Какие лекарства детям при отравлении когда рвота
Рвота представляет собой защитный рефлекс, который есть у каждого ребенка. Причиной возникновения рвоты бывают и кишечные инфекции, и черепные травмы, и употребление несвежих продуктов, и менингит или другие патологии. Обычно перед рвотой можно отметить у ребенка головокружение, слабость, побледнение кожи, учащенное дыхание, усиленное выделение слюны и прочие симптомы.
Основная опасность рвоты заключается в обезвоживании, которое у детей наступает довольно быстро. Также выбрасываемые при рвоте массы могут попасть внутрь дыхательных путей. И потому в некоторых случаях важно как можно скорее остановить рвоту.
Первая помощь детям с рвотой в домашних условиях
В первую очередь родителям следует успокоить ребенка. Также немаловажно сохранять спокойствие и самим взрослым, чтобы своей паникой не пугать малыша. Далее важно определить, нужна ли ребенку срочная медицинская помощь.
Вызовите педиатра на дом в таких случаях:
- Возраст ребенка до трех лет.
- Приступы рвоты постоянно повторяются в течение суток.
- Вместе с рвотой у ребенка отмечается лихорадка и понос.
- Малыш вялый и слабый.
- Ребенок отказывается от питья.
- На коже малыша появилась сыпь.
- В рвотных массах имеются примеси желчи либо капли или прожилки крови.
Рекомендуем посмотреть видео, в котором педиатр дает рекомендации родителям, что делать при рвоте у ребенка:
Вызов скорой помощи необходим, если:
- В дыхательные пути ребенка попали рвотные массы.
- Рвота спровоцирована попаданием инородного тела в просвет пищевода.
- Рвота является одним из симптомов травмы головы.
- Ребенок потерял сознание или оно спутанное.
- Малыш жалуется на острые боли в животе.
- Рвота была больше 4 раз за последние 2 часа.
Сорбенты
Наиболее безопасными и популярными средствами, применяемыми при рвоте у детей, являются сорбенты. Они поглощают токсины и выводят их из детского организма, поэтому чаще всего используются при кишечных инфекциях и разных отравлениях.
Эти препараты разрешены к применению у детей любого возраста и не угнетают нормальную бактериальную флору кишечника.
К группе сорбентов относят такие лекарства:
- Активированный уголь. Это самый доступный вариант сорбента, который следует держать в домашней аптечке. Благодаря своей пористой структуре данное средство быстро вбирает токсические соединения и безопасно для малышей. Препарат представлен черными таблетками, количество которых дозируют с учетом веса ребенка.
- Белый уголь. Сорбционные свойства этого вида угля намного выше, поэтому он применяется в меньшей дозировке. К тому же, такой препарат не провоцирует запор, а напротив, положительно сказывается на перистальтике кишечника. Белый уголь выпускают в таблетках. Аннотация к средству не рекомендует давать его детям до 14 лет, но лечащий врач с учетом показаний может назначить белый уголь и в более раннем возрасте, если увидит от применения этого сорбента больше пользы, чем риска.
- Смекта. Такое безвредное для детей любого возраста лекарство не только абсорбирует токсические вещества, но и обволакивает слизистую, защищая ее от раздражения. Препарат представляет собой порошок в пакетиках. Для приготовления суспензии его можно разводить водой, компотом или смесью, а также смешивать с детским питанием. Единственным минусом Смекты является такое побочное действие, как запор.
- Энтеросгель. Этот сорбент выпускается в виде геля и разрешен к применению с рождения. Грудничкам его дают перед кормлениями 6 раз в день по 2,5 г, смешивая с водой или женским молоком. Если ребенку исполнился 1 год, Энтеросгель назначают по 7,5 г трижды в сутки, а детям старше 5 лет разовая дозировка увеличивается до 15 г препарата.
