Как избавиться от кома в горле после рвоты
2721 просмотр
29 октября 2020
Здравствуйте! Уже месяц мучает ощущение кома в горле. Иногда ощущение похоже на мусор, Который невозможно проглотить, иногда это сдавленность горла, иногда давит грудную клетку верхнюю часть. Это состояние почти совсем не проходит. Если пара минут отпустило – чудо! Усиливается после еды, но часто и на голодный желудок. Три месяца назад сделали ФГОС, поставили хронич поверхностный гастрит, хеликобактерной этиологии, стадия обострения ГЭРБ 0 степени по Савари-Миллеру (недост кардии, ДГР), дисхолия. в стадии обострения . Обратилась по причине кожного зуда в течение года по всему телу. Ответа так и не нашла почему! Все разводят руками. Теперь еще и ком в горле. Пожалуйста, помогите советом. Пропила курс урсофалька. Сейчас закончила трезнедельний курс Де-Нол 2т/2рд за 40 минут до еды; Итомед 1т/3рд за 30 мин до еды; Нексиум 1т/2рд за 20 минут. Начала тримедат в течение месяца 1т/2рд.
Возраст: 38
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Здравствуйте, начните нольпазу или париет по 20 мг 2 раза в день 14 дней, затем 14 дней 1 раз в день, питание обязательно очень маленькими порциями по 150-200 грамм 5-6 раз в сутки, сон на высокой подушке, после еды в течение 2-3 часов не принимайте горизонтальное положение, обязательно соблюдайте диету с исключением кислого, в том числе свежих овощей и фруктов, пряного, острого,копчёного,жирного, газированных напитков и алкоголя
Гастроэнтеролог
Добрый вечер.
По поводу зуда-вам нужно сдать расширенный анализ биохимический крови (билирубин, аст, алт, щф,ггтп).
Также из-за того что нарушено глотание-вам необходимо провести рентген желудка с контрастированием.
Ирина, 29 октября 2020
Клиент
Екатерина, здравствуйте! Кровь сдавала дважды вдоль и поперёк. Все показатели в норме, гепатита нет, аст, алт, билирубин, щф, креатинин, гормоны щитовидной – все в норме. УЗИ брюшной полости в норме. Застоя желчи нет. Делала ФГДС
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! В плановом порядке сделайте клинический минимум обследований – клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмма, общий анализ мочи, УЗИ брюшной полости. Назначение терапии и дальнейшего обследования принеобходимости после получения результатов анализов…
Ирина, 29 октября 2020
Клиент
Марина, здравствуйте!!!! Все все все перечисленное сдавала! Даже сверху МРТ шейного, грудного дважды, таза. Все в норме. У дерматолога была, у инфекциониста тоже. Но зуд по ощущениям желчный. По всему телу после еды либо через какое-то длит аремя. Был опыт с билируьмном, знаю ощущения. Сейчас лицо скулы, руки, ступни верх часть, ключицы.
Гастроэнтеролог
При отсутствии изменений биохимических анализов крови и УЗИЮ причину кожного зуда необходимо искать в другом направлении. Вряд ли это может быть патология желчевыводящих путей…
Ирина, 29 октября 2020
Клиент
Марина, а где же их искать? В каком направлении. Какие анализы могут что-то показать?
Инфекционист
Здравствуйте! Это проявления ГЭРБ. К тримедату добавьте Омез х 2 раза в день
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Исключайте эндокринологию, дерматологию, аллергологические проявления…
Ирина, 30 октября 2020
Клиент
Марина, эндокринолог не выявил отклонений. Анализы в норме. Дерматолог выписывала уколы глюконата кальция – никаких улучшений. По осмотру нет никаких отклонений. Терапевт не видит повода по всем анализа крови отправлять к аллергологу.
