Как промыть желудок без рвоты
- 21 Августа, 2019
- Первая помощь
- Виктория Самарская
Наверное, нет ни одного человека, который хотя бы раз не сталкивался с проявлениями отравления, но далеко не каждый знает, что необходимо предпринять в такой ситуации. Симптоматика с развитием интоксикации обычно развивается быстро. Если вовремя не принять меры, то отравление может угрожать серьезными последствиями.
Основные признаки
Пищевым отравлением называют расстройство пищеварения, которое связано с употреблением токсичных или некачественных продуктов питания. Основными симптомами (признаками) являются:
- спазмы, рези, вздутие и боль в животе;
- тошнота, рвота (может быть многократная);
- расстройство стула;
- слабость, головная боль, головокружение, потемнение в глазах, вялость, учащение сердцебиения;
- озноб, повышение температура до 39 °С и более.
Первая помощь
В домашних условиях промывка желудка становится необходимой составляющей неотложной помощи пострадавшему, особенно если отравление не сопровождается рвотой. Что необходимо сделать?
- Чтобы избавиться от содержимого желудка, следует выпить 3-5 стаканов кипяченой воды и вызвать рвоту.
- Сделать очистительную клизму, используя слегка подсоленную воду (1 ст. л. на литр воды) или слабый раствор марганцовки.
- Чтобы избежать обезвоживания организма пить отвар ромашки, шиповника, зеленый чай или минеральную воду.
Рассмотрим, как делать промывание желудка в домашних условиях.
Основные правила
Неприятность может произойти вне дома: на природе, на даче, в полевых условиях. Что делать, чем промыть желудок? При отравлении можно использовать обычную воду. Желательно, кипяченую, 2-4 литра. В нее можно добавить немного соды или соли. Итак, необходимо выполнить следующий алгоритм:
- Дать больному выпить от 3 до 5 стаканов жидкости, после чего надавить на корень языка. Этим обычно вызывают рвоту.
- Повторять процедуру до тех пор, пока во время опорожнения не будет выходить чистая вода.
- При диарее организм теряет большое количество воды, поэтому пострадавшему необходимо дать теплое питье.
- Обязательно следует использовать сорбенты – препараты, выводящие токсины. К ним относится активированный уголь. 1 таблетка применяется из расчета на 10 кг массы тела. Человек весом в 70 кг должен выпить 7 таблеток.
- Если у пострадавшего озноб, его необходимо укутать и дать поспать.
- После отравления в зависимости от тяжести случая необходимо придерживаться строгой диеты: от полного отказа от еды до употребления на следующий день сухариков, киселя и каш на воде. Щадящая диета должна длиться не менее недели.
Отравление алкоголем
Каковы его особенности, и как промывать желудок при отравлении алкоголем? Медики выделяют три степени тяжести заболевания: легкую, среднюю и тяжелую. Отравление этанолом зависит не только от количества выпитого, но и от состояния здоровья человека, его пола, возраста, количества съеденного накануне и во время употребления.
Признаки тяжелой формы:
- спутанное сознание;
- рвота, судороги;
- замедление дыхания;
- синюшность или бледность кожи;
- потеря координации;
- потеря сознания.
При тяжелой форме необходимо срочно обратиться за экстренной медицинской помощью. Во время ожидания позаботиться о том, чтобы человек бодрствовал и находился в сидячем положении. Если может пить, то ему следует предложить воду и обеспечить тепло. Если человек без сознания, его необходимо повернуть на бок и следить за дыханием, а также тем, чтобы он не задохнулся рвотными массами. В случае остановки дыхания необходимо приступить к реанимационным мероприятиям.
Нужно ли дома промывание желудка? Только в состоянии легкой или средней тяжести. Лучше всего для этого использовать подсоленную воду. Но следует помнить: алкогольное отравление сопряжено с головной болью, проблемами ЖКТ и уничтожением полезной микрофлоры кишечника. Снять боль поможет аспирин, однако его следует запивать большим количеством воды и не применять на голодный желудок. Следует использовать “Мезим” (до или во время еды), а также специальные лекарства от похмелья.
