Какое давление при головокружении и рвоте

Повышение артериального давления, сопровождающегося головокружением и тошнотой, является серьезным основанием для того, чтобы срочно вызвать скорую помощь. Симптомы могут указывать не только на развившийся гипертонический криз, но и являться признаками инфаркта или инсульта. Только своевременно оказанная медицинская помощь предотвратит неизбежные последствия для организма.

Причины

Самой главной причиной появления высокого давления, тошноты и головокружения является гипертонический криз.

Люди, давно знающие о своем заболевании, при появлении тошноты, головокружения, головной боли знают, что показатели зашкаливают. Но те, кто впервые столкнулся с такими признаками, могут не догадываться обо всей серьезности своего состояния, списав это на усталость или отравление.

Установлено, что повышение артериального давления выше 140/90 является гипертонией. Гипертония – это заболевание, характеризующееся увеличением потока крови к мозгу при воздействии неблагоприятных факторов на постоянной основе.

Стоит отметить, что для одних людей указанные показатели будут не ощущаться, а для других даже небольшие колебания отражаются на состоянии. Обусловлено это тем, что при частых скачках давления у организма вырабатывается привычка и симптомы практически не проявляются, если, конечно, показатели не достигнут высоких границ.

Небольшие колебания хорошо ощущают страдающие гипотонией (пониженным давлением) или лица, которые впервые испытали резкий скачок. Для таких категорий людей увеличение показателей в пределах 140/90 будет проявляться как высокое давление и сопровождаться тошнотой, головокружением, рвотой, головной болью.

Стоит отметить, что повышение давления, которое терпимо или не ощутимо человеком, должно обязательно лечиться. Обусловлено это тем, что при сильном напоре крови происходит быстрое истончение сосудов, а также приводит к их закупорке.

Одновременное появление таких симптомов, как гипертонический криз, тошнота и головокружение может говорить о начавшемся инсульте (ишемическом или геморрагическом).

Симптомы

Циркуляция крови обеспечивает клетки головного мозга кислородом. В случае повышения артериального давления сосуды приходят в тонус, а просвет в них сужается. Это состояние называется вазоконстрикцией, и оно часто приводит к головокружению.

Если в течение длительного времени приступы повторяются, а лечение не оказывается, то сосуды структурно видоизменяются. Необратимые процессы становятся причиной нарушения кровотока даже при нормальном давлении. Сосуды теряют свою эластичность, истончаются, блокируются тромбами, что проявляется головокружением.

Тошнота – это дискомфортное состояние глотки и подложечной области, предшествующее рвоте.

Тошнота и повышение давления – это два взаимообусловленных понятия. Процесс увеличения потока крови к мозгу имеет определенный механизм. В результате изменение показателей давления в сторону повышения увеличивает количество циркулирующей крови и спинномозговой жидкости.

Организм ощущает происходящие изменения и включает защитные функции, сигнализирующие о том, что в организме имеется лишняя жидкость и ее необходимо вывести. Тогда он любыми способами пытается от нее избавиться: появляется тошнота, перетекающая в рвоту, учащенное мочеиспускание, повышенное потоотделение.

Имеется и иное объяснение. При резком скачке давления в кровь выделяется адреналин, в результате его действия у человека появляются панические атаки и страх. Это включает в работу симпатический отдел вегетативной нервной системы, реакцией которого является тошнота и рвота.

Если тошнота является симптомом гипертонии, то она постепенно перетекает в рвоту при наличии других признаков (понос, повышение температуры тела, головокружение, тахикардия). При запущенных состояниях появляются болевые ощущения за грудиной.

По теме

Когда гипертония перешла в стадию инсульта, то появляются также следующие признаки:

Сильная головная боль, которая не купируется болеутоляющими средствами.
Головокружение.
Невнятная речь, которая обусловлена параличом или ослаблением тонуса лицевых мышц. Может проявляться опущением уголка губ при улыбке, на сторону повернутым языком, неподвижностью части лица.
Слабость в конечностях. Человек не может пожать руку, поднять конечности вверх.

Гипертонический криз, помимо повышения давления, характеризуется также:

изменением кожных покровов (покраснение лица);
головокружением;
онемением конечностей;
головной болью;
тошнотой, перетекающей в рвоту.

Причины

Причина – это определенные обстоятельства, которые стимулируют изменения показателей давления в сторону увеличения.