Гастроэнтеролог
Гастроэнтеролог
Ирина, я не отрицаю, как и другие врачи, наличие у вас недостаточности кардии. Но она только создает условия, чтобы акцентировать внимание именно к этому отделу, хотя имеется только недостаточность кардии. Ведь объективных причин для кома в горле нет-нет воспаления пищевода,-значит, рефлюкс не очень высокий. Если он не травмирует слизистую пищевода, то как может вызывать спазмы в горле? Лечение вы получаете, вы вполне можете пользоваться и советами коллег здесь на сайте, они приблизительно повторяют принимаемые вами назначения. Но апм это не помогает, хотя помогает с реальными язвами пищевода у других больных. Надо бы сделать ещё УЗИ щитовидной железы. А так-это вегетативная дисфункция. Надо обратиться к неврологу. Хорошо помогает Эглонил(сульпирид) в малых дозах-50 мг 3 раза в день за 30 минут до еды. По вашим жалобам не вижу, чем может помочь тримедат. И в заключение, при рефлюксе надо в течении 1,5 часов после еды не ложиться, не натуживаться, не поднимать тяжести. Спать на кровати, головной конец которой поднят на комфортную для вас высоту. Просто положите доску под ножки кровати в головном конце.Надеюсь, вы не занимаетесь силовыми видами спорта?-это противопоказано. Питаться надо чаще, небольшими порциями, исключить цитрусовые, кофе, крепкий чай, шоколад, какао, крепкий алкоголь, маринады и большое количество специй, жирные(включая торт) блюда, томат-в большом количестве, жвачки и сосательные конфеты. Жуйте хорошо. Всего доброго.
Ирина, 30 октября 2020
Клиент
Инесса, спасибо вам! Да я вроде все соблюдаю и сон и питание. Но зуд в течение года, ком в горле. Это пугает. Какая механика у всего этого?…
Гастроэнтеролог
Это иногда не зависит от вас:Соматоформное расстройство вегетативной нервной системы. Постоянное раздражение периферических вегетативных структур. Может возникнуть при предменструальном синдроме, мочекаменной болезни, шейной дорсопатии с поражением симпатического шейного сплетения. Иногда это-разновидность невроза, проявляющаяся в виде симптомов различных хронических заболеваний(эзофагита, например), которых на самом деле у пациента нет. Клинически сходны с паническими атаками.Этот вид вегетативной дисфункции встречается наиболее часто, как правило, обусловлен хроническим стрессом и поддается лечению лучше всего.
Поражение подкорковых структур бывает при различных травмах головного мозга(даже они они были давно). Характерны приступообразные ощущения недостаточности дыхания, кома в горле. Лечат это неврологи
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 2.3
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Актуальная проблема
Для большинства людей, изжога – это просто случайно возникший дискомфорт. Примерно 20% населения высокоразвитых стран испытывают ее не реже одного раза в месяц.
Но для 6% людей, которые имеют хроническую форму изжоги, известную как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), не купированные (не леченные) симптомы могут привести к различным осложнениям для здоровья. Люди с эрозиями на слизистой пищевода из-за кислого рефлюкса часто не осознают вреда от ГЭРБ, пока у них не разовьется запущенная стадия болезни.
Если вы испытываете частую или длительную изжогу (два раза в неделю на регулярной основе), обратитесь к врачу. Вот девять причин, почему Вы не должны игнорировать симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.
1. Развитие воспаление в пищеводе (эзофагит)
При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни пища, кислота и пищеварительные соки забрасываются в пищевод. Со временем это вызывает раздражение и отек слизистой, выстилающей пищевод изнутри. Это и есть эзофагит. Если кислотное воздействие в пищеводе наблюдается в течение всего лишь нескольких недель, то уже может развить воспаление слизистой. Это может вызывать дискомфорт и, даже боль, по срединной линии брюшной стенки, «под ложечкой», где сходятся правые и левые ребра у грудины. Это воспаление делает пищевод уязвимым для еще более опасных состояний – эрозий или рубцов.
2. Стриктура пищевода
Если эзофагит продолжается слишком долго, то возникающая рубцовая ткань, может сузить пищевод. Это стриктура может привести к трудностям прохождения и глотания пищи, которая может застревать на уровне образования рубцовой ткани, вызывая боль.
Большие куски пищи могут застрять и эта ситуация может потребовать эндоскопического вмешательства для их удаления. Стриктура может вызывать частые подавливания при приеме пищи. Из-за этого пациенты часто отказываются от еды и теряют много в весе.
Стриктура лечится расширением или растяжением пищевода (бужирование или дилятация). Эти лечебные процедуры могут быть неоднократными по воздействию на стрикутуру. Но прием блокаторов продукции кислоты в желудке (ингибиторы протонной помпы, ИПП или Н2-блокаторы) могут помешать возвращению рубцовых изменений в пищеводе в дальнейшем.
3. Проблемы с горлом и голосом
Основным симптомом гастроэзофагеальной рефлюксной болезни является изжога, но не все люди ее чувствуют и описывают. У них могут быть другие, более сложные для диагностики симптомы. Врачи называют эти случаи «немой рефлюкс», или бессимптомный рефлюкс. У пациента может не быть изжоги, как это классически описано в учебниках, но у них могут быть различные другие проблемы, которые происходят за пределами пищевода, такие как хрипота, изменения голоса, боль в горле или хронический кашель. У них такое ощущение, как будто в горле комок или волос, и им постоянно приходится очищать горло, покашливая и откашливаясь.
4. Проблемы с дыханием
Если кислота желудка случайно затечет в дыхательное горло после того, как она попадет при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни в пищевод, то ГЭРБ может ухудшить течение бронхиальной астмы или пневмонии. Даже без проблем с легкими ГЭРБ может вызывать одышку и затруднение дыхания. А лечение в данной ситуации может быть обоюдоострым мечом. Так как, препараты ГЭРБ, такие как ингибиторы протонной помпы, могут фактически увеличить риск пневмонии. (Они могут способствовать росту бактерий и подавлять кашель, который призван на помощь для очищения легких).
Обращайте внимание Вашего лечащего врача на функцию Ваших легких при лечении рефлюкса.
5. Разрушение зубов
Когда желудочная кислота и пищеварительные соки попадают через пищевод в ротовую полость, это может вызвать кислый вкус и, если это происходит достаточно часто, то разрушается зубная эмаль, что способствуют кариесу.
6. Язвы пищевода
Желудочная кислота может разрушать слизистую пищевода, вызывая раны и язвы. Язвы пищевода отличаются от язв желудка, которые обычно вызваны бактериями. Люди с ранами и язвами могут сплевывать кровью, у них также может быть рвота кровью. Они могут увидеть кровь в своих испражнениях. Кровь может быть красной, вишневой, или как частицы кофе. В стуле обычно кровь из пищевода и желудка при прохождении через тонкий кишечник приобретает черный цвет, цвет и вид нефти — вязкой, скользкой, плохо смываемой.
Обратитесь к врачу немедленно, если у Вас имеются такие симптомы. При эндоскопии можно обнаружить язвы пищевода. Кислотно-блокирующие или кислотно-снижающие лекарства могут привести к их исчезновению.
7. Пищевод Барретта
Если не лечить в течение многих лет, постоянный кислотный рефлюкс могут образоваться изменения в клетках, известное как пищевод Барретта, считающееся предраковым состоянием. Это состояние не вызывает особых симптомов, кроме симптомов рефлюкса. Врач может диагностировать его, выполняя эндоскопию.
Если у вас есть изжога более двух раз в неделю в течение длительного времени, или если у вас есть симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, которые ухудшаются или вы обнаружили новые, которых у вас не было раньше, это все причины, чтобы провериться и пройти эндоскопию.
8. Рак пищевода
В очень серьезных случаях не леченая гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (и последующий пищевод Барретта) может привести к раку пищевода. Основные факторы риска – это употребление алкоголя, курение, плохое питание, а также хронические заболевания пищевода с рефлюксом.
Симптомы включают потерю веса, проблемы с глотанием, или желудочно-кишечные кровотечения. Это то, что происходит в течение десятилетий не леченного рефлюкса (30-40 лет), поэтому у тех, кому 30 лет и в остальном здоровы, нет причин подозревать рак. Но если вам больше 50 лет, и у вас была изжога в течение многих лет, и вы внезапно теряете вес, например, это определенно то, что врач заподозрит в первую очередь.
9. Более низкое качество жизни
В дополнение к рискам для здоровья, симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни могут повлиять на здоровье и качество жизни, которые могут быть подорваны из-за проблем с питанием и сном, а также социальных и физических ограничений. У мужчин отчетливо снижалось либидо при длительном рефлюксе.
©
Источник
Ком в горле при неврозе — первый сигнал о том, что в работе нервной системы происходят сбои. Пациенты, у которых проблемы с глотанием и боли в горле, обращаются за помощью ко многим специалистам (терапевту, ларингологу), но мало кто из них связывает эти симптомы с психосоматикой. Под «неврозом глотки» или «фарингоневрозом» подразумевается патология, захватывающая воронкообразный канал. Он является связующим анатомическим звеном между ртом и пищеводом.
Основные симптомы заболевания:
– Першение в горле и глотке;
– Клокотание в районе шеи;
– Беспричинный кашель.
Они имеют свойство быстро исчезать, человек постепенно успокаивается и чувство дискомфорта сходит на «нет».
Медиками выделяется несколько форм:
Анестезия. Симптомы – снижается, либо полностью исчезает чувствительность в области горла, человек испытывает затруднения при глотании слюны или пищи, присутствует напряжение в районе грудины, ключиц и гортани. Неврологическая реакция соответствует реакции, которая бывает при истерике. У пациента затрудняется процесс глотания, наблюдается дефицит воздуха, он пытается вдохнуть побольше кислорода, широко открывая рот.
Гипестезия. Симптомы гипестезии схожи с симптомами анестезии, однако первые проявляются менее выражено. Чувствительность слизистой горла и глотки снижена, ощущается дискомфорт во время глотания. Если симптомы длительное время не проходят, это может привести к асфиксии принятой пищей или водой.
Гиперестезия. Неврологический симптом данного характера сопровождается спазмом, высокой чувствительностью. Человек при таком виде невроза предъявляет жалобы на зуд, жжение в горле и глотке, прием пищи вызывает затруднения. Симптомы невроза носоглотки тоже присутствуют, больному не только трудно говорить, но и дышать. Обычно гиперестезия возникает сразу после стресса.
Гипералгезия. Этой форме присущи следующие симптомы: регулярная боль в горле, глотке, щитовидной железе, Усиливает симптомы прием пищи, питье.
Парестезия. Симптомы этой формы у разных больных отличаются. Они включают клиническую картину гиперестезии (зуд, боли в горле). Пациенты ощущают инородные предметы в горле больших размеров, иногда даже жалуются на отсутствие у себя пищевода. Во время приема пищи боли в горле усиливаются, к ним присоединяется головная боль. Симптомы диагностируется у людей с нервными расстройствами либо у тех, у которых лабильная психика. Невроз гортани по типу парестезии зафиксирован у пациенток в период климакса.
Список дополнительных симптомов при неврозе гортани, глотки зависит от психологического состояния человека и он может включать:
1) Сухость слизистой оболочки горла, слюна начинает выделяться в меньшем объеме;
2) Приступообразный сухой кашель, который заставляет пациента прибегнуть к лекарствам против кашля, лекарства на короткое время облегчают, либо не облегчают вовсе состояние больного;
3) Ощущение кома. «Присутствие» кома в глотке или в горле принуждает человека отказываться от пищи;
4) Осиплость голоса. Его изменения провоцируют заболевания органов дыхания. Однако симптом проходит в течение нескольких дней, у больных же с неврозом горла он не исчезает, а сохраняется в течение месяца;
5) Полная потеря голоса. Симптом возникает после истерического припадка;
6) Мнимый отек шеи. Больные часто ощупывают шею, ищут на ней различные «шишки» и утолщения.
Лечение обязательно должно быть комплексным и базироваться на клинических симптомах невроза. Во время курса терапии человек посещает психотерапевта, специалист выясняет, почему пациент «любит» понервничать, какие причины вызывают у него стресс. С помощью доктора удается убрать психологические блоки поэтапно. Он учит больного:
1) Расслабляться даже в стрессовых ситуациях, не поддаваться паническим атакам;
2) Акцентировать внимание на позитивных вещах, убирая негатив на второй план;
3) Держать нервы под контролем, умению настраивать себя перед важными моментами.
Нормализовать состояние человека при неврозе глотки помогут физиотерапевтические процедуры:
– Электрофорез с витаминами;
– Лечебная гимнастика (в том числе дыхательная);
– Сеансы гипноза;
– Лечебный душ (Шарко, контрастный).
– Массаж шейно-воротниковой зоны.
В качестве профилактики «невроза горла, глотки» ежедневно используйте следующие приемы:
– Уделяйте внимание физической активности. Подойдут как пробежки в парках или занятия в тренажерном зале, так и аэробика, танцы, плавание. Спорт закаляет организм, формирует положительный настрой, а также способствует выработке эндорфина.
– Полноценно отдыхайте. Короткие перерывы между работой помогают восстановить мысли, избавиться от перенапряжения, расслабиться.
– Правильно питайтесь. Меню требуется насытить продуктами, богатыми на клетчатку, витамины, белки.
– Соблюдайте правила здорового сна. Под ними подразумевается отход ко сну не позднее 22.00, сон не менее и не более 8 часов, короткие прогулки на свежем воздухе до сна.
Важно! Отказ от алкоголя и сигарет – вредные привычки не только подтачивают здоровье, приводя к неврозам, но и способствуют присоединению хронических заболеваний.
Если Вы замечаете, что агрессию или волнение не удается контролировать, необходимо обратиться к восточным техникам: йоге, медитации. Они научат, как правильно, не во вред себе, управлять эмоциями.
Невроз – явление, которое может случиться с каждым. Поэтому нужно внимательнее прислушиваться к своим ощущениям. В случае каких-либо отклонений и подозрительных симптомах обязательна консультация со специалистами.
ЗАПИСЫВАЙТЕСЬ
на прием к неврологу по тел. 8 (343) 364-0210 или
с помощью whatsapp/viber/telegram +79222030450
Будьте в курсе событий, подписывайтесь на наши каналы: Вконтакте / Facebook / Instagram / YouTube
Источник
344 просмотра
18 июня 2020
с 20.04 по утрам тошнота и рвота слюни. Узи: Эхо признаки нарушения реологично желчи Билиардный сладж ФГДС от 01.05.Хр. рефлюкс эзофагит в ст.ремиссии с кишечной метаплазией кардиальной зоны по пражской классификации.Гетеротопии слизистой кардиального отдела желудка в полость пищевода. Функциональная недостаточность кардии 2ст. Хр.поверхностный гастрит в стадии антрального обострения на фоне выражено Нр тест.Хр.дуоденит в ст.ремиссии.Лечение Хеликбак.Нольпаза 40 утр. и вечером 14 дн после 20 мг.-1мес. Вильпрофен Флемоксин салютаб 1000 Денол Утром и вечером. 10 дн.Урсосан 750 мг на ночь. Стало полегче. Через 14 дней все вернулось тошнота рвота.Ком в горле. Тримедат 3р. 10 дн. и нольпаза 20. Легче не стало. Анализы крови мочи и кала на скр.кровь в норме.Сейчас Рабепрозол 10 утром Ганатон и Одестон-3 раза в день уже неделю. Сначала было полегче сейчас опять тошнота ком в горле. Вес минус13 кг. Диету соблюдаю.Чем лечится? Ренген с барием -карантин.
Возраст: 44
Хронические болезни: нет
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Надежда, 18 июня 2020
Клиент
Маргуба, утром полуоформленный
Педиатр
Нужен стол 5п ничегго хоолдного газировванног газообразующего, исключить грубую клетчатку , ДО еды мотилиум за полчваса х3 рд 2нед, микразим во время еды по 25 т ед х4 рд
Инфекционист
Здравствуйте! Добавьте к лечению Фосфалюгель через 30 минут после еды.Соблюдайте противорефлюксный режим.
Педиатр
Здравствуйте патологии щитовидной железы исключены?
Надежда, 18 июня 2020
Клиент
Гастроэнтеролог
Добрый вечер!Весь вопрос в Вашем дуодените и вторичной гипертензии ,а не в хеликобакторе.Что делать?
Надежда, 18 июня 2020
Клиент
Гастроэнтеролог
Смотрите, надо провести 2 курса последовательных противомикробными препаратами-1. нифуроксазид 200 мг 4 раза в день до еды- 7 дн, когда им пролечитесь -возьмете макмирор 200 мг 3 раза в день -7 дн
2. урсосан начнете принимать после окончания этих препаратов, какой у Вас вес?
Надежда, 18 июня 2020
Клиент
Гастроэнтеролог
да ,Ваша доза 750 мг вечером за 2 часа -не менее 3 месяцев
Гастроэнтеролог
Начинаем принимать дюспаталин 200 мг 2 раза в день за 40 мин до еды совместно с нифуроксазидом
И последний препарат ребамипид 100 мг 3 раза в день-2 мес
Надежда, 18 июня 2020
Клиент
Елена, то есть это паразиты.
Гастроэнтеролог
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Проблемы со стулом есть? Сдайте анализ кала методом ПЦР – диагностики на лямблии, гельминты и аскариды…
Надежда, 18 июня 2020
Клиент
Марина, стул каждое утро нормальный полуоформленный
Гастроэнтеролог
Попробуйте Альфазокс по 1 саше после еды и на ночь или по 1 саше просто на ночь 14 дней…
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник