Как лечит невроз гортани
Невроза гортани и глотки как нозологической единицы не существует. Так обычно называют упорные ощущения: ком в глотке, судороги. Врачи Юсуповской больницы проводят комплексное обследование пациентов, которые обращаются с жалобами на напряжение мышц горла, устанавливают причину и вид невроза.
Глобальные или частичные изменения чувствительных рецепторов слизистых оболочек, которые вызывают невроз глотки, возникают вследствие нарушения нейромедиаторной связи, инфекционных заболеваний. Самой распространённой причиной невроза гортани является остеохондроз шейного отдела позвоночника. Ком в горле при неврозе может ощущаться вследствие воздействия следующих факторов:
- Воспалительных заболеваний ЛОР-органов;
- Атрофии клеток слизистой гортани;
- Нарушения работы центральной нервной системы;
- Переутомления.
Лечение пациентов, у которых имеют место симптомы невроза горла, в Юсуповской больнице проводят современными лекарственными средствами и методами психотерапии. Врачи индивидуально подбирают схему лечения. Медицинский персонал уважительно относится к психологическим проблемам пациентов.
Виды невроза глотки
Существуют 3 формы невроза глотки:
- Анестезия;
- Гиперестезия;
- Парестезия.
Анестезия глотки проявляется снижением или отсутствием чувствительности горла и нарушением акта глотания. Заболевание развивается у пациентов, страдающих новообразованиями головного мозга, сифилисом, истерическим неврозом. У пациента может произойти аспирация пищи или слюны в дыхательные пути и развиться аспирационная пневмония.
Гиперестезия глотки сопровождается повышением глоточного и рвотного рефлекса. У пациента возникает кашель, он пытается откашлять несуществующую мокроту. Этот вид невроза горла может развиться после сильного стресса или хронического заболевания глотки или гортани. У пациентов возникает спазм, чувство першения и боль в горле. Он может ощущать «царапание» поверхности гортани.
Парестезия глотки возникает под воздействием стресса. Пациенты ощущают першение, зуд и наличие «комка» в горле. Заболеванию подвержены женщины, пребывающие в климаксе, впечатлительные и раздражительные люди.
Симптомы невроза горла у взрослых и детей
Невроз горла характеризуется стабильно выраженными симптомами, которые отличаются в зависимости от типа заболевания. Основными проявлениями болезни являются оцепенение тканей, ослабление глотательного рефлекса. Заболевание сопровождается сильными болями во всем теле. У пациентов может повышаться чувствительность твёрдых тканей зубов.
Невроз горла проявляется следующими основными симптомами:
- Чувством нехватки кислорода даже после глубокого вдоха;
- Ощущением кома в горле, который не проходит после приёма жидкости;
- Сухостью в гортани;
- Сильной жаждой;
- Спазмом бронхов, который сопровождается рвотным рефлексом и не купируется бронхолитиками;
- Першением, зудом, болью в горле, усиливающимися в момент наибольшего раздражения;
- Болью в области шеи;
- Простреливающей болью в ухе.
Симптомы невроза горла усугубляются, когда человек находится в пыльном или задымленном месте. Повышение рефлекторных реакций приводит к рвотному спазму при надсадном сухом кашле.
Симптомы невроза горла усиливаются при возбуждении, раздражительности, психоэмоциональной лабильности, приступе мигрени. У пациентов снижается мыслительная и физическая и активность.
Ком в горле при неврозе провоцирует возникновение дополнительных симптомов:
- Перепадов настроения;
- Нарушений режима сна и бодрствования;
- Снижения аппетита;
- Ипохондрии;
- Проявлений депрессии;
- Страха задохнуться.
Особенно сложно диагностировать невроз горла у детей, поскольку они подвержены простудными заболеваниями, симптоматика которых сходна по симптоматике с проявлениями невроза глотки и гортани.
Под действием провоцирующих факторов нарушается функция несформировавшейся нервной системы ребёнка, что приводит к потере нейронных связей между активными клетками слизистой оболочки верхних дыхательных путей. Дети психоэмоционально незрелые. Они остро реагируют на все раздражающие факторы психогенного характера.
По этой причине невроз горла у детей нередко сопровождается соматической патологией. У ребёнка может нарушиться сон, повыситься эмоциональность. Дети могут проглатывать целые куски пищи, что приводит к нарушению работы органов пищеварении. Иногда у детей, страдающих неврозом горла, появляется осиплость голоса или афония (полное отсутствие голоса при сохранении шепотной речи).
