Язычок в гортани у детей
Автор Руслан Хусаинов На чтение 3 мин. Опубликовано 18.02.2018 13:45
Обновлено 29.05.2018 21:38
Расщепление язычка (раздвоение небного язычка) — это патологическое раздвоение язычка, который расположен в конце мягкого неба. Раздвоение язычка, как правило, обнаруживается при рождении, когда врач осматривает рот ребенка. В некоторых случаях расщепление язычка обнаруживается при скрининге перед рождением на УЗИ. В других случаях данное состояние выявляют случайно.
Иногда раздвоение язычка — это один из признаков расщелины неба. Поскольку небо покрыто слизистой оболочкой, то расщелину трудно обнаружить. Субмукозная (подслизистая, скрытая) расщелина неба может быть без расщепления язычка.
Фото: Википедия
Причины раздвоения язычка
Генетические, экологические и токсические факторы могут быть причинами раздвоенного язычка. Однако окончательная причина этого неизвестна. Раздвоение язычка проявляется между 7-й и 12-й неделями беременности из-за ошибки в слиянии язычка.
Факторы риска раздвоения язычка
- курение во время беременности;
- диабет;
- токсикомания;
- некоторые лекарственные препараты, например, от эпилепсии;
- другие заболевания.
Осложнения субмукозной расщелины нёба
Субмукозная расщелина неба может привести к проблемам с речью у ребенка, зачастую имеющего аномальную носовую речь. В этих случаях расщелина не может быть диагностирована до тех пор, пока ребенок не начнет говорить.
Еще одно осложнение подслизистой расщелины неба — проблемы с глотанием. Это вызвано отсутствием мышечной ткани, и у ребенка могут возникнуть проблемы при кормлении. После рождения можно обнаружить, что у ребенка есть расщелина неба, если он слабо сосет, или молоко выходит из носа.
Как правило, раздвоение язычка не вызывает проблем с дыханием, и во многих случаях ребенок может не иметь никаких очевидных осложнений.
Лечение раздвоения язычка
Фото: Википедия
Раздвоение язычка является доброкачественным состоянием, и поэтому не требует лечения. Однако важно, чтобы ребенок, родившийся с раздвоенным язычком, обследовался на предмет возможной субмукозной расщелины неба. Расщелина неба может потребовать хирургического вмешательства.
Наиболее распространенной причиной лечения является нарушение речи, когда воздух выходит через нос.
Человек может также иметь состояние, известное как небно-глоточная недостаточность, при субмукозной расщелины неба. Тогда необходима операция для восстановления неба и закрытия расщелины. В некоторых случаях в качестве альтернативы оперативного лечения хирург может вставлять специальный прибор, который помещается в рот и прикрепляется к зубам, чтобы помочь с речевыми проблемами.
Если у ребенка возникают проблемы с кормлением и глотанием, то иногда их можно решить с помощью методов, показанных родителям консультантом по кормлению. Дети с подслизистой расщелиной неба зачастую имеют проблемы с попаданием жидкости в барабанную полость и сопутствующими инфекциями, что может привести к снижению слуха. Проблемы с ушами должны лечиться у специалиста. Лечение включает антибиотики или введение вентиляционных трубок в барабанную перепонку. Это нужно сделать как можно раньше, так как ребенок может потерять слух, что, в свою очередь, может также повлиять на речь.
У большинства людей расщепленный язычок не вызывает никаких осложнений, и они могут вести нормальную и здоровую жизнь.
Литература
- Miloro M. et al. Peterson’s principles of oral and maxillofacial surgery. – PMPH-USA, 2004. – Т. 1.
- Samanta S., Samanta S. Bifid uvula: Anesthetist don’t take it lightly! //Saudi journal of anaesthesia. – 2013. – Т. 7. – №. 4. – С. 482.
Источник
Язычок небный – отросток малого размера. Он имеет коническую форму. Язычок располагается в полости рта, там, где виднеется край неба (его мягкой части), немного выше корня языка. Язычок состоит из соединительной и мышечной ткани, снаружи его покрывает слизистая оболочка. Данный отросток отделяет зоны глотки и горла друг от друга.
Функции небного язычка
Главной функцией небного язычка является защита носоглотки, например, от попадания пищи и влаги при выполнении человеком глотательных движений. Язычок регулирует процесс ввода и вывода продуктов, потребляемых человеком, в пищеварительный тракт, предотвращает возможность случайно отрыгнуть еду. Продукты питания, касающиеся небного язычка, провоцируют горловой спазм, который не позволяет человеку подавиться.
На свете есть люди, не имеющие небного язычка после операции или по причине врожденного порока развития. Его отсутствие почти не влияет на качество жизни, но повышает риск попадания питья или еды в носоглотку. Во время глотательного процесса одновременные движения мышц небного язычка и мягкого неба обеспечивают поднятие твердого неба и беспрепятственное прохождение пищи и влаги из полости рта прямиком в глотку.
