Кашель на холоде до рвоты

Кашель – это симптом широкого спектра заболеваний дыхательных путей. Он представляет собой рефлекторный механизм их очистки. В большинстве случаев кашель возникает непроизвольно, но иногда человек может вызвать его собственными усилиями. Острый длится до трех недель, подострый – до восьми недель, хронический – более восьми недель.

Что такое мокрота?

Мокрота – это субстанция, которая накапливается на стенках органов дыхательной системы в случае их заболевания. Секрет в легких и бронхах вырабатывается всегда и отходит в небольших количествах без раздражения кашлевых рецепторов.

Но в условиях развития патологического процесса его становится слишком много. Мокрота различается по составу и бывает:

• при воспалительном процессе или бронхиальной астме – слизистой;
• при бактериальных заболеваниях – гнойной;
• при отеке легких – серозной;
• при туберкулезе или раке органов дыхания – кровянистой.

В любом случае из дыхательных путей она должна удаляться. Ее скопление чревато обструкцией бронхов. Если их просветы будут перекрыты, возникнет дыхательная недостаточность, представляющая угрозу жизни.

Типы кашля

По количеству выделений различают продуктивный и непродуктивный кашель Первый сопровождается отхождением мокроты и, по сути, выполняет свою главную функцию. Второй является сухим. На начальной стадии заболевания он бывает таковым из-за повышенной вязкости мокроты. Но он может возникнуть и под действием иных раздражителей кашлевых рецепторов (воспалительного процесса или стекающего носового секрета).

Обычно кашель сначала бывает непродуктивным, а по мере разжижения мокроты становится влажным. Это доставляет неудобства, но необходимо для выздоровления. Однако неприятные ощущения и незнание принципа действия кашлевого механизма заставляют людей совершать серьезные ошибки при лечении.

Распространенные заблуждения при лечении кашля

Мы собрали самые частые ошибки, которые допускаются при борьбе с кашлем. Избегая их, вы сможете выздороветь быстрее и предотвратить осложнения.

Заблуждение 1. Подавление кашлевого рефлекса при отхождении мокроты

Эта ошибка вызвана неправильным пониманием природы кашля. Люди считают, что проблема заключается именно в нем, поэтому и стремятся устранить неприятный симптом. Однако кашель – это не болезнь, а механизм очистки дыхательных путей. Он помогает бороться с последствиями заболевания в виде скопления мокроты.

Но иногда и понимание необходимости откашляться не помогает. Больной принимает средства для подавления этого рефлекса, избавления от дискомфорта. При влажном кашле возникает ощущение, будто человек сейчас захлебнется. Это хочется предотвратить.

Но принимать противокашлевые препараты в этом случае недопустимо, иначе мокрота будет накапливаться в легких. Необходимо очищать дыхательные пути. В этом помогут муколитические и отхаркивающие препараты.

Заблуждение 2. Лечение кашля антибиотиками

В представлении многих антибиотики – это чудо-средство, которое спасает от запущенных заболеваний. Если кашель очень сильный или долго не проходит, значит, вылечить его можно только антибиотиками. Но это не ошибка – это выбор, который может привести к серьезным побочным эффектам:

• подавление микрофлоры кишечника;
• авитаминоз;
• дисфункция печени;
• нарушение почечных структур.

Антибиотики назначают для лечения осложнений заболевания, вызвавшего кашель. И только в случае, если они имеют бактериальную природу (например, пневмония). Но сам симптом никогда не вызывается бактериями.

Поэтому принимать антибиотики можно только по показаниям. Без контроля врача к ним лучше не прибегать. Не имея медицинских знаний, не получится правильно выстроить поддерживающую терапию.

Заблуждение 3. Прием муколитических средств при сухом кашле невирусного характера

Многие считают, что сухой кашель – это всегда симптом начала вирусного респираторного заболевания. Но он может вызываться и другими причинами. Бывает, что излишков мокроты в организме нет, и разжижать муколитическими препаратами просто нечего.

