Как протекает токсикоз при беременности и рвота
Считается, что токсикоз — это неизбежный спутник любой будущей мамы и его нужно только переждать. В большинстве случаев токсикоз в период беременности действительно не несет угрозы маме и плоду. Но иногда он может быть опасен. В статье разберемся в причинах недомогания и ситуациях, когда нужна медицинская помощь.
Содержание статьи
Что такое токсикоз при беременности
Признаки токсикоза у будущей мамы
Почему возникает токсикоз при беременности
Почему токсикоз усиливается
Степени токсикоза в период беременности
Как бороться с токсикозом при беременности
Лечение тяжелой формы токсикоза при беременности
Последствия гиперемезиса для мамы и дитя
Что такое токсикоз при беременности
Это состояние, характерное для женщин в ожидании малыша. Диагностируют его у половины будущих мам. Обычно он не представляет опасности ни женщине, ни плоду. Но примерно у 5% беременных состояние принимает угрожающую форму и требует врачебного вмешательства.
Выделяют три периода, когда начинается токсикоз при беременности:
- Ранний. Начинается на 5 — 6 неделе. Длится токсикоз при беременности на ранних сроках до 13 — 14 недели. У многих девушек он может начаться уже через неделю после зачатия. В этом случае резко повышается аппетит, а вот тошноты пока нет;
- Токсикоз 2-го триместра. Это очень опасная ситуация, поскольку тошноты и других признаков недомогания в этот период быть не должно. Срочно обратитесь к доктору;
- Поздний, или гестоз. Тошнота, рвота, обострение обоняния и осязания могут проявиться и в конце вынашивания малыша — в 3-ем триместре. Если оно протекает нормально, то токсикоза на этом сроке быть не должно. Это осложнение. Характеризуется отеками, повышением давления у мамы, нарушением работы внутренних органов и систем. Ситуация требует госпитализации и лечения.
Токсикоз при беременности на ранних сроках бывает не у всех женщин. Но в зоне риска дамы с хроническими заболеваниями, стройные, не курящие, а также у которых до зачатия бывала тошнота. К такому выводу пришли английские ученые. А вот у вегетарианок или женщин с лишним весом токсикоз в период беременности проявляется реже.
Признаки токсикоза у будущей мамы
Их можно разделить на несколько групп:
- Со стороны нервной системы. Сонливость, перепады настроения, раздражительность;
- Со стороны органов чувств. Обострение обоняния, реакция вкусовых рецепторов (отвращение или тяга к определенной пище), потеря аппетита;
- Общие признаки. Слюноотделение, рвота, тошнота, слабость, вялость, возможна потеря веса;
- Редкие признаки. Дерматоз, астма.
Проявление токсикоза при беременности на ранних сроках не зависит от пола плода. Он может продолжаться некоторое время и при замирании беременности.
Почему возникает токсикоз при беременности
Выделяют несколько причин, по которым у будущей мамы может появиться тошнота и другие признаки недомогания. Но гинекологи утверждают, что истинную причину у конкретной женщины выявить невозможно.
Причина № 1 — токсины
В организме мамы накапливаются токсины, вредные вещества, которые и провоцируют приступы.
Причина № 2 — гормональный фон
После зачатия происходит гормональный всплеск. Организм реагирует на него — меняется эмоциональный фон. Будущая мама становится плаксивой, обижается по пустякам, раздражается. Она устает, ей постоянно хочется спать, донимают приступы рвоты, непереносимость запахов и пищи.
Причина № 3 — иммунный ответ
Для женского организма эмбрион — это чужеродный белок. И иммунная система выбрасывает антитела для борьбы с ним. Организм пытается его изгнать — отсюда и проявления токсикоза. Когда уровень гормонов стабилизируется, иммунная система привыкает к белку, организм начинает воспринимать его спокойно — недомогание проходит.
