Кашель и рвота фонтаном у ребенка

Кашель и рвота фонтаном у ребенка thumbnail

кашель и рвота у ребенка

Маленькие дети довольно часто болеют.

И многие заболевания сопровождаются кашлем.

Опытных мам эта проблема не пугает, они знают много методов борьбы с кашлем, подходящих именно их ребенку.

А вот приступ рвоты без видимых на то причин может сбить с толку кого угодно.

Почему ребенок кашляет до рвоты?

Иногда сильный кашель вызывает у малышей рвоту. Дело в том, что кашлевой и рвотный центры близко расположены, и воздействие на рецепторы одного из них может вызвать рефлекс второго.

Поэтому даже физиологический кашель, связанный не с заболеваниями, а с особенностями строения желудочного тракта малыша, может вызвать рвоту.

Виды

Как известно, существует несколько видов кашля. И каждый из них может сопровождаться рвотой.

  • Физиологический кашель. Может возникать у совершенно здоровых детей. Обусловлен тем, что организм малыша имеет свои особенности строения. Например, желудок грудничка устроен таким образом, что его содержимое легко попадает обратно в пищевод, чем может вызвать кашель.
  • Сухой кашель вызывает перенапряжение мышц горла, что может спровоцировать рвотный рефлекс. Непродолжительные приступы рвоты наблюдаются непосредственно во время кашля. Состояние осложняется болью в горле и желудке и тем, что ребенок испытывает страх перед следующим приступом кашля.
  • Влажный кашель отличается обилием мокроты в верхних дыхательных путях. Слизь может отрываться, попадать в желудок и вызывать рвоту – это защитная реакция организма. В этом случае приступы рвоты чередуются с приступами кашля.

Возможные причины проблемы

Чаще всего кашель возникает в следующих ситуациях.

кашель с рвотой

  • Попадание инородного тела. Если внезапно ребенок начинает кашлять, в первую очередь следует исключить этот вариант, так как инородное тело в дыхательных путях может стоить человеку жизни. Симптомами подобной ситуации являются кашель, рвота, покраснение кожи лица, испуг ребенка, а в случаях, когда дыхательные пути перекрыты полностью – отсутствие дыхания, покраснение или посинение кожи лица. Данная ситуация требует немедленного вмешательства. Ребенка следует уложить на живот, так, чтобы голова была ниже туловища, и постучать по спине, чтобы вытолкать предмет, который мешает дышать.
  • Коклюш. Инфекционное заболевание. Для его предупреждения проводится вакцинация, но иногда она оказывается неэффективной. В среднем продолжительность заболевания составляет шесть недель. Две из них – это инкубационный период. После начинается сильный кашель, который усиливается ночью. Во время приступа кашля малыш высовывает язык и задыхается. Часто такой кашель вызывает отхождение мокроты и рвоту. При первых признаках заболевания следует обратиться к врачу для сдачи анализов и назначения лечения.
  • ОРВИ. При этих заболеваниях наблюдается повышение температуры тела, бледность, кашель, обилие мокроты в носоглотке. Кашель усиливается, если маленькие дети не умеют очищать нос от слизи и вдыхают ее. Поэтому следует научить ребенка пользоваться носовым платком. Лечение назначит врач. Увлажнение воздуха в квартире поможет приблизить выздоровление.
  • Сухой воздух в комнате может стать причиной сильного кашля и у здорового ребенка. Он пересушивает слизистые оболочки носоглотки и вызывает першение в горле.
  • Такое же действие оказывает дыхание ртом. Пересушивание слизистых, замедленное слюноотделение вызывают раздражение рецепторов и кашель.

Что делать?

лечение ребенкаВ первую очередь необходимо скорректировать микроклимат в квартире и создать условия, при которых малыш будет меньше болеть.

Воздух в детской комнате должен быть достаточно увлажнен.

В таких условиях меньше распространяются вирусы и лучше функционируют органы дыхания.

А в случае болезни в комнате со средней влажностью легче переносится и сухой, и влажный кашель. Поэтому родителям следует изучить способы насыщения воздуха водой или приобрести увлажнитель.

Помещение необходимо регулярно проветривать. Это позволяет обогатить воздух в комнате кислородом и также снижает вероятность болезни.