Для правильного подбора необходимых медикаментов нужно установить причину кашля:

• если это назальный затек – лечить насморк;
• если это аллергическая реакция – принимать антигистамины;
• если это реакция на сухой воздух – увлажнить его;
• если это кашлевой невроз – пройти курс психотерапии.

В таких случаях прием традиционных противокашлевых препаратов не дает эффекта. Люди начинают подозревать осложнения и принимать сильные лекарства, что вредно для организма. Для предотвращения этого лучше сразу обратиться к врачу, который найдет причину кашля.v

Заблуждение 4. Использование неэффективных народных средств

Здесь мы рассмотрим сразу четыре распространенные ошибки, выясним их природу и определим правильный порядок действий.

Правильное лечение кашля

Главная задача при лечении респираторного заболевания – освободить легкие от мокроты. В первые несколько дней она может накапливаться, вызывая сухой кашель. Но в дальнейшем секрет должен разжижаться и выводиться из организма.

Если этого не происходит, необходимо принимать муколитические (разжижающие мокроту) и секретомоторные (стимулирующие ее отхождение) медикаменты. Подбирать их лучше под контролем врача.

По наблюдениям пульмонологов, мокрота лучше всего отходит по утрам, в положении лежа на боку. Не следует принимать отхаркивающие препараты на ночь, в противном случае поспать не удастся.

Если сухой кашель вызван не заболеваниями дыхательных путей, а воспалением горла или аллергией, стратегия лечения будет иной. Здесь допустимо подавлять кашлевой рефлекс. Однако это не отменяет необходимости борьбы с заболеванием, вызвавшим его.

Что делать, если мокрота не отходит?

Это вещество накапливает болезнетворные микроорганизмы. К тому же в большом количестве оно препятствует дыханию. Поэтому нельзя допускать, чтобы мокрота скапливалась в легких. Если лекарства не помогают, можно простимулировать ее отхождение дополнительными средствами:

• обильным теплым питьем;
• ингаляциями;
• травяными сборами;
• употреблением имбиря;
• дыхательной гимнастикой.

Однако сначала следует посоветоваться с лечащим врачом. Он подскажет оптимальный состав сбора или вещество для ингаляции. Важно, чтобы они не снижали эффективность основной терапии и не вызывали индивидуальных реакций.

В случае, если самостоятельное откашливание невозможно, мокроту убирают с помощью аспиратора. К такой мере прибегают при мышечной слабости.

Гаталова Дагмара Сулимовна, терапевт, эндокринолог, врач медицинских кабинетов 36,6

&nbsp

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Зима — тяжелое время для пациентов с заболеваниями легких и со слабыми бронхами. Как им безболезненно пережить холодный сезон? «АиФ» рассказывает заслуженный врач РФ, профессор кафедры госпитальной терапии РНИМУ им. Пирогова Александр Карабиненко.

Фото: Евгений Ерчак, TUT.BY

— Почему легкие так не любят мороз?

— При хронических заболеваниях легких дыхательные пути сужены и воспалены. На морозе, как известно, перехватывает дыхание (возникает дополнительный бронхоспазм). Это не только мешает дышать, но и способствует более тяжелому течению болезни.

Негативно влияют на состояние бронхолегочной системы и простудные заболевания, которых трудно избежать в холодное время года. Тяжелое течение ринита, синусита, гайморита, тонзиллита поддерживает воспалительные процессы на «нижних этажах» дыхательной системы (в трахее, бронхах и альвеолах).

Поэтому даже незначительная инфекция при хронических заболеваниях легких может вызвать серьезное осложнение.

У больных с высокой чувствительностью к холоду могут возникать приступы удушья при так называемой холодовой астме (разновидность бронхиальной). Бронхиальная астма — один из самых распространенных недугов, и заболеваемость продолжает расти. Каждые 15 лет число пациентов удваивается.