Здоровый язычок
В здоровом состоянии небный язычок имеет небольшой размер и нежно-розовый цвет, как у всей полости рта. Прикосновение к здоровому отростку, разумеется, может вызвать рвотный рефлекс. Если небный язычок здоровый, то обычно можно также наблюдать чистое небо и отсутствие других признаков ангины и воспаления полости рта. Если язычок будет слишком длинным, то в целом его можно считать здоровым.
При болезнях
Язычок небный с белым образованием – это распространенный признак некоторых заболеваний, к примеру, таких как ангина или обострение тонзиллита. Обычно в этом случае белый налет покрывает не только этот орган, но и миндалины, и другие части горла. Край неба при этом обычно тоже покрыт толстым слоем белого налета, который при удалении открывает покрасневшую слизистую. В этом случае вам потребуется вылечить ангину – тогда белые пятна со всего горла пропадут.
Воспаление небного язычка
Если в целом у человека наблюдается чистое небо, однако язычок все равно воспаленный и покрасневший, то есть повод поставить диагноз “увулит”. Для данного заболевания характерна внезапность – боль и отек могут появиться во время принятия пищи или даже во сне.
Причин у увулита может быть несколько:
- Повреждение вен в органе.
- Воздействие патогенных микробов или инфекции.
- Длительно протекающий ринит.
- Гайморит.
- Тонзиллит.
- Кариес.
- Травма органа.
- Аллергическая реакция.
- Ожог или переохлаждение.
- Употребление слишком большого количества крепкого алкоголя.
- Бластома.
- Прием некоторых медицинских препаратов.
Как видите, причин, из-за которых может воспалиться язычок небный, действительно очень много, но чаще всего это присутствие в полости рта в том или ином виде какой-либо инфекции. Чтобы избежать появления именно увулита, следует при любых заболеваниях в горле и носу сразу же начинать лечение, не допуская развития тяжелых осложнений.
Чаще всего, когда заболевание начинает прогрессировать, орган отекает и интенсивно краснеет. При осмотре четко заметно увеличение его в размерах, и иногда он покрывается полупрозрачным беловатым налетом в виде пленки. К этому недугу гораздо сильнее предрасположены те люди, у кого удалены аденоиды или миндалины: инфекция в этом случае оседает не на них, а сразу переходит на другие органы.
Основные симптомы увулита:
- Общее повышение температуры тела.
- Слабость и боль в мышцах и суставах, общая слабость.
- Отек и сильное покраснение всей области мягкого неба.
- Постоянное ощущение инородного тела в горле.
- Проблемы с дыханием, недостаток кислорода. Проявляется, только если язычок увеличен очень сильно.
- Выраженная боль во время глотания пищи или слюны.
- Заметный отек органа, его провисание прямо к основанию языка.
- Проблемы с произношением целого ряда звуков, нечеткая речь.
- Значительно увеличенное слюноотделение.
- Внезапные, беспричинные позывы к рвоте, рвотные приступы.
- Если причиной увулита стало попадание в организм аллергена, то в качестве дополнительных симптомов может возникнуть сыпь на коже, кашель, зуд в горле, серьезный насморк, обильное слезотечение, зуд по всему телу, иногда даже проблемы с дыханием.
Данное заболевание, как правило, возникает очень внезапно, но при первых же симптомах его следует лечить, чтобы в будущем не возникло более серьезных осложнений.
Самое опасное из этих осложнений – это сильное увеличение язычка в длине. Если медицинская помощь не будет оказана своевременно, то отросток попросту полностью перекроет дыхательные пути и спровоцирует асфиксию. Здесь потребуется уже чрезвычайно срочная помощь, ибо в итоге увулит приведет к летальному исходу.
Кроме того, важно понимать, что заболевания, провоцирущие увулит, опасны и сами по себе. Поэтому если язычок воспалится, то потребуется быстро установить точный диагноз и назначить полное лечение, которое избавит вас от этого недуга.
Лечение воспаления небного языка
Увулит – заболевание не только достаточно опасное, но и сложное в излечении, поэтому подход к его терапии нужен комплексный.
В первую очередь перед началом лечения воспаления нужно будет удалить его основную причину. Самолечение тут бесполезно, так как самостоятельно причину вы не установите. В зависимости от того, что именно послужило причиной воспаления, и будет назначаться лечение. К примеру, если дело в кариесе, то нужно будет первым делом устранить его. При заболеваниях горла, как правило, назначают медикаментозную терапию и дополняют ее физиотерапией.
В медикаментозное лечение входят:
- Антигистаминные препараты для быстрого снятия отека.
- Глюкокортикостероиды, снимающие отек и воспаление, а также обладающие обезболивающим и антитоксическим действием.
- Мочегонные средства. Они устраняют отек, выводя из организма лишнюю жидкость. Их важно принимать вместе с препаратами, которые восстанавливают в организме нужное количество кальция.
- Противомикробные препараты, непосредственно устраняющие инфекцию.
- Антибиотики, значительно замедляющие воспалительный процесс и также устраняющие все болезнетворные микроорганизмы.
- Антисептические средства, в основном спреи, для обеззараживания.
Физиотерапия обычно применяется следующая:
- Фототерапия.
- Ультравысокочастотная терапия.
- Лечение электротоками.
- Разнообразные ингаляции.