Ежедневно нужно проводить влажную уборку. В пыльном помещении сложно дышать, кроме того, пылинки являются транспортом для многих болезнетворных микроорганизмов.

Для хорошего самочувствия человеку необходимо, чтобы относительная влажность воздуха в помещении составляла около 60 %.

Если избежать болезни не удалось, облегчить состояние малыша помогут следующие способы.

Самый простой из них – разогрев теплом человеческого тела. Заключается в сильном растирании ладоней до ощущения жжения и прикладывания их к груди и спинке малыша. Оказывает мгновенное действие.

ребенок купаетсяПриступ сухого кашля поможет снять недолгое пребывание в ванной, наполненной парами горячей воды.

Также можно использовать грелку. Перед тем, как прикладывать, следует завернуть ее в полотенце.

Нужно следить, чтобы малыш не перегрелся, и помнить, что нельзя разогревать область сердца.

Купание. Подойдёт в том случае, когда температура тела в пределах нормы. Вода способствует отхождению мокроты. Полезно будет добавить в воду несколько капель эфирных масел: хвойного или эвкалиптового. Их пары ускоряют процесс очищения легких от мокроты.

При отсутствии высокой температуры можно также попарить ноги в воде с добавлением сухой горчицы. После этого тепло одеть ребенка и уложить в постель. При появлении рвотных позывов пить теплую воду мелкими глотками с перерывами.

Растирания скипидарной мазью. Растереть спинку или грудь малыша и тепло укутать, чтобы он хорошо пропотел. Если возникает рвота, укладывать ребенка только на бок.

Полоскание горла. Для этого используют раствор Фурацилина, соль с содой или чистую теплую воду.

мед ребенкуОчень быстро смягчают горло средства на основе меда.

Самые простые из них – немного (половину чайной ложки) меда под язык или горячее молоко с медом и растительным маслом перед сном.

Но эти средства следует употреблять с осторожностью, потому что мед является аллергеном, а молоко может вызвать рвоту.

Эти методы действенны и не наносят вреда организму, но в большинстве случаев без лекарственных препаратов никак не обойтись.

Читайте также:  Рвота у ребенка что делать давать

Так как в описанных случаях причиной рвоты является кашель, медики рекомендуют сконцентрировать внимание именно на его лечении.

Действие противорвотных препаратов на организм ребенка до конца не изучено, поэтому педиатры не рекомендуют их использовать.

Существует три группы детских лекарств от кашля:

  • муколитические, которые помогают разжижению мокроты (Амбробене, АЦЦ, Лазолван);
  • отхаркивающие, которые направлены на выведение мокроты (Геделикс, Пертуссин);
  • комбинированные, которые способствуют и разжижению, и отхаркиванию одновременно (Стоптуссин).

Чего не стоит делать родителям?

горчичникиНекоторые общеизвестные способы борьбы с кашлем могут принести больше вреда, чем пользы.

Например, для растирания лучше выбирать средства, не имеющие резкого запаха.

Мази и растирания, содержащие ментол, камфору и другие ингредиенты с сильным запахом, следует использовать с осторожностью.

Они могут раздражать и без того воспаленную слизистую и вызывать новые приступы кашля.

При сухом кашле противопоказаны горчичники. При бронхите и трахеите их применяют для увеличения притока крови к органам дыхания. Это ускоряет отхождение мокроты. Но при трахеите это средство только ухудшит состояние больного.

Такое популярное средство, как ингаляция, также не приветствуется медиками.

Во-первых, есть риск опрокинуть кастрюлю и обжечься кипятком.

Кроме того, под действием горячего пара расширяются сосуды и усиливается отек слизистых дыхательных путей.

Из-за этого нарушается отток жидкости из придаточных пазух носа и могут возникнуть осложнения.

Иногда для лечения кашля родители используют небулайзеры, компрессорные ингаляторы, предназначенные для лечения тяжелых форм бронхиальной астмы.

Для небулайзерного применения зарегистрировано только несколько бронхорасширяющих и противовоспалительных средств для астматиков, несколько антибиотиков и препарат Амброксол. Другие препараты заливать в камеру ингалятора нельзя.

Сильный кашель, вызывающий у малыша рвоту –не повод для паники. Это сигнал о том, что родителям следует выявить причину кашля и как можно скорее приступить к лечению. А планируя лечение, следует выбирать действенные, проверенные методы и не экспериментировать со здоровьем ребенка.

