Как рукой сломать гортань
Тело человека представляет собой целостный организм, который реагирует на любые негативные действия со стороны окружающей среды. Одним из примеров являются удары. Очень часто удар в одну, но «правильную» точку может нести за собой последствия для всего организма. Причем случайные повреждения приносят не меньше проблем, чем намеренные. Все зависит от того, кто нанес удар. Что будет, если ударить человека в кадык? Давайте узнаем!
Действие удара в кадык
Одним из самых распространенных вариантов быстро вырубить противника является удар в кадык. Он довольно опасен, можно сказать смертельно, поэтому и практиковать его не стоит без знания безопасной зоны. И допускать удара вообще в область шеи нельзя. Любители драк жалуются: ударили в кадык — больно глотать. Вроде бы гортань не является нежным органом, особенно у мужчин.
Тем не менее сломать щитовидный хрящ может даже неподготовленный человек, нанеся сильный удар. Что будет, если ударить в кадык? Для начала у человека может начаться припадок из-за нехватки воздуха, сопряженный с банальным испугом, поэтому последствия могут быть самыми непредсказуемыми. Прежде чем совершать такой маневр, все же стоит подумать, мало ли что, а вот сопернику нужно активно защищать всю шейную и лицевую область.
Эффективность удара: что будет, если ударить в кадык
Конечно, профессиональные спортсмены, отдавшие значительную долю жизни борьбе, без труда определят, куда бить и каких последствий ожидать, но здесь тоже могут возникнуть индивидуальные нюансы. Например, если соперник – астматик, придется себя сдерживать, человек вполне может умереть. Но это насчет подготовленных спортсменов, а что за удар у любителей уличных драк? Вот здесь все совсем неоднозначно.
Необязательно иметь стальные мышцы или навыки, чтобы даже случайно нанести вред другому человеку. В принципе, достаточно силы, ну и реакции, чтобы успеть ударить, когда оппонент убрал защиту, вот это понесет за собой один из трех видов последствий обдуманных и резких ударов. Итак, что будет, если ударить в кадык?
Последствия
Выходит, что последствия разделятся на три вида:
- Самый безопасный – оппоненту попросту становится плохо, наблюдаются легкие проявления сбитого дыхания, нехватки воздуха. По истечении около 10 минут, если состояние не улучшается, а «грех на душу» брать совсем не хочется, придется везти пострадавшего в больницу.
- Человек может и не заметить удара. К примеру, если у мужчины мощная шея, он занимается спортом, то таким способом его вырубить сложновато, особенно новичку. Можно либо промахнуться, либо попасть в мышцу, боль в которой не столь ощутима.
- Смертельный исход. Да, нередки случаи и когда люди погибали в уличной драке или на ринге впоследствии попадания соперником в кадык.
Знания о том, что будет, если ударить в кадык, полезно иметь не только атакующему, но и защищающемуся, поскольку неловкие приемы агрессора могут с виду показаться не угрожающими, но вот если он захочет попасть со всей силы в шею, защищаться нужно максимально.
Почему удар не сработал
Если уж так сложилось, что избежать драки с применением удара в кадык не удалось, а последствия получились нулевые, то это становится поводом не только для прекращения данной практики, но и для размышлений. Почему же вышла промашка? Дело в том, что эффективность удара складывается из многих факторов: силы бьющего, сопротивления соперника, траектории удара, неумения держать руки и кулаки, прочих причин.
Для профессионалов, как правило, такие промашки не свойственны, ведь на тренировках постоянно отрабатывается этот прием, и тело уже знает, под каким углом и с какой силой наносить удар. Если все было выполнено профессионально, а эффективность нулевая, то соперник явно выносливее обычных спарринг-партнеров.
Альтернатива смертельному бою
Все понимают, что убийство человека противоречит закону/религии, в общем, любым правилам. Особенно в драке и по малозначимому поводу наносить удары в кадык не стоит, это останется для вынужденной самообороны, не более.
Защитить себя, нейтрализовав соперника, можно и более безопасными ударами в шею. К примеру, предплечьем или ребром ладони ударив шею, можно вызвать тоже кратковременное оцепенение с прерывистым дыханием. В этом случае никакой опасности для жизни соперника нет, но вот его пыл усмирить удастся. А что делать, если ударили в кадык? Первым делом обратиться за помощью к врачу, поскольку, как можно понять, гортань является одной из жизненно важных зон человеческого организма. Будьте осторожны!
Не обязательно производить удар с большим размахом, есть вероятность попасть в кадык. Достаточно прямого попадания, и после сильного давления на гортань организм испытает резкий шок, с которым будет бороться в течение примерно пяти минут.
