Элемент сестринского ухода при рвоте

Памятник Флоренс Найтингейл

Итоговая государственная аттестация (ИГА Ф)
Дисциплина: основы сестринского дела (ОСД)/Сестринское дело тесты
Смотрите также первую часть теста по основам сестринского дела и другие материалы по основам сестринского дела

№ 101
* 1 -один правильный ответ
Уничтожение в окружающей среде патогенных микроорганизмов
1) дезинсекция
2) стерилизация
3) дезинфекция
4) дератизация
! 3
№ 102
* 1 -один правильный ответ
Для стерилизации инструментов применяют раствор перекиси водорода
1) 33%
2) 6%
3) 4%
4) 3%
! 2
№ 103
* 1 -один правильный ответ
Дезинфекция ножниц, бритвенных приборов
1) погружение в 70 град. спирт на 30 минут
2) погружение в 1% раствор хлорамина на 1 час, ополаскивание водой
3) протирание 96 град. спиртом
4) кипячение 30 минут в воде
! 1
№ 104
* 1 -один правильный ответ
Дезинфекция матраца, одеяла, подушки после выписки пациента
1) замачивание в 3 % растворе хлорамина
2) кипячение
3) обеззараживание в дез. камере
4) проветривание
! 3
№ 105
* 1 -один правильный ответ
Экспозиция при стерилизации инструментов 6% раствором перекиси водорода комнатной температуры (в минутах)
1) 360
2) 240
3) 60
4) 30
! 1