— В чем причина?

— Однозначного ответа нет. Многим пациентам астма передается по наследству. Агрессивным фактором риска этой болезни считается плохая экология. Поллютанты (частицы, присутствующие в загрязненном воздухе и раздражающие рецепторы бронхов) проникают в дыхательные пути и запускают в них воспалительный процесс.

Часто астма носит аллергический характер. Отличить ее от эндогенной может только аллерголог-иммунолог. Одним из маркеров такой астмы служат аллергический ринит и полипы в носу (аденоиды). Эти образования говорят об аллергической готовности дыхательных путей.

Древнеиндийский рецепт

Фото: pixabay.com

— У многих людей любое переохлаждение вызывает долгоиграющий кашель. Можно ли укрепить слабые бронхи?

— В таких случаях помогают плавание и регулярное промывание (лаваж) носоглотки. Этот способ пришел к нам из аюрведы (древнеиндийской медицины). Нужно взять небольшой шприц (без иглы), наполнить его морской водой и промывать нос таким образом, чтобы вода, вливаемая в одну ноздрю, выходила из другой или через рот. Регулярная санация полости носа повышает местный иммунитет, что делает дыхательные пути более устойчивыми к простудам.

Объем легких увеличивает (и улучшает их состояние) дыхательная гимнастика. Занятия показаны вне обострения. Когда бронхи сужены или воспалены, они малоэффективны.

Укрепляют бронхи и закаливающие процедуры, но проводить их лучше летом. Следует избегать переохлаждения. Любое простудное заболевание ухудшает состояние бронхов.

Чтобы существенно облегчить свое состояние, человеку со слабыми бронхами часто бывает достаточно отказаться от курения. В табачном дыме содержится 4 тыс. токсичных и раздражающих бронхи веществ. Поэтому опасно не только курить самому, но и находиться рядом с курильщиком.

Не снижая дозы

— Как пациенту с холодовой астмой пережить зиму?

— Так же, как и остальные времена года. Когда-то астма считалась социально значимым заболеванием с высокой смертностью. Если скорая не успевала приехать, пациент мог умереть от тяжелого астматического состояния. После того как появились эффективные ингаляционные препараты, которые быстро снимают бронхоспазм и воспаление, а также обладают противоаллергическим и иммунокорригирующим действием, астма перешла в разряд хорошо контролируемых недугов. Если пациент принимает лекарства по схеме (которая назначается индивидуально, в зависимости от стадии процесса и природы приступов), болезнь переходит в ремиссию.

Фото: Unsplash.com

Если приступы бронхоспазма и сухого кашля возобновляются, это признак того, что нужны либо коррекция лечения, либо возобновление базисной терапии. Дело в том, что большинство пациентов стремится снизить дозу или вообще отказаться от гормонального ингалятора, что неизбежно приводит к обострению. Отменять глюкокортикоидный ингалятор можно, только если в течение 5 лет на фоне его приема не было ни одного приступа. В остальных случаях возможно лишь снижение дозировки (с разрешения врача).

— Что, кроме лекарств, может облегчить течение астмы?

— С возрастом болезнь может уйти сама. Дети и подростки болеют чаще, чем взрослые. В период гормональной перестройки (13−14 лет) астма нередко исчезает. Правда, во время следующей (после 50 лет) может опять вернуться.

При астме нужно с осторожностью употреблять продукты, которые могут спровоцировать приступ: шоколад, цитрусовые, красное вино, красные ягоды и фрукты, океаническую рыбу. Облегчение приносят физиотерапия (соляные пещеры) и иглоукалывание. Эффект дают закаливание и физическая активность. Большой спорт может служить провокатором у людей с предрасположенностью к «астме физического усилия» (при нагрузке человек дышит чаще, а гипервентиляционный эффект провоцирует бронхоспазм).

Смягчает течение недуга перемена климата.

Однако это лишь вспомогательные методы. Заменить базисную терапию они не могут.