Как пройти гастроскопию без рвоты
При слове ФГДС многие начинают нервничать. И неудивительно: радоваться такой малоприятной процедуре сложно. Но как пережить гастроскопию, если ее все-таки нужно сделать? Есть ли менее болезненные альтернативы?
Манипуляция проводится с помощью длинной гибкой и тонкой трубки со световодом и объективом на конце. Это эндоскоп, а в просторечье — шланг и лампочка. С их помощью можно рассмотреть начальные отделы желудочно-кишечного тракта изнутри, взять биопсию или провести лечебные манипуляции, например, остановить кровотечение.
Гастроскопия, эзофагогастродуоденоскопия, а также: ФГДС, ФГС, ЭГДС, ЭФГДС, — многочисленные синонимы одного и того же диагностического метода. Как правило, гастроскопию назначают для диагностики гастрита, эзофагита, язвенной болезни желудка, 12-перстной кишки, при подозрении на опухоли, — то есть людям с длительно существующими жалобами на боли в животе, изжогу, отрыжку, тошноту и другие симптомы несварения.
«Глотать лампочку» здоровому человеку нет необходимости, однако в рамках диспансеризации ФГДС рекомендуется сделать однократно — в 45 лет, чтобы провериться на рак, даже если ничего не беспокоит.
Эта услуга добавлена в перечень скрининговых совсем недавно. Подобная практика есть в странах с высокой заболеваемостью раком желудка, например, в Японии. В то же время, в США и Великобритании гастроскопию у здоровых людей не проводят. Доводом в пользу профилактической гастроскопии является наличие рака желудка в семейной истории.
Как подготовиться?
Чтобы легче перенести процедуру и избежать осложнений на исследование нужно прийти натощак, то есть последний приём пищи должен быть не позднее, чем за 8 часов до назначенного времени. 2 часа перед ФГДС нельзя принимать таблетки. Пить тоже не рекомендуется. А вот чистить зубы можно и даже нужно!
Как это пережить?
Гастроскопия — манипуляция неприятная, но вполне терпимая. Вас уложат на бок, слизистую ротоглотки обработают анестетиком, чтобы снять рвотный рефлекс. Затем врач вставит в рот пластиковый загубник, а через него аккуратно введет эндоскоп. Это самая неприятная часть исследования, но задохнуться или подавиться в этот момент невозможно. Желудок слегка раздувают воздухом, чтобы расправить его стенки для лучшего осмотра. Иногда во время ФГДС проводят тест на хеликобактер или берут биопсию для последующего анализа. Все увиденное записывают на видео.
Гастроскопия через нос переносится легче
Чаще этот вид ФГДС делают детям, как более щадящий. При введении через нос эндоскоп не касается корня языка и реже вызывает рвотный рефлекс. Однако с помощью трансназальной ФГДС не всегда удается выполнить лечебные манипуляции, так как диаметр эндоскопа очень мал.
А если под наркозом?
В этом случае, конечно, все пройдет без страха и боли. Однако такая процедура стоит дороже, занимает больше времени и чаще сопровождается развитием осложнений, поэтому используется редко.
Вместо наркоза пациенту вводят успокаивающие препараты — проводят седацию. Человек находится в сознании, но испытывает сонливость и меньше волнуется. Минус седации в том, что после диагностики нельзя садиться за руль.
Самым частым и безопасным способом облегчить ФГДС является применение местной анестезии слизистой ротоглотки или носоглотки.
Гастроскопия без глотания зонда — видеокапсула
Новый вид исследования, не имеющий ничего общего с традиционным. Человек проглатывает видеокапсулу, как обычную таблетку. Проходя по желудочно-кишечному тракту, небольшая видеокамера передает изображение на внешнее записывающее устройство. Это не страшно и не больно, но дорого и малоэффективно. Многочисленные складочки и карманы слизистой оболочки остаются за кадром, так как капсула проходит желудочно-кишечный тракт по кратчайшему расстоянию, а затем покидает организм естественным путем. Если врач все-таки заметит патологию, то придется делать обычную ФГДС, чтобы взять биопсию из подозрительного участка. Таким образом, полноценной альтернативы гастроскопии пока нет.
Чем рискуем?
Редко, но бывают осложнения, связанные с повреждением слизистой оболочки глотки, пищевода, желудка или кишечника, кровотечением, попаданием содержимого желудка в дыхательные пути и др. Поэтому следует сразу обратиться к врачу при появлении болей, кашля, рвоты алого или темно-коричневого цвета, повышенной температуры тела вскоре после исследования.