Читайте другие топики по теме санитарно-эпидемиологического режима

Ещё у нас есть тесты по санэпидрежиму

№ 106
* 1 -один правильный ответ
При поступлении в приемное отделение стационара тяжелобольного фельдшер в первую очередь должен
1) срочно вызвать дежурного врача
2) транспортировать пациента в реанимационное отделение
3) оформить необходимую медицинскую документацию
4) начать оказание неотложной доврачебной помощи
! 4
№ 107
* 1 -один правильный ответ
Раствор для ежедневного протирания кожи тяжелобольного пациента
1) 10% нашатырного спирта
2) 10% камфорного спирта
3) 10% калия перманганата
4) 0,05% калия перманганата
! 2
№ 108
* 1 -один правильный ответ
Постельное белье тяжелобольному пациенту меняют
1) один раз в 3 дня
2) один раз в 2 недели
3) один раз в неделю
4) по мере загрязнения
! 4
№ 109
* 1 -один правильный ответ
Для профилактики пролежней необходимо менять положение пациента каждые (в часах)
1) 24
2) 12
3) 6
4) 2
! 4
№ 110
* 1 -один правильный ответ
Постельное белье пациенту меняют 1 раз в
1) 14 дней
2) 7 дней
3) день
4) месяц
! 2
№ 111
* 1 -один правильный ответ
Для удаления корочек из носовой полости пациента используется
1) 70 град. этиловый спирт
2) вазелиновое масло
3) 10 % раствор камфорного спирта
4) 3 % раствор перекиси водорода
! 2
№ 112
* 1 -один правильный ответ
При заболеваниях сердечно-сосудистой системы назначается диета №
1) 6
2) 3
3) 10
4) 13
! 3
№ 113
* 1 -один правильный ответ
При хроническом гломерулонефрите назначается диета №
1) 10
2) 7
3) 5
4) 1
! 2
№ 114
* 1 -один правильный ответ
Порционное требование составляется
1) 2 раза в неделю
2) раз в неделю
3) ежедневно
4) при поступлении пациента
! 3
№ 115
* 1 -один правильный ответ
Показания для постановки пиявок
1) гипертония
2) анемия
3) гипотония
4) повышенная кровоточивость тканей
! 1
№ 116
* 1 -один правильный ответ
Температура воды, используемая для смачивания горчичников (в град. С)
1) 60-70
2) 40-45
3) 36-37
4) 20-30
! 2
№ 117
* 1 -один правильный ответ
В первом периоде лихорадки возможно применение
1) влажного обертывания
2) грелки
3) холодного компресса
4) пузыря со льдом
! 2
№ 118
* 1 -один правильный ответ
В третьем периоде лихорадки (кризис) необходимо применение
1) влажного обертывания
2) прохладного витаминизированного питья
3) обильного питья крепкого сладкого чая или кофе
4) пузыря со льдом
! 3
№ 119
* 1 -один правильный ответ
Наружный способ введения лекарственных средств
1) закапывание в глаз
2) подкожно
3) под язык
4) через прямую кишку
! 1
№ 120
* 1 -один правильный ответ
Внутрикожно вводится
1) туберкулин
2) клофеллин
3) ампициллин
4) кордиамин
! 1
№ 121
* 1 -один правильный ответ
Игла при подкожной инъекции вводится под углом (в градусах)
1) 90
2) 60
3) 45
4) 5
! 3
№ 122
* 1 -один правильный ответ
Игла при внутримышечной инъекции вводится под углом (в градусах)
1) 90
2) 60
3) 45
4) 5
! 1
№ 123
* 1 -один правильный ответ
Критерий правильности наложения жгута перед внутривенной инъекцией
1) бледность кожных покровов ниже жгута
2) гиперемия кожи ниже жгута
3) отсутствие пульса на лучевой артерии
4) синюшность кожи ниже жгута
! 4
№ 124
* 1 -один правильный ответ
Газоотводную трубку оставляют в кишечнике не более 1 часа, потому что
1) могут образоваться пролежни в стенке кишечника
2) это утомит больного
3) это перестанет оказывать лечебный эффект
4) заканчивается ее стерильность
! 1
№ 125
* 1 -один правильный ответ
Глубина введения газоотводной трубки при метеоризме (в см)
1) 20-30
2) 10-12
3) 2-4
4) 50
! 1
№ 126
* 1 -один правильный ответ
Количество растительного масла для постановки масляной клизмы (в мл)
1) 1000
2) 500
3) 100
4) 10
! 3
№ 127
* 1 -один правильный ответ
При постановке пациенту очистительной клизмы наконечник вводят на глубину (в см)
1) 40
2) 20
3) 10-12
4) 2-4
! 3
№ 128
* 1 -один правильный ответ
Больному со спастическими запорами необходимо сделать клизму
1) масляную
2) обычную очистительную
3) сифонную
4) гипертоническую
! 1
№ 129
* 1 -один правильный ответ
Раствор глюкозы, вводимый при постановке капельной питательной клизмы
1) 40%
2) 20%
3) 5%
4) 0,9%
! 3
№ 130
* 1 -один правильный ответ
Для постановки сифонной клизмы надо подготовить
1) 10 л чистой воды
2) 1-1,5 л чистой воды
3) 100 мл 25% раствора магния сульфата
4) 100 мл 10% раствора натрия хлорида
! 1
№ 131
* 1 -один правильный ответ
Раствор, используемый для постановки послабляющей клизмы, необходимо подогреть до температуры (в град. С)
1) 60-70
2) 40-42
3) 37-38
4) 30-32
! 3
№ 132
* 1 -один правильный ответ
Противопоказание к постановке очистительной клизмы
1) кишечное кровотечение
2) метеоризм
3) подготовка к родам
4) отсутствие стула более двух суток (запор)
! 1
№ 133