Для восстановления микрофлоры обязательно требуется соблюдение щадящей диеты, а также употребление про- и пребиотиков.
Отравление метиловым спиртом
Метанол – самое опасное и наиболее токсичное соединение из спиртов, которое способно вызвать тяжелые последствия и даже смерть. 10 мл достаточно, чтобы привести к слепоте, а 30 мл – чтобы погибнуть. Его особенность еще и в том, что всасывание токсинов происходит почти мгновенно. Метанол превращается в организме в муравьиную кислоту и формальдегид. Именно они нарушают деятельность почек и мочевыделительной системы, блокируют нервную деятельность.
При легкой и средней тяжести проявление симптомов начинается через 12-18 часов. При тяжелой – уже через 2-3 часа, а чаще – через 7-12. Как понять, что принял именно метанол, и чем промывать желудок при отравлении метиловым спиртом?
Общие симптомы:
- Появление чувства оглушенности.
- Резкое падение кровяного давления.
- Посинение.
- Болезненные судороги.
- Редкое дыхание.
- Головная боль.
- Тошнота, рвота.
- Рези и боль в желудке.
Особенности, которые должны насторожить:
- Нарушение зрение. На второй день человек может перестать видеть. Однако у 85 % , к счастью, зрение возвращается.
- Запах ацетона.
Если доза спирта была большой, человек впадает в кому, поэтому очень важно при подозрении на отравление метанолом вызвать скорую помощь.
Экстренные меры
Если человек в бессознательном состоянии, его следует уложить на бок, контролируя рвотный рефлекс. Обеспечить в помещение доступ кислорода и следить за дыханием. В случае его остановки нужно провести реанимационные мероприятия. Следует помнить, что лишь доза до 5 мл вызывает легкое или среднее отравление, большее количество метилового спирта – это тяжелая форма, требующая незамедлительной помощи врача.
Если человек в сознании, необходимо обеспечить промывание желудка дома. Какие нюансы следует иметь в виду? Желательно использовать содовый раствор, дав выпить пострадавшему не менее 1,5 литров, после чего вызвать рвоту. За неимением соды можно использовать обычную воду. Обязательно очистить кишечник. Для этого можно применить слабительные средства или клизму.
Советы врачей: чего делать нельзя при отравлении алкоголем
Люди часто убеждены, что пьяного лучше оставить одного и дать ему проспаться. Медики утверждают, что делать этого нельзя. Во-первых, потому что можно перепутать сон с потерей сознания. Во-вторых, во сне у человека может начаться рвота, что приведет к гибели, если он захлебнется собственными рвотными массами. Нельзя оставлять отравившегося алкоголем без внимания.
Следует категорически исключить кофе, который приводит к обезвоживанию организма. А также нельзя допустить, чтобы человек принимал холодный душ. При отравлении резко падает температура организма, поэтому может произойти переохлаждение.
Даже после промывания желудка водой у человека может сохраняться тошнота. Это естественно, так как алкоголь относится к ядам нервно-паралитического действия и нарушает уровень сахара в крови. Поможет настойка мяты, которую можно приобрести в любой аптеке. Чайную ложку настойки следует развести в 200 мл холодной воды и выпить залпом. Можно использовать минеральную воду, в которую добавить лимонный сок и чайную ложку сахара.
Самое главное, нельзя допускать, чтобы человек продолжил употребление алкоголя, что может привести к необратимым последствиям.
Рецепты растворов
Медики также дают советы, чем промыть желудок при отравлении. Обычная вода используется, когда под руками нет лекарственных средств. Но дома в аптечке всегда найдутся препараты, которые можно использовать для приготовления растворов. Перечислим рекомендуемые:
- Раствор марганцовки (перманганата калия). Он должен быть бледно-розового цвета. Чтобы в желудок не попали мелкие кристаллики, способные вызвать тяжелейший ожог слизистой, раствор необходимо профильтровать. Для этого можно использовать четыре слоя марли или бумажный фильтр. Внимание! Данный раствор при острых отравлениях тяжелой формы использовать нельзя.
