Как снять боль в пищеводе после рвоты
Основная работа пищевода — проведение пищи из глотки в желудок. При нормальном функционировании этот трубчатый мышечный орган сокращается для её постепенного перемещения. Действие происходит мягко, безболезненно для организма, который практически не замечает волнообразных движений. Если этот естественный процесс нарушается судорожными сокращениями мышц пищевода, вызывающими боль и панику, главное — найти причину спазма и устранить её.
Что происходит при эзофагоспазме
Спазм — это неконтролируемое, резкое и болезненное сжатие трубки пищевода в разных отделах, при котором происходит остановка движения пищевого комка.
Основные симптомы, на которые жалуется больной:
- дисфагия (расстройство процесса глотания);
- приступы острой боли за грудиной, в глотке, в области между лопатками;
- тяжесть и ощущение «комка», застрявшего в горле;
- сдавливание в груди или в верхней части желудка.
Симптомы возникают кратковременно не только при проглатывании, но и во время прогулок, работы, при отдыхе.
Причины
В большинстве случаев заболевание в первичной форме (в виде эпизодов) проявляется при:
- сильном переутомлении;
- пищевом или лекарственном отравлении, общей интоксикации организма различного происхождения;
- инфекционных заболеваниях типа острого бронхита, гриппа, кори, скарлатины;
- перевозбуждении, стрессовых ситуациях; сильном страхе;
- дефиците сна;
- высокой температуре, судорогах;
- попадании инородного тела в пищевод (мелкие предметы, куриная, рыбья кость);
- микротравмах стенок пищевода из-за принятия слишком твёрдой пищи;
- принятии очень холодной, острой, сухой или горячей еды;
- неправильно выбранных зубных протезов.
Хроническое течение заболевания связывают с нарушением рефлекторного механизма глотания, возникающего по причине:
- воспаления блуждающего нерва;
- поражения нервных узлов, окружающих пищевод;
- интоксикации организма в период инфекционных и аллергических заболеваниях;
- слабого тонуса мышечной трубки пищевода или его паралича, вызванных заболеваниями соединительной ткани и эндокринных органов;
- поражения нервной системы (неврозы, панические атаки, длительные скрыто протекающие стрессовые ситуации);
- воспаления слизистой оболочки или тканей пищеводной трубки (эзофагит, гастроэзофагеальный рефлюкс, язвенные и желчнокаменная болезни, грыжи пищевода);
- менингоэнцефалита — воспаления оболочек головного мозга.
Виды спазма пищевода и их симптомы
Заболевание может проявиться в нескольких видах, отличающихся по симптомам и проявлениям.
Диффузный
Проявляется в некоординированных продолжительных движениях мышц по всей длине пищеводной трубки. На рентгенограмме наблюдается протяжённый спазм стенки.
Характерные симптомы:
- сильно выраженная боль за грудиной или в зоне перехода пищеводной трубки в желудок, которая распространяется вверх к шее с отдачей в плечи и нижнюю челюсть. Приступ боли возникает независимо от акта глотания;
- парадоксальное затруднение в процессе глотания, так называемая дисфагия, проявляется сильнее при проглатывании кашицеобразной еды или напитков и меньше — при попытке проглотить твёрдую еду;
- по окончании приступа возможно срыгивание.
Продолжительность — от десяти минут до нескольких часов.
Периодичность — от нескольких раз во время употребления еды или вне этого процесса до нескольких приступов в месяц.
Сегментарный
При этом типе сокращения происходят на определённых участках с большой интенсивностью. Наблюдается деформация пищеводной трубки в виде «пищевода щелкунчика» или в форме «чёток».
Симптоматика:
- затруднение при глотании пюреобразной пищи (мягкого творога, жидких каш, сметаны), а также продуктов, насыщенных клетчаткой (фруктов, овощей, хлеба);
- частые проявления дисфагии при употреблении любых жидкостей;
- боли имеют умеренную степень, проявляясь в нижней части грудины; спазм начинается и прекращается постепенно.
Продолжительность от нескольких секунд до трёх-четырёх часов.
Периодичность — от двух-четырёх раз при приеме пищи до нескольких раз в месяц.
Нервноспастический (спазмирование на нервной почве)
При этой форме происходит непроизвольное, судорожное сжатие мышц пищевода. Причиной такого состояния считают сильное нервное потрясение, испуг, длительный стресс, депрессию.