К основным причинам развития гипертонии относятся:

Наследственная предрасположенность. Если кто-то из близких родственников страдает гипертонической болезнью, то патология может передаться и будущему поколению.
Негативное влияние окружающей среды.
Стрессовые ситуации и излишние переживания.
Употребление большого количества жирной пищи. Особенно много жира содержится в продуктах, включающих пальмовое масло, животные жиры (масло, сметана, сыр).
Использование при приготовлении большого количества соли или употребление солений.
Злоупотребление алкоголем, которое провоцирует скачки давления. Это обусловлено тем, что алкогольные напитки влияют на увеличение сердечных сокращений, что приводит к повышению давления.
Сидячий образ жизни и умственное перенапряжение, стимулирующее изменение давления в сторону увеличения. Связано это с тем, что при тяжелых умственных нагрузках и при неспособности с ними справляться организм выдает такую ответную реакцию.
Курение, негативно влияющее на эластичность сосудов. Постоянный тонус стенок сосудов приводит к утрате эластичности и образованию тромбов.
Избыточная масса тела.

Перечень факторов, обуславливающих развитие гипертонии, может быть и больше. Все зависит от особенностей каждого отдельно взятого организма.

Диагностика

Для диагностирования гипертонии или развившегося инсульта на фоне повышения давления применяются следующие способы:

Опрос пациента. Пациент излагает, что именно его беспокоит: головокружение, тошнота, рвота, головная боль; периоды, когда появляются симптомы; что этому предшествует; продолжительность симптомов.
Проведение клинических исследований (анализы крови и мочи для выявления патологии).
Измерение артериального давления. Отслеживать показатели в течение дня можно самостоятельно, использовав тонометр. В некоторых случаях врач применяет метод суточной регистрации давления. Прибор прикрепляется к поясу человека, манжета крепится на руке. Днем, каждые 15-20 минут, прибор фиксирует показатели, ночью каждые полчаса. Фиксация производится в стандартных для пациента условиях.
ЭКГ — это детальное исследование сердца. Метод позволяет определить имеющиеся врожденные дефекты или выявить приобретенные.
Допплеография – метод, направленный на выявление имеющихся нарушений в проходимости сосудов.
Атериография – способ, помогающий выяснить состояние стенок сосудов, образование бляшек, имеющихся повреждений артерий.
Осмотр у офтальмолога. Развившееся гипертония характеризуется изменением в сосудистом строении глаза, по мере развития заболевания острота зрения теряется, нарушается правильная работа глазного яблока.
УЗИ почек и надпочечников. Почки участвуют в фильтрации крови. Если человек страдает гипертонией, то в фильтрующем органе гибнут нефроны, которые очищают кровь от шлаков. Скопление шлаков отображается на УЗИ, что свидетельствует об определенной стадии гипертонии.

Читайте также: Давление 150 110 рвота

Для диагностирования инсульта применяются такие эффективные методы, как МРТ и КТ, которые позволяют оценить очаг поражения головного мозга и степень повреждений.

Лечение

Лечение в первую очередь направлено на устранение факторов, способствующих повышению артериального давления и появление побочных симптомов (тошноты, головокружения).

По теме

Пациенту прописывается строгая диета (овощи, фрукты, нежирные сорта мяса и рыбы, зелень и т.д.); рекомендуется отказаться от вредных привычек (курения, прием алкогольных напитков, энергетиков), предлагается вести подвижный образ жизни (делать гимнастику, способствующую нормализации кровообращения, совершать пешие прогулки, пробежки, выезды на природу).

При серьезных отклонениях прописываются медикаменты, направленные на снижение артериального давления, улучшение кровообращения, а также препараты, направленные на причины болезни (если повышенное давление обусловлено стрессами, то прописываются успокоительные препараты).

Первая помощь

При появлении симптомов гипертонического криза необходимо срочно вызвать скорую и оказать человеку первую помощь.

Последовательность действий:

Уложить человека. Это надо успеть предпринять до появления головокружения, иначе, потеряв равновесие или сознание, человек может упасть и получить травму головы.
Обеспечить приток кислорода. Если происшествие произошло дома, то открыть окна, если на улице – то попросить разойтись людей.
Дать пострадавшему таблетку, понижающую давление. Если человек страдает гипертонией давно, то, как правило, таблетки носит с собой.
При возможности произвести замер давления. Если давление снизилось, то остальные симптомы также проходят.

