Какая причина может вызвать молниеносный стеноз гортани тесты

5) хром

а) если верно 1 и 2

б) если верно 2 и 3

в) если верно 3 и 4

г) если верно 4 и 5

д) если верно 1 и 5

853. Безусловными формами профессиональной бронхиальной астмы являются

а) бронхиальная астма по типу атопической

б) аспириновая астма

в) астма физического усилия

г) бронхиальная астма

с аллергией к производственным и инфекционным факторам

д) правильные ответы а) и г)

854. Методами специфической аллергологической диагностики, наиболее показанными при решении вопроса об этиологии бронхиальной астмы, вызванной воздействием химических аллергенов, являются

а) кожные пробы

б) нозальной провокационный тест

в) провокационная ингаляционная проба

г) методы специфической иммунодиагностики

д) правильные ответы в) и г)

855. Наиболее информативными для диагностики профессиональной бронхиальной астмы по типу атопической являются все перечисленные, кроме

а) симптома экспозиции

б) неотягощенного аллергологического анамнеза

в) симптома элиминации

г) выраженной дыхательной недостаточности

д) положительных результатов провокационной ингаляционной пробы

856. Наиболее информативными для диагностики профессиональной бронхиальной астмы с аллергией к производственным и инфекционным факторам являются все перечисленные, кроме

а) симптомов экспозиции и элиминации

б) контакта с производственными аллергенами

в) положительных результатов кожных проб

с бактериальными аллергенами

г) положительных результатов специфических иммунологических тестов

д) положительных результатов провокационной ингаляционной пробы

11. Оказание неотложной (экстренной) медицинской помощи

857. Отличительная особенность периода клинической смерти – возможность полного восстановления функции:

а) дыхания;

б) сердечно-сосудистой системы;

в) коры головного мозга;

г) правильно: а), б);

д) правильно: а), б). в).

858. Продолжительность периода клинической смерти:

а) 3-4 мин. при гипотермии;

б) 4-6 мин. при нормотермии;

в) 20-30 мин. при гипотермии;

г) 5-10 мин. при гипертермии;

д) если правильны ответы б) и в).

е) если правильны ответы а) и г).

859. Признаками внезапной остановки кровообращения являются:

1-двусторонний ареактивный мидриаз; 2-отсутствие пульса на сонной артерии; 3-отсутствие самостоятельного дыхания; 4-отсутствие сознания; 5-сужение зрачков; 6-судороги.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2, 3, 4;

б) если правильны ответы 1, 2, 4, 6;

в) если правильны ответы 2, 3, 4, 5;

г) если правильные ответы 2, 3, 4, 6;

д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4, 6.

860. При проведении взрослым наружного массажа сердца ладони следует расположить:

а) на верхней трети грудины;

б) на границе верхней и средней трети грудины;

в) на границе средней и нижней трети грудины;

г) над мечевидным отростком грудины;

д) в пятом межреберном промежутке слева.

861. Признаком компенсированной стадии стеноза гортани является

а) умеренное учащение дыхания (20-22 дыхательных движений в минуту)

б) одышка в покое

в) выраженный цианоз кожных покровов и слизистых оболочек

862. Признаками декомпенсированной стадии стеноза гортани являются

а) одышка в покое

б) выраженный цианоз кожных покровов и слизистых оболочек

в) умеренный акроцианоз

г) появление одышки только при физической нагрузке

д) участие в акте дыхания вспомогательной мускулатуры

863. При аллергическом отеке гортани от воздействия ингаляционного аллергена могут наблюдаться

а) отек Квинке в области лица

б) втяжение межреберных мышц при дыхании

в) “лающий” кашель

г) физикальные признаки бронхоспазма

864. В отличие от отека гортани, при заглоточном абсцессе характерны

а) афония

б) сохранность голоса

в) “носовой оттенок” голоса

г) “лающий” кашель

д) выпячивание задней стенки глотки

865. Какая причина может вызвать молниеносный стеноз гортани?

а) инородное тело гортани

б) хронический рубцовый стеноз гортани

в) опухоль гортани

866. Какие причины могут вызвать острый стеноз гортани?

а) гортанная ангина

б) аллергический отек

в) хронический рубцовый стеноз гортани

г) опухоль гортани

867. Этап элементарного поддержания жизни легочно-сердечной реанимации состоит из: 1. обеспечения проходимости дыхательных путей; 2. проведения искусственной вентиляции легких; 3. проведения непрямого массажа сердца; 4. промывания желудка.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

868. Осложнениями внутрисердечного введения адреналина при проведении сердечно-легочной реанимации являются: 1. ранение коронарной артерии; 2. пневмоторакс; 3. введение препарата в миокард; 4. плеврит; 5. тампонада сердца.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 5;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5.

869. При компенсированном стенозе гортани необходимо

а) проведение трахеотомии немедленно

б) консервативное лечение с наблюдением за динамикой состояния

870. При декомпенсированном стенозе гортани необходимо

а) проведение трахеотомии немедленно или интубация

б) консервативное лечение с наблюдением за динамикой состояния

871. “Ложный круп” может наблюдаться

а) при гриппе

б) при кори

в) при дифтерии

г) при ветряной оспе

д) при скарлатине

872. Поздний коревой круп проявляется

а) в начале периода высыпания

б) в период “угасания” высыпаний

873. В качестве первой помощи при ложном крупе могут быть использованы

а) горячее питье

б) паровые содовые ингаляции

в) горячая общая ванна

г) ингаляция кислорода

874. Безусловным показанием к интубации или трахеотомии при крупе является

а) стенотическая стадия крупа

б) асфиктическая стадия крупа

875. Препаратом выбора при купировании острого отека гортани у взрослых с нарушением дыхания и распространенных уртикарных высыпаниях на коже туловища является

а) адреналин

б) преднизолон

в) пипольфен

г) хлористый кальций

д) гидрокортизон

876. Какие группы препаратов обладают бронходилатирующим эффектом?

а) b2-адреномиметики

б) М-холинолитики

в) ганглиоблокаторы

г) b-адреноблокаторы

877. Какие из перечисленных препаратов являются селективными b2-адреномиметиками?

а) изопреналин

б) адреналин

в) бекотид

г) сальбутамол

д) беротек

878. Основным механизмом, определяющим бронходилатирующий эффект симпатомиметиков, является

а) блокада аденозиновых рецепторов гладкой мускулатуры бронхов

б) блокада кальциевых каналов в гладкой мускулатуре бронхов

в) блокада гистаминовых рецепторов гладкой мускулатуры бронхов

г) устранение вагусных влияний

д) возрастание концентрации циклического аденозинмонофосфата

в клетках гладкой мускулатуры бронхов

879. Факторами, предрасполагающими к развитию астматического статуса, являются

а) обострение хронического бронхита

б) проведение диагностических скарификационных проб

в) злоупотребление эуфиллином

г) отмена гормональной терапии

д) острая респираторная вирусная инфекция

880. Для астматического статуса характерно

а) нарастающее по интенсивности удушье

б) хороший эффект b2-адреностимуляторов

в) продуктивный кашель

г) исчезновение хрипов и дыхательных шумов над легкими

881. Первоочередными мерами при тяжелом астматическом статусе являются

а) введение адреналина

б) ингаляция сальбутамола

в) введение эуфиллина

г) введение преднизолона или гидрокортизона

д) инфузионная терапия

Читайте также: Зеленая слизь по гортани

882. Признаком, свидетельствующим о разрешении астматического статуса, является

а) прекращение отхождения мокроты

б) появление “немого” легкого

в) ослабление чувства удушья

г) потеря сознания

883. Все перечисленное является характерным для 2-й стадии астматического статуса, за исключением

а) выраженной тахикардии

б) повышенного уровня рСО2

в) появления зон “немого” легкого

г) потери сознания

884. Какие из утверждений справедливы для астматического статуса?

а) ингаляции b-адреномиметиков, как правило, неэффективны

б) применение наркотических анальгетиков противопоказано

в) необходимо проводить инфузионную терапию

г) глюкокортикоиды противопоказаны при наличии сахарного диабета

д) для купирования статуса эффективен интал

885. Какое из перечисленных сочетаний терапевтических мероприятий целесообразно использовать в лечении астматического статуса?

а) рифампицин + но-шпа + постоянная кислородотерапия

б) стрептокиназа + реланиум + эуфиллин

в) гидрокортизон + ингаляция закиси азота

г) гидрокортизон + эуфиллин + гепарин

д) беротек + адреналин + эуфиллин

886. Этап элементарного поддержания жизни легочно-сердечной реанимации состоит из: 1. обеспечения проходимости дыхательных путей; 2. проведения искусственной вентиляции легких; 3. проведения непрямого массажа сердца; 4. промывания желудка.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

887. При анафилактической форме астматического статуса

а) показано введение адреналина

б) адреномиметики противопоказаны во всех формах

в) необходима интенсивная кортикостероидная терапия

г) ИВЛ противопоказана

д) целесообразно введение эуфиллина и антигистаминных препаратов

888. Для лечения больного в астматическом статусе используется все перечисленное, за исключением

а) кислородотерапии

б) эуфиллина

в) кортикостероидов

г) интала

д) вибрационного массажа

889. Какие препараты противопоказаны при астматическом статусе, связанном с передозировкой адреномиметиков?

а) адреналин

б) орципреналина сульфат (алупент)

в) изадрин

г) эуфиллин

д) гидрокортизон

890. Противопоказанием для назначения кортикостероидов у больного с астматическим статусом является

Источник

Что такое стеноз гортани, спазм гортани и отек гортани
Причины стеноза, отека и спазма гортани
Симптомы отека, стеноза и спазма гортани
Лечение отека, стеноза и спазма гортани
Профилактика стеноза, отека и спазма гортани

Что такое стеноз гортани, спазм гортани и отек гортани

Стеноз гортани, или ларингеальный стеноз, является врожденным или приобретенным сужением дыхательных путей, которое происходит при участии голосовой щели или других тканей гортани. Заболевание может быть определено как частичное или периферическое сужение внутригортанных дыхательных путей.

Эндоскопическая оценка дыхательных путей является неотъемлемой частью постановки диагноза. Лечение стеноза гортани зависит от симптомов каждого конкретного пациента, степени развития стеноза и других факторов, например, состояния нервной системы и возраста.

Спазм гортани (ларингоспазм) — это временное сжатие (спазм, судорога) голосовых связок, которое приводит к невозможности говорить или дышать. Обычно состояние наступает внезапно, поэтому человек со спазмом гортани впадает в панику. Однако спазмы, как правило, носят временный характер и не угрожают жизни, они длятся малое количество времени и подлежат самокоррекции.

Голосовые связки (или складки) расположены в верхней части дыхательных путей, гортани. Спазм связок ограничивает способность прохождения воздуха через гортань. Причины ларингоспазма могут быть самыми разными.

Отек гортани — это процесс, вследствие которого слизистая оболочка гортани раздувается, просвет гортани закрывается, и человек теряет возможность дышать. Это состояние не является отдельным заболеванием и возникает как следствие основного заболевания или некоторых окружающих факторов.

Отек гортани

Рисунок 1. Отек гортани

Приведенное изображение характеризует внутренние изменения, происходящие в гортани при отеке. Стеноз и спазм гортани выглядят в целом одинаково, однако при стенозе присутствует минимальный просвет между голосовыми связками, в то время как при спазме такой просвет может отсутствовать полностью.

Причины стеноза, отека и спазма гортани

Далее будут рассмотрены основные причины стеноза, отека и спазма гортани.

Причины стеноза гортани

Причин стеноза гортани существует большое количество. Основными из них являются следующие:

зоб щитовидной железы;
тимома;
увеличение медиастинальных лимфоузлов (например, при туберкулезе);
сосудистые аномалии горла и гортани;
рак щитовидной железы;
рак легких;
лимфомы, затрагивающие медиастинальные лимфоузлы;
двусторонний паралич голосовых связок;
вдыхание инородного тела;
саркоидоз;
амилоидоз;
проникающая травма гортани;
повреждение гортани острым предметом изнутри;
ревматоидный артрит;
последствия интубации;
инфекции (дифтерия, эпиглоттит);
респираторный папилломатоз;
полипы;
врожденный стеноз;
ларингеальная атрезия;
гранулематоз Вегенера;
идиопатический прогрессивный подсвязочный стеноз;
трахеомаляция;
возвратный полихондрит;
повреждение кольца трахеи вследствие хронической обструктивной болезни легких;
слабость колец трахеи;
доброкачественные опухоли гортани;
трахеальная травма;
подсвязочная гемангиома;
туберкулез;
последствия фотодинамической терапии;
рак головы и шеи;
рак трахеи;
эрозивный рак щитовидной железы;
эрозивный рак пищевода.

Причины отека гортани

Основные причины отека гортани следующие:

воздействие вредных веществ (химические испарения);
аллергическая реакция;
заболевания щитовидной железы;
реакция тела на укусы насекомых;
гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
гортаноглоточный рефлюкс.

Причины спазма гортани

гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
гортаноглоточный рефлюкс;
стрессовая ситуация;
заболевания нервной системы;
астма;
аллергия;
проникающая травма гортани;
повреждение гортани острым предметом изнутри;
ревматоидный артрит;
последствия интубации;
инфекции (дифтерия, эпиглоттит);
респираторный папилломатоз;
полипы;
врожденный стеноз;
ларингеальная атрезия.

Симптомы отека, стеноза и спазма гортани

Общие симптомы отека, стеноза и спазма гортани могут совпадать, однако в каждом случае клиническая картина индивидуальна.

Симптомы отека гортани

выпячивание области шеи (снаружи);
посинение и отек губ;
удушье;
паника;
хрипящее дыхание;
необходимость интубации (в некоторых случаях);
слюнотечение;
слезоотделение;
гиперемия;
утолщение надгортанника;
выделение сосудов на поверхности слизистой;
отсутствие просвета в гортани или малый его диаметр.

Симптомы спазма гортани

невозможность нормально дышать;
проходящие болевые ощущения;
быстротечность приступа (в течение 1-2 минут состояние нормализуется);
удушье;
паника;
слезотечение;
сухость слизистой оболочки рта;
неврологические последствия;
кашель;
тошнота;
хриплый голос;
изжога;
боль в горле;
охриплость.

При возникновении спазма гортани возникает состояние удушья, невозможность говорить и дышать. В некоторых случаях спазм происходит таким образом, что человек может дышать, но не может произнести ни слова.

Приступы нередко наступают среди ночи, вследствие них пациент просыпается от удушья или чувства нехватки воздуха. Это состояние называется ларингоспазмами сна, часто этот симптом связан с рефлюксной болезнью. Может произойти потеря сознания.

По мере того как дыхательные пути медленно приходят в нормальное состояние, пациент получает возможность сделать вдох. Для этого периода характерно так называемое свистящее дыхание, или стридор. Продолжительность такого приступа может составлять 1-4 минуты, после чего процесс дыхания нормализуется.

Симптомы стеноза гортани

Стеноз гортани не всегда подразумевает спазм или отек, но может предшествовать этим двум состояниям, например, при укусе насекомых (пчелы, паука) сначала возникает стеноз, а затем спазм или отек.

Основные симптомы стеноза гортани это:

увеличение толщины стенок гортани;
сложности с тем, чтобы сделать вдох;
слюноотделение;
слезотечение;
ощущение паники;
боль в горле;
хриплый кашель;
удушье;
отек шеи;
выделение вен на шее;
увеличение капилляров на слизистой.

Лечение отека, стеноза и спазма гортани

Методы лечения трех этих состояний в целом схожи: лечение проводится только в условиях стационара, особенно в тяжелых случаях. Врачам необходимо установить причину отека, спазма или стеноза, и только затем начать лечение.

Традиционные методы лечения подразумевают использование лекарственных препаратов для расширения дыхательных путей.

Препараты, используемые для лечения стеноза, отека или спазма гортани:

антибиотики (цефалоспорин, пенициллин, макролиды);
антигистамины (тавегил и аналоги);
кортикостероиды (гидрокортизон, преднизолон);
глюконат кальция;
аскорбиновая кислота;
средства, направленные на устранение излишней жидкости из организма (фуросемид, буметанид, верошпирон).

Комбинация нескольких указанных препаратов повышает шансы на быстрое восстановление пациента, в особенности в критических случаях. При стенозе гортани применяют дестенозирование, то есть комплекс мер по снятию отека слизистой.

Если медикаментозные средства не являются эффективными, медики могут провести срочную трахеостомию (введение специальной трубки в трахею для того, чтобы пациент мог нормально дышать). Если присутствует асфиксия, проводится коникотомия (серединное рассечение гортани). Этот метод помощи применяется только в экстренных случаях. После коникотомии проводят трахеостомию.

Профилактика стеноза, отека и спазма гортани

Какие меры необходимо применять, чтобы избежать отека, стеноза и спазма гортани? Прежде всего, необходимо точно знать, присутствует ли у пациента аллергия на какой-либо газ, вещество из окружающей среды, лекарство, пищевой продукт или мех животных.

Основные меры профилактики это:

отсутствие контакта с аллергенами;
экстренное обращение за медицинской помощью;
использование противоотечных средств (например, ингаляторы у астматиков);
своевременное реагирование на укусы насекомых;
отказ от слишком интенсивных парфюмов;
ограничение приема жидкости при риске отека;
ограничение голосовой нагрузки;
отказ от курения;
умеренность в физической нагрузке.

Источники статьи:
https://emedicine.medscape.com/
https://emedicine.medscape.com/
https://en.wikipedia.org/
https://emedicine.medscape.com/
https://www.webmd.com/
https://www.mayoclinic.org/

По материалам:
© 1998-2016 Mayo Foundation for Medical Education and Research.
© 1994-2016 by WebMD LLC.
Wikipedia, the free encyclopediа
©2005-2016 WebMD, LLC.
© 2005 – 2016 Healthline Media.

Смотрите также:

У нас также читают:

Источник

Что такое стеноз гортани

Стеноз гортани – это заболевание, при котором возникает патологическое сужение гортани, препятствующее поступлению воздуха в дыхательные пути и легкие. Острая форма стеноза формируется на протяжении до одного месяца. Чаще всего она развивается внезапно, поэтому компенсаторные реакции организма не успевают сработать, страдают все функции, нарушается работа систем и органов. Хроническая форма формируется свыше одного месяца.

Формы стеноза

С учетом причин, спровоцировавших стеноз гортани, выделяют следующие его формы:

Паралитическая (является следствием нарушения проведения нервного импульса (иннервация), например, если нерв, снабжающий гортань, сдавливается опухолью соседнего органа).
Рубцовая. Бывает трех видов:
– постинфекционная (возникает после перенесенной инфекции, например, воспаления среднего уха, пневмонии);
– посттравматическая (следствие ранения гортани, хирургических операций);
– постинтубационная (диагностируется по причине длительной инкубации в ходе проведения реанимационных мероприятий (во время искусственной вентиляции легких в просвет трахеи вводится специальная трубка).
Опухолевая (в гортани образуется злокачественная или доброкачественная опухоль).

По критерию локализации и распространенности патологического процесса, приводящего к недостаточной вентиляции легких, врачи различают стеноз:

подголосового пространства;
голосовой щели;
протяженный (сужение затрагивает и трахею);
передний (сужается передняя стенка гортани);
задний (сужается задняя стенка гортани);
тотальный (в патологический процесс вовлечены все отделы);
круговой (стеноз является результатом кругового сжатия участка трубки).