Конфликтные ситуации вполне нормальны, могут сопровождаться дракой для выплеска эмоций. Но даже когда нервы на пределе, контролировать себя нужно во избежание плачевных последствий. Даже профессионал не всегда знает, к чему приведет его отработанный удар, а вот новичкам в этом деле нужно быть аккуратнее, как правило, их удары даже сильнее, так как не отработаны и не сдержанны.
Источник
Травмы гортани представляют собой разнообразные повреждения данного органа, которые обусловлены агрессивным воздействием некоего фактора. Действовать он может как извне (в этом случае речь идет о наружных травмах гортани), так и изнутри (что приводит к внутренним травмам гортани). Нередко повреждения гортани сочетаются с травмами близлежащих анатомических структур, а также трахеи и глотки.
Содержание статьи:
- Классификация травм гортани
- Причины возникновения травм гортани
- Симптомы травмы гортани
- Диагностика травм гортани
- Лечение травм гортани
Гортань — довольно важный орган для человека, выполняющий дыхательную функцию, поэтому ее травмы представляют серьезную угрозу не только здоровью, но и жизни. Рядом с гортанью располагается немало важных органов и образований, которые при ее повреждении также могут пострадать:
- крупные артерии шеи;
- пищевод;
- парасимпатические нервные стволы;
- щитовидная железа;
- позвоночник.
Сверху гортань, будучи элементом верхних дыхательных путей, граничит с глоткой, снизу — с трахеей. Кроме того, она отвечает за голосовую функцию. Ее повреждение любой степени тяжести ведет к значительному ухудшению качества жизни.
Классификация травм гортани
Принципов деления здесь может быть несколько. Во-первых, повреждения гортани можно классифицировать по их локализации — на внутренние и наружные, а также на изолированные и сочетающиеся. Изолированные травмы затрагивают исключительно саму гортань, а сочетающиеся распространяются на расположенные по соседству с ней анатомические образования или другие органы.
По степени повреждения кожных покровов травмы гортани могут быть открытыми или закрытыми, по проникновению в полые органы шеи — проникающими или непроникающими.
По характеру действия травмирующего фактора травмы гортани делятся на:
- ножевые ранения;
- огнестрельные ранения;
- механические повреждения;
- термические ожоги;
- химические ожоги.
Стоит отметить, что огнестрельные ранения, в свою очередь, могут быть слепыми, касательными или сквозными.
Наконец, приведем самые распространенные виды травм гортани:
- ушиб;
- сдавление;
- ранение;
- сотрясение или контузия;
- вывих;
- перелом;
- отрыв.
В заключении отметим, что, как и любые другие травмы, повреждения гортани могут быть бытовыми, производственными или военного времени.
Причины возникновения травм гортани
В целом гортань является одним из самых защищенных органов в теле человека, поэтому вероятность случайного получения повреждений сводится к минимуму. Она огорожена от механических воздействий со всех сторон:
- сверху — нижней челюстью;
- снизу — рукояткой грудины;
- спереди — щитовидной железой;
- сзади — телами шейных позвонков;
- по бокам — грудино-ключично-сосцевидными мышцами.
При легком воздействии благодаря анатомической подвижности она способна амортизировать давление и смещаться. Поэтому повреждения различного характера, наносящие серьезный ущерб здоровью и жизни пострадавшего, обычно получают в экстремальных ситуациях.
Среди случайных факторов, приводящих к травме гортани, можно выделить:
- попадание в гортань инородного тела;
- непреднамеренное проглатывание щелочи или кислоты;
- удар об руль областью шеи во время аварии.
Наружные травмы гортани чаще всего происходят из-за:
- прямых ударов в область шеи (кулаком, ногой, тяжелым предметом);
- ударов о выступающую поверхность (об руль автомобиля, об перила);
- ранений различного характера;
- повешения.
Внутренние травмы гортани могут быть обусловлены:
- попаданием инородного тела с острыми краями;
- неаккуратным проведением интубации, бронхоскопии или искусственной вентиляции легких;
- удалением инородного тела (причем не только из гортани, но и из глотки);
- хирургическими манипуляциями на близлежащих органах (например, бужирование пищевода);
- вдыханием горячего пара;
- вдыханием едких веществ;
- проглатыванием химических веществ.
Теперь рассмотрим причины возникновения отдельных видов травм гортани. Сотрясение можно получить в результате любого насильственного воздействия на гортань, контузия возникает при небольшом толчке или ударе в область шеи, не вызывающим повреждения кожных покровов. Вывих гортани случается при сильном ее сдавлении (веревкой или руками). Аналогичное действие, выполненное с приложением больших усилий, приводит к перелому гортани.