* 2 -несколько правильных ответов
Время нахождения газоотводной трубки в кишечнике
1) 8-10 часов
2) 2-3 часа
3) 30-60 минут
4) 3-5 минут
!3
№ 134
* 1 -один правильный ответ
При недержании мочи у женщин в ночные часы желательно использовать
1)памперсы
2)резиновое судно
3)металлическое судно
4)съемный мочеприемник
! 1
№ 135
* 1 -один правильный ответ
Для исследования мочи по методу Нечипоренко мочу собирают
1) за сутки
2) за десять часов
3) за три часа
4) утром из середины струи
! 4
№ 136
* 1 -один правильный ответ
Катетеризация мочевого пузыря женщины проводится катетером
1) любым
2) только мягким
3) полужестким
4) жестким
! 2
№ 137
* 1 -один правильный ответ
Пробой Зимницкого определяется в моче
1) количество сахара, ацетона
2) количество форменных элементов, бактерий
3) наличие уробилина, желчных пигментов
4) плотность и диурез
! 4
№ 138
* 1 -один правильный ответ
Подготовка больного к ректороманоскопии
1) промедикация
2) измерение температуры в прямой кишке
3) введение контрастного вещества
4) очистительная клизма утром и вечером
! 4
№ 139
* 1 -один правильный ответ
За три дня до проведения ультразвукового исследования органов брюшной полости из рациона питания пациента необходимо исключить
1) гречневую кашу, помидоры, гранаты
2) молоко, овощи, фрукты, черный хлеб
3) яйца, белый хлеб, сладости
4) мясо, рыбу, консервы
! 2
№ 140
* 1 -один правильный ответ
Для получения порции «В» при дуоденальном зондировании через зонд вводится 30-50 мл
1) 0,1 % гистамина
2) мясного бульона
3) капустного отвара
4) 33% раствора магния сульфата
! 4
№ 141
* 1 -один правильный ответ
Для промывания желудка взрослому следует приготовить чистую воду в количестве (в литрах)
1) 10
2) 3
3) 1
4) 0,5
! 1
№ 142
* 1 -один правильный ответ
Элемент сестринского ухода при рвоте
1) промывание желудка
2) обильное щелочное питье
3) применение пузыря со льдом на эпигастральную область
4) обработка полости рта
! 4
№ 143
* 1 -один правильный ответ
Расстояние, на которое необходимо ввести зонд пациенту для промывания желудка, определяется по формуле (в см)
1) рост — 100
2) рост — 80
3) рост — 50
4) рост — 1/2 роста
! 1
№ 144
* 1 -один правильный ответ
Соотношение ИВЛ и непрямого массажа сердца при проведении реанимационных мероприятий одним человеком
1) 2: 15
2) 2: 10
3) 2: 5
4) 1: 5
! 1
№ 145
* 1 -один правильный ответ
Тело умершего переводят в патологоанатомическое отделение после констатации биологической смерти через (в часах)
1) 6
2) 2
3) 1
4) сразу после констатации смерти
! 2
№ 146
* 1 -один правильный ответ
Факторы позволяющие оценить риск травм позвоночника у м/с
1) рабочая среда
2) возраст
3) настроение пациента
! 1
№ 147
* 1 -один правильный ответ
Уровень поверхностей при перемещении пациента должен иметь
1) одинаковую высоту
2) наклон 2,5 -3 см.
3) наклон 4,0-5,5 см.
! 1
№ 148
* 1 -один правильный ответ
Функции межпозвоночного диска
1) поглощение ударов
2) удерживание позвонков в вертикальном положении
3) служат каналами для спинного мозга
! 1
№ 149
* 1 -один правильный ответ
Центр тяжести у человека при «стойке смирно» находится на уровне
1) 12 грудного позвонка
2) 2 поясничного позвонка
3) 2 крестцового позвонка
4) 4 поясничного позвонка
! 3
№ 150
* 1 -один правильный ответ
Куда необходимо положить подушки при расположении пациента «на базу»
1) под голову и ноги
2) под голову, за спину, между рук, между ног, между стоп
3) между рук, между ног
! 2
№ 151
* 1 -один правильный ответ
Сколько необходимо подушек, и каких размеров при положении пациента на боку
1) 2 больших и 4 маленьких
2) 1 большая и 5 маленьких
3) 6 маленьких
! 1
№ 152
* 1 -один правильный ответ
При подъеме тяжести необходимо максимально использовать мышцы
1) рук
2) спины
3) плечевого пояса
! 1
№ 153
* 1 -один правильный ответ
За что невозможно поддерживать пациента при ходьбе
1) за локоть
2) за подмышку
3) за плечо
! 3
№ 154
* 1 -один правильный ответ
В каком направлении при подмышечном захвате должны находиться кисти
1) обе руки в подмышечной впадине, в направлении спереди
2) одна рука спереди назад ладонью вверх, другая в направлении сзади
3) обе руки в подмышечной впадине в направлении сзади
! 2
№ 155
* 1 -один правильный ответ
При поддерживании пациента при ходьбе принимают захват
1) рукопожатие
2) пальцевой
3) без большого пальца
! 3
№ 156
* 1 -один правильный ответ
Основоположник системы ухода за пациентами
1)Дарья Севастопольская
2)Екатерина Бакунина
3)Юлия Вревская
4)Флоренс Найтингейл
! 4
№ 157
* 1 -один правильный ответ
К зависимому типу сестринских вмешательств относится
1)привлечение других членов бригады
2)обучение уходу пациента и его семьи
3)выполнение назначений врача
4)наблюдение за реакцией больного на лечение
! 3