- Полифепан. Данный препарат в виде порошка или гранул содержит лигнин, получаемый из хвойной древесины. Он вбирает вредные вещества и нормализует работу пищеварительного тракта. Средство можно давать детям младше года по чайной ложке за час до кормления трижды в день. В возрасте 1-7 лет разовая доза составляет десертную ложку, а детям старше 8 лет – столовую ложку порошка, которую разводят водой либо запивают.
- Полисорб МП. Основой этого препарата выступает диоксид кремния, способный адсорбировать токсические вещества. Содержимое пакетика размешивают с водой и дают ребенку, подбирая дозировку с учетом его массы тела.
- Энтеродез. Такой сорбент в форме порошка содержит повидон. Из него готовят суспензию и дают детям, рассчитывая требуемую дозу на основе веса малыша.
- Фильтрум СТИ. Данный препарат на основе лигнина выпускается в таблетках, которые перед применением измельчают и смешивают с водой. Малышам, которым еще не исполнилось 3 года, дают по половинке таблетки, а ребенку в 4 года и старше – по целой таблетке три-четыре раза в день.
Голод
Если у ребенка возникла рвота, его обычно боятся кормить. Отсутствие нескольких приемов пищи не вредит ребенку, а напротив, полезно при кишечном заболевании или отравлении. Однако не все дети переносят голодание нормально.
Если речь о грудном ребенке, регулярное питание важно для его жизнедеятельности, поэтому перерывов в кормлении грудных малышей при рвоте не делают.
Что касается детей постарше, то просьбы о пище в периодах между приступами рвоты советуют удовлетворять. Если ребенок просит еду после рвоты, значит, ему следует ее предложить, но с некоторыми оговорками:
- Порции должны быть небольшими, поэтому лучше разделить один прием пищи на несколько и давать еду чаще.
- Пищу ребенку нужно давать в теплом виде.
- Предпочтительнее вегетарианские блюда, которые будут легко усваиваться.
- Хорошим вариантом будут свежеприготовленные пюре.
- Детям после рвоты не следует давать сладкую пищу, так как быстрые углеводы будут провоцировать бродильные процессы.
- Из рациона также нужно исключить острую и соленую еду.
- Не предлагайте ребенку после рвоты жирные или жареные блюда, ведь они будут дополнительной нагрузкой на печень.
- Не следует давать малышам свежие фрукты, так как их клетчатка окажет раздражающее действие на кишечник. Можете запечь ребенку яблоко, как источник пектина.
- Чтобы восстановить кишечную флору, малышам после рвоты полезны кисломолочные продукты.
Питье
Уделить внимание отпаиванию ребенка – самая важная задача каждой мамы. Начать ее реализацию следует еще до прихода врача, поскольку обезвоживание вследствие рвоты может представлять опасность для маленьких детей. Крохе нужно давать жидкость в маленьком количестве (по чайной ложке или по несколько глотков) каждые пять минут.
Если малыш вырвет питье, отпаивание продолжают. Если ребенку хочется пить больше, ему следует давать столько жидкости, сколько он может выпить.
Примерный объем питья, которое ребенку нужно давать после рвоты, рассчитывают на основе его веса – массу в килограммах умножают на 75. Столько миллилитров жидкости дают малышу в течение 4 часов после приступа рвоты.
Лучшим вариантом питья для деток с рвотой являются растворы для регидратации. Они помогают восстановить равновесие жидкости и солей в детском организме, нарушенное вследствие приступа рвоты. Самыми известными растворами являются Оралит, Ре-соль, Регидрон. Если их не оказалось в домашней аптечке или ближайшей аптеке, мама может сделать похожую жидкость самостоятельно, всыпав в литр воды 2 ст. ложки сахара, 1 ч. ложку поваренной соли, а также 1 ч. ложку соды.
Детям, которые отказываются от регидратационных растворов, можно предложить любое другое питье. Это может быть слабо заваренный чай, минеральная вода без газа, компот из фруктов, отвар ягод шиповника, настой изюма или других сухофруктов.