Источник
Статьи>Эндоскопия>Где раздобыть смелость, чтобы решиться? Гастроскопия – БЕЗ страха!
Когда-то и поход к стоматологу был экстраординарным мероприятием. Причина была проста: ожидание боли. Времена изменились и бояться больше не нужно. Медицинские технологии шагнули далеко вперед, позволив пациентам оставить страх в прошлом. Однако и сегодня еще есть процедуры, к прохождению которых человек относится с некоторой тревогой, откладывая поход к доктору. Но так ли обоснованы его опасения?
Сегодня говорим о гастроскопии. Для того, чтобы развеять страхи наших читателей, мы отправились на прием к нашему консультанту, врачу-эндоскописту ООО «Клиника Эксперт Курск» Калининой Юлии Николаевне. Статья будет полезна как тем, кто задаёт себе вопрос «боюсь гастроскопию – что делать?», так и тем, кто не испытывает страх перед процедурой, но желает разобраться в её особенностях.
－ Юлия Николаевна, в представлении многих, гастроскопия ассоциируется если не с пыткой, то с ужасным дискомфортом – точно. Действительно ли эта диагностическая процедура для самых отважных?
Это не так. Когда впечатления о перенесенной диагностике передаются от человека к человеку, со временем информация приобретает несколько преувеличенный эмоциональный окрас. Поэтому с вопросом «Страшно ли делать гастроскопию или нет» лучше заранее обратиться к доктору, у которого вы собираетесь проходить исследование.
－ Есть ли у гастроскопии какое-то другое название или названия?
Да. Это фиброгастродуоденоскопия (ФГДС), эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС), видеоэзофагогастродуоденоскопия (ВЭГДС).
－ Как проходит гастроскопия желудка и что она выявляет?
Чаще всего в положении лежа на левом боку. Через рот в пищевод и далее проводится эндоскоп. С его помощью осматриваются верхние отделы пищеварительного тракта: пищевод, желудок и часть двенадцатиперстной кишки. При этом определяется наличие воспалительных процессов, эрозий и язв, доброкачественных и злокачественных новообразований слизистой оболочки.
Значительно реже, но все же встречаются патологические образования, располагающиеся не на слизистой оболочке, а под ней, в толще стенки желудка. Напрямую оценить их в таком случае затруднительно, а подчас и невозможно. Для таких случаев существуют эндоскопические аппараты, имеющие ультразвуковую насадку, которая позволяет сделать УЗИ стенки исследуемого органа прямо изнутри, а также при необходимости взять биопсию из какого-либо подозрительного образования. Эти аппараты, как правило, гораздо дороже обычных и имеются далеко не в каждом лечебном учреждении.
－ В каких случаях без гастроскопии не обойтись? Когда она назначается?
Показаниями для проведения этой диагностики являются боли в верхних отделах живота, периодически возникающая тошнота или рвота, снижение массы тела без связи с соблюдением какой-то специальной диеты, неприятный запах изо рта, чувство изжоги, ощущение кислого или горького во рту, а также с профилактической целью (в случае, если у родственников первой линии имелись или имеются заболевания верхних отделов системы пищеварения).
－ У гастроскопии есть противопоказания?
Да. Среди них: агональное состояние пациента, инфаркты и инсульты в остром и подостром периоде, психические расстройства и некоторые другие.
Группами и факторами риска при гастроскопии могут быть пожилой возраст, сердечная недостаточность определенной степени выраженности, серьезная легочная патология и некоторые другие.
Вопрос о возможности проведения обследования решается в каждом конкретном случае, исходя из клинической картины пациента.
– Юлия Николаевна, возможно ли провести гастроскопию без глотания зонда? Существуют альтернативные методы?
Нельзя. Кроме того, использование названия «зонд» применительно к гастроскопии неверно. Зонд – это самостоятельный прибор со своим предназначением.
Альтернативные методы исследования, безусловно, существуют. Это рентгеновское исследование желудка с бариевой взвесью. Этот метод в целом значительно проигрывает эндоскопии в диагностической мощи, однако, в частности, он может помочь, например, когда требуется более детальное изучение сократительной функции желудка. В этом аспекте он будет более информативен, чем эндоскопия, и, будучи использован по показаниям, может помочь в постановке диагноза, в том числе, и некоторых форм рака желудка.
