Кашель и рвота при депрессии
Существует множество причин возникновения кашля – ОРЗ, плеврит, болезни лёгких, сердечная недостаточность и др. Кашлевой рефлекс является врождённым. Проявляясь, он зачастую не является свидетельством серьезного заболевания. Но если не удается избавиться от кашля за 3 недели, необходимо обратиться к врачу для диагностики. В рамках этой статьи рассмотрим кашель на нервной почве у взрослых: причины его появления и способы лечения.
Основные причины кашля на нервной почве
Если при обследовании не было выявлено патологий верхних дыхательных путей, внутренних органов, все анализы также в норме, то кашлевой синдром развился на фоне психического перенапряжения.
Внимание: Медикаментозными средствами это заболевание не лечится. Избавиться от нейрогенного кашля можно, устранив раздражитель. Если сделать это невозможно, то придётся поменять собственную точку зрения на проблему.
Причины возникновения:
- Стрессовая ситуация;
- Напряженное ожидание значимого события (необязательно плохого);
- Проблемы на работе;
- Скандалы, разногласия, напряженная обстановка в семье;
- Переживания по поводу собственной болезни или недуга близкого человека;
- Нестабильное материальное положение;
- Постоянное физическое перенапряжение.
Кашлевой невроз может появиться у людей, перенесших сложное лёгочное заболевание. В этом случае он представляет собой приобретенный рефлекс – человек кашляет по привычке.
Встречается нервный кашель у людей, которые по каким-то причинам пытаются вызвать к себе сострадание у окружающих, стараются добиться их внимания к себе сгенерированной бессознательно болезнью.
Перечисление оснований можно продолжать долго. Из вышесказанного следует вывод, что любое психическое перенапряжение способно вызывать нейрогенный кашель.
Симптомы кашлевого невроза у взрослых
Нервный кашель всегда сухой. Он ещё называется непродуктивным, т. к. никакой защитной функции по устранению раздражителя (несуществующего в данном случае) не выполняет.
Основные симптомы:
- Недуг сопровождается приступами звонкого частого сухого кашля. Его сравнивают с лаем собаки или криком гуся.
- В спокойном психическом состоянии и во время сна кашель не проявляется.
- Наблюдается долгое время – месяцы, годы.
Кашель возникает при раздражении кашлевого центра, расположенного в головном мозге, импульсом, поступающим от нервных окончаний. Эти нервные окончания связаны не только с органами дыхания, но и со многими другими внутренними органами, с диафрагмой, некоторыми участками головного мозга и др. Поэтому кашель может проявляться при болезнях несвязанных с органами дыхания, например, при процессах возбуждения в центральной нервной системе.
Важно: Предотвратить уже начавшийся приступ кашля у взрослых можно. Для этого достаточно отвлечься на выполнение какого-то интересного приятного занятия.
Методы борьбы с кашлевым рефлексом
Поскольку такой кашель у взрослых является признаком нервного расстройства, то все меры направляются на стабилизацию психического состояния пациента.
Медикаментозные средства
Человек, страдающий неврозом, испытывает необоснованную тревогу, не может расслабиться, сконцентрирован исключительно на своих проблемах, находится в депрессии. Терапия может проводиться антидепрессантами. Длительность курса лечения – 3-12 месяцев. Сразу нужно отметить, что приём успокоительных препаратов является нежелательной мерой.
Назначаются данные лекарства в особых случаях, поскольку они имеют ряд отрицательных качеств:
- Побочные эффекты – тошнота, сонливость, сухость во рту и др.;
- Возникновение аллергических реакций;
- Привыкание к препаратам;
- Возвращение кашля при отмене лекарств, ведь проблемы у человека остались прежние.
Существуют лекарственные средства, снижающие нервно-мышечную возбудимость за счет регулирования обмена кальция и магния в организме. К ним относится витамин Д2, Кальций Д3. Период лечения – 1-2 месяца.