- Солевой раствор. Его преимущество в том, что он не допускает распространения яда и передвижения его в кишечник. Готовится раствор из поваренной соли. Для этого 2 столовые ложки следует растворить в 10 литрах воды.
- Раствор из сорбентов. Он наиболее эффективен, так как способствует выведению из организма токсинов, микробов и аллергенов. Для его приготовления можно истолочь 5 и более таблеток активированного угля, смешав их с водой.
- Содовый раствор. Его используют, когда произошло отравление кислотой. Необходимо приготовить 2-процентный раствор.
- При отравлении щелочью лучше использовать лимон или его сок. Наиболее эффективен для промывания будет слабый раствор данного цитрусового.
Для ребенка
Если в семье есть маленький ребенок, в аптечке обязательно должен быть препарат, который используют для малышей до 3 лет. Речь идет об изотоническом растворе натрия хлорида. Кроме того, важно знать, как промыть желудок ребенку при отравлении. Лечебное промывание осуществляют с помощью воронки и желудочного зонда. Процедура довольно неприятная, так как при введении зонда у пациента наблюдается рвотный рефлекс. Ребенка нужно подготовить, чтобы он не боялся процедуры, и научить часто и шумно дышать, чтобы легче перенести процесс.
В домашних условиях дополнительные приспособления не применяются. Промывать желудок при отравлениях необходимо так же, как и взрослым. Для этого ребенку дается большое количество раствора или воды, которые он должен выпить маленькими глотками. После этого его следует научить вызывать у себя рвотный рефлекс. Подростку можно показать, как происходит нажатие на корень языка, а малышу родителям лучше сделать это самим.
Что способно вызвать пищевое отравление
Как мы выяснили, вопрос, чем промыть желудок при отравлении, во многом зависит от того, что вызвало такую реакцию. Какие продукты находятся в зоне риска? Те, которые содержат токсины или болезнетворные бактерии. Особенно опасно отравление грибами.
Если у человека наблюдается похожая симптоматика, следует определить источник заболевания. Нельзя допускать употребление в пищу непроверенных грибов. Яд бледной поганки – один из самых опасных. Одного гриба достаточно, чтобы вызвать гибель взрослого человека. При этом никакая тепловая обработка не обезвреживает яд. Аманитин и фаллоидин, содержащиеся в бледной поганке, губительны для почек, печени и сердечной мышцы.
Среди наиболее опасных продуктов – зараженное мясо, рыба, просроченная колбаса, молочные продукты и консервы. Последние могут вызвать тяжелое заболевание – ботулизм. Ботулотоксин отлично выживает в герметичной упаковке, если продукты при приготовлении не прошли грамотную тепловую и санитарную обработку.
Советы врачей: когда нельзя промывать желудок
Иногда люди затрудняются в определении, чем промыть желудок при отравлении нефтепродуктами, керосином или уксусом. Необходимо помнить: все вещества, обладающие прижигающим действием, нарушают слизистую. Промывать желудок в этом случае категорически не рекомендуется. Перечислим наиболее распространенные из них:
- нашатырь;
- лак:
- соляная кислота:
- моторное масло;
- каустическая сода;
- бензин;
- мазут;
- пятновыводитель;
- йод;
- краска;
- хлор;
- скипидар:
- средство для обесцвечивания.
Мы уже упоминали еще один случай, когда при отравлении не следует этого делать. Если больной без сознания, организовать промывание желудка в домашних условиях невозможно. Необходимо вызывать скорую и позаботиться о доступе кислорода, положив пострадавшего на бок. Если есть возможность, человека можно попытаться привести в чувство.
В заключение
Мы познакомились с тем, как правильно промывать желудок при отравлении. Но гораздо важнее проводить профилактические меры, чтобы не доводить до появления подобного недуга.
Источник
Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!
Промывание желудка – метод очищения организма от токсинов и ядов, попавших в желудок, чаще применяется при острых отравлениях. Процедура улучшает состояние больного, способствует скорейшему выздоровлению, спасает жизнь.
В каких случаях следует промывать желудок?
Показания
- Острые отравления продуктами питания, грибами, медикаментами, алкоголем.
- Сужение выходного отдела желудка
- Снижение тонуса мышечной стенки желудка или 12-перстной кишки
- Непроходимость кишечника
- При выделении токсических веществ в просвет желудка. Например: выделение мочевины при хронической почечной недостаточности.
Противопоказания
- Органические сужения пищевода
- Острые кровотечения из пищевода или желудка
- Тяжелые ожоги гортани, пищевода, желудка кислотами и щелочами
- Нарушения мозгового кровообращения
- Инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, тяжелые нарушения сердечного ритма
- Бессознательное состояние (без предварительной интубации). Интубация – введение в гортань и трахею особой трубки для сохранения проходимости дыхательных путей и поддержания дыхательной деятельности.
- Отсутствие кашлевого или гортанного рефлекса
- Судороги, судорожное состояние
Способы промывания желудка
- Промывание без использования зонда
- Промывание с использованием толстого зонда
- Промывание с использованием тонкого зонда
Промывание желудка без использования зонда («ресторанный метод»)
- Если больной не может проглотить зонд, тогда он может самостоятельно выпить воду, а затем вызывать рвоту, таким образом, очищая желудок.
- Пить следует порциями до 500 мл за один раз. После чего ожидать рвоту или же её стимулировать. В общей сложности для эффективного промывания желудка требуется около 5-10 литров воды.
Что необходимо для промывания?
- Растворы для промывания:
- Чистая кипяченая вода (20-24°С). Вода для промывания не должна быть горячей, так как может расширить сосуды и усилить всасывание токсинов, ни холодной, что может вызвать спазм желудка.
- Солевой раствор (2 ст.л. на 5 л воды). Предупреждает продвижение токсинов и ядов дальше в кишечник, вызывая спазм выходного сфинктера желудка.
- Светлый раствор марганцовки (перманганат калия). Убедиться, что не осталось мелких кристаллов перманганата калия, для этого следует хорошо размешать раствор или же его профильтровать. Так как кристаллы могут попасть на слизистую пищевода, желудка и вызвать ожог. Перманганат калия связывает токсины, а так же оказывает антисептическое и противомикробное действие.
- Раствор соды (2 ст.л. на 5 л воды).
- Средства для сбора промывных вод (таз, ведро и т.п.). Промывные воды необходимо показать врачам скорой помощи, это поможет в диагностике заболевания.
- Средства защиты лицам помогающим больному (водонепроницаемый фартук, перчатки). Рвотные массы могут содержать вирусы, бактерии, яды и токсины, способные попасть в организм и вызвать различные заболевания (например: кишечную инфекцию или вирусный гепатит).
Как это сделать?
Пошаговое руководство:
- Правильно усадить или уложить больного набок. Голова должна быть ниже туловища. Правильное положение тела – профилактика попадания рвотных масс в дыхательные пути.
- Установить емкость для сбора промывных вод
- По возможности защитить кожные покровы и слизистые лицам помогающим больному (надеть фартук, перчатки и т.п.).
- Дать выпить раствор, в объеме до 500 мл за один подход (в общем, понадобится до 5-10 литров)
- После каждого приема жидкости наклонить больного над емкостью для сбора промывных вод, фиксируя его голову.
- Если рвота не возникает спонтанно, следует надавить на корень языка (пальцем, шпателем, ложкой). При отсутствии эффекта применить рвотные средства (например: рвотное средство «экстракт корня ипекакуаны» 2-3 ч. л. на стакан воды).