Еще один метод – капсульная эндоскопия. Изначально метод создавался для осмотра более отдаленных отделов кишечника, которые невозможно осмотреть с помощью традиционной эндоскопии. При последней желудок в процессе исследования раздувается воздухом, чтобы осмотреть всю площадь слизистой оболочки. При капсульной эндоскопии сделать это невозможно и, кроме того, капсулой в процессе исследования нельзя управлять, как традиционным эндоскопом.
Таким образом, на данный момент развития медицинской науки и техники не существует ни одного метода исследования, который по полноте и точности диагностики в полной мере мог бы сравниться или превосходил бы эндоскопию.
－ Имеет ли смысл делать гастроскопию под наркозом?
При необходимости – безусловно, поскольку главная задача – это проведение полноценной диагностики.
Реальность такова, что, в силу индивидуальных психоэмоциональных особенностей, не каждый пациент готов психологически и физически к данной процедуре, поэтому иногда гастроскопия под наркозом – это выход.
－ Проведение гастроскопии без наркоза требует от пациента точного соблюдения инструкций врача? Например, как нужно дышать во время ФГДС – ртом или носом?
Да, необходимо придерживаться того, что говорит доктор. Принципиальной разницы между дыханием через рот или нос нет – главное спокойно дышать. Мы всегда учим своих пациентов, что и как делать, и помогаем им на протяжении всей процедуры.
－ Как правильно подготовиться к гастроскопии желудка? Необходимо ли специальное питание перед обследованием?
Если процедура планируется на первую половину следующего дня, накануне не следует принимать пищу после 19 часов. Ужин должен быть легким, без кисломолочных, острых, копченых и соленых продуктов. Пить вечером этого дня можно.
Особого питания перед подготовкой к процедуре исследования желудка с помощью ФГДС не требуется. В день исследования нельзя курить, жевать жевательную резинку и пить. Если сохнет рот, можно прополоскать его, но воду не глотать.
－ У любой медали – две стороны, поэтому вопрос о негативных последствиях закономерен. Могут ли быть какие-то осложнения после проведения диагностики?
Речь идет даже не об осложнениях, а скорее о дискомфорте. Сразу после процедуры могут быть небольшие колики в животе из-за движения воздуха, который используется в процессе исследования для раздувания желудка и может в некотором количестве попадать в кишечник. Они проходят в течение нескольких минут после процедуры.
Может возникать чувство саднения, боли в глотке в течение 1-2 дней после исследования.
－ Как часто можно проходить это обследование?
Настолько часто, насколько требуется при каждой конкретной клинической ситуации. Это определяет лечащий врач, в зависимости от диагноза. Частые схемы для примера: через 1 месяц после первоначально установленного диагноза и проведенного лечения, раз в полгода при осенне-весенних обострениях язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, раз в год – при гастритах.
－ Юлия Николаевна, что вы пожелаете тем, кому пройти гастроскопию необходимо, но страх останавливает?
Я хотела бы пожелать нашим читателям довериться доктору, который будет проводить исследование. Для этого можно, например, сходить и заранее с ним пообщаться. Исследование далеко не так неприятно и страшно, как его описывают и представляют себе. Поэтому будьте спокойны и безбоязненно приходите на обследование.
Другие интервью с Калининой Ю.Н.:
Колоноскопия кишечника – страшно ли это?
Для справки:
Калинина Юлия Николаевна
Выпускница лечебного факультета Курского государственного медицинского университета 2009 года.
С 2009 по 2011 годы проходила клиническую ординатуру по специальности «Общая хирургия».
В 2011 – специализация по эндоскопии.
С 2015 года работает на должности врача-эндоскописта в ООО «Клиника Эксперт Курск».
Источник
Гастроэнтеролог, Диетолог, Мануальный
Длится 5-7 минут. Подготовка – полный голод 12 часов. За 6 часов можно глотОк простой воды.
Виолетта, 19 февраля 2020
Клиент
Владимир, спасибо Вам большое, 5-7 минут,это для меня крайне долго, это только под наркозом значит,сильный рвотный рефлекс так долго не выдержу,загубник.
Гастроэнтеролог, Диетолог, Мануальный
обследования максимально приближенными к больному органу. Эндоскопия (эндо – внутри, скопия – осмотр) открыла новые горизонты в ранней и своевременной диагностике внутренних болезней. Фибро (волокно), состоит из тончайших световодных нитей, которые позволяют увидеть самые мелкие детали – вот важный помощник человека в определении самых разнообразных недугов.