Давление не следует снижать до показателей, которые признаются «здоровыми». Достаточно понизить давление на 20%. В течение часа показатели сами придут в норму.

В борьбе с тошнотой одновременно с таблетками, понижающими давление, применяются диуретики и гипотензивные препараты.

Таким образом, появление высокого давления, тошноты и головокружения одновременно является серьезным основанием для вызова неотложной помощи. Такие симптомы свидетельствуют о развитии гипертонического криза, который может перейти в ишемический или геморрагический инсульт. Своевременное лечение и выполнение рекомендаций врача позволит отрегулировать давление до нормальных (для конкретного человека) показателей.

Источник

Здоровые сосуды головного мозга, полноценное кровоснабжение нервных тканей определяют нормальные значения артериального давления. При затруднении кровообращения возможно развитие следующей симптоматики:

Головная боль;
Может появляться внутри уха шум;
Человека тошнит;
Головокружение;
Может болеть сердце.

Симптоматику рассматривают при повышенном, пониженном давлении.

Читайте также дополнительные материалы, это важно знать.

Тошнота и головокружение при повышенном давлении

У взрослого человека скачки давления в большую сторону вызывают головокружение с тошнотой. Характерны симптомы: плохое самочувствие, слабость в конечностях, появление чувства тревоги, раздражительности. Тошнота с головокружением не вызывают серьёзной опасности для здоровья человека. Исключение – потеря сознания.

При гипертонии ухудшение самочувствия бывает исходя из индивидуальных особенностей. Есть люди с низкой чувствительностью к повышению показаний, другие более восприимчивы – объясняется продолжительностью заболевания: гипертония способствовала повышенной восприимчивости стенок сосудов, артерий к артериальным показаниям.

Если человек при давлении не проводит лечения, возникают процессы осложнения. Организм привыкает, повышение показаний воспринимается адекватно. Происходят:

Головокружение с тошнотой, с рвотой;
Чувство апатии, вялости;
Болит голова, перерастая в постоянную мигрень.

Такие проявления при высоком значении протекают в течение десяти, пятнадцати дней, после чего наступает нормальное самочувствия.

Из-за давления повышается вероятность развития инсульта, способствующего поражению тканей головного мозга, нарушению нормального функционирования. Инсульт способствует развитию инвалидности и летального исхода. От давления происходит закупорка сосудов головного мозга, провоцируя развитие ишемического поражения.

Заболевания способствуют плохой речи, атрофии мышц языка, головокружению, сильному рвотному рефлексу, постоянной мути, постоянной мигрени. При постоянных значениях в пределах 180 мм запускается мозговая ауторегуляция кровообращения. Когда показание поднимается, сосуды головного мозга сужаются, блокируя интенсивный кровяной поток. Может развиться мозговая ишемия – уменьшается тонус стенок артерий из-за сужения сосудов. Систематическое проявление приводит к атеросклеротическому изменению головного мозга.

К мозгу не поступает нужное количество питательных элементов из-за понижения кровяной подачи. Возникают симптомы головокружения, постоянная тошнота, рвота, прочие негативные последствия.

Диагностирование гипертонического заболевания сопровождается болевыми ощущениями в области грудной клетки, способствующими развитию тошноты, рвотному рефлексу.

Необходимые мероприятия при высоком артериальном давлении

Высокий артериальный показатель представляет непостоянную величину, возникающую вследствие провоцирующих факторов. При повышенном значении, сопровождаемом негативными симптомами, рекомендуется предпринимать мероприятия:

Больному при головокружении рекомендуется лежачее положение. Дыхание спокойное, с глубоким вдохом, медленным выдохом. Взгляд зафиксирован в одну точку.
При апатии, вялости, упадке сил рекомендуется проводить массажные движения затылка на протяжении десяти минут. Массаж способствует расслаблению и понижению значений без медикаментозных лекарственных препаратов.

Для стабилизации состояния после давления больному рекомендуется придерживаться правильного рациона питания, умеренных физических нагрузок, нормальной продолжительности ночного сна. Питание не включает жирную, солёную, острую пищу. Рацион рекомендуется обогатить витаминами, минералами, растительными жирами.