Температура предлагаемой крохе жидкости должна быть приближенной к температуре тела малыша, тогда она быстрее всосется в пищеварительном тракте и не будет провоцировать повторную рвоту. Если сын или дочка не хочет пить, постарайтесь уговорить ребенка, ведь при категорическом отказе от питья единственным способом избежать обезвоживания является госпитализация.
Противорвотные лекарства
Прежде чем рассмотреть препараты, помогающие остановить рвоту, важно отметить некоторые особенности их применения. Прежде всего, назначать лекарство с противорвотным действием должен лишь врач.
Недопустимо приобретать средство самостоятельно и давать малышу после прочтения инструкции. В первую очередь, из-за частого возникновения побочных эффектов от приема любого антирвотного лекарства. Поскольку средства этой группы в основном воздействуют на центральные рецепторы, ответственные за рвотный рефлекс, они могут вызывать головокружения, сонливость, проблемы со зрением, дыханием, ритмом сердцебиений и многие другие.
Не менее важно понимать, что лекарства против рвоты не могут вылечить ее причину, а лишь воздействуют на сам симптом. Если дать противорвотный препарат до приезда врача, педиатру будет сложнее установить диагноз, а также оценить объем и характер выделенных во время приступа рвотных масс.
Не менее важно понимать, что лекарства против рвоты не могут вылечить ее причину, а лишь воздействуют на сам симптом. Если дать противорвотный препарат до приезда врача, педиатру будет сложнее установить диагноз, а также оценить объем и характер выделенных во время приступа рвотных масс.
Обзор лекарств против рвоты
Церукал. Такой препарат, активным веществом которого выступает метоклопрамид, воздействует на рвотный центр и блокирует его. Лекарство выпускают в таблетках и в ампулах. Оно предназначено для детей старше 2 лет. Жидкую форму Церукала можно принимать внутрь или сделать внутримышечный укол. Дозировку лекарства определяет врач.
Мотилиум. Это лекарство помогает нормализовать работу пищеварительного тракта, поэтому используется при тошноте, изжоге, вздутии, рвоте и коликах. Его производят как в таблетированной форме (в оболочке и для рассасывания), так и в суспензии (ее удобно давать маленьким детям). Активным веществом лекарства является домперидон, подавляющий активность рвотного центра и ускоряющий переход пищи из желудка в кишечник. Средство назначается с 2-летнего возраста, а его побочным действием может быть повышенная возбудимость и прочие симптомы со стороны нервной системы. Они проходят, как только прием препарата прекращается.
Риабал. Этот препарат блокирует холинорецепторы в пищеварительном тракте, благодаря чему тонус гладкой мускулатуры понижается, а секреция пищеварительных соков уменьшается. Лекарство назначают при рвоте, а также при болях, обусловленных спазмами ЖКТ. Сироп разрешен к применению у деток с рождения, а таблетированная форма – в возрасте 6 лет и старше.
Бромоприд. Такое противорвотное средство воздействует на ствол головного мозга, а также улучшает перистальтику ЖКТ. Оно представлено капсулами, но выпускается и в свечах в нескольких дозировках.
Атропина сульфат. Данный препарат угнетает рвотный центр, а также уменьшает секрецию пищеварительных соков и понижает тонус пищеварительного тракта. Он представлен и таблетками, и раствором для уколов или приема внутрь. Дозировку такого лекарства должен подбирать лишь компетентный врач.
Домперидон. Такой препарат выпускают в виде суппозиториев, а также в таблетках для детей старше 5 лет. Применять свечи удобно при выраженной тошноте и частых приступах рвоты. Дозировку лекарства должен определять врач, учитывая возраст ребенка и его вес.
Авиа-Море. Такое средство помогает при рвоте, которая спровоцирована укачиванием и морской болезнью. Лекарство содержит дименгидринат, разрешенный к применению у детей старше года.