Симптомы травмы гортани
Однозначно определить комплекс симптомов повреждения этого органа нельзя вследствие широкого спектра их разновидностей и степеней тяжести.
При наружной механической травме в любом случае возникнут следующие признаки:
- кровотечение (оно может быть и наружным, и внутренним);
- шоковое состояние пострадавшего;
- нарушение дыхательной функции, вплоть до обструкции (нарушения проходимости дыхательных путей) или асфиксии (удушья).
В некоторых случаях дыхательная недостаточность возникает через некоторый промежуток времени. Это значит, что она вызвана не травмой гортани напрямую, а вызванным ею отеком, гематомой или воспалительной инфильтрацией.
Симптомы ранения гортани:
- визуальная рана;
- затруднение глотания;
- кашель;
- нарушение звукообразования;
- стеноз;
- асфиксия.
Если рана была проникающей, есть риск развития инфекции.
Симптомы сотрясения и контузии гортани:
- боль при глотании;
- нарушение механизма глотания (дисфагия);
- одышка;
- отеки;
- гематомы;
- кратковременная потеря сознания.
Иногда подобные травмы вызывают внезапную кончину пострадавшего.
Симптомы вывиха хряща гортани:
- посинение слизистой оболочки;
- изменение просвета гортани;
- отклонение черпаловидных хрящей;
- снижение подвижности голосовой складки;
- удушье.
В сложных ситуациях это повреждение сопровождается травмой языкоглоточного нерва.
Симптомы перелома хряща гортани:
- боль в области повреждения, усиливающаяся во время речевого акта или движений головы;
- побледнение кожных покровов;
- охриплость;
- дисфагия;
- усиливающийся кашель;
- состояние тревоги;
- сердечная слабость;
- потеря сознания;
- развитие отека;
- смещение в сторону выступа гортани;
- дыхательные шумы;
- снижение подвижности гортани.
Кровотечение и асфиксия считаются рано возникающими осложнениями данного вида травмы. Примечательно, что у детей таких повреждений практически не встречается, поскольку гортанные хрящи до определенного возраста очень эластичны.
Симптомы ожогов гортани:
- покраснение слизистой оболочки;
- отек;
- образование пузырей с серозной жидкостью;
- появление серовато-белого налета;
- омертвение тканей.
Если после ожогов образуются большие рубцы, это может вызвать сужение просвета гортани. Следует принять во внимание, что химические ожоги гортани сопровождаются общей интоксикацией организма, что также не может остаться незамеченным.
Симптомы отрыва гортани:
- опущение гортани;
- смещение подъязычной кости;
- нарушение функции глотания;
- кашель;
- кровохаркание.
Кроме того, можно заметить изменение угла между передней поверхностью шеи и подбородком: он становится острее.
Диагностика травм гортани
Установить наличие и вид травмы гортани можно невооруженным взглядом, а вот степень ее тяжести выявляется в процессе более детального исследования. Для постановки точного диагноза травматологу необходимо оценить, как гортань выполняет свою дыхательную функцию. Для этого нужно обратить внимание на следующее:
- глубина вдоха и выдоха;
- частота дыхательных движений;
- ритмичность дыхательных сокращений;
- разница окружности грудной клетки во время вдоха и во время выдоха (экскурсия);
- наличие одышки (затрудненного вдоха или выдоха);
- посинение слизистых оболочек;
- нарушения работы сердца.
Внешнее кровотечение не заметить невозможно, а вот внутреннее может некоторое время протекать скрыто. Рано или поздно брызги темно-красной крови, вырывающиеся изо рта при кашле, раскроют его наличие. Если ранение было проникающим, то через раневое отверстие будет выделяться кровавая пена на выдохе.
Переломы и вывихи гортанных хрящей определяются путем пальпации.
Диагностикой внутренних травм гортани занимается отоларинголог. Основным методом, которым он при этом пользуется, является ларингоскопия. Она поможет установить:
- наличие инородного тела в полости гортани;
- характер повреждения — от царапины до разрыва слизистой оболочки;
- наличие внутреннего кровотечения;
- наличие подслизистых кровоизлияний;
- наличие сквозного отверстия в гортанной стенке;
- степень ожога.
Для исключения развития сопутствующих травмам гортани осложнений могут быть назначены прочие диагностические мероприятия, такие как УЗИ, томография или рентген близлежащих анатомических образований, а также исследование голосовой функции.
Лечение травм гортани
Пациент с травмой гортани любого вида нуждается в оказании первой помощи, которая заключается в:
- остановке кровотечения;
- восстановлении дыхания;
- устранении шока;
- обеспечении нормальной проходимости дыхательных путей.
До прибытия медиков следует обеспечить полный покой, не позволять пострадавшему говорить и дать ему пососать кусочек льда.
Пострадавший должен быть зафиксирован в положении лежа со слегка приподнятой головой и иммобилизованной шеей. Обеспечение кислородом может осуществляться посредством масочной терапии. Если имеет место быть асфиксия, то возможно проведение трахеотомии.
При транспортировке важно зафиксировать язык пациента так, чтобы исключить его западание и перекрытие дыхательных путей.
Адекватное лечение травм гортани важно еще и потому, что их последствия могут проявиться через некоторый промежуток времени. Поэтому важно оказать полноценную помощь пострадавшему и исключить осложнения. Лечение должно быть комплексным, направленным не только на заживление непосредственно повреждения, но также на снятие отека, воспаления, дезинфекцию. В дальнейшем назначаются терапевтические полоскания.
Источник
Первое место смертей вследствие несчастного случая занимает удушье. В случае неэффективности приема Геймлиха возможно проведение трахеотомии, или крикотиреотомии, чтобы сохранить жизнь пострадавшему. Эта процедура должна быть применена в самом крайнем случае. В идеале эту процедуру должен выполнять медицинский работник, например хирург или реаниматолог. Помните, что первое, что необходимо сделать в такой ситуации это вызвать бригаду скорой помощи.
Внимание: информация в данной статье носит исключительно ознакомительный характер. Перед применением любых лекарственных препаратов проконсультируйтесь у лечащего врача.
Определение удушья у пострадавшего
1
Классические признаки удушья. Обратите внимание на следующие признаки удушья: [1]
- затруднение дыхания,
- шумное дыхание,
- невозможность разговаривать,
- невозможность кашлять,
- посинение кожи (так называемый “цианоз”, который свидетельствует о недостатке кислорода в крови),
- потеря сознания.
2
Попросите кого-нибудь вызвать бригаду скорой помощи. Очень важно немедленно вызвать скорую помощь, если вы увидели страдающего удушьем: недостаток кислорода в течение 3–5 минут смертелен для головного мозга.
3
Рекомендации Красного Креста для человека с удушьем. Красный крест рекомендует чередование пяти “ударов по спине” и пяти “сжатий живота” (так называет прием Геймлиха) и повторение этих приемов до тех пор, пока человек не сможет самостоятельно дышать, пока приедет бригада скорой помощи или жертва потеряет сознание вследствие недостатка кислорода.[2]
- Удары по спине проводятся основанием кулака в участок спины между лопатками, когда пострадавший наклоняется параллельно полу (в таком положении препятствующий дыханию предмет под силой тяжести выпадет из дыхательных путей). [3]
- Если вы не умеете эффективно выполнять удары по спине, то пропустите этот шаг и выполняйте “сжатия живота”.
Выполнение “сжатий живота”
1
Подойдите к пострадавшему со спины. Обхватите руками талию пострадавшего на уровне желудка.
- Если пострадавший сидит или стоит, встаньте позади. Если пострадавший лежит, лягте позади.[4]
- Проверьте пульс пострадавшего в случае потери сознания. При отсутствии пульса необходимо проводить сердечно-легочную реанимацию из расчета 100 нажатий на грудную клетку за минуту. Не проводите сжатия живота в этом случае (выполнение дыхания рот-в-рот также неэффективно, поскольку дыхательные пути заблокированы).[5]
2
Сожмите в кулак кисть доминирующей руки. Большой палец должен кулака должен располагаться над пупком жертвы, но под грудиной.
3
Накройте ладонью второй руки кулак. Убедитесь, что большой палец не касается тела пострадавшего, чтобы снизить риск травмирования.
4
Резко вдавите кулак вверх и внутрь. Движение должно напоминать английскую букву “J”.
5
Продолжайте выполнять прием Геймлиха. Выполняйте данный прием до тех пор, пока пострадавший не попытается дышать (включая одышку, шумное дыхание или любые другие звуки, производимые за счет движения воздуха).
- В случае отсутствия дыхания или неэффективности приема Геймлиха уложите пострадавшего для выполнения трахеотомии.
- Трахеотомия — это серьезная процедура, которая должна выполняться в крайних случаях и только медицинскими работниками.