Приступ может случаться:
- Во время еды, когда задержка пищевого комка при его сжатии мышцами пищевода сопровождается следующими симптомами:
- возникает внезапно, остро;
- пища не попадает в желудок, застревая на время в пищеводе, с большим трудом проталкиваясь в направлении желудка;
- при невозможности попасть в желудок, пищевой комок выводится посредством непроизвольно возникающих рвотных движений;
- рвота при эзофагоспазме невротического характера отличается от обычной желудочной — она возникает практически во время еды, а рвотные массы состоят из непереваренной пищи без соляной кислоты и пепсина.
2. При сильном неврологическом нарушении приступ развивается внезапно вне зависимости от употребления пищи. Симптомы:
- боли напоминают приступы стенокардии, захватывая область груди;
- болевые ощущения варьируются от небольшого давления до резкой болезненности, жжения, сжатия и чувства застревания инородного тела («ком» в горле). Ощущение «кома» возникает при сокращениях начальных участков пищеводной трубки и наблюдается при неврозах и истерии;
- чувство удушья;
- спазм и позывы на рвоту могут проявляться при резких запахах, звуках, испуге.
Боли в этих случаях длятся от нескольких секунд до многих часов с разной степенью интенсивности.
При первичном приступе, который случился во время еды, симптом дисфагии может закрепиться подсознательно и в дальнейшем возникать рефлекторно при попытке что-то проглотить.
Грубая, острая пища усиливает болезненность, заставляя человека отказываться от еды.
Следует помнить, что у пациента могут проявляться одновременно разные типы эзофагоспазма.
Как экстренно снять спазм пищевода в домашних условиях
- В состоянии спазмирования больной часто способен выпить тёплую жидкость в небольшом объёме (лучше молока или настоя ромашки). Это, как правило, помогает пище продвинуться дальше, и боль стихает.
- При необходимости срочного оказания помощи, чтобы быстро снять спазм, внутривенно или внутримышечно делают инъекцию атропина.
- Быстрый результат даёт нитроглицерин, рассасываемый под языком. Но при этом необходимо отслеживать показатели артериального давления, поскольку нитроглицерин резко понижает его.
- Уменьшить спазм мышц пищевода при глотании помогут лекарственные препараты, например, дилтиазем и нифедипин. Однако перед их применением необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы исключить возможные противопоказания.
Диагностика и лечение спазма пищевода
Нужно обязательно дифференцировать (отличить) состояние спазмирование мышц пищевода от приступа стенокардии. Боли за грудиной – недостоверный признак. При таком симптоме подозрение на заболевание сердца увеличивается, если пациент старше 50 лет, а болезненность стихает после рассасывания нитроглицерина. Дело в том, что нитроглицерин хорошо помогает и в том, и в другом случае, снимая и приступ эзофагоспазма, и боль при стенокардии. Чтобы исключить диагноз стенокардии проводят обследование сердца на основе электрокардиографии.
При спазме пищевода боли проявляются главным образом в ходе проглатывания воды или пищи, и этот симптом важен для постановки диагноза в случае, если остальные методы исследования недоступны или малоинформативны.
Специальные исследования проводятся с целью выяснить, не являются ли признаки спазмирования следствием рака желудка, ахалазии, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, неврологических проблем, при которой мышцы пищевода и его сфинктера функционируют с нарушениями.
Для подтверждения диагноза эзофагоспазма пациенты проходят обследование у гастроэнтеролога, делают рентгенологическое исследование, фиброскопию. При диагностировании спазма пищевода рентгеноскопия с применением контрастного вещества выявляет спазмирование на отдельных участках, где происходит задержка бариевой взвеси. Часто наблюдается, что спазмированный или суженный участок приобретает форму воронки.
Чтобы вылечить спазм пищевода, необходимо:
- поставить правильный диагноз;
- обнаружить первопричину (основное заболевание), спровоцировавшую спазм;
- ликвидировать её.
Медикаментозное лечение
Применяется комплексная терапия, направленная одновременно на устранение всех симптомов, возникших при спазмировании пищевода.