Читайте также: Темная рвота у детей

Источник

Тезисы лекции

Тема:«Уход за пациентом при нарушении потребности в физиологических отправлениях»

Пищеварение – совокупность физических, химических и физиологических процессов, обеспечивающих обработку и превращение пищевых продуктов в простые химические соединения, способные усваиваться клетками организма. Эти процессы идут в определенной последовательности во всех отделах пищеварительного тракта: полости рта, глотке, пищеводе, желудке, тонкой и толстой кишке с участием печени и желчного пузыря, поджелудочной железы.

Основные функции органов пищеварения:

Двигательная, или моторная – осуществляется мускулатурой пищеварительного аппарата и заключается в жевании, глотании, перемешивании и передвижении пищи по пищеварительному тракту и удалении из организма непереваренных остатков. К моторике также относятся движения ворсинок и микроворсинок.
Секреторная – связана с выработкой железистыми клетками пищеварительных соков: слюны, желудочного, поджелудочного, кишечного соков и желчи.
Всасывательная – осуществляется слизистой оболочкой желудочно-кишечного тракта. Из полости органа в кровь или лимфу поступают продукты расщепления белков, жиров, углеводов (аминокислоты, глицерин и жирные кислоты, моносахариды), вода, соли, лекарственные вещества.

Длясистемы пищеваренияздорового человека характерно:

· отсутствие болей по ходу пищеварительного тракта;

· отсутствие расстройств пищеварения;

· отсутствие изменения цвета кожи и налёта на языке;

· регулярный, безболезненный процесс опорожнения кишечника;

· кал оформленный, без примесей и паразитов.

Диспепсические расстройства(расстройства процесса пищеварения)

К ним относятся:

· Отрыжка – внезапное поступление в полость рта воздуха, газа из пищевода и желудка. При попаданииеще и содержимого желудка, говорят о срыгивании. Отрыжка может быть вызвана заглатыванием воздуха (у грудных детей), употреблением газированных напитков. Частая или постоянная отрыжка (срыгивание) свидетельствует о поражении пищевода или желудка – перегибе или стенозе (сужении), нарушениях перистальтики, отмечается при грыже пищеводного отверстия диафрагмы.

· Изжога – ощущение жжения за грудиной по ходу пищевода вследствие заброса кислого содержимого желудка в пищевод. Причиной изжоги является снижение тонуса сфинктера между пищеводом и желудком, воспалительные процессы в верхних отделах желудочно-кишечного тракта. Факторы риска изжоги: лишний вес, курение, беременность, прием некоторых лекарственных препаратов, ношение тесной одежды. Продукты, провоцирующие изжогу: жирные сорта мяса, цитрусовые, шоколад, алкоголь, томаты, сладкие газированные напитки, кофе.

Примечание: загрудинное жжение характерно для стенокардии, а иногда возникает и при повышении артериального давления.

· Метеоризм – избыточное скопление газов в кишечнике. Причиной может быть: злоупотребление газообразующими продуктами, заболевания поджелудочной железы, ферментопатии, дисбактериоз кишечника, кишечная непроходимость.