Проведение трахеотомии
1
Прежде чем начать, вызовите бригаду скорой помощи. Перед началом убедитесь, что бригада скорой помощи уже вызвана и что проведение трахеотомии необходимо. Возможно, скорая уже близко.
- Если действительно выбора нет и проведение трахеотомии необходимо, то оставайтесь на телефонной связи с диспетчером скорой помощи. Диспетчер может помочь во время процедуры или переведет звонок на специалиста. Даже помощь по телефону вселит в вас уверенность.
2
На шее у пострадавшего необходимо найти область над перстнещитовидной связкой. Это мягкое место на горле, где необходимо выполнить разрез.
- Чтобы найти место разреза, сначала найдите щитовидный хрящ (Адамово яблоко). У взрослых мужчин найти Адамово яблоко не составляет труда. Чтобы определить щитовидный хрящ у женщин и детей необходимо будет пропальпировать шею.
- Проскользните пальцем вниз по щитовидному хрящу, чтобы обнаружить следующий хрящ, который называется перстневидным.
- Разрез необходимо будет произвести между этими двумя хрящами — перстневидным и щитовидным.[6]
3
Выполните горизонтальный разрез длиной и глубиной 1,5 см. После выполнения разреза, вы увидите перстнещитовидную связку (это белая эластичная мембрана, которая располагается между двумя хрящами).[7]
Выполните разрез в этой мембране достаточно глубоко, чтоб возобновить поток воздуха.- Учитывая экстренный характер данной процедуры, не тратьте время на стерилизацию. Время имеет большее значение, чем потенциальный риск возможной инфекции.[8]
- Однако если у вас с собой есть перчатки (даже нестерильные), лучше использовать их, чтобы защитить себя от возможного заражения заболеваниями, передающимися через кровь, такими как ВИЧ и гепатиты.
4
Необходимо вставить предмет, похожий на трубку, в рану для поддержания дыхания. Для этого вы можете поместить соломинку для коктейлей в трахею на 5 см.
- Для того чтобы убедиться, что соломинка правильно располагается в дыхательных путях пострадавшего, можно вдохнуть через нее: если все правильно, то воздух вернется.[9]
- Корпус от шариковой ручки (без стержня) также хорошо подойдет в качестве трубки.
5
Выполните два дыхательных движения через трубку. Длительность каждого дыхательного движения составляет 1 секунду. Хорошо, если пострадавший начнет самостоятельно дышать (грудная клетка начнет приподниматься и опадать). [10]
- Если пострадавший самостоятельно дышит, продолжайте наблюдение и дожидайтесь бригаду скорой помощи.
- Если пострадавший не дышит самостоятельно, продолжайте проведение дыхания через трубку и контролируйте пульс. Если пульс отсутствует, необходимо начать проведение сердечно-легочной реанимации (СЛР).
- Цикл СЛР — это 30 надавливаний на грудную клетку (с частотой 100 ударов в минуту), а затем 2 дыхательных движения через трубку. Повторяйте цикл 5 раз.
- Если пострадавший не приходит в себя после 5 циклов СЛР, воспользуйтесь дефибриллятором (при его наличии и умении им пользоваться). Если у вас нет возможности использовать дефибриллятор, следуйте инструкции диспетчера скорой помощи и ожидайте бригаду.[11]
- Обратите внимание на то, что при отсутствии тренированности в оказании СЛР, более важным является проведение непрямого массажа сердца, чем дыхательных движений. Поэтому продолжайте ритмично надавливать на грудную клетку с частотой 100 ударов в минуту до приезда бригады скорой помощи. [12]
Помните, что лучше сделать хоть что-то, чем ничего!
Советы
- Скажите пострадавшему, что все будет в порядке, пока он находится в сознании. Паника может только усугубить ситуацию.
- Для наглядности носите с собой картинку, которая показывает расположение перстнещитовидной связки.
Предупреждения
- Помните, что трахеотомия — очень опасная процедура. Она несет высокий риск смерти и других осложнений для пострадавшего при неправильном выполнении.
- Проводите трахеотомию только в том случае, если все другие методы не помогают, и поблизости нет медицинского работника.
- Помните о правовых последствиях в случае неудачной трахеотомии. При смерти пострадавшего вам может быть предъявлено обвинение.
- При возможности, используйте чистую трубку. Иногда осложнения от инфекции могут быть очень серьезными.
Что вам понадобится
- Острый нож, скальпель, универсальный нож или канцелярский нож
- Шариковая ручка или трубочка для коктейля
Об этой статье
Эту страницу просматривали 33 764 раза.
Была ли эта статья полезной?
Источник