжение, стрессорное воздействие,
- Недостаточная влажность воздуха в помещении,
- Работа на вредном производстве.
Ключевые моменты возникновения рвоты при кашле до конца не выяснены. В основе патогенеза рвотного кашля лежит сложный рефлекторный процесс. Избыточное скопление мокроты в респираторном тракте возбуждает периферические кашлевые рецепторы, которые посылают нервные импульсы в кору головного мозга. Кашлевой и рвотный центры находятся в непосредственной близости и одновременно раздражаются. Важные структуры, отвечающие за рвотную реакцию, через волокна блуждающего нерва передают информацию на периферию. Начинается приступообразный кашель, во время которого мышцы брюшного пресса и диафрагмы усиленно сокращаются. Все эти явления становятся причиной рвоты и приводят к регургитации пищевого комка.
Респираторные заболевания
Болезни органов дыхания, проявляющиеся кашлем до рвоты:
- При банальной вирусной инфекции в дыхательных путях скапливается слизь, которая провоцирует влажный кашель. Рвота в конце кашлевого приступа характерна для запущенной стадии бронхита, трахеита, ларингита, фарингита, пневмонии. Воспаление органов дыхания сопровождается отеком слизистой оболочки носоглотки и гиперпродукцией мокроты, которая, стекая по задней стенке глотки, вызывает тошноту и рвоту. Симптомы основного заболевания: интоксикация, катаральные признаки, дыхательные расстройства. При остром бронхите возникает влажный кашель с отхождением водянистой слизи, при пневмонии — глубокий с «ржавой» мокротой, при трахеите — звонкий с гнойным секретом. Все эти заболевания проявляются кашлевыми приступами, доходящими до рвоты.
- Одним из основных симптомов аллергии является сухой спастический кашель. Воспаление и отек респираторного тракта развивается под воздействием аллергенов — пыли, пыльцы растений, шерсти животных, бытовой химии, парфюмерии. У аллергиков возникает насморк, частое чихание, першение и дискомфорт в носоглотке, кашель. Мучительный, надсадный, приступообразный кашель при отсутствии лечения изматывает больных и часто заканчивается рвотой.
- Онкологические заболевания органов дыхания проявляются непродуктивным кашлем, который не проходит в течение 4-6 недель. Рост опухоли сопровождается раздражением чувствительных рецепторов и появлением приступов сильного кашля до рвоты. Сопутствующими проявлениями расстройства являются: субфебрилитет, упадок сил, дискомфорт внутри, жесткое дыхание. Сочетание подобных симптомов с периодически возникающими приступами кашля до рвоты позволяют заподозрить онкологический процесс. Ранняя диагностика патологии повышает шансы на излечение.
- Бронхиальная астма развивается у лиц с нарушениями аллергического и иммунологического статуса. В основе патологии лежит отек слизистых и бронхообструкция — сужение бронхов. Эти явления обуславливают ведущие симптомы болезни: затрудненное дыхание, приступы удушья по ночам, свистящие хрипы, изнуряющий кашель, рвоту.
- Сухой кашель до рвоты – спутник коклюша. У больных детей возникает частое чихание, гиперемия зева и конъюнктивы, насморк. При этом отмечается приступообразный спастический кашель с выделением прозрачной вязкой мокроты. Сильные приступы кашля нарушают мозговое кровообращение. Они сопровождаются характерным свистом на вдохе и рвотой на выдохе.
- Туберкулезное поражение легких долгое время протекает бессимптомно. По мере прогрессирования процесса симптоматика нарастает. У больных возникает быстрая утомляемость, бледность, субфебрильная температура, похудение, гипергидроз по ночам. При разрушении легочной ткани появляются кашлевые приступы с дискомфортом и болью в груди. Кашель сопровождается рвотой и кровохарканьем.
Другие болезни и состояния
Кашель до рвоты является признаком следующих недугов и расстройств:
- Кардиоваскулярная дисфункция часто проявляется сильным кашлем. Его приступы возникают из-за нехватки кислорода в организме и застойных явлений в малом круге кровообращения. Больные задыхаются, не могут вдохнуть полной грудью и полностью выдохнуть. У них учащается сердцебиение, нарушается сердечный ритм, возникает кашлевой приступ, повышается тонус мышц брюшины, расслабляется ЖКТ, начинается рвота. Признаки, указывающие на сердечную недостаточность: одышка, синюшность кожи, тахикардия, боль в груди, кровохарканье. Поражение структур сердечно-сосудистой системы приводит к накоплению крови в легочной ткани, набуханию слизистой оболочки бронхов, раздражению кашлевого центра.
- Кашель нейрогенного происхождения также может закончиться рвотой. Стрессы, сильные переживания, страх, горечь утраты, волнение, всплески эмоций, неврологические расстройства – причины кашлевых приступов с рвотой у взрослых и детей. Чрезмерное перенапряжение центральной нервной системы приводит к дисфункции продолговатого мозга и ошибочной активации кашлевого и рвотного центров. Такой кашель возникает систематически, не поддается лечению и не проходит долгое время. Он исчезает после нормализации психоэмоционального фона. Справиться с данной проблемой помогут психологи, психиатры, психоаналитики.
- Злостные курильщики сильно кашляют по утрам. Смолы, никотин, химикаты, содержащиеся в табачном дыме, со временем повреждают мерцательный эпителий и парализуют его реснички. Респираторный тракт полностью не очищается от мокроты, которая скапливается внутри. Человека мучает упорный кашель до рвоты.
- Паразитозы проявляются непродуктивным спастическим кашлем, усиливающимся по ночам. При размножении микробов в органах дыхания и их перемещении в легких раздражаются рецепторы трахеи и бронхов, возникают кашлевые приступы с рвотой. Болезнь может сопровождаться высокой температурой, кожными высыпаниями, общей аллергической реакцией организма. Гельминты вызывают интоксикацию, а продукты их жизнедеятельности разрушают мягкие ткани. С помощью кашля и рвоты организм пытается избавиться от патогенов и их токсинов.
- При рефлюксной болезни агрессивный желудочный сок попадает в пищевод и глотку. Обычно происходит это ночью, когда человек находится в горизонтальном положении. У больных утром возникает приступообразный кашель до рвоты. После него остается неприятный кислый привкус во рту и чувство жжения в груди.
- У детей сильный кашель до рвоты возникает при раздражении кашлевого центра, который локализован в продолговатом мозге. Это происходит у лиц с энцефалитом или менингитом, объемным образованием, нарушениями ликвородинамики, ишемическими или геморрагическими поражениями головного мозга, внутриутробным инфицированием. Кашель сопровождается неврологическими симптомами – беспокойством, нервно-мышечной гиперактивностью или заторможенностью, гипертонусом или слабостью мышц, выбуханием родничка, судорогами. На пике кашлевого рефлекса возникает рвота.
Существует огромное количество патологических процессов, сопровождающихся сильным кашлем до рвоты. Они имеют инфекционное, онкогенное или нейрогенное происхождение, проявляются разнообразными симптомами, сопровождаются температурной реакцией или протекают без явных признаков острого воспаления. Выбор диагностических и лечебных мероприятий зависит от причины нарушения и тяжести состояния больного.
Диагностика
Диагностика заболеваний, проявляющихся кашлем до рвоты, заключается в проведении первичного обследования пациента – выслушивании жалоб, определении характера кашля и наличия сопутствующих заболеваний. Врач собирает анамнез жизни и болезни, осматривает больного, проводит функциональные пробы и физикальное обследование – аускультацию, перкуссию и пальпацию грудной клетки. Он подсчитывает ЧСС, измеряет температуру тела и артериальное давление, определяет характер дыхания. Чтобы поставить окончательный диагноз, необходимы результаты дополнительных лабораторно-инструментальных исследований.
- Гемограмма — признаки бактериального, вирусного или аллергического воспаления.
- БАК — оценка функционального состояния внутренних органов и систем.
- Микробиологическое исследование мокроты – выделение возбудителя инфекции и определение его чувствительности к антибиотикам.
- Обзорная рентгенография грудной клетки – выявление очагов поражения в легочной ткани: инфильтратов, опухолей, кист, каверн.
- Аллергопробы — постановка аллергологических тестов, позволяющих определить причину патологии.
- Серологические реакции – обследование плазмы крови на наличие специфических антигенов.
- Спирография – определение функции внешнего дыхания.
- Бронхоскопия – инвазивная манипуляция, которую проводят с помощью эндоскопа. Специалист осматривает внутреннюю поверхность бронхов и оценивает состояние слизистой оболочки.
- Дополнительные методы диагностики — фиброгастродуаденоскопия, УЗИ органов брюшной полости, ЭКГ, ЭхоКГ, ангиография сосудов грудной клетки, консультация ЛОРа и иммунолога.
- Томографическое исследование проводится в диагностически сложных случаях, когда все остальные методы исследования являются малоинформативными.
На основании полученных результатов врачи ставят окончательный диагноз и назначают соответствующее этиотропное лечение.
Лечебный процесс
Кашель до рвоты — серьезная проблема, требующая проведения неотложных мероприятий. Чтобы содержимое желудка не попало в органы дыхания, больной должен находиться в вертикальном положении. Если произошла асфиксия, необходимо удалить инородные тела из дыхательных путей.
До прибытия скорой помощи следует открыть все окна в комнате и хорошо проветрить помещение. Интенсивный приток воздуха облегчит дыхание больного. Кровать с высоким изголовьем поможет быстро и качественно очистить дыхательные пути от избытка мокроты. Тесный ворот одежды надо расстегнуть, чтобы он не затруднял дыхание. Для увлажнения воздуха в помещении можно воспользоваться специальным прибором или развесить мокрые полотенца на батареи. Лицо больного после приступа рвотного кашля необходимо умыть водой, внутрь дать теплое питье – зеленый чай, компот, морс или молоко.
Если кашель с рвотой появился у ребенка, его необходимо успокоить и отвлечь, прополоскать рот и обтереть лицо влажной салфеткой. Малышу нужен комфортный микроклимат – оптимальная влажность и температура воздуха, устранение всех раздражающих запахов. Ножные ванночки с горчицей, согревающие и масляные компрессы оказывают отвлекающее действие.
Медикаментозная терапия:
- Антибиотики назначают пациентам с инфекционным воспалением органов дыхания – «Амоксиклав», «Цефтриаксон», «Левофлоксацин»,
- Противовирусные препараты показаны при вирусной инфекции – «Осельтамивир”, “Римантадин”,
- Антигистамины при выраженной аллергической реакции – «Супрастин», «Диазолин», «Цетрин»,
- Ингаляционные глюкокортикостероиды обладают мощным противовоспалите