Установлено, что повышенная нервно-рефлекторная возбудимость может быть связана с дефицитом магния. Ионы магния обладают нейроседативными и нейропротекторными свойствами. Стресс, вызванный физическим или психическим переутомлением, сопровождается повышением потребности магния человеческим организмом. При этом магний теряется с мочой из-за того, что повышенный уровень адреналина и норадреналина активизирует выделение его из клеток. Поэтому препараты на основе магния применяются для лечения, в том числе, кашлевого невроза. Магний тормозит процессы возбуждения в коре головного мозга, что приводит к ослаблению клинических проявлений нейрогенного кашля.
Совет: Избавиться от сухого нервного кашля помогает спокойная психологическая обстановка дома и на работе. Закрепит эффект создание комфортных условий проживания и труда. А также очень важно правильно спланировать свой режим. Периоды физической и умственной работы должны чередоваться с периодами отдыха.
Нелекарственные методы
Нелекарственный подход при лечении сухого нервного кашля является более предпочтительным. Лечение проводит психотерапевт.
Оно включает следующие составляющие:
- Врач объясняет пациенту, что кашель на нервной почве не связан с каким-либо заболеванием внутренних органов. Убеждает больного, что недуг излечим, что человек может вылечить себя сам, избавившись от нервного напряжения;
- Даются рекомендации по уменьшению употребления кофе, алкоголя, отказу от курения;
- С пациентом проводится дыхательная гимнастика, основанная на регуляции частоты и глубины дыхания. Хороший эффект дает брюшное дыхание, посредством которого включается «тормозной» рефлекс Геринга-Брейера. При этом наблюдается мышечная и психическая релаксация;
- Врач учит пациента выдерживать нужное соотношение между вдохами и выдохами. Выдох должен быть в 2 раза длительнее вдоха. В ходе тренировок человек должен избавиться от учащенного дыхания, приводящего к гипервентиляции и связанными с ней головокружением, мышечными спазмами, кашлем и другими неприятными проявлениями. Дыхательные упражнения проводятся в комфортной обстановке, обеспечивающей максимальную релаксацию;
- Больному показывают упражнения аутогенной тренировки, направленной на снятие физического и психического перенапряжения;
- Беседы с психотерапевтом помогают выработать методы устранения раздражающей проблемы. Например, психолог или психотерапевт подсказывает, как можно наладить отношения с близкими людьми и коллегами по работе, изменить точку зрения на окружающий мир и себя самого;
- Применение метода биологической обратной связи (БОС), при котором посредством приборов и компьютерной техники человек видит на мониторе или слышит (звуковой сигнал) реакцию своего тела на стресс.
При наступлении приступа помогает дыхание в пакет для устранения гипервентиляции. При этом человек вдыхает воздух, который только что выдохнул. В результате уровень кислорода в крови уменьшается, уровень углекислого газа приходит в норму, человек успокаивается, нервный кашель прекращается.
Народные средства при сухом нервном кашле
Нейрогенный кашель пройдет быстрее, если в комплексе с релаксационными техниками принимать успокаивающие отвары и настои на лекарственных растениях:
- Приобретите в аптеке препарат на основе валерианы в виде спиртового настоя или таблеток. Он уменьшит возбудимость центральной нервной системы, снимет невротические симптомы;
- Заварите 1 ч. л. чабреца в стакане кипятка, накройте крышкой. Время настаивания – 15-60 мин. Пейте настой как обычный чай;
- Снизить тревожность и победить сухой нервный кашель поможет спиртовая настойка пиона;
- Существуют специализированные успокоительные травяные сборы. В их состав входит валериана, пустырник, вереск, чабрец и другие травы.
Готовьте настои и отвары согласно инструкции, соблюдайте пропорции. Не превышайте рекомендованную дозу и длительность лечения.