Препарат | Цели и задачи приема | Как принимать |
Ранитидин Омез Фамотидин Креон Омепразол | понижение кислотности желудочного сока | перорально |
Мотилиум Метоклопрамид Цизаприд | усиление сокращения нижнего сфинктера пищевода и сокращение времени опорожнения желудка | перорально |
Церукал Но-шпа Сульфат атропина | снятие спазмов, тошноты, позывов на рвоту | перорально |
Гастал Альмагель Ренни Ранитидин Симетикон Омепразол | защита слизистой от изъязвлений, нейтрализация действия кислоты и обволакивающее воздействие на полость пищевода и желудка. | перорально |
Нитроглицерин и его производные | быстрый спазмолитический эффект (при обязательном отслеживании артериального давления) | перорально |
Препараты атропина* | срочная помощь при интенсивных болях и спазмах пищевода | перорально в каплях, парентерально (подкожно) |
Сустак Нитролонг Нитронг | выраженное спазмолитическое действие | перорально |
Экстракт белладонны Белластезин Беллатаминал Беллоид Белласпон | снятие симптомов средней выраженности | перорально |
Баралгин Папаверин Спазмолитин Спазган Апрофен | снятие спазмов | парентерально (внутримышечно или подкожно); перорально |
Новопассит Бромид натрия Валосердин Бромкамфора | успокаивающее при нервно-спастической форме эзофагоспазма, снятие невроза | перорально |
Азафен Сибазон Паксил | антидепрессанты | перорально |
Мепробамат Триоксазин Реланиум | транквилизаторы | перорально; парентерально |
Донормил | нормализация сна | перорально |
Витамины группы В (В1, В6, В5, В12) Мильгамма | комплекс витаминов для укрепления нервной системы | перорально; парентерально (внутримышечно) |
Лидокаин в спрее Анестезин | местноанестезирующие средства | перорально |
* Если боли стихают только через час после введения атропина, а спустя 2 часа возникают повторно, это говорит о функциональной непроходимости.
Любые препараты имеют противопоказания и аллергенные компоненты в составе. Применять в дозах и по схеме, указанной врачом.
Физиотерапия
Чтобы стабилизировать функции нервной системы, с успехом используют курсы физиотерапии:
- электрофорез новокаина;
- процедуры гальванизации;
- индуктотерапию;
- микроволновую терапию;
- тёплые радоновые, хвойные, углекислые ванны;
- влажные обёртывания продолжительностью до 1 часа, через день.
Если лечение с помощью лекарств и физиотерапии не помогает, рекомендуется хирургическое вмешательство. Его проводят в редких, серьёзных случаях, когда другие способы не дают результата.
Народная терапия
Растительные средства назначают для стабилизации нервной системы, нормализации сна, снятия панических состояний, тревожности, страхов. Среди таких народных средств препараты пустырника, пиона уклоняющегося, корневищ валерианы, хмеля. Также применяют травы, обладающие спазмолитическими свойствами: шалфей, мяту перечную, цветки ромашки. В качестве противовоспалительного растительного средства чаще всего применяют корень девясила.
Фотогалерея: Лекарственные травы, которые чаще всего назначают при эзофагоспазме
Применение народных средств при лечении спазма пищевода
Название и действие | Как принимать |
Валериана седативное и лёгкое спазмолитическое средство | |
настой корневищ | 20 г на 250 мл / по 100 мл до 3 раз в день |
таблетки | по 2 штуки 3 раза в день |
аптечная настойка | 30 капель до 4 раз в день |
Пустырник при неврологическом эзофагоспазме, который сопровождается бессонницей, учащённым пульсом, неврозом сердца | |
настой травы — 15 г на стакан воды | пить по 1/3 стакана до 4 раз в день |
аптечная настойка (лучше вместе с препаратами валерианы) | 30–50 капель, 3 раза в день |
Настойка пиона уклоняющегося (марьин корень) сильное успокоительное средство | до 40 капель / 3 раза в день / курс 1 месяц |
Настой шишек хмеля успокаивающее, противовоспалительное средство — 20 г на 250 мл | по 50 мл до 4 раз в день |
Мята сильное успокаивающее, снимающее спазм средство | |
Настой листьев мяты — брать 2 чайных ложки на стакан | по столовой ложке каждые 3 часа за полчаса до еды |
Мятные таблетки | 1–2 таблетки под язык/ до 4 раз в день |
Настой ромашки в сочетании с мятой, валерианой и шалфее при диффузном спазме пищевода в равных пропорциях по 10 г на 2 стакана воды | по 1/3 стакана до 4 раз в день |
Корень девясила против воспаления и от сердечной слабости при неврологическом спазме — настой 20 г на 250 мл | по 50 мл 4 раза в день |
После курсов лекарственных трав рекомендуется пить облепиховое масло по 10 капель (в случае, если нет аллергических проявлений на облепиху).