- Проводить процедуру до появления чистых промывных вод.
- Данная процедура не позволяет полностью очистить желудок и поэтому её лучше применять, только если промывание с помощью зонда невозможно!
- Нельзя вызывать рвоту! При отравлении сильными кислотами, щелочами, скипидаром, уксусной эссенцией, отбеливателями, средствами для чистки ванн и туалета, полиролью для мебели. В этих случаях следует использовать промывание желудка с помощью зонда.
Промывание желудка с использованием толстого зонда
Что необходимо для промывания?
Что необходимо для промывания?- Зонд для промывания желудка;
Сам зонд представляет собой трубку, изготовленную из резиновой смеси длинной 80-120 см, толстый зонд диаметром 10-13 мм, тонкий 5-9мм. Один конец срезан, а другой закруглен и имеет боковые отверстия. - Раствор для промывания (5-10 литров)
- Чистая кипяченая вода (20-24°С). Вода для промывания не должна быть горячей, так как может расширить сосуды и усилить всасывание токсинов, ни холодно, что может вызвать спазм желудка.
- Солевой раствор (2 ст.л. на 5 л воды). Предупреждает продвижение токсинов и ядов дальше в кишечник, вызывая спазм выходного сфинктера желудка.
- Светлый раствор марганцовки (перманганат калия). Убедиться, что не осталось мелких кристаллов перманганата калия, для этого следует хорошо размешать раствор или же его профильтровать. Так как кристаллы могут попасть на слизистую пищевода, желудка и вызвать ожог. Перманганат калия связывает токсины, а так же оказывает антисептическое и противомикробное действие.
- Раствор соды (2 ст.л. на 5 л воды).
- Важно! Правильно рассчитать однократную дозу вливаний (5-7 мл на 1 кг массы тела пациента). Одномоментное введение большого объема жидкости в желудок способствует её поступлению в кишечник.
- Воронка емкостью 500мл-1 л, кружка
- Полотенце, салфетки
- Емкость для промывных вод
- Перчатки, непромокаемый фартук
- Вазелиновое масло либо глицерин
Как это сделать?
Пошаговое руководство:
- Убедиться, что больной в сознании и адекватно понимает происходящее.
- Придать правильное положение больному, сидя на стуле (ближе к спинке) или лежа на боку (без подушки под головой).
- Прикрыть грудь больного фартуком или пеленкой
- Определить необходимую длину зонда, для проведения процедуры. Для этого с помощью зонда измеряется расстояние, от губ до мочки уха, затем вниз по передней брюшной стенки, до нижнего края мечевидного отростка. Найденную точку следует отметить на зонде, что будет хорошим ориентиром при введении зонда и позволит довести его до нужного места.
- Объяснить больному, что при введении зонда он может чувствовать тошноту и позывы на рвоту, но если глубоко дышать через нос данные моменты можно подавить. Кроме того зонд нельзя сдавливать зубами и выдергивать.
- Вымыть руки, надеть перчатки
- Обильно полить закругленный конец зонда глицерином или вазелиновым маслом
- Встать справа от больного (если вы правша). Попросить пациента открыть рот и положить закругленный конец зонда на корень языка.
- При неадекватном поведении больного лучше проводить процедуру с помощником, который бы удерживал больного и фиксировал голову в правильном положении.
- Попросить больного сделать несколько глотательных движений (если есть такая возможность), во время которых следует медленно и равномерно продвигать зонд в пищевод. Продвигать зонд до необходимой отметки, в том случае если сопротивление небольшое.
-
В случае если возникает сильное сопротивление или же больной начинает кашлять, задыхаться, синеет лицо, значит, зонд попал в гортань, и следует немедленно его извлечь. - Если возникают проблемы с введением зонда, можно использовать указательный палец для того чтобы нажать на язык и придержать его, одновременно рядом с пальцем продвигать зонд по направлению к пищеводу.
- При чрезмерном рвотном рефлексе можно использовать местный анестетик (например: лидокаин в виде спрея, которым орошается область глотки).
В случае если возникает сильное сопротивление или же больной начинает кашлять, задыхаться, синеет лицо, значит, зонд попал в гортань, и следует немедленно его извлечь.- Убедиться, что зонд попал в желудок
Варианты:
- Начало выделения желудочного содержимого при опускании зонда ниже уровня желудка
- Используя шприц Жане ввести в желудок 20 мл воздуха, при этом выслушивая с помощью фонендоскопа или непосредственно прислонив ухо к брюшной стенки в области желудка характерные звуки.
- Набрать содержимое из желудка в шприц
- Присоединить воронку к зонду, затем держа воронку на уровне желудка налить в неё 500-1000мл воды.
- Затем медленно приподнимите воронку до уровня лица или выше уровня желудка (если пациент лежит). Как только вода достигнет уровня устья воронки, опустить воронку ниже уровня желудка, тогда содержимое желудка начнет выливаться в приготовленную емкость для сбора промывных вод. Первая порция промывных вод отправляется на лабораторные исследования.
- Когда наливаете воду в воронку, следите, чтоб она полностью не опустошалась, иначе в желудок будет попадать воздух, который затруднит промывание.
- Повторять процедуру до чистых промывных вод (использовать приготовленные 5-10 литров воды).
- После окончания процедуры, отсоединить воронку и медленно извлечь зонд, обернув его в салфетку или полотенце.
Примечание:
- Правильно рассчитать порцию однократного введения жидкости (5-7 мл на 1 кг массы тела больного). Слишком большой объем воды введенный однократно способствует раскрытию выходного отверстия желудка и попаданию токсинов и ядов в кишечник.
- Следить за количеством веденной и выведенной жидкости (разница не должна превышать 1% от массы больного). Всасывание большого количества жидкости в организм может привести к тяжелым последствиям («отравление водой»).
Промывание желудка с помощью тонкого желудочного зонда
Что необходимо для промывания?
- Тонкий желудочный зонд (диаметр 5-9 мм)
- Вазелиновое масло или глицерин
- Раствор для промывания (5- 10 литров)
- Чистая кипяченая вода (20-24°С).
- Солевой раствор (2 ст.л. на 5 л воды).
- Светлый раствор марганцовки (перманганат калия)
- Раствор соды (2 ст.л. на 5 л воды).
- Стаканчик с водой (50мл) и трубочкой для питья
- Шприц Жане
- Лейкопластырь
- Полотенце, салфетки
- Перчатки
- Емкость для промывных вод (таз, ведро и т.п.)
- 5-10 литров раствора для промывания
Как это сделать?
Пошаговое руководство:
- Убедиться, что пациент понимает ход и цели предстоящей процедуры.
- Надеть фартук и перчатки.
- Ввести тонкий зонд через ротовое отверстие (см. промывание желудка с помощью толстого зонда) или через нос.
- Введение тонкого желудочного зонда через нос
- Определить наиболее проходимую ноздрю (продышать сначала одной ноздрей закрыв другую и наоборот).
- Определить расстояние необходимое для введения зонда. Для этого с помощью зонда измеряется расстояние, от кончика носа до мочки уха, затем вниз по передней брюшной стенки, до нижнего края мечевидного отростка. Найденную точку следует отметить на зонде, что будет хорошим ориентиром при введении зонда и позволит довести его до нужного места.
- Помочь пациенту принять нужное положение (высокое положение Фаулера).
- Прикрыть грудь больного полотенцем.
- Вымыть руки и надеть перчатки.
- Хорошо смазать слепой конец зонда вазелиновым маслом или глицерином.
- Слегка запрокинуть голову больного назад.
- Ввести зонд в носовой проход на 15-18 см, затем попросить его наклонить голову вперед.
- Продвигать зонд по задней стенке глотки, предлагая пациенту производить глотательные движения.
- Как только зонд будет проглочен, убедиться, что пациент может свободно дышать и говорить.
