Как у грудничка отличить рвоту от срыгивания у грудничка

Пищеварительный тракт у ребенка несовершенен. У младенцев часто бывают различные расстройства желудка и кишечника: понос, рвота, срыгивание. В некоторых случаях родителям вовсе не стоит беспокоиться. Например, срыгивание – физиологическое явление, которое в большинстве случаев проходит само собой уже к шести месяцам.

Каждый новорожденный ребенок должен хотя бы иногда срыгивать, это нормальное явление

Рвота и срыгивание у младенцев

Родители часто не знают, как отличить рвоту от срыгивания у грудничка. Именно этим обусловлено их беспокойство. Отличить эти понятия несложно, главное – внимательно наблюдать за ребенком, его поведением и самочувствием. В этом случае родителям не придется волноваться попусту, когда для страха нет никаких причин. При необходимости можно проконсультироваться с участковым педиатром.

Как отличить эти понятия

Как отличить у грудничка рвоту от срыгивания характерные признаки:

При срыгивании обратно выходит небольшой объем жидкости;
Рвота в большинстве случаев сочетается с поносом;
Если младенец срыгнул, его общее самочувствие не нарушается. При рвоте, напротив, ребенок может быть вялым или беспокойным;
При срыгивании у ребенка отсутствует запах изо рта, при рвоте может появиться неприятный кислый запах.

Если неприятные явления повторяются часто, следует понаблюдать за малышом. Младенец, который периодически срыгивает, продолжает хорошо расти и прибавлять в весе, сохраняет активность и бодрость. Если грудничка часто рвет, он может терять в весе и плохо себя чувствовать, а также отказываться от приема пищи. По этим признакам патология легко отличается от нормы в результате наблюдения за ребенком.

Срыгивание может происходить после каждого кормления. Таким образом, ребенок просто избавляется от лишней пищи, не допуская переедания. Предотвратить проблему можно, уменьшив объем съедаемого малышом в каждое кормление грудного молока или молочной смеси. Если чрезмерно кормить ребенка, еда не будет усваиваться, она будет сразу выходить обратно. Это может привести к хроническому недобору веса у малыша.

Если ребенок срыгнул, его общее физическое и эмоциональное состояние не меняется

Причины срыгивания и рвоты

Если младенец срыгивает, у этого состояния есть несколько причин. Помимо переедания, привести к выбросу пищи через рот может неправильный захват груди во время кормления. Также малыш может выталкивать пищу обратно по причине неврологических проблем. Рвота бывает из-за того, что:

Ребенок заразился желудочно-кишечной инфекцией;
Родители неправильно или несвоевременно вводят прикорм;
Отмечается индивидуальная непереносимость отдельных продуктов питания;
Малыш употребляет молочную смесь, не подходящую по возрасту.

В отличие от срыгивания, рвота часто вызывает обезвоживание организма. Поэтому, если грудничка вырвало, ему нужно давать пить как можно больше чистой воды. Также можно использовать специальный раствор глюкозы, который продается в аптеках. Он предотвращает дегидратацию и насыщает организм полезными веществами, витаминами и минералами. Ребенку старше шести месяцев можно также дать несладкий клюквенный морс или компот из сухофруктов. Главный признак обезвоживания – запавший родничок, при обнаружении этого симптома младенцу необходимо срочно дать воду. Если грудничок отказывается пить, следует вызвать врача – возможно, ребенку будут делать капельницы в стационаре для предотвращения обезвоживания.

Внимание! Если младенец не получает никакого искусственного питания и ест только материнское молоко, самая вероятная причина тошноты и рвоты – повышенное внутричерепное давление. В этом случае следует проконсультироваться с врачом-невропатологом. Если малыша вырвало после того, как он упал и сильно ударился головой, следует срочно вызвать врача – возможно, младенец получил сотрясение мозга.

Советы маме

Молодые мамы часто волнуются из-за срыгиваний. Однако эту проблему можно легко предотвратить. Для этого следует не допускать перекорма и следить, чтобы младенец правильно сосал грудь. Известно, что дети, получающие искусственное вскармливание, срыгивают обильнее, чем младенцы, питающиеся материнским молоком.