Видео на тему

Источник

Кашель до рвоты у ребенка появляется внезапно, особенно перед сном. Центры, отвечающие за позывы рвоты и кашля, находятся в непосредственной близости друг к другу и ребенок не в состоянии самостоятельно контролировать рефлексы. Надсадное покашливание сопровождается рвотой при различных патологиях.

Причины и симптомы клинического синдрома варьируются в зависимости от типа покашливания. При несвоевременном обращении к врачу-педиатру кашель принимает удушающий характер. Нередко кашель, сопровождающийся рвотой, оповещает о начале воспаления в неокрепшем организме.

Почему кашель может сопровождаться рвотными позывами

Кашель со рвотой у малышей разного возраста появляется в любом возрасте. При влажном откашливании слизь выходит из дыхательных путей. Приступ сухого покашливания чередуется со рвотой.  После кашля у ребенка долго восстанавливается дыхание, ввиду присутствия в бронхах раздражителя, который мешает нормальному процессу вдоха и выдоха.

В бронхах происходит спазм, поэтому кашель со рвотой у взрослого и ребенка является своего рода защитной реакцией. Перенапряжение грудных мышц ускоряет перистальтику желудка и способствует продвижению пищи вверх по пищеводу.

Факторы, вызывающие рвотные позывы

Почему приступы кашля беспокоят чаще в ночное время

Причиной приступообразного кашля до рвоты в ночное время перед тем, как человек засыпает, становится горизонтальное положение. Приступ малопродуктивного или сухого покашливания вызван скоплением назальных выделений в области носоглотки. В органах дыхания за день образуется большое количество слизи, которая требует выхода из организма.

Причины кашля до рвоты

У детей, особенно грудничков, покашливание сопровождается рвотой по физиологическим и патологическим причинам.  Если малыш внезапно подавился, откашливание происходит рефлекторно, при перенапряжении гортани пища поступает обратно в пищевод. Инородный предмет в верхних дыхательных путях также считается предрасполагающим факторам к появлению кашля с рвотой.

Любые заболевания верхних (насморк) и нижних дыхательных путей (бронхит, пневмония) являются патологическими причинами появления сухого или влажного откашливания с извержениями рвотных масс.

Что вызывает сухой кашель

Сухой кашель до рвоты появляется при заложенности носа. Ребенок вынужден постоянно дышать ртом ввиду того, что сопли препятствуют прохождению воздуха через носовую полость. Иссушение ротовой полости и глотки при откашливании вызывает рвоту у ребенка. Сухое покашливание может свидетельствовать о появление новообразований в легких.

Что вызывает сухой кашель у детей

Что вызывает влажный кашель

Продуктивный или сильный влажный кашель до рвоты спровоцирован болезнями инфекционной этиологии. Покашливание до рвоты у взрослого и ребенка появляется ввиду непроходимости нижних дыхательных путей, забитых вязкой слизью. Ребенку тяжело самостоятельно ее откашлять.

Сопутствующие симптомы и возможные осложнения

Удушающий сухой или продуктивный (с отхождением мокроты) кашель имеет ряд сопутствующих признаков:

  • повышение температуры тела;
  • головные боли;
  • боль в грудной клетке;
  • хрипы на выдохе;
  • отек гортани;
  • увеличение лимфатических узлов.

Продолжительный продуктивный кашель сопровождает болезни органов дыхания:

  • бронхит;
  • коклюш;
  • астму;
  • легочный абсцесс.

Позывы к рвоте при кашле возникают при переедании. Наполненный до отказа желудок  не способен сдержать пищу, поэтому любое напряжение мышц при откашливании повышает риск попадания переваренной еды обратно в пищевод.  При таком типе кашля, чаще всего, во рту возникает горечь после откашливания.

Приступы кашля с кровью в рвотных массах сигнализирует о развитии осложнений. К ним относят всевозможные разрывы мягких тканей и травмы органов дыхания. Мокрота с кровью выделяется при обострении хронического бронхита. При приступообразном покашливании важно знать, как правильно оказывать первую помощь.

Сопутствующая симптоматика

Первая помощь при сильном кашле с рвотой

Многих интересует вопрос, чем лечить кашель со рвотой у ребенка. При приступообразном типе покашливания важно вовремя оказать помощь малышу во избежание развития удушья. Руководство к действию:

  • необходимо успокоить ребенка;
  • помочь ему выровнять дыхание;
  • дать малышу муколитический или противокашлевый препарат.

Помощь при сильном кашле оказывают отвары и настои на основе лекарственных трав. Перед тем, как давать ребенку то или иное лекарство, нужно выявить точную причину возникновения приступа. Если кашель аллергический — прием антигистаминных препаратов обязателен.

Лечение

Лечение затяжных приступов кашля со рвотой у взрослого человека и ребенка осуществляется несколькими способами. На вопрос, как лечить самостоятельный клинический синдром, однозначного ответа нет — метод определяется лечащим врачом в зависимости от общего состояния больного и частоты кашлевых приступов.

Читайте также:  Ребенку 3 месяца рвота нет аппетита

Основные способы, позволяющие снизить частоту позывов к откашливанию:

  • ингаляция;
  • компрессы;
  • лекарственная терапия.

К щадящим методам относят применение средств народной медицины. Отвары и настои можно давать и детям. Популярные рецепты представлены ниже.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия

Выделяют несколько основных групп лекарственных препаратов, применение которых возможно при сильном покашливании с рвотными позывами. К ним относят:

  1. Обволакивающие медикаменты. При попадании внутрь препараты успокаивающе действуют на раздраженные участки слизистой, окутывая их изнутри. Применяют при сухом надрывном кашле.
  2. Отхаркивающие препараты. Лекарства, помогающие вывести слизь, в своем составе содержат растительные экстракты и йодиды. Регулярное применение средств этой группы способствует высвобождению бронхов от мокроты. К лекарствам этой категории относят муколитики.
  3. Медикаменты комбинированного действия. Помимо прямого воздействия на кашлевой центр, средства смягчают дыхательные пути.

Любое медикаментозное средство подбирается индивидуально с учетом возраста больного, выраженности клинического синдрома и возможных противопоказаний.

Ингаляции

При надрывном покашливании, ингаляция доставляет активные вещества медикаментозных средств в дыхательные пути при помощи пара.  Специальные портативные приспособления (небулайзер) за счет влажного воздуха ускоряют образование экссудата и ускоряют ее выведение из бронхов.

Общие правила проведения:

  1. Пациент должен принять сидячее положение.
  2. Важно предупредить его о том, что во время процедуры запрещено разговаривать.
  3. Вскрытие ампул с раствором производится за несколько минут до сеанса.
  4. Добавление водопроводной воды в аппарат запрещено.
  5. При паровых ингаляциях используют дистиллированную воду.

Процедуру по прогреванию горла или носовых пазух проводят спустя 10–15 минут после завтрака или обеда. Длительность ингаляции — не более 10 минут. Ротовую и носовую полости после прогревания паром необходимо прополоскать отфильтрованной водой.

В домашних условиях проводить паровые прогревания нужно крайне осторожно. Над кипящим чайником дышать категорически запрещено. Оптимальный вариант — осторожно вдыхать пар горячего отварного картофеля. Голову можно прикрыть полотенцем.

Ингаляция при лечении кашля со рвотой

Использование компрессов

Компрессы практически не имеют противопоказаний. При сильном откашливании их делают детям старше 1 года. Ингредиенты варьируются в зависимости от возраста пациентов — агрессивные компоненты (горчица, спирт), необходимо брать в минимальных количествах. Это позволит предотвратить ожог:

  1. Медово-горчичный компресс. 1 ч. л. густого меда, 0,5 ч. л сухой горчицы и 0,5 ч. л муки смешать в одной емкости до однородной консистенции. Получившуюся массу раскатать в тонкую лепешку и прогреть ее в духовке 2–3 минуты. Шею ребенка обернуть тонкой тканью и поместить на нее теплую массу.
  2. Водочный компресс. Вату, смоченную в спирте, отжать и обернуть полиэтиленом. Шею обернуть платком, на него положить вату. Шею согреть шарфом.

Компресс снимают спустя 15 минут. После процедуры нужно выпить теплый чай с джемом из малины.

Рецепты народной медицины

Народные методы действуют на детский организм щадяще. Самое распространенное средство — пить разогретое молоко с маслом и медом.  Для этого необходимо вскипятить 250 мл молока, добавить в него ½ ч. л. натурального масла и столько же продукта пчеловодства. Напиток перемешивать до полного растворения всех компонентов. Пить в теплом виде не чаще 4 раз в день.

Народные средства

Что нужно делать, чтобы не допустить кашля со рвотой

Мероприятия, позволяющие предотвратить развитие клинического синдрома, основываются на укреплении иммунитета. Это:

  • регулярное закаливание;
  • ведение здорового образа жизни;
  • отказ от никотина и спиртосодержащих напитков;
  • дробное сбалансированное питании.

Жилые помещения нужно ежедневно проветривать. Занятия лечебной физкультурой, фитнесом йогой и активными видами спорта также относят к профилактическим мероприятиям. От одежды, сковывающей движения, необходимо избавиться. В рацион должны быть включены витаминизированные продукты, способствующие укреплению иммунитета — овощи, фрукты и зелень.

Детям необходимо избегать переохлаждения, особенно в зимнее время. В местах скопления людей при себе рекомендуется иметь обеззараживающие салфетки или антибактериальный спрей. Простые меры безопасности помогут предотвратить попадание болезнетворных бактерий в организм.

Источник

В большинстве случаев рвота появляется при кишечных инфекциях, но так же может быть признаком сильной интоксикации организма.

Детей может рвать при стрессах, при попадании инородного тела в дыхательные пути, когда закашляются – сокращения дыхательной мускулатуры иннервирует мышцы пищевода, вследствие чего происходит обратный заброс желудочного содержимого. Рвотный кашель у ребенка является симптомом коклюша – заболевания дыхательной системы инфекционной этиологии.

Не стоит впадать в панику, если ребенок кашляет и его рвет. Необходимо разобраться, почему так происходит, и облегчить состояние.

Одним из признаков заболеваний, которых относятся к группе простудных, является насморк, вызывающий обильное выделение назальной слизи.

На начальном этапе она скапливается в носовых проходах, из-за чего нарушается носовое дыхание. При дыхании ртом слизистая ротовой полости пересыхает, инстинктивно пытаются набрать побольше слюны в рот. Дети часто захлебываются этой слюной, начинают кашлять – появляется рвота.

Насморк может быть настолько сильный, что назальная слизь начинает стекать по задней стенке. Во время сна она накапливается, а когда ребенок переворачивается во сне или просыпается, организм пытается инстинктивно от нее избавиться. Возникает приступ кашля – иногда довольно сильный, а затем – рвота.

Читайте также:  Когда у ребенка рвота можно кормить грудным молоком

Сухой кашель в начале ОРВИ вызван першением в горле. Поскольку приступы непродуктивные, то они затягиваются – облегчения откашливание не приносит. Иннервируются нервные окончания в пищеводе, появляется спазм, а за ним – рвота.

Бронхит и пневмония. Мокрота накапливается непосредственно в бронхиальных ветвях или в легких. Удалить ее можно, только откашлявшись. Если она вязкая, густая, то кашель с рвотой вызывается интенсивностью сокращения дыхательной мускулатуры и раздражением нервных окончаний пищевода – как при сухом кашле. Когда мокроты много, и она жидкая, она изливается, провоцируя возникновение рвотного рефлекса из-за сильных сокращений пищевода.

Кашель при коклюше достаточно характерный. Приступ состоит из нескольких сильных кашлевых толчков – их может быть до 15, они не дают вздохнуть. После того как они заканчиваются, больной пытается инстинктивно поглубже вдохнуть (появляется свистящий звук) – этот вдох называется репризой. Свист во время него слышится потому, что приступ вызывает спазм голосовой щели.

Во время пароксизма отходит густая вязкая стекловидная мокрота, которую при вдохе ребенок заглатывает, а затем отторгает при помощи рвоты. В это время лицо краснеет или синеет, может появляться дыхательная недостаточность. Иногда пароксизмы следуют один за другим. После сильных приступов состояние ухудшается, больной утомлен.

Если приступы сухого непродуктивного кашля продолжаются больше 3 недель, постепенно усиливаются, температура при этом не поднимается выше 37,3ºС, и ребенок постоянно выглядит усталым, двигательная активность значительно снижается, следует обследоваться на туберкулез. Наиболее сильные приступы появляются в ночное время или после пробуждения – они могут вызвать рвоту, так как легкие пытаются освободиться от скопившегося секрета.