Диагностика невроза горла в Юсуповской больнице
Для того чтобы установить причину невроза горла врачи Юсуповской больницы проводят комплексное обследование пациента. С помощью рентгенографии шейного отдела позвоночника выявляют или исключают остеохондроз. Более точную информацию получают после компьютерной томографии позвоночника. Пациентам проводят лабораторные исследования (общий и биохимический анализы крови, уровень гормонов щитовидной железы).
Для того чтобы исключить органическую природу заболевания, врачи выполняют магнитно-резонансную и компьютерную томографию горла. Комплексное обследование включает ультразвуковую допплерографию сосудов головного мозга и шеи, электромиографическое исследование. Пациентов консультирует отоларинголог, невролог, вертебролог, врач-психотерапевт.
Лечение невроза горла
Симптомы невроза глотки и гортани нарушают качество жизни пациентов. На начальной стадии заболевания проводится амбулаторно. Пациенту рекомендуют изменить образ жизни, соблюдать правильный режим дня, чередовать время бодрствования и сна, ложиться вовремя спать, хорошо высыпаться. Если причиной невроза является сон, симптомы заболевания проходят после нескольких дней отдыха.
При наличии воспалительного процесса проводят противовоспалительную терапию. Пациенту с неврозом горла назначают растительные седативные препараты. Подбор медикаментов и дозировки проводит врач. После нескольких дней приёма лекарств симптомы невроза глотки и гортани проходят. Если пациент ощущает ком в горле при неврозе, ему готовят протёртую жидкую пищу, которая не раздражает слизистую оболочку глотки. Следует отказаться от курения, употребления спиртных напитков, острой пищи.
Если проводимая терапия неэффективна, врачи назначают при наличии депрессии, астенического синдрома малые дозы антидепрессантов. Для лечения невроза горла, который проявляется ипохондрией (постоянным беспокойством по поводу возможности заболеть тяжёлой болезнью), применяют нейролептики. Если причиной невроза горла является заболевание шейного позвоночника, неврологи Юсуповской больницы проводят его лечения с помощью лекарственных препаратов, физиотерапевтических процедур и современных методов реабилитации. В некоторых случаях проводят мануальную терапию.
Психотерапевтические методики включают гипнотерапию, когнитивно-поведенческую терапию. Методики психологической коррекции направлены на обучение пациента эффективным способам расслабления. Лечение преследует следующие цели:
- Подведение пациента к пониманию истинных причин патологии;
- Выявление психотравмирующих факторов;
- Их устранение или обучение адаптации к ним.
Детей, страдающих неврозом горла и гортани, наблюдает сразу несколько специалистов: отоларинголог, психолог, логопед (в зависимости от возраста). Повышает эффективность лечения правильное поведение родителей. Большинство психогенных факторов, которые вызывают неврозы у детей, исходит из дома.
Детям с неврозом горла проводят восстановительную терапию, которая включает комплексы витаминов, лёгкие седативные средства. В ходе лечения невроза горла у ребёнка важно пресечь явную физическую симптоматику. При першении в голе детям назначают полоскания, ингаляции, рассасывающиеся таблетки, препараты, которые повышают уровень иммунитета. При инфекционных заболеваниях назначают декасан или трахисан.
Психотерапия у детей подразумевает занятия по общему развитию, обучение методикам расслабления, которые включают дыхательную гимнастику. Малышам делают массаж всего тела, направленный на поиск блоков и их расслабление. Психотерапевты рекомендуют родителям изменить психогенную ситуацию дома, пересмотреть свои поведенческие реакции и провести их коррекцию. Важно, чтобы ребёнок соблюдал режим дня. Ему необходимо ввести в рацион полезную пищу, обогащённую витаминами и минералами.
К ребёнку с неврозом глотки и гортани следует относиться внимательно. Его не нужно ругать, но истерики необходимо сразу пресекать. При неврозе нередко наблюдается спазм горла. Во время приступа необходимо помочь малышу справиться с ситуацией, успокоить его, объяснить, как правильно дышать.
Снятие напряжения мышц горла при неврозе
Напряжение мышц горла при неврозе вызывает нарушение дыхания. В комплексном лечении невроза глотки и гортани может дать хорошие результаты дыхательная гимнастика. Она помогает снять спазм и напряжение дыхательных мышц, восстановить ритм дыхания, уменьшить дозировку лекарств, ускорить процесс выздоровления. Нужно сделать активный короткий вдох и естественный пассивный выдох. Воздух следует вдыхать носом, совершая короткое сильное и сильное движение, а выдыхать через рот.
Дыхательное движение и вдох должны совпадать по времени. Ритмичность дыхательных движений должна соответствовать ритму марша. Дыхательные упражнения при неврозе горла можно делать стоя, сидя или лёжа. Их эффективность улучшается на свежем воздухе. Чтобы определить причину и вид невроза горла, исключить органическую природу заболевания и пройти курс эффективной терапии, звоните по номеру телефона контакт центра Юсуповской больницы.