Ондансетрон. Этот противорвотный препарат применяют при химиотерапии, лечении цитостатиками, а также после операций, чтобы предотвратить появление рвоты. Инъекции можно выполнять детям старше 1 месяца, сироп разрешен для малышей старше 6 месяцев, а таблетки – для детей старше 2 лет.
Народные средства
- Детям с приступами рвоты можно давать пить отвар перечной мяты или настой мелиссы. Такие средства весьма эффективны при тошноте и расстройстве желудка.
- Если натереть имбирь и немного его проварить, то после процеживания такую воду в теплом виде можно давать по несколько глотков после рвоты для предотвращения ее повторения.
- Подавить рвотный рефлекс способен отвар пижмы и полыни. Кроме того, такое средство оказывает противовоспалительное действие и препятствует распространению вредоносных бактерий.
- Отвар или чай из семян укропа можно давать ребенку после рвоты для нормализации пищеварения и профилактики вздутия.
- Смесь соков картофеля и капусты 1:1 тоже является хорошим противорвотным средством.
В представленном ниже видео – рецепт чая, эффективно помогающий при рвоте у ребенка:
Чем поить ребенка при рвоте, смотрите в передаче доктора Комаровского.
Что делать при пищевом отравлении у ребенка, смотрите в передаче доутора Комаровского.
Источник
Отравление едой у ребенка
Нарушения работы желудочно-кишечного тракта чаще встречаются у детей до 3 лет: внутренние системы организма и механизмы иммунной защиты в таком возрасте еще не совершенны. Отравления испорченными продуктами, медикаментами или бытовой химией представляют опасность для здоровья и жизни. Организм ребенка реагирует на воздействие токсинов быстрее, симптомы выражены ярче. При отравлении у ребенка рвота может появиться через полчаса после попадания токсичных веществ в желудок.
Пищевая интоксикация
Наиболее частая причина отравления у ребенка — пищевая токсикоинфекция. Отравление вызывают токсины (яды), которые продуцируются микроорганизмами — бактериями, быстро размножающимися в молоке, полуфабрикатах и готовой еде при несоблюдении правил санитарии и гигиены. Обсеменение бактериями может быть недостаточно очищенная вода. Иногда источником инфекции бывают продукты с истекшим сроком годности.
Опасными могут стать продукты:
- плохо вымытые и очищенные;
- при недостаточной термической обработке;
- хранившиеся с нарушениями температурного режима;
- при хранении готовых блюд рядом с сырым мясом, рыбой или немытыми овощами.
С испорченными продуктами в организм попадают бактерии — возбудители опасных кишечных инфекций: сальмонеллеза, дизентерии, эшерихиоза, ботулизма. Если вид возбудителя не выявлен при помощи лабораторных исследований, заболевание диагностируется как пищевая токсикоинфекция.
Отравление может быть вызвано ядовитыми ягодами, травами или грибами.
Токсины в желудочно-кишечном тракте
Токсины, попадая и всасываясь в желудочно-кишечном тракте, поражают желудок и кишечник, вызывая характерные симптомы: тошноту, рвоту и понос. Жидкий стул — не обязательный симптом отравления. Токсикоинфекция вызывает раздражение и воспаление стенок желудка и кишечника. Развиваются явления гастроэнтерита — боль в области живота, нарушение пищеварения.
Позже токсины воздействуют на печень, поджелудочную железу и на весь организм. Отмечается слабость, начинается потливость, появляется озноб. Ребенок отказывается от еды, часто — и от питья. Температура тела может повышаться до 38 °C, у детей до 5 лет иногда достигает опасной отметки — 39,5 °C. Поражение нервной системы сопровождается головной болью и судорогами.
Токсины, попавшие в кровь, выводятся почками, частично — с каловыми массами.
Признаки пищевого отравления возникают в первые сутки (чаще через 2–4 часа) после употребления испорченного продукта. Время зависит от вида токсина, объема съеденной пищи и скорости обменных процессов в организме. Симптомы кишечной инфекции проявляются в зависимости от инкубационного периода микробного возбудителя.
