Кашель похожий на рвоту

Трахеит – это воспаление слизистой оболочки трахеи. Трахея – часть воздухоносных путей, находящаяся между гортанью и бронхами. Гортань переходит в трахею на уровне VI или VII шейного позвонка, а заканчивается трахея, разделяясь на главные бронхи, уже на уровне IV-V позвонков грудного отдела. Таким образом, трахея представляет собой полую трубку длиной 10-15 см., которая, как и все воздухоносные пути, выстлана слизистой оболочкой. Слизистая оболочка может быть атакована возбудителем инфекции; если очаг воспаления располагается именно в трахее, то мы имеем дело с трахеитом.

Трахея относится к нижним дыхательным путям. Однако трахеит согласно общепринятой медицинской классификации принадлежит к группе заболеваний верхних дыхательных путей. Это объясняется, прежде всего, механизмом развития заболевания. Трахеит редко возникает изолированно. В большинстве случаев трахеит развивается на фоне воспаления, протекающего в носоглотке (ринит, фарингит) или гортани (ларингит).

Причины трахеита

Как правило, трахеит имеет инфекционное происхождение, и вызывается вирусами, бактериями или грибами. Возможно развитие трахеита аллергического происхождения. Чаще всего причиной трахеита являются вирусы (ОРВИ).

Респираторная инфекция (ОРВИ) атакует верхние дыхательные пути. Чтобы попасть глубже, ей нужно проделать более длительный путь, а значит, концентрация возбудителей заболевания там оказывается ниже. Но если заболевание развивается бурно, очаг воспаления распространяется все шире. Как говорят, инфекция «спускается» по дыхательным путям. Так трахеит присоединяется к риниту и фарингиту (ринофаринготрахеит) или к ларингиту (ларинготрахеит). Довольно часто трахеит  наблюдается при гриппе.

Инфекция может спуститься ниже трахеи – в бронхи. Если воспалительный процесс присутствует и в трахее и в бронхах, то такая разновидность заболевания называется трахеобронхитом.

Различают острый (до 2-х недель) и хронический трахеит. При хроническом трахеите заболевание проявляется в виде периодов обострений, которые сменяются периодами ослабления или временного исчезновения симптомов.

Факторы, способствующие развитию трахеита

Важным фактором, способствующим развитию трахеита, является нарушение носового дыхания. В норме воздух должен проходить через носовые ходы, где он согревается и увлажняется. Если нос заложен (причиной может быть насморк, искривление носовой перегородки, аденоиды, полипы и т.п.), приходится дышать через рот. В этом случае неподготовленный атмосферный воздух сразу же попадает в гортань и трахею. В результате, слизистая трахеи может подвергнуться:

• переохлаждению;
• воздействию загрязненного или слишком сухого воздуха;
• воздействию аллергенов.

Также развитию трахеита способствуют:

• курение. Табачный дым раздражает слизистую оболочку дыхательных путей;
• ослабление иммунитета;
• злоупотребление алкоголем. Алкоголь угнетает иммунную систему;
• заболевания сердца и почек, в результате которых ткани слизистой не получают достаточного питания, и некоторые другие заболевания.

Симптомы трахеита

Основной симптом трахеита – кашель. Также типичным симптомом трахеита является повышение температуры. 

При трахеите бактериального и грибкового происхождения может наблюдаться затруднение дыхания и одышка.

Методы диагностики трахеита

Если Вы подозреваете, что у Вас трахеит (иными словами, если Вас мучает кашель, возникший на фоне респираторного заболевания), посетите врача. Врач направит Вас на диагностические процедуры и выпишет направления на анализы. Без качественной диагностики эффективного лечения не бывает.

Лечение трахеита направлено, прежде всего, на подавление активности вызвавшей заболевание инфекции. Поэтому важным моментом является диагностика возбудителя трахеита. 

Методы лечения трахеита

Важно, чтобы лечение трахеита проводилось в соответствии с назначениями врача и под врачебным контролем. Самолечение часто оказывается неэффективным. Не принимайте антибиотики, если их Вам не назначил врач. При вирусном или грибковом характере трахеита они Вам не помогут, а только уничтожат полезную микрофлору.

Обратитесь в Сеть поликлиник «Семейный доктор», чтобы пройти все необходимые исследования, сдать анализы и получить консультацию высококвалифицированного и опытного врача.

Все заболевания

Светлана Петрова, Мужчина, 30 лет

Здравствуйте, уважаемые врачи. Прошу совета.
Я мама ребенка. Ребенку 4 года. В целом здоров.
В анамнезе эндоваскулярное закрытие оап (январь 2013г.). Нечастые орви. Аллергий и прочих заболеваний не было. Подозрение на тугоухость при рождении. К 9 месяцам подозрение сняли.
Начал кашлять в августе 2013г. (3 Года), когда пошел в садик. Пролечили как орви. С тех пор кашель рецидивирует и усугубляется. Зимой 2013г. Два раза был бронхит. Назначали аугментин, затем сумамед – не помогло. Проставили внутримышечно цефтриаксон. Бронхит прошел (хрипы, температура), кашель остался. Кашляет постоянно, кашль сухой, непродуктивный, мокроты нет. Соплей нет. Такой “каркающий” кашель. Ночью усугубляется. Провоцирующих факторов не заметила. Может немного усиливается при физ.Нагрузке, от холодного воздуха. Но четкой взаимосвязи нет. Может прокашлять целый день, ночью не кашлять. И наоборот, днем не кашлять, а ночью кашлять до рвоты. Нет связи с психомоторным возбуждением. Летом не кашлял июнь-июль, в августе пошел в садик и через неделю опять рецидив. С тех пор и продолжается. Одышки нет. Других жалоб нет. Утомляемости нет. Привит по графику.
Лечились: эреспал сироп, коделак сироп, аскорил сироп, бромгексин, ацц. Ингаляции беродуалом, атровентом, пульмикортом, и чистым физраствором – без эффекта. Даже облегчения не наступает (конечно, лечились этим всем не одновременно, а в течение года, строго по назначению и в назначенной дозировке. Назначал педиатр и лор). Еще тенотен курсом в июле 2014
в мае 2014 – курорт белокуриха: ингаляции раствором ромашки, физиолечение (“грели” спину 10 сеансов), спелеотерапия 14 сеансов. Небольше облегчение. Кашель проявлялся гораздо реже, в июне вообще пропал на 2 месяца
делали рентген в ноябре 2013г. – Чисто.
В апреле 2014г. – Ак, ам: белок, сахар отрицательно.
В сентябре 2014 – кал на яйца глист дважды – отрицательно
в сентябре 2014г. – Посев мазка из зева и носа – микроорганизмы не выявлены.
В сентябре 2014 осмотрен лор-врачом: миндалины, аденоиды в норме, лор патологи нет.
Тогда же консультация кардиолога в алтайской краевой детской клинической больнице, эхо-кг, экг. Заключение: “впс, оап. Состояние после транскатетерального закрытия оап спиралью флиппер. Проток закрыт герметично, размер камер сердца и показаели сократимости левого желудочка в пределах нормы (фв 68%) пролабирование створок мк легкой степени. Минимальная митральная регургитация. Физиологическая трикуспидальная регургитация. В нисходящей грудной аорте мсгд 12мм рт.Ст., В брюшной аорте магистральный кровоток v 68 см/сек. Сбросовых потоков на уровне перегородок сердца не выявлено. Апикальные ложные хорды лж. Выпота в полости перикарда нет. Чссс 106 уд/мин.” Направление к пульмонологу и аллергологу-иммунологу.
Направление на оак, торч инфекции, иммуноглобулин e ige (в алтайский краевой диагностический центр):
оак: не могу найти результаты, чтобы написать показатели, но запись в карте “показатели в пределах нормы, эозинофилия”
торч: хламидии igm igg- отрицательно, ат к лямблиям суммарные и igm- отрицательно, ат к токсокарам -отриц., Ат к возбудителям описторхоза igm igg- отрицательно, токсоплазма gondii igm igg- отрицательно, цмв igm- отрицателно, цмв igg колич. 4,98 Ме/мл, цмв igg- положительно (авидность 94,3%), авидность igg к цмв (кач.) Высокая.
Иммуноглобулин e/ig e (методом хемолюменсценции) -166 мед/мл (реферрент.Интервал 0-50)
после всех анализов
1. Консультация аллерголога-иммунолога в алтайской краевой детсокй клинической больнице – аллерголог заметил что кашель похож на коклюшный. Результат осмотра:”сухой приступообразный кашель, периодически до рвоты. Данные жалобы в течение года, имеют постоянный характер. Лечение: симптоматическое, а/г, сиропы от кашля, ингаляции с атровентом, беродуалом, пульмикортом – без эффекта. Аллергический анамнез не отягощен. Вакцинация по календарю. Проба манту в норме. Объективно: кожные покровы бледно-розовые, чистые,. Пальпируются углочелюстные, подчелюстные лимфоузлы в диаметре до 1 см.,Безболезненные, подвижные. Слизистая ротоглотки влажная, чистая, умеренная гиперемия небных дужек, миндалин. Над легкими дыхание жесткое, хрипов нет. Перкуторно над легкими звук легочной, по всем полям. Тоны сердца ритмичные, звучные. Живот мягкий, спокойный, безболезненный. Заключение: острый трахеит. Контроль общий ige, аллергенспецифические ige через месяц. Назначение: ингаляции беродуалом (20кап/20 физ.Р-р 3 р/д+пульмикорт 2 р/д)
2. Консультация пульмонолога: заключение: острый аллергический трахеит?, Трахеит, затяжное течение?, Невроз навязчивых движений?. Рекомендации: назначения те же, что и у аллерголога+ сингуляр курсом+консультация невролога, психотерапевта.

К неврологу и психотерапевту идем через 2 недели, но устно и аллерголог-иммунолог и пульмонолог сказали что не похож кашель на невротический, крайне маловероятно. Обстановка в семье спокойная, ребенок сангвинического темперамента, не нервные, не обидчивый, спокойный (субъективно, конечно)
еще раз повторюсь, аллергического анамнеза нет. В семье аллергиков нет. Дома все синтетическое, у бабушки есть кошка. Но какой то реакции на ее присутствие- отсуствие нет. Как и на какую то еду или обстановку.
Прошу прощения, что много букв. Постаралась ничего не забыть. Намеренно опускаю лирику, как это все тяжело, как мальчик измучился. Примерно пару раз в месяц тяжелые ночные приступы. До рвоты. Не спит, кашляет плачет, жалуется что горлышко больно.
И да…После назначений аллерголога-иммунолога и пульмонолога прошел почти месяц – никакого облегчения. Даже хуже можно сказать.
Прошу совета, какого еще врача посетить, какие анализы сделать, куда двигаться.
Заранее огромное спасибо.