При рвоте во время повышенного артериального показания необходимо предоставить больному приток свежего воздуха в помещении. При отсутствии медикаментозных препаратов можно развести 10 гр. порошок сернокислой магнезии на полстакана тёплой воды. Смесь рекомендуется выпивать за один раз. Раствор способствует понижению показаний, снятию чувства тошноты и головокружения.

Тошнота, головокружения – признаки инсульта. Рекомендуется вызвать неотложную помощь до ухудшения состояния. Если симптоматика постоянного характера, рекомендуется пройти обследование, выявить причину заболевания.

Тошнота и головокружение при пониженном давлении

Пониженное кровеносное давление, гипотония может быть следствием слабого тонуса стенок кровеносных сосудов. Рассматривается физиологический, патологический процесс. Для определения истинной природы происхождения заболевания рекомендуется делать полное обследование. Главным проявлением гипотонии считается чувство тошноты с головокружением.

Головокружение с тошнотой проявляются вследствие вегетососудистой дистонии, представляющую собой симптоматику, определяющую функциональный сбой в работоспособности органов человека, при нарушенной иннервации. ВСД – первостепенная причина пониженного артериального показания, возникающая:

В молодом возрасте;
При наследственном факторе;
Гормональных нарушениях;
Стрессовых ситуациях;
Сильном испуге;
Кровотечении;
Вследствие осложнения перенесённого заболевания.

При низком значении головокружение, тошнота вызывается при сильной усталости, постоянных стрессовых ситуациях, нервном напряжении. Симптом возникает вследствие:

Остеохондроза;
Сахарного диабета;
Анафилактического шока;
Гипертиреоза;
Нейропатии;
Аритмии.

Тошнота, головокружение сопровождаются плохим самочувствием, мигренью, зрительным нарушением, потерей контроля над координацией.

Если низкий уровень привычного характера, рекомендуется обратиться за врачебной помощью. Принятая мера сохраняет хорошее здоровье, продолжительность жизни.

Необходимые мероприятия при низких артериальных показаниях

Если нет возможности получить профессиональную медицинскую помощь, рекомендуется провести мероприятия по повышению артериального давления в домашних условиях. Больной нуждается в свежем воздухе, помещение рекомендуется проветрить, открыть по возможности окна. Больной освобождается от тугой, стесняющей одежды, усаживается в сидячее положение. Рекомендуется совершить наклон головой для улучшения кровообращения мозга. Резкие движения, повороты, наклоны противопоказаны. Головокружение – причина получения травм, потери координации. Рекомендуется предоставить больному покой в одном положении до момента нормализации состояния.

Не рекомендуется применять седативные, успокоительные лекарственные препараты, способствующее снижению артериального показания. Даже если рассматривается повышение эмоционального состояния, как при нормальном давлении. Больному предлагается крепкий кофеиносодержащий напиток, лекарственный препарат «Цитрамон». В последующем рекомендуется посетить лечащего врача для проведения диагностики, назначения подходящего лечения.

Лечение гипотонии, симптомов соотносят с конкретным заболеванием. К лечению прибавляется сбалансированное питание, пешие прогулки на воздухе, умеренные физические занятия. Пациент должен быть решительным в соблюдении норм, терапевтических правил. Физическая нагрузка повышает сосудистый тонус, благоприятно сказывающийся на артериальных показателях. Лучше физические нагрузки вместо сожалений об упущенном времени. Больному не рекомендовано резкое утреннее пробуждение. В завтрак рекомендуется включать кофе в количестве одной кружки, крепкий чёрный чай. Мероприятия предотвращают появление заболеваний сердечно-сосудистой и остальных системах организма.

Источник

Артериальная гипертония сигнализирует о себе множеством симптомов. Если человека тошнит, то повышенное давление – это одна из самых популярных причин этого проявления. Если в комплексе есть еще головокружение, то прогноз весьма неблагоприятен, так как это уже может свидетельствовать о гипертоническом кризе, который часто становится причиной преждевременной сметри.

Головокружение

Причины

Если у человека есть в анамнезе гипертония, и при повышенном артериальном давлении проявилась тошнота и рвота, то это может означать только одно – нужна медицинская помощь. Если помедлить с этим, то все может закончиться летальным исходом. Медики в таких случаях вводят препараты внутривенно, чтобы не терять времени. Их эффективность намного выше, чем у таблеток.