· Нарушение аппетита:

ü повышенный аппетит (булемия) – отмечается в восстановительном периоде, при сахарном диабете, в период беременности,при нарушениях психики;

ü пониженный аппетитилиполное отсутствие аппетита (анорексия)– при хроническом гастрите, онкологических заболеваниях (рак желудка), лихорадочном состоянии. Примечание: при психических заболеваниях, или из-за страха перед болью, усиливающейся после еды возможен отказ от еды.

ü извращенный аппетит – желание есть мел, уголь и другие вещества – наблюдается у беременных, при гастрите с пониженной кислотностью.

· Тошнота – неприятное ощущение в эпигастральной области, нередко предшествующее рвоте. Может отмечаться при погрешностях в еде, отравлениях, заболеваниях органов пищеварения, заболеваниях центральной нервной системы, при беременности, укачивании и т. д.

Примечание: при некоторых заболеваниях, сопровождающихся потерей веса (рак), тошнота может быть постоянной, угрожать жизни больного.

· Рвота – сложнорефлекторный акт, при котором происходит непроизвольное выбрасывание содержимого желудка наружу через рот (реже и через нос). Осуществляется рвота за счет усиленной перистальтики нижних отделов желудка, расслабления верхних отделов желудка и пищевода при одновременном сокращении мышц диафрагмы и брюшной стенки.

В зависимости от механизмов возникновения рвоты, выделяют рвоту центрального происхождения, токсическую и висцеральную рвоту.

ü Рвота центрального происхождения возникает без предшествующей тошноты, не связана с приемом пищи, сочетается не с болями в животе, а с головной болью, бывает скудной и не приносит значительного облегчения. Ее причины: повышение внутричерепного давления, гипертонический криз.

ü Токсическая рвота отмечается при различных интоксикациях и метаболических расстройствах: отравление алкоголем, окисью углерода, почечная недостаточность, токсикоз беременных, диабетический кетоацидоз.

ü Висцеральная рвота приводит к облегчению состояния. Может быть симптомом гастрита, язвенной болезни, рака желудка, аппендицита, желчнокаменной болезни, кишечной непроходимости и других заболеваний

Примечания:

ü рвота по утрам, слизью бывает при воспалении слизистой оболочки желудка;

ü рвота желчью связана с забросом содержимого 12 –перстной кишки в желудок (при недостаточности сфинктера);

ü рвота «кофейной гущей» является признаком кровотечения из желудка, требует неотложных мероприятий.

Сестринский уход за пациентом при рвоте

Цель сестринского ухода: исключить затекание рвотных масс в дыхательные пути пациента, загрязнение его кожи и одежды

Необходимые условия: полотенце или клеенка, стакан с водой, таз, перчатки

План сестринских вмешательств:

№	Сестринские вмешательства	Обоснование
1	Надеть перчатки	Обеспечение инфекционной безопасности
2	Усадить пациента на стул, прикрыть ему грудь полотенцем или клеенкой	Предотвращение загрязнения одежды
3	Поместить между ступней пациента таз	Для сбора рвотных масс
4	Попросить пациента наклонить туловище вперед, во время рвоты придерживать его голову и плечи	Профилактика аспирации рвотными массами
5	После рвоты дать пациенту стакан с кипячёной водой прополоскать рот	Предупреждение раздражения слизистой полости рта
6	Уложить пациента в постель, укрыть, поместить к ногам грелку (при отсутствии противопоказаний)	Профилактика нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы
7	Измерить у пациента АД, определить свойства пульса	Раннее выявление изменений со стороны сердечно-сосудистой системы
8	Рвотные массы предложить осмотреть врачу, по его указанию частично отправить в лабораторию, оставшееся подвергнуть дезинфекции	Обеспечение инфекционной безопасности Дата добавления: 2018-02-15; просмотров: 5542; 123Следующая ⇒

Источник

Сестринский уход за пациентом при рвоте

Цель сестринского ухода: исключить затекание рвотных масс в дыхательные пути пациента, загрязнение его кожи и одежды

Необходимые условия: полотенце или клеенка, стакан с водой, таз, перчатки