Кашель аллергического характера тоже может доводить до рвоты.

Чтобы облегчить состояние ребенка, необходимо не только лечить заболевания, но и постараться обеспечить максимальный комфорт маленькому пациенту.

Если неприятный симптом возникает при насморке, то необходимо очищать дыхательные пути от слизи.

Для этого используют:

  • отсасывание слизи;
  • промывания носа
  • капли от насморка сосудосуживающего действия – долго их применять нельзя, максимум 6 дней, иначе появиться привыкание или слизистая носа пересохнет, и возникнут носовые кровотечения.

Малыши отсмаркиваться не умеют, и чтобы удалить слизь, придется использовать аспиратор – спринцовку в форме маленькой клизмы, или специальный прибор.

Аспираторы бывают механические, электронные и вакуумные.

Для промывания носа используют специальные емкости, заправленные морской водой – их покупают в аптеке: «Долфин», «Аквамарис» и «Аквалор». В домашних условиях для детей изготавливают солевые растворы такого состава – половина столовой ложки морской соли на 0,5 л кипяченой воды, или – если берут обычную соль – добавляют 3 капли йода.

Сосудосуживающие капли нужно приобретать, учитывая детский возраст. В аптеках продаются специальные детские капли или растворы взрослых капель с уменьшенной концентрацией.

Эти меры не только помогут устранить рвотный рефлекс, но и позволят предотвратить появление осложнений – бронхита и пневмонии.

Рвота при бронхите и пневмонии возникает при сильных кашлевых приступах, которые появляются в большинстве случаев из-за мокроты повышенной вязкости. Чтобы снять такой приступ, предварительно следует разжидить мокроту и облегчить ее отхаркивание.

Терапевтические мероприятия в этом случае – ингаляции. Ингаляции с небулайзером – специальным прибором, в котором лекарственные препараты преобразуются в аэрозоли, более эффективны, чем процедуры, во время которых дышат паром. При паровых ингаляциях воздействие поверхностное.

Камеры небулайзеров можно заправлять растворами лекарственных средств – муколитиками, отхаркивающими, антисептиками. Нельзя использовать средства, снимающие спазм бронхов, представляющие собой лекарственные препараты масляной консистенции. Для бронхов эти процедуры полезны, но прибор может выйти из строя.

Если ингаляции стимулируют рвотный рефлекс, то от процедур следует отказаться.

Все средства от кашля – муколитики, антисептики, разжижающие мокроту и отхаркивающие, также принимают в лекарственных формах – таблетках, растворах и сиропах. Для детей предпочтительнее сиропы – сладкое лекарство пить приятнее, горькое может вызвать рвоту и без приступа кашля.

Способы, помогающие облегчить приступ кашля при коклюше, эффективны при любом кашле, независимо от причин, вызывающих его появление.

Необходимо проводить влажную уборку ежедневно:

  • почаще проветривать помещение;
  • поддерживать оптимальную влажность воздуха – 60-70%;
  • создать комфортный микроклимат – не выше 20ºС в помещении (при коклюше лучше 15ºС);
  • создать максимально спокойную обстановку для маленького пациента – любой стресс может стать провокатором;
  • заниматься с ребенком, отвлекать его.

Необходимо расширить питьевой режим. Это помогает «развести» токсины, быстрее избавиться от продуктов жизнедеятельности патогенных микроорганизмов, способствует разжижению мокроты.

Когда у ребенка начинается сильный приступ, его нужно посадить или взять на руки – это не даст ему захлебнуться отхаркивающейся мокротой и рвотными массами. Лечением туберкулеза занимается фтизиатр. В домашних условиях это сделать невозможно – маленькому пациенту необходимы специфическая терапия и особые медицинские мероприятия.

Чтобы устранить аллергический кашель, необходимо выполнять все рекомендации, которые облегчают приступы, возникающие при внедрении инфекции. Во время самого приступа ввести антигистаминное средство можно только в форме инъекции.

Не нужно пугаться рвоты после приступа кашля – это побочное явление. Если само заболевание не опасно, то, как только приступы ослабнут, она прекратится.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Источник