Причина № 4 — развитие плаценты
Когда плацента начинает формироваться, она вырабатывает большую дозу гормона ХГЧ. Он и является провокатором рвоты. Еще одно объяснение — в начале формирования плацента задерживает токсичные вещества. Организм пытается избавиться от них посредством рвоты. Когда же плацента завершает свое формирование, приступы прекращаются.
Причина № 5 — защитная реакция организма
Некоторые продукты питания могут нанести вред маме и плоду. Например, мясо, кофе, яйца. И организм посредством рвотного рефлекса предупреждает их попадание в организм. Сюда же относится сигаретный дым.
Причина № 6 — хронические недуги
К ним относятся инфекционные заболевания, нарушение щитовидной железы, печени, желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей.
Причина № 7 — возраст мамы
В зоне риска женщины, которые ожидают первенца в возрасте 30 лет и старше. Такие мамы тяжелее переносят токсикоз.
Причина № 8 — многоплодная беременность
Женщины, у которых будет двое и больше деток, больше склонны к недомоганиям в первом триместре.
Причина № 9 — наследственный фактор
Если у матери беременной был токсикоз, то и у нее с вероятностью 70% он тоже будет.
Причина № 10 — психологический фактор
Токсикоз может вернуться в 3-ем триместре, если женщина слишком волнуется перед родами. Нервная система будущей мамы меняется в период вынашивания, активизируются участки мозга, которые контролируют функцию обоняния и работу ЖКТ.
Причина № 11 — активизация подкорковых частей мозга
В них расположены центры, которые отвечают за защитные рефлексы — центры осязания, слюнных желез, желудка, обоняния, рвотный центр. Они активизируются — у беременной начинается недомогание.
Почему токсикоз усиливается
Иногда токсикоз в период беременности стихает, а потом усиливается. Происходит это по ряду причин.
Во-первых, на фоне заболеваний. Нарушения в работе щитовидной железы, желчевыводящих путей или печени. Поэтому дамы, у которых имеются хронические заболевания перечисленных органов, должны быть вдвойне внимательными к себе.
Во-вторых, как ответная реакция организма. Если женщина устала за день, переела, это может усилить проявления токсикоза при беременности на ранних сроках в вечернее время. В этом случае прогуляйтесь на свежем воздухе и выпейте ягодный морс.
В-третьих, на фоне снижения эмоционального фона. Переживания, стрессы, страх, тревожность — все это усугубляет и без того уязвимое состояние.
Степени токсикоза в период беременности
Выделяют 3 степени проявления недомогания.
Легкая — тошнота до 5-ти раз в день. Будущая мама может похудеть максимум на 3 кг. Состояние не угрожает ни плоду, ни женщине. Но умалчивать о нем на консультации у гинеколога не нужно. Врач порекомендует, как его облегчить. Обычно достаточно народных способов.
Средняя — тошнота и рвота до 10 раз в сутки, женщина за 2 недели теряет не более 4 кг, понижается артериальное давление. Состояние уже требует наблюдения врача. Он пропишет препараты, которые облегчают состояние. Но чаще женщину оформляют в стационар, чтобы скорректировать анализы, устранить обезвоживание. Показаны внутривенные инфузии и противорвотные препараты.
Тяжелая — тошнит и рвет до 25 раз в сутки, женщина худеет на 10 кг и более. Такое состояние называют гиперемезисом. Учащенное сердцебиение, повышение температуры, неукротимая рвота, обезвоживание — все это угрожает здоровью и жизни женщины. Если состояние игнорировать, оно может навредить и плоду. При тяжелой форме токсикоза срочно нужна госпитализация и лечение.