Нетрадиционные способы лечения
Нетрадиционный метод лечения спазма — профессиональное иглоукалывание. Проводятся 3 курса по 10 сеансов. Имеются противопоказания. Аккупунктура может помочь не только при спазме, но и при параличе пищевода.
Результативный способ снятия спазмов — самостоятельный массаж трёх активных точек. Они находятся на срединной линии груди, одна — ниже ямки на шее, вторая — между грудью, третья — посредине между двумя первыми. Массируют их косточками пальцев по часовой стрелке в течение 5 мин. Болезненность в этих точках может стать очень сильной, почти нестерпимой. Считается, что спастические боли «оттягиваются» в эти места и постепенно стихают. Массаж делают до исчезновения спазмов в пищеводе. Обычно облегчение приходит через 10–20 мин.
Режим питания при спазме пищевода
Назначается щадящая диета.
Основные принципы питания:
- частое, дробное, небольшими порциями;
- употребление механически щадящей пищи, не грубой, не слишком жёсткой;
- переход на жидкую и кашицеобразную пищу (идеально – детское питание);
- последний приём пищи за 3 часа до сна;
- отказ от употребления тёмного шоколада и алкоголя, которые расслабляют сфинктер между трубкой пищевода и желудком, вызывая заброс кислоты в пищевод и провоцируя спазм;
- минимум острых, кислотосодержащих блюд (консервы, маринады, соления, цитрусовые);
- отказ от чёрного крепкого кофе;
- не употреблять холодные и слишком горячие блюда, в том числе жидкости (мороженое, холодные напитки, очень горячие первые блюда).
Фотогалерея: Что нельзя есть при эзофагоспазме
Уменьшить частоту симптомов также помогут:
- сон с приподнятым головным краем на высокой подушке;
- отказ от курения;
- сброс лишнего веса;
- прямая спина при еде (трубка пищевода не искривляется);
- отсутствие перегибов и наклонов вперёд (предотвращает заброс желудочного сока в пищеводную трубку).
Основная схема терапии, нацеленная на избавление больного от спазмов при проглатывании пищи, заключается в том, чтобы вовремя и правильно поставить верный диагноз и разработать программу лечения. Одновременно с этим может возникнуть необходимость провести подробные обследования, чтобы исключить возможность серьезных заболеваний, таких как стенокардия и рак желудка, симптоматика которых имеет сходство с признаками диффузного и неврологического спазма.
- Автор: Елена Тимофеева
- Распечатать
Имею высшее медицинское образование и опыт работы
Оцените статью:
Источник
Рвота – это естественная реакция ЖКТ при невозможности переварить жирную пищу и при разного рода отравлениях. Еще некоторое время после нее человека может беспокоить боль в эпигастральной области. Когда после рвоты болит желудок – это вполне нормальное явление, так как, чтобы освободиться от попавшей в него пищи, наш мышечный орган пищеварения спазмируется и выводит ее под напором. Тем не менее непрекращающаяся боль может оказаться осложнением поле интоксикации. Как это определить, уменьшить дискомфорт и улучшить состояние после пищевого отравления?
Характер и интенсивность болевых ощущений
Болевые ощущения могут сохраняться на протяжении нескольких дней после отравления или кишечной инфекции, пока не подойдет к концу острая фаза болезни. При этом улучшение должно наступить уже по истечении первых суток после того, как были замечены первые симптомы.
Интенсивность и характер боли в животе после отравления могут быть разными: тупые, ноющие, режущие, колющие. При этом неприятные ощущения могут то пропадать, то снова появляться. Рези в желудке обычно проявляются при алкогольном отравлении или при попадании в ЖКТ патогенных бактерий. Ноющая боль характерна при развитии какого-либо воспалительного процесса, например, при образовании язвы желудка.
Механизм возникновения желудочной боли
Механизм возникновения болей после рвоты обусловлен тем, что при невозможности нейтрализовать токсины и переварить продукты, попавшие в него, желудок приостанавливает процесс пищеварения, а кишечник не пропускает непереваренную пищу. Поэтому наступает тошнота, замедляется перистальтика и еда выходит из организма через пищевод в виде рвотных масс. Боль при этом может ощущаться по центру под ребрами либо над пупком. Когда токсины успели попасть в кишечник, болевые ощущения могут распространяться по всему животу. Если продолжительно рвать, то страдает и пищевод, так как его стенки разъедаются от прохождения по ним рвотных масс, содержащих токсины и желудочную кислоту.
Кроме того, отравление может стать пусковым механизмом для развития хронических заболеваний, которые не были обнаружены раньше, просто человек находился на пороге их проявления. После рвоты болит живот в том случае, когда, к примеру, пострадавший от интоксикации был на грани образования гастрита, ну а такие факторы, как дополнительная нагрузка на ЖКТ и нарушение кислотного баланса в желудке при отравлении, послужили толчком для первого приступа.
Сильное пищевое отравление может самостоятельно спровоцировать гастрит, особенно когда проблемы с повышенной кислотностью имели место задолго до него. Бактериальная токсикоинфекция вкупе со рвотой раздражает стенки желудка и поэтому возникает боль.
Язва желудка может образоваться, если в организм попала очень агрессивная инфекция. Если после рвоты желудок болит уже неделю, то это явное осложнение и, чем раньше посетить доктора, тем скорее можно избавиться от неприятного симптома. Такая реакция может быть следствием перенесенного сальмонеллеза или дизентерии.
Бывает, что после выхода обильных рвотных масс после рвоты болит пищевод – это говорит о том, что кислота могла разъесть его стенки и на них образовались язвочки. Эрозия пищевода, как и язва, и гастрит, требует адекватного лечения в стационаре.
Если человек поел несвежих овощей, то боль в эпигастральной области после рвоты говорит о развитии гастроэнтерита. Кроме болезненных ощущений, эта болезнь сопровождается такими симптомами, как тошнота и частый жидкий стул.
Боли, вызванные алкогольным отравлением
Отравление алкоголем – одна из наиболее частых причин возникновения болей в желудке. Чрезмерное употребление и неправильное сочетание алкогольных напитков почти всегда заканчивается интоксикацией. Человек ощущает сильное головокружение, тошноту и он полностью дезориентирован. Попадание больших доз этанола повреждает стенки желудка и без разбора убивает и естественную, и полезную микрофлору ЖКТ. После рвоты боль в животе возникает из-за всасывания продуктов распада этанола в стенки желудка и кишечника.
Конечно же, если выпить совсем немного качественного алкогольного напитка, то вреда не будет, но когда имеет место алкогольная зависимость и дозы яда беспрерывно поступают в желудок, то его слизистая оболочка постепенно разрушается. Крепость напитка и степень повреждения желудка имеют прямо пропорциональную зависимость. Алкоголь, имеющий в своем составе процент этанола более 20, разрушает слизистые оболочки желудка очень глубоко, добираясь до кровеносных сосудов. Именно по этой причине, боль в желудке после алкогольного отравления имеет режущий характер. При этом болевой синдром будет донимать до тех пор, пока не пройдет похмелье и не закончится восстановительный период после интоксикации.
Повод для срочного обращения к врачу
Если после рвоты болит желудок – это в большинстве случаев обычная реакция на попадание в ЖКТ патогенных бактерий. Однако при наличии целого комплекса опасных симптомов к врачу необходимо обратиться незамедлительно. Среди них:
- рвота и диарея с кровавыми прожилками и слизью;
- повышенная или, наоборот, пониженная температура;
- слабость и общее недомогание;
- нарушение работы дыхательной системы;
- сухость губ и слизистых, темная моча;
- после рвоты болит поясница, что говорит о высокой концентрации мочевой кислоты, способной привести к дисфункции почек;
- боль, которая не проходит на протяжении долгого времени.
Если после отравления внезапно появились приступообразные усиливающиеся боли и рези в любой области живота или спины, то необходимо тут же обратиться в скорую помощь. Это может быть симптомом острого аппендицита, почечной недостаточности, прободной язвы или воспаления поджелудочной железы – панкреатита, что не менее опасно для жизни.
Когда человек долгое время без меры употреблял алкоголь и впоследствии победил пагубную зависимость, но боли в желудке не прошли, а наоборот, усиливаются – это тоже повод для обращения к специалисту.