Снять психическое и физическое напряжение помогают ванны с температурой воды 37 ºС. Добавляйте туда отвары из ромашки, шалфея, пустырника, корневищ валерианы, руты душистой.
Нельзя игнорировать кашель на нервной почве, считать его незначительным проявлением организма. И также ошибочно корить себя в собственной неуравновешенности – это лишь усугубит проблему. Заболевания нервной системы поддаются лечению комплексными методами, важной частью которых является работа над своим эмоциональным состоянием. Часто случается так, что человек не может самостоятельно найти выход из ситуации. В этом случае следует обратиться к специалистам. В данном случае – к психотерапевту или психологу. В результате совместной работы, направленной на выявление причин невроза и путей избавления от раздражителя, удастся побороть недуг.
Источник
1872 просмотра
1 февраля 2017
Здравствуйте. Мне 39 лет. Психотерапевт назначил по поводу невроза и депрессии ципролекс 5 мг. и психотерапию. Только начала лечение. Еще меня мучает затяжной сухой кашель. Все анализы и снимки в норме. По ночам кашля нет. Это может быть симптомом депрессии? Поможет ли избавиться от кашля ципролекс? Спасибо.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Уролог, Венеролог
Добрый день.
Кашель не может быть симптомом депрессии. Кашель может быть одним из проявлений синдрома навязчивых действий. Вам нужно обратиться к неврологу, чтобы получить действенную терапию.
Будьте здоровы!
ЛОР
Исключите аллергический характер кашля.
Терапевт, Массажист
Здравствуйте, Анастасия. Чтобы точно установить, является кашель проявлением психо-соматики или все-таки вызван органическими изменениями в дыхательной системе, необходимо полностью обследоваться: рентген (или МРТ), бронхоскопия, пульсоксиметрия, обязательно анализ крови, спирометрия. Если по результатам этих анализов не будет отклонений, можно будет считать кашель проявлением психо-соматики. Также это можно будет подтвердить, если на фоне психотерапии и лечения, кашель пройдет.
Анастасия, 1 февраля 2017
Клиент
Пётр, прошла лечение антибиотиками, ингаляции пульмикорт, амброксол и.тд. не помогло.общий анализ крови без отклонений, флюорография норма, пульмонолог тоже ничего не прослушал. Этого достаточно или нужно сделать все остальное, что вы перечислили?
Уролог, Венеролог
Ваша картина типично характерна для неврологического кашля. В состоянии отдыха, то бишь в Вашем случае ночью, он не проявляется. В остальное время всё происходит уже на уровне рефлекса. В первую очередь желательно исключить стрессовые ситуации, получить консультацию невролога, как я уже сказал, и заняться восстановлением нервной системы: препараты, чаи, физиопроцедуры.
Терапевт, Психиатр
здраствуйте.скореевсего вам нужно сделать рентген грудной клетки.увидеть нету ли воспалительных процессов.и обратится к терапевту или лечущему врачу
Терапевт, Массажист
В идеале достаточно МРТ (оно поможет разом исключить все органические процессы в нижних дыхательных путях), а также спирометрию, чтобы оценить функцию дыхания.
Флюорография гораздо уступает рентгенографии грудной клетки, потому как не позволяет детально увидеть патологию легких и бронхов, а рентген, в свою очередь, уступает МРТ.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Добрый день. Бывают и казусы. Нет ли после приступа кашля длинного визгливого вдоха? Вы вполне могли перенести коклюш.