Источник
Узнать больше о нервных заболеваниях на букву «Н»:
Нарушение сна;
Нарколепсия;
Наследственная мозжечковая атаксия Пьера-Мари;
Нарушения спинномозгового кровообращения;
Невралгия тройничного нерва;
Невралгия подчелюстного и подъязычного узлов;
Невралгия языкоглоточного узла;
Невралгия ушного узла;
Неврастения;
Невральная амиотрофия Шарко-Мари-Тута;
Невринома слухового нерва;
Невринома;
Неврит зрительного нерва;
Неврит глотки;
Неврит лицевого нерва;
Неврит;
Невроз навязчивых состояний;
Невроз глотки;
Неврозы;
Неврозоподобное заикание;
Невропатия бедренного нерва.
Невроз глотки связан с патологической чувствительностью слизистой оболочки глоточного канала, сопровождающейся анестезией или чувством зуда, жжения, боли, першения. Физиологические отклонения способствуют закреплению невротического состояния и значительно обостряют отрицательные характеристики личности больного. Заключение о развитии невроза глотки ставит невролог в сотрудничестве с психиатром и отоларингологом, по результатам МРТ головы и шеи, рентгенограммы позвоночника, обследования щитовидной железы. Комплексная терапия состоит из назначения лекарственных препаратов, психо- и физиотерапии, лечения первичного заболевания.
Общие данные
Фарингоневроз включает в себя несколько расстройств чувствительности слизистой глоточной воронки, имеющих разную этиологию. Более века назад состояние кома в горле считалось характерным для пациентов с истерией. Со временем понятие о мотивах и клиническом течении заболевания приобрели более широкое значение.
Симптомы невроза глотки могут проявляться в раннем возрасте, но чаще встречаются у больных после 20 лет, сфокусированных на персональных чувствах, с некоторой эмоциональной лабильностью. Пациенты нуждаются в обследованиях невролога, психиатра, ЛОР-специалиста для установления точного диагноза и назначения адекватного лечения.
Этиологические факторы невроза глотки
В развитии фарингоневроза заложены патологические нарушения чувствительности глотки частичного или тотального характера. Причины возникновения изменившейся восприимчивости слизистой оболочки делятся на следующий группы:
Нарушения психического состояния личности — психозаболевания, истерическое расстройство, астено-невротический симптомокомплекс, стресс способны спровоцировать формирование невроза из-за большой восприимчивости рецепторов глотки. Фиксация тягостных ощущений происходит за счет мнительности больного.
Патология иннервации. Остеохондроз шейной области позвоночник считается самой распространенной причиной развития патологии иннервации. Кроме этого процесс может быть спровоцирован опухолями головного мозга, инсультом, рассеянным склерозом. Нарушения нервной системы влекут за собой изменение передающих импульсов в сторону их ослабления или усиления.
Заболевания горла — ангины, тонзиллиты, фарингиты, ларингиты в хроническом или остром течении. Воспалению всегда сопутствуют атрофические трансформации слизистой, приводящие к уменьшению чувствительности. Развитие гиперчувствительности обусловлено сохранением болевых ощущений после заболевания.
Развитие заболевания
Первопричины заболевания влияют на способ формирования и течения невроза глотки. Истинный невроз возникает на фоне отклонений психики и особенностях личностного развития. Они напрямую зависят от деятельности лимбико-ретикулярной системы.
Утомляемость, инфекции и нервные стрессы выступают провоцирующими факторами. Структуры мозга несут ответственность за восприятие и обработку информации, приходящей от рецепторов. Если есть патологии ЦНС — работа соответствующих структур нарушается. Чаще всего снижение восприятия становится причиной анестезии — отсутствия чувствительности. Шейный остеохондроз провоцирует рассылку болевых импульсов по нервным стволам, формируя цервикалгию или корешковый синдром. Если в процесс втягиваются глоточные нервы, то возникают боль и парестезии, образующие невроз
Классификация
В медицине невроз глотки подразделяется на три вида:
- Гиперестезия — чувствительность слизистой горла снижена. Присутствует угнетение глотательного рефлекса, онемение. Возникает при поражении центральной нервной системы, атрофии слизистой оболочки глотки.
- Гиперестезия — чувствительность повышена, в горле присутствует сильная боль и дискомфорт. Возникает после острых поражений глотки, при длительных невротических состояниях.
- Парестезия — чувство комка или щекотания в горле, вызванное измененным восприятием. Часто сопровождается гиперестезией, как симптом психических заболеваний, а также при патологии позвоночника в шейной зоне.
Клинические признаки невроза глотки
Проявления заболевания зависят от его формы. Чувство боли, першения и сухость во рту характерны для гиперестезии. Чаще всего боль отдает в ухо, язык. Больной жалуется на сильные головные боли. При парестезии пациент отмечает чувство кома в горле, жжение, зуд. Иногда боль распространяется на все слизистые горла, но чаще имеет локальный характер. На фоне состояния появляется поверхностный кашель.
Клиника заболевания осложняется вдыханием загрязненного воздуха в условиях пыльного производства, при курении. Усиление глотательного рефлекса провоцирует приступы рвоты из-за сильного кашля, проглатывания больших частиц пищи. Анестезия при неврозе горла угнетает рефлекс глотания, вызывает чувство першения, трудности при проглатывании пищи.
Общая симптоматика формируется при психоэмоциональной неустойчивости, повышенной нервозности, регулярной головной боли, повышенной потливости, учащенном сердцебиении, сниженной трудоспособности.
Возможные осложнения
Больше всего страдает эмоциональное состояние больного — неприятные ощущения в горле вызывают расстройства сна, аппетита. Невротические симптомы вызывают психические нарушения, приводящие к усилению симптоматики заболевания — появляется замкнутое кольцо. Зачастую к клинике присоединяется депрессивное расстройство, ипохондрия, боязнь заболеть раком. При анестезии слизистой оболочки глотки возникает риск развития асфиксии, аспирационной пневмонии, вследствие снижения глоточного рефлекса.
Диагностика
Дифференциальная диагностика дает возможность исключить заболевания щитовидной железы, новообразований шеи и глотки, как процессов, при которых возможно развитие дискомфортных ощущений в области глотки. Диагноз устанавливается общими усилиями невролога, оториноларинголога и психиатра. К обязательным методам инструментальных исследований относятся:
-
МРТ шеи, исключающее опухолевидные и кистозные образования; - фарингоскопия, с помощью которой обследуется слизистая горла, миндалины, определяются воспалительные заболевания и новообразования соответствующей области;
- МРТ головного мозга дифференцирует мозговые нарушения, выступающие в роли первичного заболевания;
- рентген-исследование шейной зоны позвоночника показывает наличие искривлений, патологий позвонков и межпозвоночных дисков, формирование остеофитов;
- УЗИ щитовидной железы исключает увеличение железы, иногда нужно исследовать содержание гормонов Т3, Т4, ТТГ;
- эзофагоскопия — определяет изменения, вызванные воспалительным процессом, язвенными повреждениями, патологическими образованиями.
Лечение невроза глотки
В терапии важно соблюдение комплексного подхода с непременным излечением от основного заболевания. При соответствующей симптоматике в процесс вовлекаются психиатр и отоларинголог. Если причиной состояния устанавливаются новообразования в головном мозге, требуется вмешательство нейрохирурга. Патология позвоночника исправляется вертебрологом. Успешный результат достигается совместным использованием медикаментозных и психотерапевтических методов лечения.
Психотерапия заключается в помощи пациенту осознать психогенную природу болезни. Только после этого можно говорить об изменении отношения больного к субъективным ощущениям, обучении релаксации, способности адекватно и доброжелательно принимать окружающую действительность.
Медикаментозные препараты назначаются исключительно врачом в индивидуальном порядке, учитывая вид невроза и симптоматику. При незначительных проявлениях патологического нервозного состояния назначают успокоительные средства растительного происхождения.
Более тяжелые неврологические расстройства — астения, депрессивные состояния — требуют назначения антидепрессантов (флуоксетин, имипрамин). Во время проявления ипохондрии, истерии целесообразно применение нейролептиков (хлорпромазина, сульпирида).
Длительность лечебного курса зависит от тяжести протекания болезни — от нескольких месяцев, до нескольких лет. Вспомогательные методы лечения — акупунктура, дарсонвализация, электросон — способствуют снижению нервозности, улучшению качества сна и общего состояния больного. Обязательна коррекция эмоциональных нагрузок, установление оптимального режима труда и отдыха, избегание стрессовых ситуаций.
Прогноз заболевания и профилактика
Общий прогноз невроза глотки благоприятный, при соблюдении правил комплексного лечения. Неблагоприятный исход прогнозируется при обнаружении неоперабельных форм новообразований, стойких повреждений после инсульта. Тяжелых психических патологиях. Профилактика невроза горла основывается на здоровом отношении к происходящим жизненным событиям, соблюдении правил здорового образа жизни, предупреждении и своевременном лечении заболеваний центральной нервной системы, позвоночника, горла.
Источник