Почему появляется рвота и сколько длится
Тошнота и рвотный рефлекс — защитные реакции организма, при помощи которых желудок пытается очиститься от экзотоксинов. Неукротимая многократная рвота при отравлении, у ребенка вызывает нарушение водно-электролитного баланса.
Чем меньше возраст и масса тела ребенка, тем опаснее обезвоживание для детского организма. Рвота более 3 раз в день — тревожный симптом. При отравлениях тяжелой степени, рвота учащается до 10–12 раз в сутки, симптоматика обезвоживания нарастает. Наблюдается бледность и сухость кожных покровов, резко падает артериальное давление, развивается ацидоз. Описанное состояние — угроза жизни ребенка.
Как отличить от ротавируса
Ротавирус
Некоторые симптомы ротавирусной инфекции у детей аналогичны с признаками пищевого отравления (слабость, тошнота, боль в области желудка, рвота, сильный понос). Отличия — вирусная природа патологии и способ передачи инфекции (от больного человека либо носителя).
Заражение ротавирусом происходит контактно-бытовым, воздушно-капельным или фекально-оральным способами.
Для ротавирусной инфекции характерны:
- сезонность заболеваемости (весна и осенне-зимний период);
- наличие катаральных симптомов (покраснение конъюнктивы глаз, заложенность носа, боль в горле, покашливание);
- гипертермия в течение нескольких дней;
- умеренные абдоминальные боли;
- распространение вирусной инфекции в детском коллективе.
Пищевые токсикоинфекции отличают по другим признакам:
- отравления чаще встречаются в летний период (благоприятные условия для размножения бактерий);
- прослеживается прямая связь между приемом испорченной пищи и ухудшением общего состояния;
- болеют только люди, употреблявшие некачественный продукт;
- повышение температуры тела до 38 °C или выше бывает кратковременным;
- сильные схваткообразные боли в области желудка и тонкого кишечника.
Первая помощь
При любой степени отравления лучше посоветоваться с врачом. В случае упорной рвоты, диареи или попадания рвотных масс в дыхательные пути нужно немедленно вызвать «Скорую помощь». Интоксикация и обезвоживание особенно опасны для детей до 3 лет.
Если после приема опасного продукта прошло не более часа, можно промыть желудок, чтобы предупредить дальнейшее всасывание токсинов. Ребенку дают выпить 1–2 стакана кипяченой воды комнатной температуры, затем вызывают искусственную рвоту, слегка надавливая на корень языка двумя пальцами или черенком ложки. Ребенок должен находиться в вертикальном положении, сидя с небольшим наклоном вперед.
При невозможности вызвать рвоту применяют сорбенты, соблюдая возрастную дозировку:
- активированный уголь (детям старше 3 лет по 4–5 измельченных таблеток в небольшом объеме воды);
- Энтеросгель (детям до 1 года рекомендуется предварительно растворить в воде);
- Смекта (в виде разведенного порошка или суспензии);
- Полисорб (порошок разводят согласно инструкции).
Адсорбирующие вещества применяют для очищения кишечника в виде клизмы. Пакетик Смекты можно развести в нужном объеме прохладной воды (теплую использовать не следует — жидкость быстро всасывается в прямой кишке). Для ребенка 1–2 лет достаточно ввести 50–70 мл, 3 лет — 150 мл, 4 лет — 200 мл раствора.
Для оказания неотложной помощи следует всегда хранить сорбенты и пробиотики в домашней аптечке, дома готовят раствор пищевой соды, соли либо слабо-розовый раствор марганцовки для промывания желудка.