- Продолжать мягко продвигать зонд во время каждого глотательного движения до нужной отметки. При этом пациенту можно дать стакан с водой и трубочкой для питья, и попросить пить маленькими глотками немного наклонив голову вперед. Это поможет в продвижении зонда.
- В случае если возникает сильное сопротивление или же больной начинает кашлять, задыхаться, синеет лицо, значит, зонд попал в гортань, и следует немедленно его извлечь.
- Убедиться, что зонд попал в желудок.
- Используя шприц Жане ввести в желудок 20 мл воздуха, при этом выслушивая с помощью фонендоскопа или непосредственно прислонив ухо к брюшной стенке в области желудка характерные звуки.
- Набрать содержимое из желудка в шприц
- Набрать в шприц раствор для промывания, присоединить к зонду и ввести в желудок.
- Потянуть поршень шприца на себя, тем самым высасывая жидкость из желудка. Набранный шприц, отсоединить от зонда и вылить содержимое Набранную жидкость вылить в емкость для промывных вод.
- Повторять введение воды в желудок и её извлечение, пока не будет исчерпана вся запасенная вода (5-10 литров или 10-15% от массы тела).
Промывание желудка у детей
Техника и принципы проведения промывания желудка у детей практически ничем не отличается от промывания желудка у взрослых. Однако есть некоторые особенности:
- Детей следует лучше фиксировать, проводить процедуру следует с помощником. Ребенка усаживают на руки помощника, который захватывает ноги ребенка своими ногами, одной рукой фиксирует руки, а другой голову, положив руку на лоб ребенка. Ребенка можно завернуть в пеленку или простыню и уложить на бок.
- Диаметр желудочного зонда необходимо подобрать в зависимости от возраста ребенка
- Объем жидкости для промывания рассчитывается исходя из возраста ребенка. Разовый объем для промывания для новорожденного 30-50 мл, для ребенка от 1-6 месяцев 100мл, от 6-12 месяцев 200 мл. Для детей старше 1 года объем рассчитывается по формуле (200+100 мл х (n-1), где n-количество лет).
- Обязательно учитывать, сколько ввели жидкости и сколько вывели, чрезмерное поступление воды в кишечник может привести к так называемому «отравлению водой» (разница не должна быть более 1% от массы тела ребенка).
Возможные трудности и осложнения при промывании желудка с помощью зонда
- Из воронки вытекает меньше воды, чем было введено в желудок. Возможно, часть воды перешла в кишечник. Или же зонд изогнулся и препятствует нормальному оттоку жидкости. Так случается при чрезмерно глубоком введении зонда или при недостаточном его введении. Для решения проблемы необходимо ввести зонд несколько глубже или же немного его вытянуть.
- Прекратилось выведение жидкости из желудка. Возможно, отверстия зонда забились сгустками крови, слизи, пищевыми остатками. В этом случае следует извлечь зонд и прочистить.
- При введении зонда можно повредить слизистую оболочку, пищевода, желудка, что в некоторых случаях может привести к кровотечению и попаданию крови в дыхательные пути.
- Попадание промывных вод в дыхательные пути с развитием острой дыхательной недостаточности.
- Повреждение голосовых связок при попадании зонда в гортань (попадание в гортань сопровождается кашлем, нехваткой воздуха и посинением лица ).
Частые ошибки при промывании желудка
- Введение больших объемов жидкости однократно, способствует открытию выходного сфинктера желудка и попаданию ядов и токсинов в кишечник. Расчет по формуле 5-7 мл на 1 кг массы тела пациента.
- Нет контроля количества введенной и выведенной жидкости. Чрезмерное всасывание воды в организм, может привести тяжелым нарушениям («отравление водой»). Разница введенной и выведенной воды не должна превышать 1 % от массы тела пациента.
- Использование концентрированных растворов марганцовки (перманганата калия), что вызывает химические ожоги желудка и пищевода.
Специальность: Врач офтальмолог
Источник