Фиброгастроскопия – метод осмотра пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки непосредственно глазом доктора, хотя и с помощью современной техники. Или вот так: ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) – инструментальное исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью волоконнооптического эндоскопа (прибор).
Фибро – волокно,
гастро – желудок,
дуоденум – двенадцатиперстная кишка,
скопия – осмотр.
В народе называется по-простецки: «глотать зонд с лампочкой» или «японский зонд», «японец». Это обидно, потому что первые в мире «зонды» были придуманы и изготовлены в Советском Союзе. Синонимы: ФГС – фиброгастроскопия, ЭГДС – эзофагогастродуоденоскопия (эзофагус – пищевод).
Гастроэнтеролог, Диетолог, Мануальный
Не волнуйтесь, пожалуйста, всё будет хорошо.
Гастроэнтеролог, Диетолог, Мануальный
Фиброгастроскопия.
Это очень важное информативное обследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта (пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки) с помощью сложного волоконно-оптического прибора (эндоскопа), вводимого через рот. Доктор-эндоскопист осуществляет детальный осмотр внутренних поверхностей перечисленных отделов пищеварительного канала. Во время проведения процедуры современным аппаратом возможна видеозапись исследования для просмотра и анализа другими специалистами, в том числе в других (например, столичных, заграничных) клиниках, порой без присутствия самого пациента. В рамках телемедицины, например. На мой взгляд, от опытного гастроскописта в подавляющем большинстве случаев достаточно рукописного или напечатанного протокола исследования. Видеозапись изредка может потребоваться в самых сложных, непонятных, спорных ситуациях. Хотя, в настоящее время частные клиники с удовольствием буквально навязывают клиенту доплатить за видеорегистрацию и без того недешёвого обследования.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте. Главное условие-должны быть натощак. Накануне вечером легкий ужин
С утра можно стакан воды. Продолжительность около 8-10 минут. Если будете сопротивляться, потом могут быть неприятные ощущения в горле-слизистая чуть натрется, если просто говорить. Больше никаких ощущений.
Гастроэнтеролог, Диетолог, Мануальный
Не курить за 8 часов до ФГДС
Хирург
Здравствуйте, Виолетта !
Обследование выполняется фибро – растро – дуоденоскопом работающем на волоконной оптике , как правило изготовленным в Японии фирмой “Ольмпус ” !
Процедура не так страшна, как о ней говорят, опытные специалисты её выполняют всего за 1,5 – 2 минуты, если не требуется взятие материала для биопсии , а если требуется , то + примерно столько же времени !
Явиться на обследование лучше натощак или если это невозможно , то хотя бы , как минимум спустя 3 часа (чем больше , тем , – лучше) после последнего приёма пищи или воды ! С собой правильнее иметь полотенце , тапочки !
Как происходит процедура ?
Перед процедурой доктор Вас бегло осмотрит, убедится , что жалоб нет , самочувствие хорошее , аллергии к аэрозоли , чем будут обезболивать горло! Далее обезболят горло и Вы ляжете на левый бок, в зубах будете держать загубник (пластмассовое колечко ), для защиты аппарата от от прикусов !Далее доктор проведёт аппарат через кольцо загубника , осмотрит глотку , пищевод, желудок и 12 рерстную кишку ! При необходимости , доктор щипцами , введенными через аппарат возьмёт материал для биопсии !
Для того ,чтобы исследование получилось , все осматриваемые отделы будет инсуфлировать (вдувать) воздух, для того ,чтобы стенки органов были разомкнуты и доступны осмотру ! Позже этот воздух в течение какого – то времени будет уходить от Вас в виде отрыжки !
Практически везде , сейчас выполняется видеозапись всего хода исследования , чтобы в динамике , при повторных исследованиях , при необходимости можно было их сравнить !
Начало процедуры немного неприятно из – за наличия рвотных рефлексов , но это не страшно ! Осложнений практически не бывает никаких !
Удачи Вам !
Виолетта, 19 февраля 2020
Клиент
Яков, спасибо надеюсь, все пройдет хорошо у меня просто сильный рвотный рефлекс боюсь, что будет рвота и задохнусь.
Хирург
Ещё не было такого случая , чтобы кто -то при этой процедуре задохнулся !
Нужен оптимизм , нужно знать ,что всё это длится максимум 5 минут и просто слушать команды доктора !
Виолетта, 19 февраля 2020
Клиент
Яков, спасибо большое, тогда Дай Бог, чтобы доктор попался профессионал своего дела. И человек хороший.
Педиатр
Здравствуйте! Настраивайтесь на то,что все будет нормально . Все проходят, кому надо,без проблем
Инфекционист
Здравствуйте!Вся процедура длится 5-8 минут.Вы ложитесь на кушетку,Вам обезболивают слизистую глотки,чтобы уменьшить рвотный рефлекс,вводят гастроскоп.Во время процедуры надо слушать врача и дышать,как говорит доктор.После процедуры может быть дискомфорт в горле.До проведения обследования 12 часов утра Е есть,6 часов не пить и не курить
Педиатр
Здравствуйте голод 12 часов
Длится 5-7 мин
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! особенной подготовки к данной процедуре не требуется. Главное – поесть последний раз доя 19.00-20.00. Пить вечером можно. Утром до обследования не есть, ни пить. Перед обследованием проводится премедикация раствором Лидокаина местно для предотвращения рвотного рефлекса и местного обезболивания. Далее- вводится медленно гибкий тонкий эндоскоп через рот в пищевод и далее в желудок. Вся процедура занимает от 5-до 10-15 минут в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и хода обследования. При грамотно проведенной процедуре, никаких негативных последствий как правило не бывает. Здоровья Вам и удачи!
Виолетта, 19 февраля 2020
Клиент
Гастроэнтеролог
Виолетта, 20 февраля 2020
Клиент
Марина, Добрый день! Вы мне помогли вселили уверенность. Мне удалось сделать процедуру ФГДС, диагноз эритематозная гастропатия, как долго это лечится и чем, сейчас принимаю рабепразол помогает, но очень медленно.
Гастроэнтеролог
Прикрепите подробное описание ФГДС или подробно опишите ход исследования. Могут быть нюансы по ходу обследования для назначения терапии..
Виолетта, 20 февраля 2020
Клиент
Марина, Заключение. Пищевод свободно проходим. Слизистая его розовая, без дефектов, Кардия на уровне хиатуса. Желудок обычных размеров и формы. В желудке прозрачная слизь. Складки эластичные, свободно раздуваются воздухом. Слизистая розовая, отечная без дефектов. Привратник проходим. Луковица12 перстной кишки не деформирована, свободна проходима. Слизистая 12 перстной кишки розовая, не отечная без дефектов. Постбульбарный отдел без особенностей. В просвете прозрачная желчь, БДС в размерах не увеличен. не изменен. Диагноз: Эритематозная гастропатия.
Гастроэнтеролог
Обострение поверхностного гастрита…А что Вас сейчас беспокоит? УЗИ брюшной полости делали ранее?
Виолетта, 21 февраля 2020
Клиент
Марина, сейчас ноет желудок, ноет под ребрами справа и слева,не постоянно временами, УЗИ да делала 14.01.2020, диагноз без патологии, каждые 4 часа ем, не поем приступ, поем отпускает, записалась на повторное УЗИ
Гастроэнтеролог
Изжога, тошнота, отрыжка беспокоят?
Виолетта, 21 февраля 2020
Клиент
Марина, отрыжка редко, спина ноет вверху, и отдает в желудок, временами
Гастроэнтеролог
Нольпаза (20мг) по 1 табл на ночь 14 дней+Пепсан Р по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней-далее- по требованию. Мезим-форте по 1-2 табл по требованию при дискомфорте во время или сразу после еды. Подобная симптоматика может быть и при остеохондрозе грудного отдела позвоночника. проконсультируйтесь у невропатолога. Здоровья Вам и удачи!
Виолетта, 21 февраля 2020
Клиент
Гастроэнтеролог
Виолетта, 22 февраля 2020
Клиент
Марина, мне поставил ФГДС диагноз эритематозная гастропатия, меня интересует чем можно снять симптом комок в горле возникает, после еды через 1,5-2 часа?
Гастроэнтеролог
Итомед (50мг) по 1 табл 3 раза в денрь за 30 минут до еды 10-14 дней…
Виолетта, 22 февраля 2020
Клиент
Марина, а мезим форте, активированный уголь не смогут помочь?
Гастроэнтеролог
Уголь не надо, Мезим- форте по 1-2 табл при дискомфорте во время или сразу после еды…
Виолетта, 22 февраля 2020
Клиент
Марина, спасибо, Дай Бог, чтобы помогло.
Гастроэнтеролог
Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Ничего страшного нет, максимум неприятно , но потерпеть можно 5-7мин предварительно голод на 12ч
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник