Как убрать полип в гортани
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Полипы составляют самую значительную часть доброкачественных опухолей гортани. Полипы гортани чаще всего возникают у лиц мужского пола в зрелом возрасте.
Код по МКБ-10
J38.1 Полип голосовой складки и гортани
Что вызывает полипы гортани?
Причины возникновения полипов гортани служат те же факторы, что и для певческих узелков. В начале заболевания возникают расширение сосудов и застойные явления в подслизистых железах гортани, локализующиеся в местах наибольшей травматизации голосовых складок, а именно в передней их трети. После этого в течение ближайших 3 мес на этом месте образуется полип. Большое значение в возникновении полипов гортани имеют хронические воспалительные заболевания гортани.
Патологическая анатомия полипа гортани
Полип гортани обычно имеет вид единичной односторонней округлой опухоли от беловато-серого до красного и даже синюшного цвета, нередко пролабирующий в голосовую щель на ножке. Иногда они приобретают вид желатинозного образования, сходного с полипом носа. Небольшие полипы имеют гладкую поверхность, большие могут иметь сосочковый вид. Полипы гортани не относятся к новообразованиям как таковым, а являются пролиферативными образованиями собственных тканей голосовой складки, представляющими собой, по сути, воспалительную гиперплазию этих тканей. Их рост обусловлен явлением стаза в кровеносных и лимфатических сосудах.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]
Симптомы полипа гортани
Основной симптом полипа голосовой складки – нарушение голосообразования. В начальной стадии, когда небольшой полип плотно фиксирован к голосовой складке, вызывая повышение ее массы и изменение частотных характеристик звука, наступает изменение тональности голоса и нарушение его четкости. Когда полип гортани занимает интерпозиционно между голосовыми складками, то вклиниваясь между ними, то выскальзывая кверху или книзу, возникает феномен диплофонии. При полипе на ножке нарушения голоса могут быть более разнообразны, но преобладает в основном его охриплость. Указанные функциональные особенности обусловлены теми формами полипа. которые приведены на представленных выше иллюстрациях.
[8], [9]
Диагностика полипа гортани
Диагностика полипа гортани при современных методах ларинго- и видеоскопии затруднений не вызывает.
Дифференциальная диагностика полипа гортани во всех случаях проводят со злокачественными опухолями гортани.
[10], [11], [12], [13], [14], [15]
Лечение полипа гортани
Лечение полипа гортани исключительно хирургическое и при современных микроларингохирургических технологиях не представляет затруднении. Радикально удаленный полип гортани очень редко рецидивирует на той же голосовой складке.
[16], [17], [18], [19]
Источник
Полипы голосовых связок – небольшие доброкачественные новообразования, чаще всего локализованные в центральной части связок. В отличие от полипов, образующихся на других частях тела, полипы голосовых связок – не предраковое заболевание.
Признаки
Самый характерный симптом полипов голосовых связок – охриплость или прерывистость голоса. Никаких болевых ощущений в горле при этом нет. Иногда охриплость сопровождается ощущением постороннего предмета в горле и желанием откашлять его.
Описание
Голосовые связки – это небольшие мышечные складки, похожие на лоскуты кожи. Они крепятся к гортани – хрящевой трубке, соединяющей глотку с трахеей. При дыхании они разведены в стороны и не загораживают воздуху путь, при разговоре они сведены, воздух колеблет их, в результате колебания рождается звук. Голос человека зависит от длины, напряженности, общей массы и частоты колебаний связок. Если связки постоянно находятся в напряжении, может развиться воспаление, они могут повреждаться, после повреждения на них могут вырасти узелки певцов (доброкачественное разрастание ткани) и полипы.
Полипы – это образования красного цвета с четкими краями, резко ограниченные от прилегающей ткани. Они могут быть на толстом основании или на тонкой ножке. Внешний вид полипов разнообразен – они могут быть и гладкими, и дольчатыми, и большими и маленькими, располагаться они могут поодиночке или попарно.
Обычно полипы растут медленно, хотя встречаются и исключения. Быстрорастущее образование должно быть тщательно исследовано на предмет доброкачественности.
Причина развития полипов – перенапряжение или травма голосовых связок. Многие врачи считают, что полипы образуются после локальных кровотечений в связках. Чаще всего от этого заболевания страдают преподаватели, певцы, курильщики, спортивные болельщики и дети 8-12 лет, если они много кричат во время игр. Также полипы могут развиться у тех, кто злоупотребляет спиртным или кофеином – эти вещества вызывают сухость голосовых связок. Также причинами развития этого заболевания могут быть и гастроэзофагеальный рефлюкс и аллергические заболевания.
Первая помощь
Если вы охрипли – молчите. Если же молчать нет возможности, говорите низким грудным голосом.
Диагностика
При постоянной охриплости пациента врач может заподозрить полипы голосовых связок. Но для точной диагностики необходимо сделать ларингоскопию. Обычно используют непрямую (зеркальную) ларингоскопию.
Лечение
Еще до того, как началось лечение, врачи рекомендуют соблюдать голосовой режим. Это значит, что нельзя разговаривать громко, а лучше не разговаривать вообще. Это может не только улучшить состояние голоса, но и привести к уменьшению, но не к исчезновению, полипов. Не всегда, конечно, но может. Вообще, при соблюдении голосового режима голос может восстановиться до прежнего состояния, но, если не убрать причину (полипы), при малейшем напряжении голоса пациент опять охрипнет.
Антигистаминные, противоотечные средства и физиотерапия помогут снизит отек и воспаление в горле. Хороший эффект дает электрофорез гортани с йодидом калия. Часто для лечения полипов применяют ультразвуковую терапию – она улучшает кровообращение и лимфоток в пораженном органе, активизирует ферментативные процессы, обладает выраженным противовоспалительным действием. Кроме того, при помощи ультразвука доставляют лекарственное вещество к тканям. Часто назначают также бальнеотерапию. Однако устранить саму причину заболевания эти меры не помогут.
Если появление полипов связано с ГЭРБ, то в первую очередь вылечить надо основное заболевание, а потом уже избавляться от полипов.
А избавиться от них можно с помощью эндоларингеальной хирургии. Удаляют полипы либо лазером, либо крио-ножом под контролем эндоскопа. Однако нет гарантии, что после операции полипы не появятся снова.
Образ жизни
После операции по удалению полипов постарайтесь 10-14 дней не разговаривать. Дайте отдохнуть связкам, используйте другие способы общения.
Бросьте курить. Хотя бы на некоторое время после операции.
Пить тоже не стоит. Под воздействием алкоголя связки размягчаются, становятся эластичными и голос становится лучше, но это временное явление. Через некоторое время связки ссыхаются и голос хрипнет.
Через некоторое время после операции нужно обратиться к логопеду. Он научит различным техникам, позволяющим уменьшить нагрузку на голосовые связки. Это поможет в дальнейшем избежать образования полипов голосовых связок.
Профилактика
Не перенапрягайте голос. Если вы работаете голосом, обратитесь к специалисту, который научит вас говорить громко, но при этом, не напрягая связки.
Не пойте и не говорите громко первые два часа после пробуждения.
Делайте голосовые упражнения. Они полезны не только для развития голоса, но и для подготовки его к рабочему дню.
- Встаньте перед зеркалом, выдохните, затем вдохните и произносите звуки «иии», «эээ», «ааа», «ооо», «ууу». Каждый звук произносите медленно, до тех пор, пока у вас хватает дыхания. Повторите три раза.
- Теперь на выдохе произносите звук «ммм». Сделайте это три раза, один раз очень тихо, второй раз – громче, третий – еще громче.
- Перед следующим упражнением расслабьте язык. Для этого кончик языка поднимите к нёбу за верхними зубами и порычите. Теперь на выдохе рычите уже в полную силу. Затем, тщательно выговаривая «р», произнесите слова: роль, руль, ринг, рубль, ритм, рис, ковер, повар, забор, сыр, товар, трава, крыло, сирень, мороз.
- Встаньте прямо, сожмите кулаки, сделайте глубокий вдох. На выдохе произнесите звук «иии», одновременно бейте себя в грудь кулаками, как Тарзан. Проделайте это упражнение со звуками «эээ», «ааа», «ооо», «ууу». После окончания упражнения откашляйтесь.
- Встаньте прямо, ноги на ширине плеч, сделайте несколько вдохов и выдохов. Сделайте глубокий вдох, наберите воздуха в живот и резко выдохните со звуком «ха-а». При выдохе можно чуть наклонить корпус вперед.
Эти упражнения помогут сделать голос спокойнее и глубже. Изменения будут заметны уже через две недели.
Для тех, кто знает о слабости своего голоса подойдет такой рецепт: 50 г зерен аниса залить 400 мл кипятка, прокипятить на медленном огне 8-10 минут, процедить. Полученный отвар еще раз довести до кипения, растворить в нем две столовых ложки майского меда и 50 г коньяка и снять с огня. Принимать по одной столовой ложке каждый час в течение месяца. Петь или громко говорить в период приема этого средства не рекомендуется, так как мед лишает связки эластичности.
© Доктор Питер
Источник
Общая информация
Полипы гортани могут быть как одиночными, так и множественными и в основном образуются на голосовых связках и миндалинах.
К полипам могут приводить длительные нагрузки на голос в следствие:
- частых простуд;
- хронических воспалений в гортани и стоматологических проблем;
- вредных привычек (курения, злоупотребление кофе и алкоголем);
- пения во время критических дней у женщин;
- ослабленного иммунитета;
- неблагоприятных условий труда на вредных производствах;
- особенностей профессиональной деятельности (пение, ораторство, преподавание).
Чаще всего полипы относят к доброкачественным образованиям без выраженной симптоматики. Но по мере увеличения их в количестве и размерах они все больше травмируются, в них появляются надрывы, микро кровоизлияния. Все это снижает качество жизни пациента, может приводить к неконтролируемому разрастанию полипов, провоцировать серьёзные последствия в виде хронических ангин, бронхитов, необратимых изменений голоса, атрофии слизистых оболочек горла.
Врачи рекомендуют во избежание осложнений удалять патологические очаги еще до появления первых симптомов.
Симптомы полипов гортани
Патология проявляет себя в виде:
- утомления голоса;
- постоянной осиплости и подкашливания;
- затруднения дыхания или полного его нарушения;
- полной потери голоса.
Диагностика
Предоперационная диагностика пациентов включает:
- консультации специалистов: отоларинголога, иммунолога, вирусолога, пульмонолога, аллерголога, эндоскописта.
- инструментальные исследования: эндоскопия глотки и гортани, видеотрахеобронхоскопия, рентгенография легких, ЭКГ, исследование функции внешнего дыхания.
- лабораторные анализы: общий анализ мочи и исследования крови: общее, на биохимию, свертываемость, группу, серологические реакции на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С.
Кроме того, для оценки состояния иммунной системы пациента проводится комплексная иммунограмма до и после лечения.
Оперативное лечение
Хиругическое вмешательство — единственный способ избавления от полипов гортани.
ЛОР-хирурги успешно применяют современную методику микрохирургического эндоларингеального удаления полипов под микроскопом. Операции проводятся с использованием новейшего оборудования европейского и американского производства: микроскоп OPMI MOVENA (Германия), инструменты для микрохирургии гортани, радиоволновая техника (США), гольмиевый лазер AURIGA XL 50 W (США).
Показания к удалению полипов гортани:
- быстрый рост полипов в гортани;
- осиплость или полная потеря голоса;
- резкий стеноз (сужение просвета) гортани с нарушением дыхания.
Операцию не проводят при инфаркте миокарда, инсульте мозга, онкологических заболеваниях, болезнях крови, диабете в стадии декомпенсации. Во всех остальных случаях своевременное оперативное вмешательство — необходимая мера для предупреждения осложнений и сохранения голоса.
Нужна дополнительная информация?
Не нашли ответ на свой вопрос?
Оставьте заявку и наши специалисты
проконсультируют Вас.
Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время
Операции при полипах гортани
Отоларингологи — опытные хирурги, имеющие большой опыт оперативного лечения полипов гортани.
Врачи применяют современную методику в микрохирургии голоса — эндоларингеальное удаление полипов гортани под визуальным контролем микроскопа. Все хирургические манипуляции проводятся с использованием новейших лазерных и радиоволновых техник. Такой подход позволяет исключить травмы голосовых связок и максимально быстро вернуть пациенту голосовые функции.
Конкретную тактику оперативного лечения врач подбирает индивидуально, исходя из масштабов патологических очагов.
Суть операции состоит в выпаривании полипа и иссечении его основания. При этом слизистая оболочка голосовых связок сохраняется, а гортань пролечивается противовоспалительными препаратами.
Реабилитация после хирургического лечения
Пациент госпитализируется в стационар на 1-2 суток. После операции рекомендован полный голосовой покой — нельзя разговаривать в течение 5-7 дней.
Полный период реабилитации составляет 14-21 день. В это время необходимо исключить: крик, форсирование голоса, разговор шепотом, физическую нагрузку, тепловые процедуры, тяжелый физический труд, перелеты самолетом до 3 месяцев, занятия фитнесом — подъем тяжестей, штанги, силовые упражнения.
Что вам следует сделать
1
Свяжитесь с нами, запишитесь на прием
+7 (495) 292-59-87
Наш оператор расспросит о причинах обращения, расскажет о стоимости услуг, запишет на первичный прием.
2
Получите первичную консультацию
30 минут
1 950 руб. бесплатно по акции
На первичном приеме врач проведет осмотр и соберет анамнез, поставит диагноз или разработает план дополнительных обследований, а также предложит оптимальную тактику лечения.
3
Пройдите подготовку к операции
1-2 дня
12 450 руб. — скидка 20%
Стандартная предоперационная подготовка включает в себя прием терапевта, консультацию анестезиолога, ЭКГ, рентген органов грудной полости и лабораторные анализы. Все обследования можно пройти в нашей клинике.
4
Пройдите хирургическое лечение
10-90 минут
в зависимости от вида операции
Опытные хирурги проведут операцию с использованием современных технологий и материалов.
5
Пройдите реабилитацию после операции
2 недели-1 мес.
Послеоперационное наблюдение у врача до 14 дней. Индивидуально разработанный курс реабилитационных процедур позволит в максимально быстрые сроки восстановить здоровье и вернуться к полноценной жизни.
Хотите, мы Вам перезвоним?
Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время
Вы можете проконсультироваться у специалистов
7
лор-хирургов
оперируют
в нашем центре
207
оперирующих специалиста работает в нашем центре
Хирургические центры
Хирургическое лечение заболеваний ЛОР-органов проводится в следующих клиниках:
м. «Войковская»
ул. Клары Цеткин, д. 33 корп. 28
Пн-Пт с 8:00 до 22:00
Сб, Вс с 8:00 до 21:00
3 операционных
18 коек в стационаре
м. «Новые Черемушки»
ул. Новочеремушкинская, д.65, корп.1
Пн-Пт с 8:00 до 22:00
Сб, Вс с 8:00 до 21:00
2 операционных
16 коек в стационаре
м. «ВДНХ»
ул. Ярославская, дом 4,
корп. 2
Пн-Пт с 8:00 до 22:00
Сб, Вс с 8:00 до 21:00
4 операционных
51 койка в стационаре
м. «Текстильщики»
Волгоградский проспект, д.42, корп. 12
Пн-Пт с 8:00 до 22:00
Сб, Вс с 8:00 до 21:00
3 операционных
44 койки в стационаре
Консультативные центры
Консультации врачей-отоларингологов по поводу хирургического лечения и малые амбулаторные операции проводятся во всех клиниках холдинга
м.«Крылатское»
на ул. Маршала Тимошенко
Пн-Пт с 7:30 до 21:00
Сб, Вс с 7:30 до 21:00
м. «Новые Черемушки»
на ул. Новочеремушкинская
Пн-Пт с 8:00 до 22:00
Сб, Вс с 8:00 до 21:00
м. «Войковская»
на ул. Клары Цеткин
Пн-Пт с 8:00 до 22:00
Сб, Вс с 8:00 до 21:00
м. «ВДНХ»
на ул. Ярославская
Пн-Пт с 8:00 до 22:00
Сб, Вс с 8:00 до 21:00
м. «Курская»
на 2-ом Сыромятническом пер
Пн-Пт с 8:00 до 21:00
Сб, Вс с 8:00 до 21:00
м. «Молодежная»
на ул. Ярцевская
Пн-Пт с 8:00 до 22:00
Сб, Вс с 8:00 до 21:00
м. «Белорусская»
на ул. Лесная
Пн-Пт с 8:00 до 21:00
Сб, Вс с 9:00 до 21:00 в сб, с 09:00 до 20:00 в вс
м. «Войковская»
в Старопетровском проезде
Пн-Пт с 9:00 до 22:00
Сб, Вс с 9:00 до 21:00
м. «Текстильщики»
на Волгоградском проспекте
Пн-Пт с 8:00 до 22:00
Сб, Вс с 8:00 до 21:00
м.«Севастопольская»
на Симферопольском бульваре
Пн-Пт с 8:00 до 22:00
Сб, Вс с 9:00 до 21:00
«СМ-Клиника» в Солнечногорске
Пн-Пт с 9:00 до 21:00
Сб, Вс с 9:00 до 21:00
Источник