Анастасия, 1 февраля 2017
Клиент
Наталья, в счастью этого нет. Ночью кашля нет вообще. От различных ингаляций кашель только усиливается. Два дня ничего не делаю и полегче.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Бывает невротический кашель, бывает истерический кашель. Можно переделать все на свете обследования, но найти причину кашля, когда в бронхах проблем нет…. Нереально. Есть болезнь- пробуйте- лечите. Отпустите проблему. Все, что чревато осложнениями со стороны легких вам исключили. Тут можно добавить спокойно либиксин по 1т. – 2-3 раза курсом 10 дней. Кашлевой рефлекс будет подавлен, вы от кашля отвыкните. На отмене повтора уже быть не должно. При коклюше кашель тоже неврологический- лечение- чисто противокашлевые. Курсы разные в зависимости от выраженности симптомов.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 1.3
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Психогенный или привычный кашель чаще беспокоит маленьких детей и подростков, но и взрослые сталкиваются с таким явлением. Он сложно поддается лечению и может продолжаться очень долгий период, мешая вести привычный образ жизни. При комплексном подходе с ним можно справиться. Важно знать, что собой представляет психогенный кашель у детей и взрослых – лечение, симптомы и меры его профилактики.
Симптомы психогенного кашля
Психогенный кашель – невротическое нарушение, сопровождающееся приступообразным кашлем без патологий органов дыхания. Код МКБ-10 – F45.33.
Психогенное респираторное нарушение объясняется пациентами, как ощущение нехватки воздуха. Симптомы психогенного кашля достаточно специфические, что позволяет определить тип нарушения. Частые и короткие дыхательные движения могут чередоваться с долгими вдохами, которые влекут за собой чувство облегчения. После снова следует задержка дыхания.
Справка! Частота дыхательных движений имеет волнообразный характер с постепенным нарастанием.
Особенности проявления психогенного кашля:
- начинается у детей до 4 лет, но чаще беспокоит в период с 4 до 8 лет;
- кашель случается только в дневное время, ночью никогда не беспокоит;
- носит сухой, постоянный и навязчивый характер;
- какие-либо другие симптомы респираторного нарушения отсутствуют;
- быстрый разговор способствует устранению кашля;
- противокашлевые средства не дают никакого результата;
- усиливается в подростковый период;
- чаще всего полностью проходит до 18 лет.
Привычный кашель становится серьезной проблемой для ребенка и взрослого. Частые приступы мешают социальной активности. Иногда человеку приходится отказываться от своей деятельности. При этом в ночное время, во время сна явление совсем не беспокоит.
Обычно при таких проявлениях назначают лечение бронхита или бронхиальной астмы. Однако результат терапии полностью отсутствует, тогда и проводится дополнительная диагностика, в процессе которой становится понятно, что речь идет о психогенном кашле.
Второе название нарушения – вокальный тик. Появилось оно после недавних исследований. Такое название связано с тем, что кашель может быть обусловлен сокращением голосовых связок, а это разновидность тика. Но такое открытие не решает проблемы. Причины тика все еще плохо изучены, не говоря уже об эффективных способах устранения.
Лечение психогенного кашля
Основное лечение психогенного кашля заключается в проведении психотерапии. Методика подбирается индивидуально. Крайне важным моментом в терапии будет осознание пациентом природы нарушения. Психотерапевт может применять речевую терапию, релаксацию, гипноз, дыхательную гимнастику и другие методики, которые хорошо себя зарекомендовали.
Общие принципы терапии:
- создать комфортные условия для исключения стрессовых факторов;
- нормализовать режим дня, выделить достаточно времени для дневного отдыха и сна;
- включить в график ежедневные упражнения, прогулки, дыхательную гимнастику;
- ограничить продукты и напитки с кофеином;
- следовать рекомендациям психотерапевта.
Справка! Врач может принять решение о назначении психотропных препаратов. Для детей дополнительно могут применяться методики отвлекающей терапии, обертывание грудной клетки, особые техники дыхания с пуговицей между губами.
Психогенный кашель у детей
По каким причинам может возникать психогенный кашель у детей:
- основная причина – неблагоприятная обстановка в семье, частые конфликты, жестокое обращение с ребенком и другие психотравмирующие факторы;
- страх перед важными событиями, экзаменами, боязнь учителей, врачей;
- чувство стыда и вины, если ребенок был сильно пристыжен;
- повышенное внимание к ребенку во время заболевания, которое сопровождается кашлем, что может закрепить положительную ассоциацию;
- копирование ребенком поведения взрослого человека, близкого родственника, авторитета, который страдает хроническим кашлем.