Причины стеноза гортани у детей и взрослых

Основная причина стеноза гортани – это реанимационные мероприятия (искусственная вентиляция легких). Также заболевание могут спровоцировать:

черепно-мозговая травма (нарушается иннервация мышц гортани, возникает их паралич, обуславливающий возникновение стеноза);
попадание в гортань инородных тел;
проведение операции на гортани или ее ранение;
опухоль щитовидной железы или средостения;
протекающие с осложнениями заболевания верхних дыхательных путей (гнойное воспаление горла, ангина);
аллергические реакции;
термический/химический ожог гортани (попадание в дыхательные пути кислот, вдыхание едкого дыма);
наличие новообразований;
лучевая терапия;
рубцы гортани.

Также стеноз гортани у взрослых могут вызывать осложнения таких инфекционных заболеваний, как сифилис и дифтерия.

Причины стеноза гортани у детей

У детей развитию стеноза способствуют анатомо-физиологические особенности гортани, поэтому симптомы болезни могут проявляться при аллергии или обычной простуде. Так, у них:

гортань имеет воронкообразную форму (у взрослых – цилиндрическую);
наиболее узкое место трубки – подсвязочное пространство, ограниченное перстневидным хрящом;
в подсвязочном пространстве содержится большое количество желез, отвечающих за выработку слизи (с годами их становится все меньше);
в зоне перстневидного хряща хорошо выражена подслизистая ткань;
слизистая оболочка в подсвязочном пространстве покрыта цилиндрическим эпителием, при слущивании клеток которого обнажается значительный участок рефлексогенной зоны.

Симптомы стеноза гортани

Существует четыре степени (стадии) стеноза гортани:

Компенсированная.
Субкомпенсированная.
Декомпенсированная.
Асфиксия.

Каждая из них имеет свои симптомы.

На первой (I) стадии:

дыхание становится редким и глубоким;
между вдохом и выдохом прослушиваются короткие паузы;
сердцебиение замедляется;
при ходьбе (или даже в состоянии покоя) возникает одышка.

На второй (II) стадии у взрослых и детей проявляются следующие симптомы стеноза:

вдох затрудняется;
даже в состоянии покоя дыхание остается свистящим;
кожные покровы бледнеют;
артериальное давление повышается;
в дыхании начинают принимать участие вспомогательные мышцы (надключичная ямка и межреберные промежутки втягиваются на вдохе);
одышка не проходит в покое.

Стеноз гортани третьей (III) степени у детей и взрослых проявляется:

шумным свистящим и частым поверхностным дыханием;
учащенным сердцебиением;
повышенным потоотделением;
снижением артериального давления;
непроходящей одышкой.

Больной находится в вынужденном положении – сидит, запрокинув голову назад. Его кожа приобретает бледно-синюшный оттенок (красными могут оставаться только щеки).

Четвертая (IV) стадия стеноза (асфиксия) является самой опасной. У пациента наблюдаются:

прерывистое дыхание либо его полная остановка;
учащение пульса (может не прощупываться);
непроизвольное мочеиспускание/дефекация;
судороги;
потеря сознания;
остановка сердца.

Иногда на четвертой стадии стеноза гортани может показаться, что состояние больного улучшается. Так, одышка может уменьшиться, температура тела нормализуется. Однако, это обманчивое впечатление. Гипоксия в данной ситуации достигает крайних своих значений, развивается комбинированный ацидоз.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика стеноза гортани

Диагностика стеноза гортани включает:

Анализ жалоб пациента, изучение анамнеза. Врач определяет характер дыхания, смотрит, есть ли одышка, уточняет, были ли у пациента в прошлом болезни, которые могли спровоцировать отек гортани.
Общий осмотр. Исследуются симптомы дыхательной недостаточности. Проверяется, есть ли новообразования в области шеи.
Исследование функций внешнего дыхания.
Ларингоскопия. Инструментальный диагностический метод, дающий возможность определить, насколько сужена гортань, а также выявить возможные причины патологического состояния.
Эндоскопия. В гортань вводится гибкий эндоскоп, с помощью которого можно определить локализацию, степень и распространенность сужения.

Если поставить диагноз сразу не удается, могут дополнительно проводиться:

УЗИ щитовидной железы;
компьютерная томография;
магнитно-резонансная томография;
бактериологическое исследование мазка из зева.

В ходе диагностики осуществляется дифференциация стеноза гортани от ларингоспазма, стеноза трахеи, бронхиальной астмы, западения языка (следствие черепно-мозговой травмы).

Как лечить стеноз гортани у детей и взрослых

Первая помощь при стенозе гортани у детей и взрослых включает:

вызов бригады скорой помощи;
придание больному полусидячего положения;
открытие форточки;
освобождение грудной клетки от стягивающей одежды;
щелочные ингаляции (при стенозе гортани до приезда скорой помощи желательно, чтобы больной дышал физ. раствором).

Также для улучшения самочувствия пациента можно опустить его ноги в теплую воду или растереть (это на некоторое время уменьшит отек).

Тактика лечения стеноза гортани зависит от причины, спровоцировавшей болезнь:

Если проблема обусловлена аллергической реакцией, показаны антигистаминные препараты и глюкокортикоиды (снимают отек и воспаление).
Если дело в закупорке гортани инородным телом, нужно незамедлительно удалить его.
Если патология возникла в результате инфекции, необходимы препараты, улучшающие функции дыхания и снимающие отек. После проводится антибактериальная/противовирусная терапия.
При параличе гортани показано удаление голосовой связки вместе с прилежащими к ней хрящами.

При асфиксии врачи проводят трахеотомию – делают надрез на передней поверхности шеи и вводят в дыхательные пути трубку, через которую больной может дышать. Также возможна интубация – в гортань вводится трубка, расширяющая ее просвет. Продолжительность такой процедуры – не более трех суток. Но уже через сутки нужно попытаться извлечь расширяющий гортань механизм и посмотреть, сможет ли пациент дышать самостоятельно.

Хронический длительно существующий, а также врожденный стеноз лечится хирургическими методами:

иссечение опухоли, рубцов;
имплантация стентов (трубки, которые не позволяют гортани сужаться).

Существуют специализированные центры отоларингологии в Москве, в которых успешно справляются с этой проблемой.

Возможные осложнения болезни

Стеноз гортани нередко вызывает хроническую гипоксию, в результате которой нарушается работа всех жизненно важных органов. Также при данном заболевании высок риск декомпенсации при любой респираторной инфекции – организм как бы не может подстроиться к патологическим условиям.

Если медицинская помощь не будет оказана своевременно, больной может задохнуться. Нужно как можно быстрее вызвать на дом лора либо скорую помощь.

Как предотвратить стеноз гортани у детей и взрослых – профилактика

Профилактика стеноза гортани состоит в:

грамотном и своевременном лечении заболеваний, которые могут стать причиной сужения дыхательных путей;
исключении травм шеи;
своевременной диагностике и лечении инфекций верхних дыхательных путей;
отказе от долгой интубации (не более 3 дней);
строгом соблюдении сроков наложения трахеостомы;
наблюдении у отоларинголога после операции на гортани;
исключении вдыхания едкого дыма, попадания в дыхательные пути кислот и щелочей;
проведении аллергенспецифической и иммунной терапии;
отказе от контакта с аллергенами.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

1845 врачей лечащих стеноз гортани

Лор (отоларинголог)

Врач высшей категории
Кандидат медицинских наук

Стаж
21
год

г. Москва, ул. Воронцовская, д. 8, стр. 6

8 (499) 519-37-05

В клинике

2700 руб.

Онлайн

2400 руб.

88% пациентов

рекомендует врача

на основе

379
отзывов

На прошлой неделе записалось 5 человек

Выберите время приема для записи онлайн
Станции метро:
Марксистская
Таганская
Таганская

Лор (отоларинголог)

Стаж
37
лет

г. Москва, Цветной б-р, д. 30, корп. 2

8 (499) 519-37-05

В клинике

1980 руб.

63% пациентов

рекомендует врача

на основе

165
отзывов

Последняя запись к этому врачу была 1 час назад

Выберите время приема для записи онлайн
Станции метро:
Цветной бульвар
Трубная
Сухаревская

Лор (отоларинголог)

Врач высшей категории
Кандидат медицинских наук

Стаж
32
года

г. Москва, ул. Школьная, д. 49

8 (499) 519-36-12

В клинике

1700 руб.

89% пациентов

рекомендует врача

на основе

524
отзыва

За последний месяц опубликовано 11 отзывов

Выберите время приема для записи онлайн
Станции метро:
Римская
Площадь Ильича
Марксистская

Лор (отоларинголог)

Врач высшей категории
Кандидат медицинских наук

Стаж
29
лет

г. Москва, ул. Школьная, д. 49

8 (499) 519-36-12

В клинике

1900 руб.

87% пациентов

рекомендует врача

на основе

256
отзывов

За последний месяц опубликовано 10 отзывов

Выберите время приема для записи онлайн
Станции метро:
Римская
Площадь Ильича
Марксистская

Лор (отоларинголог)

Доктор медицинских наук
Профессор

Стаж
26
лет

г. Москва, ул. Большая Молчановка, д. 32, стр. 1

г. Москва, ул. Воронцовская, д. 8, стр. 6

г. Москва, Цветной б-р, д. 30, корп. 2

8 (499) 519-37-05

В клинике

3600 руб.

98% пациентов

рекомендует врача

на основе

56
отзывов

Последняя запись к этому врачу была 1 час назад

Выберите время приема для записи онлайн
Станции метро:
Смоленская
Арбатская
Арбатская

Лор (отоларинголог)

Врач высшей категории
Кандидат медицинских наук

Стаж
22
года

г. Москва, Каширское ш., д. 56

8 (499) 519-39-16

В клинике

2550 руб.

91% пациентов

рекомендует врача

на основе

224
отзыва

За последний месяц опубликовано 4 отзыва

Выберите время приема для записи онлайн
Станции метро:
Каширская

Лор (отоларинголог)

Врач высшей категории
Кандидат медицинских наук

Стаж
31
год

г. Москва, Наставнический пер., д. 6

8 (495) 185-01-01

В клинике

2100 руб.

87% пациентов

рекомендует врача

на основе

204
отзыва

Вчера к этому специалисту записалось 2 человека

Выберите время приема для записи онлайн
Станции метро:
Чкаловская
Курская
Курская

Лор (отоларинголог)

Врач высшей категории

Стаж
26
лет

г. Москва, ул. Школьная, д. 49

г. Москва, ул. Угрешская, д. 2, стр. 7

8 (499) 519-36-12

В клинике

1700 руб.

70% пациентов

рекомендует врача

на основе

124
отзыва

За последний месяц опубликовано 4 отзыва

Выберите время приема для записи онлайн
Станции метро:
Римская
Площадь Ильича
Марксистская

Лор (отоларинголог)

Стаж
35
лет

г. Москва, ул. Земляной Вал, д. 38/40, стр. 6

8 (499) 116-81-03

В клинике

1800 руб.

76% пациентов

рекомендует врача

на основе

190
отзывов

Последняя запись к этому врачу была 1 час назад

Выберите время приема для записи онлайн
Станции метро:
Курская
Чкаловская
Курская

Лор (отоларинголог)

Врач высшей категории

Стаж
24
года

г. Москва, Наставнический пер., д. 6

8 (495) 185-01-01

В клинике

1650 руб.

85% пациентов

рекомендует врача

на основе

120
отзывов

Всего записалось 726 человек

Выберите время приема для записи онлайн
Станции метро:
Чкаловская
Курская
Курская

1
2
3
4
5
…
185

Источник