Пройти обследование и определить этиологию возникновения болей в желудке после сильной рвоты не повредит в любом случае. Будь то пищевое отравление или кишечная инфекция, лечение этих заболеваний должно проводиться в стационаре. Только специалист, анализируя течение недуга и проведя диагностику, сможет назначить адекватное лечение, которое поможет избежать тяжелых осложнений после интоксикации, провоцирующих возникновение болевых ощущений в желудке.
Народные методы лечения
Что делать, если после рвоты болит желудок? Победить боль можно самостоятельно, прибегнув к народным методам лечения. Какова главная цель такой терапии? Слизистые оболочки мышечного пищеварительного органа повреждены, а соляная кислота и пищеварительные ферменты только усугубляют это состояние и замедляют процесс заживления пострадавших участков. Поэтому стенки желудка необходимо защитить от внешних раздражителей обволакивающими средствами и продуктами. При этом следует учитывать, что пища не должна быть тяжелой, так как ЖКТ еще не окреп после токсической атаки. Для этого прекрасно подойдут:
- нежирный куриный бульон или холодец;
- сырые яйца;
- жидкая овсяная каша, сваренная на воде или на молоке с водой в пропорции 50/50.
Эти блюда за счет своей вязкости на какое-то время защитят слизистые желудка и дадут ему восстановиться. Кроме того, они питательны и легко перевариваются, что не перегружает подорванную пищеварительную систему.
Несмотря на щадящую пищу, болевой синдром может сохраняться долго. Боль в желудке после рвоты хорошо снимут:
- ромашковый отвар;
- сок алоэ;
- облепиховое или льняное масло.
Ромашка успокаивает и заживляет, а сок алоэ помогает поврежденным участкам затянуться и восстановить прежнюю структуру слизистых. Масло очищает, улучшает перистальтику и помогает токсинам в кратчайшие сроки покинуть организм. Если прибегнуть к народным способам лечения, то боль в желудке уйдет уже через два-три дня после ее появления, так как мышечная ткань имеет свойство быстро обновляться.
Режим питания
Без правильно организованного режима питания не обойтись. Если продолжать употреблять острую, жирную и вредную пищу, запивая ее алкоголем, народные методы бессильны, как, впрочем, и медикаменты.
Нужно усвоить простое правило: для того, чтобы боль ушла, а желудок заработал, как прежде, необходимо кушать небольшими порциями, не отказываясь от перекусов и не переедая. Только в этом случае желудок потихоньку восстановит свою пищеварительную функцию и не перегрузится.
Если боль ушла, это не значит, что можно уходить от режима. Какое-то время нужно придерживаться диеты: хорошо проваренный рис, овсяная каша, толченный варенный картофель без масла, тушенные овощи, отварное или запеченное мясо или рыба, нежирный кефир или домашний йогурт – лучшее меню для восстановления.
Медикаментозное лечение
Медикаменты для лечения боли в желудке назначаются индивидуально врачом после проведения диагностики. Однако помочь себе избавиться от токсинов тоже можно. Для устранения болевого синдрома можно принять но-шпу, а чтобы поскорее побороть патогенную флору, нужен энтеросорбент, например, белый или активированный уголь, полисорб или сорбекс. Для достижения более мягкого, но не менее эффективного результата применяют смекту и энтеросгель.
Чтобы восстановить природную микрофлору ЖКТ, понадобятся пребиотики и пробиотики, такие как лацидофил, хилак форте, бифилакт, лактиале или йогурт в капсулах.
При этом нужно четко понимать, что усиливающиеся боли не лечатся подобным образом. Если осложнением после отравления окажется язва, то самостоятельный прием сильных сорбентов может навредить и ухудшить ситуацию. Поэтому при обнаружении у себя болей в желудке, продолжающихся более трех дней, следует безотлагательно посетить гастроэнтеролога.
Исходя из вышеизложенной информации можно сделать вывод, что боли после отравления бывают различной интенсивности и локализации. Если говорить о ненавязчивой боли в желудке после рвоты, то это естественное явление, которое обычно проходит по мере выздоровления. Когда же боль резкая, усиливающаяся и режущая, то это сигнал тревоги, по которому нужно обращаться к доктору и срочно принимать меры.
Источник