При таком нарушении для ребенка характерно демонстративное поведение, наличие других жалоб, активная речь и жестикуляция. Спровоцировать кашель довольно просто, коснувшись болезненной для ребенка темы.
В группу риска попадают дети со следующими особенностями:
- талантливые и активные, постоянно занятые учебой, увлечениями, посещающие различные образовательные занятия;
- конфликтные, с проблемным поведением;
- столкнувшиеся с агрессией со стороны сверстников, родителей или других людей;
- эмоционально чувствительные, со слабой стрессоустойчивостью, ранимые, невоспринимающие критику.
Когда есть подозрение на привычный кашель, нужно отвести ребенка на прием к психиатру. Также нужна консультация других врачей для исключения возможных заболеваний.
Психогенный кашель могут сначала принять за бронхиальную астму. Проблемой является тот факт, что далеко не каждый врач хорошо знаком с этим нарушением, поэтому довольно долго может проводиться бесполезное лечение.
Когда терапия не помогает, кашель носит постоянный и одинаковый характер, нужно обязательно проконсультироваться с психиатром или психотерапевтом. В 10% случаев хронический кашель имеет психогенное происхождение.
Психогенный кашель у взрослых
Психогенный кашель у взрослых является скорее исключением и чаще служит проявлением гипервентиляционного синдрома. Лечение длительное и комплексное. Кашель носит постоянный характер, он сухой, достаточно громкий. Приступы могут мучить месяцами и даже годами.
При проведении гормональной терапии результаты обычно отсутствуют, как и при использовании иных способов лекарственного лечения. Тщательная диагностика позволяет выяснить, что причинных заболеваний нет, тогда и ставится правильный диагноз.
Справка! Диагностировать психогенный кашель у взрослого человека довольно проблематично, ведь нужно обнаружить психогенное заболевание. При изучении анамнеза клиническая картина становится более понятной, как и патогенез нарушения. Нередко обнаруживается истеричное и атаксическое нарушения, а также это могут быть соматосенсорные расстройства.
Учитывая тот фактор, что до 18 лет вокальный тик проходит практически у всех, диагностика взрослого при подозрении на это нарушения должна быть более тщательной. Не исключено, что кашель является признаком еще скрытого заболевания, даже если все симптомы соответствуют психогенному расстройству.
Как лечить психогенный кашель
Перед тем как лечить психогенный кашель, необходима правильная диагностика с исключением ряда заболеваний. Нужен осмотр у нескольких врачей – терапевта, пульмонолога, гастроэнтеролога. Если патологии не обнаруживается, за лечение берется психотерапевт.
Характерной особенностью нарушения будет то, что у детей кашель проходит во время занятия любимым делом. На взрослых такая особенность обычно не распространяется, а хорошие результаты дает комплекс мероприятий с применением лекарств и психокоррекцией. Иногда достаточно употребления успокоительных средств.
В тяжелых случаях назначаются следующие группы препаратов:
- транквилизаторы;
- противокашлевые средства.
У ребенка нарушение по возможности устраняется немедикаментозными мерами. Это гипноз, массажи, ванны, ароматерапия, дыхательная гимнастика, сеансы психотерапии. Полезными также будут травяные успокаивающие отвары и ингаляции. При отсутствии эффекта уже применяются те же препараты, что и для взрослых (транквилизаторы, противокашлевые, успокоительные).
Медикаментозное лечение имеет побочные эффекты. К примеру, знаменитый доктор Комаровский вовсе не рекомендует прибегать к использованию лекарств. Поводом к применению препаратов должна служить весомая проблема, мешающая нормальной жизни.
Практика показывает, что наиболее эффективны в лекарственном лечении нейролептики. Они практически всегда помогают избавить от вокального типа. Однако их длительное употребление может привести к головным болям, нарушению сна, гипертонусу мышц.
Для ребенка показаны самые малые дозы лекарств, которые со временем корректируются в зависимости от эффективности. Для самых маленьких также могут применяться ноотропы, общеукрепляющие средства для улучшения мозговой деятельности. При этом их польза при тиках не доказана. Основной эффект направлен на повышение стойкости к стрессовым факторам.
Ванны
Расслабляющие ванны будут одинаково полезны для взрослых и детей. Водные процедуры помогают успокоить нервную систему, ощутить положительные эмоции. Ребенок может играть в воде. После ванны сон будет здоровым и крепким.
Для лучшего эффекта в воду можно добавлять морскую соль и травяные настойки:
- из ромашки – обладает седативным эффектом, успокаивает;
- из лаванды – укрепляет нервную систему, улучшает микроциркуляцию;
- из валерианы – успокаивает.
Отвары и настойки
Травяные отвары и настои могут применяться не только для расслабляющих ванн, но и для приема внутрь. Сборы можно купить уже готовыми в аптеке, заваривая дома по инструкции. Положительный эффект на нервную систему особенно хорошо оказывают валериана, пустырник, пион, чабрец, боярышник.
Готовить отвары можно с 3-х лет, но предварительно нужно обязательно проконсультироваться с врачом, ведь у ребенка может быть аллергия и непереносимость. Принимать успокаивающие средства лучше всего перед сном для расслабления, снятия стресса и укрепления нервной системы. Также можно пить успокоительные чаи в течение дня по несколько глотков.
Справка! Спиртовые настойки лучше принимать только взрослым. Они могут назначаться с 12 лет, но только после согласования с лечащим врачом.
Можно использовать следующие настойки:
- элеутерококк – помогает справиться с нейрогенными болезнями, повышает общий тонус;
- пустырник – успокаивает, избавляет от кашля на нервной почве;
- корень пиона – полезен при неврастении, для успокоения и снятия судорог;
- аралия маньчжурская – используется при депрессивном состоянии, хронической усталости, снижении тонуса, повышенной возбудимости нервной системы;
- дягиль – эффективен при истеричном состоянии и судорогах;
- сон-трава – хорошо показала себя в качестве успокаивающего средства при нервном тике;
- боярышник – улучшает кровообращение головного мозга, снимает напряжение, применяется в лечении неврозов;
- крапива – повышает тонус, заряжает бодростью.
Важно понимать, что применение отваров и настоек является лишь вспомогательной и профилактической мерой лечения. Основной упор делается на психотерапию.
Рекомендации для родителей
Чтобы помочь ребенку справиться с вокальным тиком, важно создать для него благоприятную обстановку в семье, чтобы он чувствовал себя защищенным и любимым.
Специалисты рекомендуют обратить особое внимание на то, когда именно ребенок начинает кашлять. Это может быть определенное время суток, нахождение с каким-то человеком, разговор о чем-либо. Выявив триггер, можно попытаться его полностью убрать из жизни. Однако подходит это далеко не всем. Куда лучше пытаться отвлечь ребенка, перебросить его внимание на что-то другое, чтобы это вошло в привычку.
Не менее важный фактор – отношение родителей к кашлю ребенка. Если акцентировать на этом внимание, проявлять повышенную заботу, избавиться от проблемы будет не так просто. Напротив, следует сделать так, чтобы ребенок чувствовал себя особенно хорошо в периоды, когда не кашляет. Но во всем должен быть баланс, ведь если малыша игнорировать, когда ему плохо, это станет очередным стрессовым фактором.
Сильное нервное потрясение и хронический стресс – это ключевые факторы развития психоневрологических нарушений. Выход всегда есть. Для профилактики и лечение следует обращаться к психотерапевту, который хорошо знаком с неврологической природой расстройства.
Источник