Тошнота – это неприятные ощущения, которые являются предшественником приступа рвоты. Механизм возникновения такого симптома при гипертонии сложный, он касается многих систем организма.

Тошнота является сигналом повышения внутричерепного давления. Из-за этого увеличивается объем крови, которая циркулирует, а также спинномозговой жидкости – ликвора, происходит повышение внутричерепного давления. Вследствие этих факторов организм начинает защищаться, и чтобы уменьшить количество жидкости, провоцирует тошноту, рвоту, а также повышенное выделение пота и частое мочеиспускание.

Еще одной прямой причиной возникновения такого симптома, как тошнота, стает нарушенное кровообращение в головном мозге. При этом поражается рвотный центр, который локализуется в мозговом стволе.

При значительном повышении артериального давления у человека происходит выброс адреналина. При этом сильно повышается пульс. И именно из-за этого происходит увеличение тонуса симпатической нервной системы, а далее происходит рвота.

Головокружение при повышенном артериальном давлении возникает при наличии нескольких факторов:

Резкое повышение показателей до 200/110 мм рт.ст. и выше.
Если гипертония у человека уже есть длительное время и при этом не проводилось корректного лечения.
Головокружение проявляется при резком скачке давления вниз, это часто происходит при неправильном приеме гипотензивных препаратов.

Главной причиной того, что кружится голова, является гипоксия мозга. На него негативно воздействует как недостаток кровообращения, так и его избыток. Поэтому если артериальное давление (систолическое) ниже 70 или выше 180 мм рт. ст., то происходит нарушение функционирования головного мозга. При этом сильно кружится голова.

Причинами гипертонии, симптомом которой является тошнота, могут стать:

Частый стресс.
Регулярные чрезмерные физические нагрузки.
Атеросклеротическое поражение сосудов.
Спазм сосудов.
Малоподвижный образ жизни.
Ожирение.
Вредные привычки.

Наиболее часто гипертония развивается со спазмов сосудов, которые по началу имеют кратковременный характер, при них в стенках появляются склеротические образования. Из-за этого нормальный процесс циркуляции крови затрудняется.

Дополнительные симптомы

Чтобы уберечь себя от гипертонии, многие люди задаются вопросом: когда начинают проявляться симптомы болезни? У каждого человека это индивидуально. Некоторые ощущают тошноту и головокружение уже при малейших отклонениях артериального давления от нормы, а другие могут вообще не ощущать их. Бывают случаи, когда человек просто падает на улице в обморок, а потом оказывается, что случился инсульт. При этом больной не ощущал никаких ярких симптомов.

При повышенном давлении и тошноте проявляются и другие симптомы, которые характерны именно для нарушения в работе сердечно-сосудистой системы. Сама по себе тошнота нестабильна она может обостряться и ослабевать. Также вместе с этим человек испытывает неприятные ощущения во рту, пищеводе и желудке. Первые такие проявления люди склонны списывать на пищевое отравление.

Симптомы АД Симптомы:

Головная боль, которая локализуется в затылочной области.
Головокружение.
Рвота.
Предобморочное состояние.
У человека повышается потоотделение, слюноотделение и частые позывы к мочеиспусканию.

Когда происходит выброс адреналина, то человек чувствует тревогу и страх за свою жизнь, развивается паническое состояние. Резко происходит упадок сил. Постепенно начинает проявляться отек лица и кистей рук.

При проявлении таких симптомов нужно срочно обратиться за помощью к специалистам, так как это может привести к инсульту, инфаркту.

При повышении артериального давления с проявлением тошноты пульсовое давление также значительно повышается. Это означает, что уровень адреналина резко возрастает. Если он в избытке, происходит расщепление гепарина. Это значительно повышает уровень глюкозы в крови. Еще адреналин воздействует на скелетные мышцы, поэтому возрастает показатель молочной кислоты.

Приступы головокружения называют еще вертиго. При этом всегда есть боли размытой локализации. Кружится голова при резких изменениях тела – наклонах, поворотах. Поэтому рекомендуется принять полусидячее положение.

Гипертонический криз регистрируется при показателе артериального давления 200/110 мм рт. ст. и выше этого. При этом проявляются различные симптомы из-за резкого спазма артериол. Обычно проявляются тошнота, кружится голова, боли в области сердца и учащение сердцебиения (в результате тахикардия), общая слабость, шум в ушах, болевой синдром локализован в области глаз, головы.

Если у пациента началась обильная рвота, то это уже первый признак, что происходят необратимые изменения головного мозга – инсульт.

Лечение

Сразу следует отметить, что при проявлении тошноты и головокружения при повышенном давлении нельзя ждать, что состояние само собой улучшиться. Ожидание может привести к резкому ухудшению здоровья.

Особенно неблагоприятные прогнозы, если вместе с тошнотой проявилась сильная рвота.

Чтобы облегчить самочувствие при повышенном артериальном давлении с тошнотой и головокружением, человек должен придерживаться нескольких правил:

Принять необходимые препараты, назначенные врачом. А если цефалгия усиливается, то необходимо принять еще мочегонное средство.
Контролировать уровень артериального давления, для этого нужно измерять его через каждые 30 минут.
Нужно принять полусидячее положение. Это позволит немного унять тошноту и рвоту (если она есть), ходьба только усиливает симптомы.
Если при этом есть выраженный сердечный приступ, то необходимо принять соответствующие препараты.

Конечно, если проявляется тошнота, головокружение при повышенном давлении и сильный болевой синдром, то можно предположить, что это гипертонический криз. А значит, обязательно нужна квалифицированная медицинская помощь. Первой задачей при проявлении высокого артериального давления с тошнотой является снижение показателя тонометра.

К таким препаратам относятся 3 группы:

Гипотензивные средства – это «Каптоприл», «Анаприлин».
Антагонисты кальция – «Верапамин».
Диуретики – самым популярным является «Фуросемид».

Если тошнота сильная, сопровождается приступами рвоты – рекомендуется принять противорвотные препараты – «Церукал». А против тошноты можно принять «Мотилиум». Важно помнить, что при сильной рвоте препараты в виде таблеток неэффективны. Лучше вводить препараты с помощью инъекций.

При повышении артериального давления до не очень больших показателей, нужно принять спазмолитики, чтобы снять спазм сосудов. К таким препаратам относятся «Спазмолгон», «Но-шпа», «Триган».

Что касается гипотензивных препаратов, то важно при гипертоническом кризе принимать привычные препараты, которые ранее прописал врач. Так как при этом очень опасно резкое снижение артериального давления. Это может привести к сердечной недостаточности. К тому же, такие препараты имеют ряд противопоказаний и побочных действий. Среди них часто проявляется тошнота.

Когда приедет скорая помощь, человек должен сообщить медицинским работникам, какие лекарства он принимал и в каких дозировках, чтобы не допустить передозировки и усугубления состояния.

Может быть ситуация, когда человеку назначают медикаментозную терапию от артериальной гипертензии, и спустя 1 месяц опять возвращаются тошнота и головокружение. Это может означать, то что данное лечение не подходит. При этом нужно срочно от него отказаться. Если же этого не сделать, неминуемо развитие опасных осложнений.

Если артериальное давление повысилось не сильно, но при этом есть тошнота, то можно выпить травяного чаю с лимоном и медом. Этот напиток отлично подходит в данной ситуации.

Головокружение при артериальной гипертензии – это опасный симптом, поэтому часто для его устранения прописывают отдельно препараты. Они оказывают свое действие на сам симптом и на функционирование сосудов. Также часто они регулируют работу внутреннего уха.

Такими лекарствами выступают «Кавинтон» и «Бетасерк». Это самые популярные из них. Они способны воздействовать на умственную деятельность и устранять астению. Препараты с таким действием должен прописывать исключительно врач, так как они имеют строгие критерии приема. Нельзя превышать дозу – 1мг. в сутки. Данную дозировку следует разбить на 3 приема.

Еще распространенными таблетками от головокружения являются «Рекланиум», «Седуксин», недорогой вариант – «Циннаризин», «Флунаризин», «Драмина». Но они не всегда необходимы, так как этот симптом может возникать при воздействии гипотензивных препаратов.

При повышении артериального давления частые симптомы – это тошнота и головокружение. Человек должен сразу принять необходимые лекарства, и эти препараты должны быть прописаны врачом. При неправильном лечении состояние усугубится и проявится гипертонический криз. А это, в свою очередь, приводит к тяжелым осложнениям – инсульту, инфаркту, сердечной недостаточности.

Источник