Как лечат рак гортани в беларуси

Рак гортани составляет примерно 3% от всех злокачественных опухолей, эта болезнь мужчин поражает в 12 раз чаще, чем женщин, как правило, заболевают злостные курильщики. Рак гортани склонен к быстрому росту и распространению, поэтому весьма важно, чтобы он был вовремя диагностирован и как можно раньше начато адекватное лечение.

Содержание:

Преимущества лечения рака гортани в клинике им. Александрова
Что такое рак гортани?
Причины развития рака гортани
Симптомы рака гортани
Виды рака гортани
Диагностика рака гортани в клинике Александрова
Программа лечения рака гортани в Беларуси
Питание при раке гортани
Прогноз лечения рака гортани
Профилактика рака гортани
Сколько стоит лечение рака гортани в центре Александрова в Минске?

Преимущества лечения рака гортани в клинике им. Александрова

хирургическое лечение рака гортани В белорусский онкоцентр им. Александрова приезжают пациенты из разных стран. Современное оборудование, высококвалифицированные специалисты, доброжелательная обстановка помогают пациентам не просто излечиться, но и ощутить психологическую поддержку, что очень важно при лечении в Беларуси тяжелых заболеваний, таких как рак гортани. Наличие передовой диагностической техники помогает установить диагноз рака гортани на ранней стадии, а ведь, как известно, чем раньше диагностирована патология, тем оптимистичнее прогнозы терапии.

В лечении онкопатологии применяются комплексные подходы, включающие в себя:

хирургическое;
химиотерапевтическое;
лучевое лечение.

Благодаря применению передовых методов лучевой терапии лечение рака гортани в центре Александрова высокоэффективно даже на запущенных стадиях опухолевого процесса, и соответствует стандартам лечения онкологии за рубежом.

Если вы решили пройти лечение в онкологической клинике Александрова, вы гарантированно получите квалифицированную медицинскую помощь и надлежащий уход. Даже после окончания терапии лечащий врач будет оставаться с вами на связи, чтобы контролировать ваше дальнейшее состояние.

Что такое рак гортани?

диагностика рака гортани Рак гортани является крайне тяжелым заболеванием, и может образовываться в любом отделе органа. Наиболее часто поражению подвержен средний (складочный) отдел гортани, в котором расположены голосовые связки. Рак гортани является опасным заболеванием, которому подвержены курящие люди (в основном мужчины), перешагнувшие шестидесятилетний рубеж. Поводом обратиться к врачу для прохождения лечения рака гортани за рубежом является любое изменение со стороны функции дыхания, голоса, глотания.

Длительное время онкопатология может не проявлять себя, поэтому нередко пациенты обращаются к специалисту поздно, когда опухоль уже достигла значительных размеров и вышла за пределы первоначальной локализации. В результате у многих больных диагноз устанавливается уже на поздних стадиях рака.

Причины развития рака гортани

Курение табака, особенно в комбинации с частым приемом алкоголя, существенно увеличивает риск заболеть раком гортани.

Также негативными факторами, влияющими на развитие недуга, являются:

вредные условия труда;
нездоровый уклад жизни;
неправильное питание и др.

Большую опасность представляют внешние факторы:

пыль и газы целлюлозно-бумажных и асбестоцементных производств;
выхлопные газы автомобилей;
пары масел и бензина;
газы при сварочных работах;
алюминиевые, анилиновые и лакокрасочные предприятия.

Симптомы рака гортани

К числу первых проявлений рака гортани относятся:

постоянный сухой кашель;
першение и ощущение кома в горле.

Нередко этим симптомам не уделяется должное внимание, вследствие чего патология прогрессирует и выходит за пределы гортани.

Спустя время появляются:

боли при глотании;
нарушение глотательного рефлекса;
хрипота, осиплость голоса и даже его потеря.

Чаще всего рак гортани метастазирует в лимфоузлы в шее, а также на глотку, шею, корень языка, легки и другие органы.

Виды рака гортани

Гортань принято разделять на три отдела относительно голосовых связок: надсвязочный (надскладочный) отдел, связочный и подсвязочный (подскладочный).

В зависимости от анатомического расположения классифицируют следующие виды рака гортани:

Рак надскладочного отдела гортани. На этот вид приходится большая часть всех злокачественных опухолей гортани – около 65%. Это наиболее злокачественный вид рака гортани, он склонен к быстрому росту и метастазированию.
Рак голосовых связок. На втором месте после рака надскладочного отдела, на его долю приходится 32% всех случаев. Менее агрессивен, чем предыдущий вид.
Рак подскладочного отдела гортани. Наиболее редкий вид, составляет всего лишь 3% опухолей гортани. Развивается в подслизистом слое, в связи с чем его сложнее диагностировать и лечить.

стадии рака горла

В развитии рака гортани выделяют 4 стадии:

I стадия. Опухоль находится в пределах слизистой оболочки и локализуется в одном отделе гортани.
II стадия. Опухоль в пределах слизистой оболочки и подслизистого слоя, занимает полностью один из отделов гортани, не выходя за его пределы. Метастазы отсутствуют.
IIIа стадия. Опухоль выходит за пределы слизистой, но находится в пределах одного отдела гортани.
IIIб стадия. Опухоль распространяется за пределы одного отдела гортани. Есть единичные или множественные подвижные регионарные метастазы, либо единичный малоподвижный метастаз.
IVа стадия. Опухоль распространена на два и больше отделов гортани с проникновением в подлежащие ткани.
IVб стадия. Опухоль распространена на соседние с гортанью органы.
IVв стадия. Опухоль любого размера и локализации, присутствуют неподвижные метастазы в регионарных лимфатических узлах.
IVг стадия. Опухоль любого размера и локализации, присутствуют отдаленные метастазы.

Диагностика рака гортани в клинике Александрова

Каждый пациент при подозрении на рак гортани тщательно обследуется. Такой подход – основа любого лечения за рубежом.

В онкоцентре предусмотрено применение следующих мероприятий:

Внешний осмотр и пальпация горла;
Непрямая ларингоскопия;
Фиброларингоскопия – безопасный и достоверный вид диагностики, позволяющий четко изучить весь исследуемый участок и произвести прицельную биопсию для дальнейшего гистологического исследования;
Морфологические исследования – цитологические и гистологические обследования биоаматериалов, полученных при соскобах, пункции и биопсии;
Рентгенография гортани, позволяющая оценить состояние хрящей и получить дополнительную информацию о гортаноглотке и вестибулярном отделе гортани;
Томография гортани, позволяющая изучить состояние подскладочного отдела гортани, голосовых связок, черепалонадгортанных складок, просвета гортанных желудочков, грушевидных синусов;
Рентгенография легких для обнаружения отдаленных метастазов;
Исследование ультразвуком лимфоузлов шеи и печени с целью выявления процесса метастазирования.

Если обнаруживаются увеличенные регионарные лимфоузлы, осуществляется их пункция для цитологического исследования.

Программа лечения рака гортани в Беларуси

Лечение злокачественного поражения гортани – задача очень сложная, так как важно не просто вылечить пациента, но также восстановить защитную, голосовую и дыхательную функцию этого органа. Оптимальную программу лечения для больного подбирают на консилиуме радиолога, химиотерапевта, ЛОР-онколога. Само лечение может быть довольно продолжительным и состоять из ряда консервативных и комбинированных мер.

Консервативные методы – это различные комбинации химио- и радиотерапии, не предполагающие хирургического вмешательства.

рентгентерапия Комбинированные методы предполагают также проведение операции. При новообразованиях среднего и вестибулярного сегментов гортани пациентам показана дистанционная гамма-терапия либо химиотерапевтическое лечение. Назначают терапию в период перед проведением оперативного вмешательства, после него, либо как самостоятельные методы. Согласно статистике, примерно в 70-80% случаев рак гортани, находящийся на 1 или 2 степенях развития, излечивается полностью посредством радиооблучения или химиотерапии, и до 45% – при 3 степени развития.

В тех случаях, когда лучевое лечение и химиотерапия не приносят достаточного эффекта, проводят хирургическое вмешательство. Как правило, операции проводят пациентам с большими новообразованиями. Проведение радиотерапии в предоперационном периоде способствует уменьшению опухоли в размерах, что делает оперативное вмешательство более эффективным.

В клинике Александрова операции при раке гортани проводят разные:

Частичная резекция гортани. Если поражение находится на начальных стадиях, резецируют только часть гортани, что позволяет пациенту сохранить функцию дыхания и голос.
Тотальная резекция гортани. Если опухоль большая, приходится удалять гортань полностью. Это сложное и большое вмешательство, после которого человек лишается голоса и способен дышать только через трубку в трахее. Тем не менее, данная операция позволяет сохранить пациенту жизнь. Спустя некоторое время после удаления гортани пациенту показаны занятия с логопедом для разработки голоса. Современные технологии позволяют восстанавливать голос путем установки голосового протеза.

В случае, когда у пациента диагностируется слишком большая опухоль, может быть резецирована не только гортань, но также и части окружающих органов (трахеи, глотки, языка). Такие операции проводят исключительно в случаях, когда другого выхода не остается.

После проведенного лечения рака гортани все пациенты центра Александрова нуждаются в регулярном и тщательном наблюдении у онколога в течение пяти лет, а если понадобится, то и дольше. Это позволяет предотвратить и своевременно устранить рецидивы, возможные осложнения и метастазы новообразования.

Питание при раке гортани

При раке гортани больные часто испытывают проблемы с глотанием, в связи с чем начинают избегать пищи – вначале твердой, а на поздних стадиях любой. В то же время весьма важно предотвратить истощение и организовать питание таким образом, чтобы были силы на борьбу с заболеванием.

Пища для больных раком гортани должна быть легко усвояема, термически обработана и измельчена. Употреблять ее нужно небольшими порциями 5-6 раз в день (принцип дробного питания) – так она лучше усваивается. Исключить необходимо грубую пищу, острую, жареную, копченую, кислую, содержащую большое количество приправ, консерванты и прочие не полезные для организма вещества. Категорически запрещен алкоголь, нежелательны кондитерские изделия с большим содержанием жира и сахара, особенно промышленного производства.

Рекомендованы следующие блюда:

Овощные пюре;
Фруктовые пюре (можно из детского питания);
Слизистые супы на некрепком мясном, рыбном, курином бульоне, супы-пюре;
Вязкие и полувязкие каши (на воде и на молоке);
Отварные мясо и рыба;
Молочные и кисломолочные продукты;
Мед;
Фруктовые и овощные соки (свежеотжатые, домашнего производства);
Морсы, кисели из свежих ягод.

В послеоперационном периоде пациенты с раком гортани питаются через зонд, используя специальные питательные смеси.

Огромную роль в результативном лечении опухолей гортани играет правильный образ жизни.

Полностью противопоказано курение, употребление любых спиртосодержащих напитков. Следует избегать переохлаждения, перегрева, нахождения на солнце и различных тепловых процедур в области шеи.

Прогноз лечения рака гортани

Пятилетняя выживаемость пациентов с раком гортани:

I-II стадий – 75-90 %;
III стадии – 63-67 %;
IV стадии – нет данных.

Читайте также: Стридор гортани код мкб

Профилактика рака гортани

Известно, что гораздо легче любое заболевание предупредить, чем вылечить. Это же относится и к раку гортани. Для предупреждения онкопатологии рекомендуется отказаться от табакокурения и чрезмерного распития спиртных напитков. От работы на вредном химическом производстве также лучше отказаться, но, если это не представляется возможным, следует соблюдать правила индивидуальной защиты. Хронические заболевания гортани и доброкачественные опухоли необходимо лечить своевременно.

При появлении продолжительное время не проходящей охриплости, осиплости голоса не следует ожидать, что все пройдет самостоятельно. Как можно раньше обращайтесь в наш центр, где вам предложат необходимые обследования и предпримут все необходимое для максимально результативного лечения.

Сколько стоит лечение рака гортани в центре Александрова в Минске?

Клиника им. Александрова предлагает своим пациентам прозрачные цены на диагностику и лечение всех онкологических заболеваний. Узнать точно, во сколько обойдется лечение рака гортани, можно будет после консультации со специалистами и прохождения развернутой диагностики, которая позволит определить тип и стадию патологии, и подобрать оптимальное лечение.

Также, прямо сейчас Вы можете сравнить цены на медицинское обслуживание в Беларуси со стоимостью лечения в Израиле.

Источник

Рак гортани лечение 1, 2, 3 стадии. Симптомы, признаки, метастазы, прогноз.

Рак гортани – это тяжелое заболевание.

Среди общего числа больных злокачественными заболеваниями, рак гортани занимает восьмое место, а среди опухолей верхних дыхательных путей – первое. Число больных раком гортани в Беларуси ежегодно увеличивается на 8-10 %. В основном это заболевание встречается у людей в возрасте 40-60 лет. Мужчины в 15-20 раз чаще страдают от рака гортани.

Рак гортани: причины

Современные данные свидетельствуют о том, что злокачественные опухоли не возникают внезапно в здоровых тканях. Раку гортани всегда предшествуют изменения органа или тканей, которые обычно вызываются следующими неблагоприятными факторами (или их сочетанием):

курение;
злоупотребление алкоголем;
длительное вдыхание пыльного горячего воздуха, различных газов (в том числе и выхлопных), испарений кислот, щелочей, бензин и масел;
предопухолевые изменения тканей, длительные хронические воспаления и доброкачественные опухоли (фибромы, папилломы, кисты).

Большую роль в статистике заболеваемости раком гортани играют профессиональные вредности. Высокую канцерогенную опасность представляют газы и пыль асбесто-цементных и целюлозно-бумажных предприятий, лакокрасочной, анилиновой и алюминиевой промышленности, выхлопные газы автомашин, пары бензина и различных масел, газы при сварочных работах и многие другие.

Это подтверждает тот факт, что среди пациентов значительное количество людей рабочих профессий, которые много курят, употребляют алкоголь и подвержены воздействию профессиональных вредностей. Но все же главным фактором возникновения рака гортани является курение.

Среди больных раком гортани 94–97 % — курящие.

В табачном дыме содержится множество токсических и раздражающих веществ, частички копоти, радиоактивные вещества. Раздражая и обжигая слизистую оболочку, они вызывают и поддерживают хроническое воспаление, которое способствует возникновению новообразований.

Курящие болеют раком гортани в 20–30 раз чаще, чем некурящие. Общий риск смерти от рака, прямо связанный с курением, составляет 30,6 % (45 % — у мужчин и 21,5 % — у женщин).

Курение сигарет с фильтром не спасает от заболевания раком гортани, так как фильтр задерживает только небольшую часть вредных веществ, способствующих воспалению слизистой оболочки гортани. От курильщиков страдают и некурящие лица: “пассивное” курение в 10 раз повышает вероятность раковых заболеваний.

Рак гортани: признаки и симптомы

Признаки заболевания весьма разнообразны и зависят от формы и места роста опухоли, степени ее распространения. Начальный период заболевания характеризуется незначительными и часто скрыто протекающими симптомами.

Должны насторожить следующие симптомы:

охриплость или другие изменения голоса;
припухлость в области шеи;
боль в горле и ощущение дискомфорт при глотании, першение;
ощущение инородного тела в гортани при глотании;
постоянный кашель;
боль в ухе;
потеря веса.

Локализации опухолей гортани и их клиническая картина

Стоит отметить, что клинические проявления во многом зависят от локализации опухоли.

Рак вестибулярного отдела гортани

Развитие раковых опухолей вестибулярного отдела протекает агрессивно, они быстро распространяются на окружающие органы, характеризуются повышенной способностью метастазирования (в лимфоузлы шеи).

Это связано с хорошо развитой лимфатической системой вестибулярного отдела и ее многочисленными соединениями с лимфатическими сосудами глотки.

К сожалению, это наиболее частая локализация рака гортани. В начале заболевания обычно пациент ощущает дискомфорт при глотании, который по мере роста опухоли сменяется ощущением инородного тела. С прогрессированием заболевания возникает боль при глотании, ее интенсивность постепенно нарастает.

На поздних стадиях боль отдает в уши, причиняет большие страдания больному, становится причиной ограниченного приема пищи, что приводит к резкому снижению массы тела.

Рак среднего отдела гортани

Рак среднего отдела протекает наиболее благоприятно. Бедность лимфатическими сосудами данной области объясняет редкое метастазирование опухолей данной локализации. Охриплость, возникающая даже при небольшой опухоли, заставляет человека обратиться к врачу вскоре после появления этого симптома.

Это обусловлено нарушением плотного смыкания голосовых складок вследствие механического препятствия, которым является опухоль. В дальнейшем охриплость бывает проявлением ограничением подвижности складки или ее полной неподвижности вследствие роста опухоли в голосовую мышцу и подлежащие ткани.

Характерно неуклонное нарастание этого симптома — от небольшой охриплости до полной потери голоса. В более поздний период характерно присоединение еще и затрудненного дыхания. Оно связано с ростом опухоли в просвет гортани, сужением ее просвета, а также с неподвижностью одной или обеих половин гортани.

При дальнейшем росте опухоль может распространяться на соседние отделы гортани с соответствующими клиническими проявлениями, а также может прорастать вперед в мягкие ткани шеи.

Рак подскладочного отдела гортани

Рак подскладочного отдела встречается сравнительно редко. Опухоли этой области также имеют ряд особенностей: как правило, у них эндофитная форма роста, они устойчивы к ионизирующему излучению, метастазируют преимущественно в предларингеальные и претрахеальные лимфоузлы.

Такие опухоли составляют около 2% всех опухолей гортани. Распространяясь к голосовой складке или проникая в нее, они приводят к охриплости. Довольно редко опухоль сужает просвет гортани, вызывая затруднения дыхания на вдохе.

Одним из направлений роста опухоли данной локализации является распространение на первые кольца трахеи. Значительная часть больных поступает с поражением двух или трех отделов гортани. В таких случаях наблюдается сочетание клинической симптоматики поражения различных отделов.

Диагностика рака гортани

При диагностике используются следующие процедуры: Непрямая ларингоскопия, внешний осмотр и пальпация. Фиброларингоскопия. Данный метод является одним из основных методов в диагностике рака горла. При проведении этой процедуры есть возможность осмотреть все отделы гортани в большом разрешении и без “слепых зон”.

Инструмент вводится в гортань легко и безопасно, есть возможность взять биопсию для цитологического исследования. Ко всему прочему, есть возможность визуализации подскладочного отдела и выполнения высококачественной фотосъемки.

Морфологическое исследование (гистологическое, цитологическое) материала полученного при биопсии, пункции и соскобах. Компьютерная томография (КТ) гортани. Используется для оценки состояний хрящей гортани, которые нельзя увидеть при ларингоскопии. Также этот метод дает дополнительную информацию о вестибулярном отделе гортани и гортаноглотке.

Магнитно-резонансная томография (МРТ). Этот метод позволяет оценить состояние голосовых складок, подскладочного отдела, просвета гортанных желудочков, черпалонадгортанных складок, грушевидных синусов. Рентгенография легких. Используется в случае подозрения на отдаленные метастазы.

Ультразвуковое исследование печени и лимфоузлов шеи. Используется в случае подозрения на отдаленные и регионарные метастазы. При наличии увеличенных регионарных лимфоузлов — пункция их для цитологического подтверждения. Все эти методы позволяют однозначно поставить диагноз и назначить подходящее лечение.

Лечение рака горла

Лечение может быть консервативным или хирургическим, что зависит от локализации опухоли в гортани и ее величины. В настоящее время уже недостаточно просто вылечить больного. Врачи стараются сохранить гортань. Поэтому лечение обычно начинают с консервативного (лучевого или химиолучевого) лечения.

На начальных стадиях заболевания излечение консервативным методом достигается в 85–90 % случаев. При этом функции гортани не нарушаются и больные продолжают прежнюю трудовую деятельность.

В тех случаях, когда консервативное лечение оказывается недостаточно эффективным, производится хирургическое вмешательство.

Если опухоль небольшая, то удаляется только часть гортани, при этом сохраняются ее голосовая и дыхательная функции. Но если больной обращается за помощью поздно, приходится производить полное удаление гортани. В таких случаях больной после заживления раны приступает к занятиям по выработке звучного голоса.

Через 2–3 месяца таких упражнений пациент уже общается с окружающими людьми. Все больные после проведенного лечения нуждаются в ежемесячном тщательном наблюдении у специалиста в течение 5 и более лет. Это необходимо для предотвращения и своевременного лечения возможных осложнений, рецидивов или метастазов опухоли.

Во время лечения и после него больной должен получать полноценное, высококалорийное, витаминизированное питание. Не следует употреблять кислую, соленую и острую пищу, приправы, так как это усиливает сухость в глотке и способствует появлению отека. Больным нельзя курить, употреблять любые спиртные напитки, переохлаждаться, загорать, а также проводить любые тепловые процедуры в области шеи.

Категорически запрещается применять различные стимулирующие препараты (настойку алоэ, прополис, мумие и т.п.), так как они содержат в большом количестве биологические активные вещества, которые могут ускорить рост опухоли.

Профилактика рака гортани

Рак гортани, как и любое заболевание, легче предупредить, чем вылечить. Поэтому:

откажитесь от курения и неумеренного употребления алкоголя;
соблюдайте правила индивидуальной профилактики при работе с перечисленными ранее химическими веществами;
своевременно лечите хронические заболевания гортани, удаляйте доброкачественные новообразования.

В заключение отметим, что при появлении длительно не проходящих охриплости и осиплости не следует месяцами заниматься самолечением или ожидать самоизлечения. Необходимо как можно раньше обратиться к врачу и не отказываться от предложенных обследований и лечения.

Источник