Отпаивание ребёнка
Необходимо бороться с обезвоживанием — отпаивать ребенка. Не стоит давать жидкость стаканами, что провоцирует рвотный рефлекс. Поить водой следует часто, по 1–2 ч. л. каждые 5 минут. В воду по желанию добавляют немного сока (не более трети). Эффективно применение регидратационных растворов — Регидрона или Оралита. Можно заменить Регидрон раствором собственного приготовления: 1 ч. л. пищевой соды, 1 ч. л. соли и 2 ст. л. сахара на литр охлажденной кипяченой воды.
Не следует давать противорвотные препараты без назначения специалиста. Врач учитывает состояние пациента, противопоказания и вероятность побочных реакций препарата.
Лечение
Терапевтические мероприятия должны проводиться под контролем педиатра. В отягощенных случаях необходима срочная госпитализация. Для лечения бактериальной инфекции (сальмонеллеза или дизентерии) часто применяют антибиотики, курсовой прием сорбентов иногда назначается на весь восстановительный период. Врач может назначить прием противорвотных и противодиарейных лекарств, растворов для регидратации. В условиях стационара их вводят внутривенно. Детоксикация позволяет быстро облегчить тяжелое состояние больного.
Диета — важная составная часть процесса реабилитации. В первые сутки ребенку необходимо голодать. Исключение — дети грудного возраста, естественное вскармливание по требованию не отменяется.
Когда состояние ребенка улучшается, можно дать овощное пюре без масла, сухарики из белого хлеба, овощной отвар и несладкий чай. Пища должна быть перетертой, объем порции — 50–100 мл. Блюда нужно готовить на пару, варить либо тушить.
Диетические блюда
На 3–4 день постепенно вводят каши (рисовая, овсяная, гречневая) на воде, пюре из печеных яблок, нежирный творог или кефир. Молоко переваривается тяжелее и провоцирует процессы брожения в кишечнике.
Диетическое мясо (филе кролика, индейки или курицы) и рыбу (треску, хек или минтай без кожицы) можно давать на 5–6 день.
Оптимальное количество приемов пищи — 5–6 раз в день, но не более 8, интервалы между едой обеспечивают полноценную обработку пищи ферментами и равномерную нагрузку на пищеварительный тракт.
Для нормализации работы желудочно-кишечного тракта назначают пробиотики:
- Бифидумбактерин;
- Лактобактерин;
- Колибактерин;
- Бактиспорин (или другие по рекомендации врача).
При нарушении пищеварения эффективны ферментные препараты: Панкреатин, Креон, Мезим форте или Панцитрат (врач определит возрастную дозировку и продолжительность курса).
В народной медицине для борьбы с поносом применяют рисовый отвар (промытый рис варят без соли 5–6 минут и процеживают). Отвар дают по 1 ст. л. 5–6 раз в день. Можно приготовить отвар овсяных хлопьев.
Травяные настои аптечной ромашки, календулы или семян укропа снимают спазмы, уменьшают воспаление слизистой желудка и кишечника. Перед применением лучше посоветоваться с лечащим врачом.
Чего нельзя делать
Особое внимание следует уделять детям до 3 лет — без рекомендации врача лечение расстройства желудка и кишечного тракта не начинают.
Промывание желудка не делают детям до 6 лет — у маленького ребенка возможна аспирация дыхательных путей рвотными массами.
Запрещено самостоятельно применять противорвотные и противодиарейные препараты. Нельзя до выяснения диагноза давать антибиотики. Длительный прием адсорбирующих средств иногда противопоказан.
Профилактика пищевого отравления
Соблюдение санитарных правил минимизирует риск пищевого отравления:
- Для приготовления пищи нужно использовать только свежие продукты.
- Для хранения готовых блюд в холодильнике лучше выделить отдельную полку.
- Посуду с едой нужно плотно закрывать крышкой либо пищевой пленкой.
- Сырое мясо или рыбу разделывают специальным ножом на отдельной доске, руки до и после готовки моют с мылом.
- Овощи и яйца перед закладкой в холодильник рекомендуется вымыть.
Маленькие дети не должны оставаться без присмотра взрослых, а старшим следует напоминать о правилах личной гигиены.
Источник