Что делать, чтобы малыш не срыгивал

Для того чтобы малыш не срыгивал, необходимо:

Не допускать переедания;
Следить, чтобы каждое кормление грудью длилось не более десяти-пятнадцати минут;
Кормящей матери следует соблюдать диету;
Следить за правильным захватом груди.

Эти простые правила помогут значительно уменьшить количество срыгиваний.

Как правильно кормить грудью

Во время кормления младенец должен захватывать весь сосок целиком, а не только коричневый круг, который находится около соска. В этом случае кроха не будет заглатывать воздух. Если ребенок сосет неправильно, его нужно аккуратно отнять от груди и приложить снова. После нескольких попыток грудничок поймет, что именно от него требуется. Главное – проявить настойчивость.

Имейте в виду! Правильный захват груди помогает также предотвратить появление трещин на сосках.

Расстройства желудка часто возникают из-за неправильного захвата груди младенцем

Что делать после кормления

Когда ребенок наелся, его следует осторожно отнять от груди и подержать десять-пятнадцать минут в вертикальном положении. Вскоре грудничок отрыгнет воздух, который заглотил во время еды. После этого малыша можно укладывать спать. Это касается и грудничков, и детей на искусственном вскармливании.

Периодическое пребывание в вертикальном положении вообще полезно для новорожденного ребенка. Если держать малыша «столбиком», это поможет облегчить кишечные колики, которые так часто бывают у детей до трех месяцев. Также в таком положении ребенок видит, что происходит вокруг, и активно наблюдает за окружающей его обстановкой.

Детям-искусственникам можно покупать специальные бутылочки, имитирующие материнскую грудь. Они предотвращают срыгивание благодаря наличию специального клапана. Приобрести такой аксессуар можно в любом магазине для новорожденных. Такая бутылка не только предотвращает выброс пищи, но и способствует формированию правильного прикуса, благодаря анатомической конструкции резиновой соски. К тому же, если малыш сосет молоко из такой бутылки, потом он не отказывается от груди.

Внимание! Когда младенец пососал грудь или съел молочную смесь, после кормления ни в коем случае нельзя укладывать его на спину. Если ребенок вдруг неожиданно срыгнет, он может захлебнуться и погибнуть, такие случаи – не редкость в медицинской практике. Малыша следует аккуратно уложить на левый или правый бок.

Современные врачи-педиатры, в том числе Комаровский, утверждают, что лучшая профилактика любых желудочно-кишечных расстройств, включая рвоту и срыгивание, – длительное кормление малыша грудью. Всемирная Организация Здравоохранения предписывает продолжать грудное вскармливание как минимум до двухлетнего возраста. Тогда, благодаря длительному гв, многих проблем с желудком у младенца удастся благополучно избежать.

Видео

Источник

Срыгивание – физиологическая особенность грудничков, которая по традиции считается признаком сытости новорожденного. Школа молодого родителя предусматривает специальный ритуал, при котором положено взять ребенка на руки после кормления и держать его в вертикальном положении, до тех пор, пока излишки еды не окажутся на специальной салфеточке. Обманчивая граница между нормой и патологией приводит к необоснованной панике или игнорированию болезненных симптомов, поэтому важно разобраться, в каких случаях возвращение пищи через рот является сигналом о неполадках в организме грудничка.

Как отличить рвоту от срыгивания?

Физиологическое срыгивание считается нормой для детей в возрасте от 0 до 7 месяцев. Некоторые источники продлевают этот период до 8-9 месяцев. Если срыгивания не прекратились или появились на 10-11 месяце и не сопровождаются другими болезнями, нужно искать причину патологии. Что касается рвоты, то она, наряду с нарушением стула, является симптомом дисбактериоза или более серьезных болезней.

Характерные признаки:

Срыгивание (норма)	Рвота (патология)
Происходит в течение первого часа после кормления.	Происходит спустя более 1 часа после кормления.
Пища и воздух выходят из ротовой полости внезапно и спокойно, без напряжения мышц живота или каких-либо других предвестников.	Предшествуют спазмы, мышечное напряжение. Сопровождается судорогами, плачем, кашлем.
После выхода воздушной пробки, из уголков рта без напора вытекает небольшое количество пищи.	Пища выходит под напором в виде фонтана. Объем на выходе составляет более половины полученного при кормлении.
Происходит однократно или 2-3 раза с короткими промежутками.	Многократно повторяется с перерывами в 5-10 минут, провоцируется приемом воды или нескольких глотков пищи.
Выделяется непереваренная или частично свернутая молочная масса.	Выделения отличаются неприятным запахом, желтоватым цветом и примесями.

Причины рвоты у грудничка

Болезненное срыгивание младенцев, схожее со рвотой, может иметь разовый и проходящий характер. При более частых или постоянных повторениях, если нет других сопутствующих симптомов, могут помочь диетическая коррекция и лечебное питание. Рвотные приступы с нетипичными для физиологического срыгивания признаками включены в симптоматику множества серьезных патологий и болезней и в некоторых случаях могут быть первым и даже единственным наглядным сигналом, который позволит во время поставить диагноз и приступить к лечению.

Перекармливание малыша и рацион мамы

Рвота у грудничка без сопутствующей симптоматики чаще всего является первым признаком проблем с усвоением пищи. Своевременная коррекция рациона малыша и кормящей мамы, проведенная под наблюдением педиатра, позволит избежать отставания в развитии и осложнений, вызванных неправильным кормлением.

Помимо динамики веса и других показателей развития малыша, в качестве теста, определяющего перекармливание или снижение качества грудного молока, служит наблюдение за процессом срыгивания. Оптимальный режим естественного вскармливания не имеет точных параметров. В стандартных предписаниях рекомендуется кормить малыша 6-10 раз в сутки, с перерывами в 2-3 часа. Время отведенное на прием пищи регламентируется индивидуальными особенностями ребенка и матери

Такие отклонения от нормы, как повышенная частота и большой объем выделений, свидетельствуют о перекармливании. Кормящая мама может отрегулировать объем, сцеживая излишки, но в некоторых случаях грудничок инстинктивно увеличивает порции из-за снижения пищевой ценности молока, которую нужно восстановить правильным питанием матери. Болезненные и судорожные срыгивания могут возникнуть из-за качественной деградации грудного молока, например, при употреблении жирной, острой или соленной пищи, стрессах, болезнях.

Введение прикорма и смена смеси

Высыпания на коже, рвота и нарушения стула у новорожденных возникают из-за непереносимости продуктов во время замены смеси или ввода прикорма в рацион грудничка. Переход на новую смесь следует проводить постепенно в течение 7-10 дней, в норме характер срыгиваний за этот период должен нормализоваться.

По тому же принципу постепенного увеличения порций начинается знакомство ребенка с новыми продуктами. Болезненное срыгивание должно стать основанием для их отмены, но при этом нужно учесть, что причиной такой реакции бывает также низкое качество продукта, неправильная обработка и хранение пищи.

Пищевое отравление

Пищевое отравление детей, в отличие от более безобидных желудочных расстройств, требует срочного медицинского вмешательства. Приступы обильной рвоты фонтаном на фоне поноса, повышение температуры являются тревожным симптомом интоксикации организма, даже в случае быстрого прекращения рвоты и поноса отменять вызов и заниматься самолечением недопустимо.

Инфекционные заболевания

Рвота в ответ на прием пищи на фоне повышенной температуры — универсальный признак наличия инфекции в организме ребенка. В сочетании с коликами и нарушениями стула протекают кишечные инфекции, при респираторных заболеваниях характерен насморк и кашель. Рвотный синдром включен также в симптоматику энцефалита и менингита. Отличить симптомы опасных инфекций от обыкновенной простуды невозможно без врачебной помощи и лабораторных исследований.

Патологии желудочно-кишечного тракта

Рвотные массы при различных степенях кишечной непроходимости содержат желчь. Приступы наступают во время или сразу же после кормления. Малыша рвет с судорогами, при этом выделяется вся масса полученной пищи.

Подобное состояние наблюдается в первые дни жизни, при врожденных патологиях, или на следующих этапах, как следствие инфекционных заболеваний. Рвота сопровождается вздутием живота, сильным плачем, кровянистым стулом. Состояние опасно для жизни и требует немедленного обращения к врачу.

Другие аномалии органов ЖКТ проявляются у месячных детей регулярной фонтанной рвотой, которая наступает спустя примерно 2 часа после кормления. В содержимом рвотных масс преобладает творожистая субстанция, объемы выделений могут превышать количество принятой пищи. При этом наблюдаются недобор или потеря веса. Требуется наблюдение врача и диагностика.

Сотрясение мозга у ребенка

Даже незначительная травма головы новорожденного может вызвать сотрясение мозга, которое проявляется сразу или спустя время. Если ребенка вырвало внеурочно, даже спустя несколько дней после удара или падения, и приступу предшествовал плач от ощущения тошноты, нужно пройти КТ головы. Дополнительные, но не обязательные симптомы такого состояния — потеря сознания и нарушение координации движений.

Заболевания ЦНС

Частая рвота у новорожденного непереваренным молоком преимущественно в утренние часы вызывается нарушением моторики пищевода при синдроме вегето-висцеральных дисфункций, который является последствием родовых травм или гипоксии плода в период беременности. Другие симптомы этой патологии — склонность к запорам, перепады температуры тела и кровяного давления, нарушение ритма дыхания, нестандартная белизна кожи.

Режутся зубы

Рвотные приступы не являются прямым следствием прорезывания зубов. Они могут быть вызваны инфекциями, полученными из-за нарушения гигиены рта. Ведь когда режутся зубы, ребенок берет в рот что попало. Причиной нетипичного срыгивания становится раздражение небного язычка из-за обильного слюноотделения, накопление воздуха из-за долгого плача, прерывистый прием пищи. Кроме того, когда лезут зубы, теряется аппетит, родители перекармливают ребенка и могут спровоцировать рвоту.

Другие причины

Разовая проходящая рвота провоцируется укачиванием, купанием или массажем после еды, заложенным носом, долгим плачем, нарушениями распорядка дня и правил приготовления пищи (рекомендуем прочитать: хорошие средства для детей от укачивания в машине).

При первом же эпизоде болезненной рвоты необходимо выяснить, почему произошла такая реакция, и устранить провоцирующий фактор.

Инородное тело в пищеводе приводит к интенсивной обильной рвоте, спазматическим позывам, кровяным выделениям, повышенному слюноотделению, одышке. Еще одна травматическая причина — тепловой удар, который наступает из-за сильного перегрева малыша, сопровождается вялостью, одышкой и потерей сознания (рекомендуем прочитать: основные симптомы и лечение теплового удара у ребенка ). Оба случая требуют срочной госпитализации.

Что делать?

Вызов скорой медицинской помощи необходим, когда приступы рвоты сопровождаются:

сильным плачем и судорогами;
выделением кровяных, желчных, бурых вкраплений;
полной потерей аппетита и отторжением всего объема съеденного и выпитого;
высокой температурой, сонливостью и вялостью.

Достаточным основанием могут быть и подозрения на сотрясение мозга, травмы брюшной полости, заглатывание инородных тел. До прихода врача скорой помощи ребенка нельзя кормить и поить. Его нужно распеленать, снять подгузник, уложить на бок и удерживать в этом положении, во избежание попадания рвотных масс в дыхательные пути и исключения давления на брюшную полость.

Продолжающиеся приступы приводят к раздражению пищевода и выработке синдрома циклической рвоты. В период до постановки диагноза и во время лечения нужно снизить интенсивность рвотных позывов, успокаивая ребенка и держа его на руках в вертикальном положении. По совету врача применяются также специальные медикаменты или лечебное питание.

Обезвоживание – опасное состояние, которое возникает при рвоте с поносом, как следствие частых или растянутых во времени постоянных рвотных приступов.

Профилактические меры против стремительной потери жидкости: чайная ложка кипяченной воды каждые 5 минут. По мере угасания рвотных позывов дозу можно увеличить до двух ложек.

Патологическое и опасное для здоровья ребенка обезвоживание в первые месяцы развивается очень быстро. Сухость кожи, западение родничка, отсутствие слез при плаче, снижение объемов мочи, потеря аппетита – тревожные сигналы, которые требуют немедленного врачебного вмешательства.

Самолечение при рвотных приступах особенно опасно. Родителям нужно приложить все усилия, чтобы добиться окончательного врачебного диагноза, и постараться уменьшить дискомфорт малыша, успокаивая спазмы ношением на руках в вертикальном положении, регулируя кратность кормления, подбирая безопасный рацион.

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »

Источник

Молодым и будущим мамам полезно знать все особенности работы организма ребенка. У грудничка в возрасте до года происходит обычный казус как отрыгивание принятой пищи. Но случается более опасный процесс – рвота. Взрослые вдруг встречаются с непониманием: чем процесс срыгивания отличается от рвоты. Ответы содержит наша статья.

О рвоте и срыгивании, их отличиях, симптомах, причинах и последствиях матерям необходимо изучить досконально.

Рвота – первый симптом болезни у грудничков. Для взрослых характерно реже.

Признаки рвоты:

бледное лицо;
обильная слюна;
часто сильно бьется сердце;
тошнота;
холодные конечности.

Читайте также дополнительные материалы, это важно знать.

Срыгивание: причины, последствия, профилактика

Срыгивание – процесс, при котором небольшое количество полученной пищи удаляется из желудка через рот, сопровождается усиленной работой мышц пресса. Является нормой для первых месяцев. Частота у новорожденных разная: младенцы срыгивают каждый раз после кормления, для кого-то это редкое событие. Основных способов избавления от отрыгивания нет. Педиатры советуют профилактику, доступную родителям. Она помогает снизить количество срыгиваний и частоту.

Выделено несколько причин срыгивания: анатомические, патологические.

Анатомическая причина срыгивания

Форма пищевода не настолько развита для блокировки обратного тока пищи, что позволяет ей выходить обратно. Способствует тому, что вход в желудок открыт, а выход закрыт.

Патологические причины

Сложные причины:

пилоростеноз;
патология развития пищевода;
кишечная непроходимость;
воспаление аппендикса.

Остальные причины:

диспепсия (нарушение работы пищеварительного тракта);
продолжительный крик;
неверная техника кормления;
проблемы пищеварения (колики, газообразование, дисбактериоз);
пищевые отравления;
кишечные инфекции.

Норма срыгивания

У большинства новорожденных оно длится на протяжении первых недель. Проходит, когда малыш начинает сидеть, ходить. Зафиксированы случаи первичного появления в возрасте несколько месяцев.

Если ребенок стабильно прибавляет вес, здоров, то матери остается только ждать его роста, отладки работы пищеварительной системы.

Поводом обратиться к врачу служит фонтанирующая срыгиваемая масса с запахом.

Нормальным течением срыгивания является:

Небольшая масса срыгиваемой пищи.
Рвотные позывы отсутствуют.
Частота менее 2 раз в сутки.
Проходят без медикаментов.
Новорожденный стабильно прибавляет в весе.
Масса не пахнет, выглядит как слегка переваренное молоко.

Последствия срыгивания

Основные отрицательные последствия при срыгивании – недобор веса.

Отрыгивание пищи ночью приводит к попаданию пищевой массы в дыхательные пути, от чего младенец давится и задыхается.

Грудничок часто срыгивает полученную пищу – появляется явление обезвоживания. Существует ряд признаков, по которым легко определить недостаток жидкости в организме от симптомов других болезней.

Признаки обезвоживания:

Новорожденный постоянно просит пить.
Отказывается от еды.
У ребенка постоянная слабость, сонливость.
Низкая температура тела.
Редкое мочеиспускание (менее 10 раз в день).

Если родитель заметил 2-3 стабильных признака из перечисленных – необходимо обратиться к врачу.

Лечение срыгивания

В сложных случаях нельзя остановить процесс простым перемещением ребенка в пространстве. Иногда требуется иная помощь.

Из-за возможного обезвоживания необходимо восполнять количество жидкости в организме грудничка. Обычно недостаточно вскармливания. Нужно ввести в рацион больше воды, чая, сока, морса.
При частой рвоте, срыгивании или проблемах с пищеварением (запор, понос), врач назначает специальные смеси. Необходимо следовать назначениям, инструкции по употреблению смеси.
В особо острых случаях врач назначает медикаменты. Стоит отметить, что самостоятельное назначение ребенку лекарств родителям запрещено.

Профилактика срыгивания

Часто мамы самостоятельно непроизвольно провоцируют процесс отрыгивания еды после кормления. Чтобы его избежать, существуют правила, необходимые к соблюдению.

Правила для матерей:

Следить за правильностью кормления.
Подождать успокоения ребёнка при встревоженности, плаче.
Не допускать перекармливания. Кормить чаще порциями меньше.
Лежа ребенка не кормить. Позы для кормления: полусидя, сидя, полулежа.
Сцедить молоко при сильном напоре.
После кормления держать горизонтально ребенка для срыгивания воздуха.
Активные процедуры делать до кормления.
Правильно подобрать смесь.

В момент отрыгивания мама должна немедленно переложить его вертикально, чтобы не подавился. Врачи рекомендуют для профилактики укладывать детей на живот.

Рвота у новорожденных

Рвота – полное извержение желудочной массы. Она не свидетельствует о болезнях, при одноразовом случае грудничка не тошнит, он бодр, весел.

Первые 2 дня после рождения рвотная реакция вызвана слизью, которая скопилась в желудке за время роста и развития в животе матери.

Родители заметили в рвоте ребенка зелёную желчь – симптом многих болезней – требуется срочное медицинское обследование.

Рвота сильно возбудимых детей

Есть новорожденные сильно возбудимые, с синдромом дефицита внимания, гиперактивности. Здесь процесс полного освобождения желудка наблюдается каждый день. Рассердившись, дети провоцируют рвоту. Тогда мама сразу бежит на помощь. Родители быстро «ведутся» на провокацию таких поведенческих реакций.

Взрослым нужно относиться к этому спокойно, чтобы не сорвать процесс перевоспитания. Когда малыш усвоит, что родители хладнокровно реагируют на «забастовки», явления сразу прекратятся.

Рвотные реакции при спазме привратника

Спазм сфинктера возникает в первые 3-4 недели. Привратник (разделяет желудок и кишечник) открывается не полностью, плохо пропуская пищу. Реакция приходит в процессе кормления, после него. Когда спазм наблюдается чаще двух раз в день, ребенка необходимо перевести под медицинский контроль.

Если у младенцев позыв первый раз, случай единоразовый, необходимо измерить температуру. Простуда, грипп, патология пищеварительного тракта, сотрясение мозга у детей начинаются с рвоты. Она проходит без температуры, вид ребенка здоровый – нет причин для беспокойства.

Говорит доктор Евгений Комаровский

Врачом-педиатром Е. Комаровским изучен вопрос срыгивания досконально. Отличить рвоту от срыгивания очень легко: срыгивание чаще норма, а рвота – одна из причин болезни. Первое – просто обратная реакция желудка на излишек пищи. При срыгивании общее состояние ребенка не нарушено. При второй обязательно прогрессируют сопутствующие симптомы болезни.

Теперь подробнее про рвоту: какие причины, какой должна быть первая помощь.

Причины рвоты

Первичные причины:

переедание;
недоразвит вестибулярный аппарат;
большие куски прикорма;
перевозбуждение;
воздух в пищеводе.

Вторичные причины:

инфекция и вирусы;
острый аппендицит;
сотрясение головного мозга;
кишечная непроходимость;
травмы живота;
врожденные грыжи;
повышенное давление;
реакции на первую пищу и медикаменты.

Первая помощь:

Промыть водой рот.
Напоить водой во избежание обезвоживания.

Если в рвотной массе обнаружены кровяные, желчные примеси, слизь, каловые массы, повторяющиеся приступы – вызвать скорую помощь.

Рвота и понос

Причины:

кишечная непроходимость;
вирусные заболевания;
химическое или пищевое отравление;
раннее начало прикорма;
бактерии – возбудители.

Первая помощь:

Сделать клизму.
Промыть желудок.
Вызвать скорую помощь.

Осложнения при рвоте:

аспирационная пневмония;
разрыв пищевода;
гипогликемия;
обезвоживание;
удушье и летальный исход.

Необходимые обследования:

общий анализ крови и мочи;
УЗИ ЖКТ;
ФГДС;
биохимия крови;
рентген пищевода и желудка;
копрограмма.

Источник