Как бороться с токсикозом при беременности
Рекомендации зависят от степени тяжести состояния. Если оно легкое, вы можете справиться с ним дома самостоятельно. При средней и тяжелой форме необходима помощь гинеколога. Вот что помогает от токсикоза при беременности, если состояние не тяжелое:
- Ешьте мало и в постели. Кусочка хлеба или сухого печенья достаточно. Запейте мятным чаем с сахаром и лимоном;
- Цитрусовые от тошноты. Только почувствовали приступ — положите на язык дольку апельсина или лимона. Или съешьте ложечку меда;
- Пейте больше. Подберите свой напиток — воду, чай, травяной настой. Не переживайте — к отекам это не приведет, а вот обезвоживание предотвратит;
- Ешьте сочные фрукты. Арбузы и дыни — отличный вариант;
- Откажитесь от жирного и жареного. Идеальный вариант — блюда на пару, отварные;
- Перекусывайте. Йогурты, свежие фрукты и овощи — прекрасный выбор. Часто тошнит именно от голода.
И несколько важных правил по приему пищи.
Во-первых, ешьте часто и небольшими порциями. Ни в коей мере не переедайте. Оптимально вы должны есть 5 — 6 раз в день.
Во-вторых, еда должна быть комнатной температуры. Горячая и холодная еда провоцируют тошноту и рвоту.
В-третьих, не ложитесь после еды. Лучше прогуляйтесь на свежем воздухе.
Лечение тяжелой формы токсикоза при беременности
Всего у 2% будущих мам диагностируют критическое состояние. Его не получится взять под контроль самостоятельно — нужна помощь врача. Чем раньше состояние мамы наладится, тем лучше. Ведь в первом триместре закладывается здоровье малыша. И оно зависит от состояния и здоровья мамы.
Врач направит вас на клинические анализы крови и мочи. Они помогут оценить ваше состояние и степень токсикоза при беременности, выявить обезвоженность организма.
Анализы необходимо сдать и для того, чтобы исключить метаболические нарушения, водно-солевого, кислотно-щелочного баланса, авитаминозы, сбой работы внутренних органов и другие заболевания (например, желтуху, астму, судороги).
При тяжелой форме токсикоза при беременности есть риск не только для мамы, но и для малыша. Поэтому показано лечение в стационаре, от которого нельзя отказываться.
Маме назначают капельницы для восполнения микроэлементов и жидкости, препараты против рвоты, вводят питательные вещества через зонд, поскольку есть сама женщина не может.
Последствия гиперемезиса для мамы и дитя
Если игнорировать гиперемезис, он может привести к плачевным последствиям.
Со стороны работы внутренних органов. Почечная недостаточность, потеря веса, электролитный дисбаланс, обезвоживание, потеря 5% от общей массы.
Со стороны сердечно-сосудистой системы. Нарушение работы сердца. На фоне обезвоживания критически падает давление, а при гестозе в 3-ем триместре, наоборот, оно может сильно повышаться.
Со стороны нервной системы. Психовегетативные нарушения, депрессия, повышенная тревожность, паранойяльность, ипохондрия, невротические расстройства, метеотропность.
Со стороны костной системы. Если будущую маму сильно тошнит, желудочные кислоты разъедают эмаль. В результате развиваются разные стоматологические заболевания, зубы разрушаются. Страдает и вся костная система, поскольку из организма усиленно вымывается кальций.
Преэклампсия. Если токсикоз проявился во 2-м триместре, это чревато серьезным осложнением — преэклампсией. У мамы повышается уровень белка в моче, а показатели давления достигают критической отметки. Ситуация чрезвычайно опасна для жизни беременной и малютки.
Последствия для малыша. Он может родиться маловесным, велик риск преждевременных родов. Если речь идёт о гестозе 3-го триместра, в критической ситуации может понадобиться экстренное кесарево сечение.
Вот почему никогда не игнорируйте токсикоз, даже если считаете это уделом всех беременных. Обязательно говорите гинекологу о своем самочувствии.
Источник
Наверное, большинство будущих мам сталкивалось с такой неприятной проблемой, как токсикоз. Причем выражаться он может по-разному: от легкой тошноты по утрам, которая в принципе не опасна, до многократной рвоты (5-10 раз в сутки), обязательно требующей медицинского наблюдения и лечения.
В нашем обзоре и видео в этой статье мы разберем основные причины и признаки токсикоза по неделям беременности, а также обсудим, как с этой напастью бороться.
Ох уж этот токсикоз!
Почему беременных тошнит
Начало беременности – не только волнующий момент для каждой семьи, но и время больших изменений в организме женщины.
На сегодняшний день врачи выделяют следующие причины токсикоза:
- Серьезная гормональная перестройка.
- Активная работа материнской иммунной системы.
- Психологические проблемы: страх и повышенная тревожность будущей матери.
В патогенез недуга лежит несколько моментов:
- Во-первых, нервная система женщины не успевает перестраиваться в ответ на резкое повышение уровня гормонов. В результате происходит нарушение работы подкорковых ядер головного мозга, активация рвотных центров и, как следствие, мучительный симптом тошноты.
Локализация рвотного центра в ЦНС
- Во-вторых, развивающийся в матке зародыш и продукты его жизнедеятельности часто воспринимаются материнским иммунитетом как чужеродные агенты. В этом случае токсикоз можно рассматривать как защитную реакцию организма.
Это интересно. Именно поэтому в медицине тошнота беременных называется токсикозом: от слова «токсин» — яд биологического происхождения. Конечно, во время вынашивания малыша отравление женщины (в прямом смысле этого слова) не происходит. Скорее, токсикоз можно назвать индивидуальной реакцией нервной и иммунной системы на развивающуюся беременность.
Согласно медицинским исследованиям, чаще всего токсикоз развивается у женщин:
- старше 35 лет;
- страдающих гинекологическими заболеваниями;
- с хронической экстрагенитальной патологией (особенно печени, почек);
- с эндокринными нарушениями;
- перенесших операции;
- с абортами в анамнезе;
- злоупотребляющих алкоголем и курящих.
Еще одна интересная теория связывает появление токсикоза с телосложением женщины. Считается, что чаще жалуются на тошноту во время беременности худощавые пациентки высокого роста.
Токсикоз: существует ли «норма»
Многих будущих мам волнует вопрос, на какой неделе беременности появляется токсикоз, и когда он должен закончиться.
Считается, что при нормально протекающей беременности впервые тошнота начинает беспокоить женщину на 4-8 неделе. Однако некоторые пациентки отмечают, что токсикоз появился буквально с первых дней задержки или даже чуть раньше.
Часто женщину начинает тошнить сразу после того, как она узнает, что беременна
Прекращаются неприятные ощущения обычно к 12-16 неделе. К концу четвертого месяца завершается формирование плаценты: теперь именно она отвечает за кровообращение в системе «мать-плод» и является своеобразным фильтром.
Поэтому к 20 неделе состояние большинства пациенток полностью нормализуется, и наступает «золотой период» беременности. Но бывают и исключения: о них читайте ниже.
Таким образом, длительность и выраженность токсикоза во многом зависит от:
- здоровья женщины до беременности;
- образа жизни, питания, вредных привычек пациентки;
- экологической обстановки в регионе проживания;
- наследственности.
Клинические проявления
В зависимости от срока беременности клинические проявления и последствия токсикоза могут быть разными. В разделах ниже мы рассмотрим симптоматику патологии в первом, втором и третьем триместрах.
Первый триместр
Как мы уже выяснили, чаще всего токсикоз начинается в период с 4 по 8 недели беременности. Однако встречаются случаи, когда женщины замечают недомогание с 1 дня задержки месячных или чуть позже – на 9 или 10 неделе.
Самым распространенным признаком патологии является рвота. Она может возникать в зависимости от степени тяжести токсикоза.
Таблица. Классификация раннего токсикоза:
| Степень тяжести | Характеристика рвоты | Дополнительные симптомы |
| Легкая | 1-2 раза в сутки, преимущественно в утренние часы (сразу после пробуждения или после завтрака). Может сопровождаться длительным ощущением тошноты на протяжении всего дня. |
|
| Средняя | До 10 раз в сутки, в течение всего дня. Характеризуется постоянным чувством тошноты. |
|
| Тяжелая | Рвота без перерывов, сразу после приема пищи или жидкости. |
|
Утренние «свидания» с унитазом — вполне распространенное явление
Обратите внимание! Птиализм (повышенное слюнотечение) – еще один дополнительный симптом, который может сопровождать рвоту беременных любой степени тяжести или даже быть самостоятельным признаком токсикоза. При выраженном слюнотечении пациентки теряют до 1 литра жидкости в сутки, что негативно отражается на водном и электролитном балансе организма.
Второй триместр
Как правило, все неприятные ощущения, связанные с тошнотой и рвотой, у будущей мамочки проходят еще до 12 — 14 недели беременности. В 95% случаев ранний токсикоз полностью завершается к 5 месяцу (20 неделе).
Однако медицине известны и случаи позднего токсикоза (гестоза), при котором патологические симптомы могут беспокоить женщину и на 22, и на 24 и даже на 26 неделе гестации.
Проявляется он:
- приступами тошноты и рвоты;
- недомоганием;
- появлением отеком;
- колебаниями артериального давления;
- резким снижением зрения;
- общим обезвоживанием организма;
- начиная с 25 недели беременности – явлениями нефропатии.
Если жидкости в организме не хватает, страдают все органы и системы
Последствия токсикоза второго триместра могут быть крайне опасными как для будущей матери, так и для плода. Без своевременного лечения гестоз часто осложняется отеком легких, сердечной недостаточностью, преждевременными родами и даже смертью пациентки.
Важно! Поздний токсикоз в сочетании с протеинурией – показание для немедленной госпитализации женщины в профильный стационар.
Третий триместр
Гестоз может развиться и в третьем триместре беременности, начиная с 28 акушерской недели и позднее. Какое-то время он может протекать бессимптомно, поэтому особенно опасен нарушениями кровообращения, водного и солевого баланса.
К симптомам позднего токсикоза, начиная с 30 недели беременности можно отнести:
- тошноту (иногда она сохраняется до 36 – 40 недели);
- головную боль, головокружение;
- артериальную гипертензию;
- боли в животе;
- отеки конечностей;
- сильную жажду.
Гестоз может осложниться развитием преэклампсии и эклампсии
Обратите внимание! Чаще гестоз развивается у беременных с артериальной гипертензией, заболеваниями почек, избыточным весом, а также в возрасте моложе 18 или старше 35 лет.
Внимание: опасные симптомы
Если основное осложнение рвоты первого триместра заключается в обезвоживании и обменных нарушениях, которые обычно легко корректируются, то токсикоз, начиная с 18 недели часто внушает врачам серьезные опасения.
Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас:
- дурнота и рвота не прекращаются, а их частота составляет 5-6 раз в сутки и более;
- в анализе мочи обнаружен белок;
- не происходит положенный набор веса;
- резко ухудшилось самочувствие;
- появились отеки нижних конечностей, распространяющиеся от стоп к голени и выше;
- повысились показатели кровяного давления.
Исследование мочи на белок женщина должна проходить перед каждым посещением женской консультации
Диагностика
Диагностика токсикоза на любой неделе беременности обычно не представляет сложностей.
Однако для того, чтобы вовремя выявить возможные нарушения в организме, врач должен направить беременную на дополнительное обследование, включающее:
- общий анализ крови;
- биохимический анализ крови;
- исследование мочи на ацетон и кетоны.
Методы борьбы с токсикозом
На основании опроса, осмотра пациентки и результатов лабораторных тестов специалист определяет степень тяжести патологии и составляет план лечения. При легкой форме токсикоза, которая встречается чаще всего, пациентка лечится дома под наблюдением врача женской консультации.
Все гестозы, а также неукротимая рвота на 5 – 10 недели беременности – показание для госпитализации. Самолечение в этих случаях недопустимо.
Не затягивайте с визитом к врачу
Как правило, лечение легкой формы раннего токсикоза заключается в:
- коррекции образа жизни и питания;
- по показаниям – медикаментозной терапии.
В качестве дополнения многие женщины с успехом используют методы нетрадиционной медицины. Однако помните, что перед их применением важно проконсультироваться с врачом.
Режим дня и диета
Это первое, с чего стоит начать борьбу с токсикозом. Специалисты рекомендуют:
- спать не менее 8-10 часов в сутки и просыпаться в одно и то же время;
- регулярно проветривать помещение;
- хотя бы полчаса в день гулять на свежем воздухе;
- есть маленькими порциями, но часто – каждые 2-3 часа;
- насыщать организм продуктами, богатыми «полезным» белком – постным мясом, кисломолочными блюдами, морской рыбой, бобовыми;
- помимо основных приемов пищи устраивать перекусы; в качестве их отлично подойдут орешки, сухофрукты, подсушенный белый хлеб, долька лимона;
- если тошнота беспокоит утром натощак, после пробуждения съедать в постели несколько крекеров или галетных печений;
- после каждого приема пищи старайтесь 5-10 минут спокойно посидеть или даже полежать;
- соблюдайте водный режим;
- старайтесь не употреблять пищу и напитки в одно и то же время.
Делайте акцент на полезной пище
Избавиться тошноты во время приступа многим беременным помогает:
- глоток щелочной минеральной воды (Боржоми, Нарзан);
- мята (в том числе в виде леденцов, жевательной резинки);
- долька лимона;
- апельсиновый/грейпфрутовый сок.
Быстро подавить приступ рвоты помогают цитрусовые
Это интересно. При слюнотечении хорошо помогает полоскать рот настоем ромашки, мяты, шалфея.
Не менее важен и психологический аспект борьбы с патологией. Многие женщины воспринимают токсикоз как наказание или расплату за материнство, постоянно накручивая себя. Все это усугубляет течение недуга.
Важно помнить, что тошнота и рвота – всего лишь небольшой эпизод этих счастливых девяти месяцев. Чем спокойнее и оптимистичней вы отнесетесь к нему, тем легче он для вас пройдет.
Медикаментозное лечение
По назначению врача пациентке могут быть назначены:
- цротиворвотные средства (Церукал, Спленин);
- инфузионная терапия (капельницы с глюкозой и витамином С);
- гепатопротекторы (Эссенциале форте);
- энтеросорбенты.
Церукал — самый известный противорвотный препарат
Относительно новый способ лечения раннего токсикоза – иммуноцитотерапия. Он заключается в подкожном введении пациентке лимфоцитов отца ребенка.
Несмотря на высокую эффективность метода, он связан с риском парентерального заражения инфекциями, поэтому перед его использованием нужно убедиться, что муж женщины здоров. Стандартное обследование — анализы на ВИЧ, гепатиты В и С, реакция Вассермана.
Ароматерапия
Хороший эффект дает вдыхание ароматов, успокаивающих тошноту. Это:
- жасмин;
- роза;
- анис;
- нероли;
- лимон.
Приятная и очень эффективная процедура
Продолжительность аромасеанса – 20-30 минут. Процедуру можно выполнять ежедневно.
Иглоукалывание и точечный массаж
А вы пробовали иглоукалывание?
Нашли применение в борьбе с ранним токсикозом и практики восточной медицины. Если иглоукалывание должен проводить только квалифицированный специалист, то точечный массаж беременная может сделать себе самостоятельно.
Для этого несколько раз в день нужно легкими надавливающими движениями разминать парные точки, расположенные:
- у внутренней поверхности молочных желез на уровне сосков;
- в ямочках между большим и указательным пальцем на тыльной стороне ладони.
Таким образом, чаще всего токсикоз проходит самостоятельно еще до 13 недели беременности и не требует специфического лечения. Размеренный быт, спокойная обстановка, коррекция диеты, пешие прогулки и внимание семьи творят чудеса. Вместе с тем, рвота и другие признаки гестоза на поздних сроках требует своевременной диагностики и особого внимания со стороны врача.
Источник