- Фитотерапия.
- Специальная диета.
- Иглорефлексотерапия.
- Электрофорез.
- Механотерапия.
- Лечение лечебными грязями и гальваникой.
- Магнитотерапия.
- Фототерапия искусственным коротковолновым светом ультрафиолетового кварца.
Все эти процедуры, разумеется, применяются в зоне горла, где расположен язычок небный.
Опухоли
Если небный язычок сильно болит, однако причину никак не удается установить, то есть вероятность, что полость рта человека оказалась подвержена опухоли. Злокачественное или доброкачественное новообразование может развиться как в носоглотке, так и в области самого органа, что вызывает ощущение комка в горле, першение и дискомфорт. В этом случае нужно как можно скорее посетить онколога.
Язычок небный раздвоенный
Изредка родители сталкиваются с такой проблемой, как раздвоенный небный язычок у ребенка. Данная патология является врожденной, однако у детей ее замечают зачастую далеко не сразу. Дело в том, что обычно данная патология совершенно не опасна сама по себе. Она не провоцирует у ребенка проблем с речью и вообще никак не проявляется в будущем, поэтому не стоит ее бояться.
Иногда раздвоенный язычок небный может быть признаком частичного или полного расщепления неба, однако в этом случае обязательно будут присутствовать другие симптомы, которые врачи распознают еще в роддоме.
Длинный небный язычок
Небный язычок практически любой длины никак не влияет на просвет глотки и существенной роли в остановке дыхания во сне не играет. Однако если язычок слишком удлинится, то он вполне может начать провоцировать храп, так как при прохождении воздуха этот орган колеблется, что и будет вызывать характерные звуки.
Если у пациента наблюдается такая проблема, то зачастую помочь ему сможет только оперативное лечение. Можно будет частично или полностью удалить орган, например, при помощи радиоволн. В итоге вибрации неба снизятся, и храп пропадет.
Однако такой положительный результат будет достигнут, только если причина храпа именно в этом отростке. А ведь он может быть вызван набором веса, кривой носовой перегородкой, полипами, аденоидами и еще целым рядом причин. Маленький язычок в горле может не иметь к храпу никакого отношения.
В такой ситуации операция на мягком небе не лучший выход. Помочь в таком случае способна, например, СИПАП-терапия. Так что перед операцией на этом органе проконсультируйтесь с врачом.
Короткий или отсутствующий небный язычок
Как было написано выше, в результате операции или с самого рождения небный язычок у человека может быть очень коротким либо его вообще может не быть. Как правило, никаких патологий и проблем в жизни это не вызывает, так что переживать по этому поводу ни в коем случае не стоит.
Источник
Язычок в горле на небе, несмотря на свою кажущуюся незначительность, выполняет целый ряд необходимых для человеческого организма функций. Анатомически он представляет собой свободно висящий над корнем языка отросток (продолжение) мягкого неба. В основном состоит из клеток гладких мышц, которые покрыты слизистой оболочкой и пронизаны большим количеством кровеносных сосудов, что приводит к сильному отеку и покраснению в случае воспаления органа.
Основные функции органа
Зачем же нужен этот маленький язычок в человеческом горле? Он выполняет ряд функций, которые необходимы для пищеварительной системы, речевого аппарата и защиты органов дыхания:
- препятствует проникновению инфекций, частично перекрывая горло;
- защищает от попадания в трахею холодного воздуха, благодаря наличию кровеносных сосудов, нагревает его;
- делит потоки воздуха и направляет их;
- разделяет глотаемую пережеванную пищу;
- в случае необходимости (особенно при отравлении) способен вызывать рвотный рефлекс;
- в некоторой степени препятствует попаданию инородных предметов в глотку;
- является участником выполнения функции речи;
- разделяет горло на две зоны, чем препятствует одновременному воспалению обеих гланд.
Учитывая местоположение отростка и его роль, заболевание органа вследствие попадания инфекции и наличия воспалительного процесса может нести в себе серьезную опасность и требует немедленного обращения к специалисту-отоларингологу.
Проявления воспаления небного отростка
Язычок в горле на латыни носит название “uvula”, а воспалительное заболевание отростка мягкого неба называется увулитом. Как правило, развитие воспалительного процесса начинается неожиданно и протекает стремительно. Начинается все с покраснения, затем развивается отек, который быстро увеличивается. Часто человек начинает ощущать симптомы болезни при кашле, чихании или во время еды.
Наиболее распространенные симптомы увулита:
- ощущение постоянного “кома в горле” или наличия там инородного предмета;
- затруднения при глотании, которое может также быть болезненным;
- рвотные позывы;
- повышенное слюноотделение;
- проблемы при разговоре, произнесении слов, речь может искажаться, отдельные звуки произносятся неправильно;
- сложности с дыханием, что связано с частичным перекрытием отекшим язычком дыхательных путей.
Люди, перенесшие операции по удалению аденоидов или миндалин, больше других склонны к развитию увулита.
Повышенное внимание следует уделить при воспалении небного отростка у детей, особенно совсем маленьких. Быстро растущий отек способен полностью перекрыть носоглотку ребенка и привести к асфиксии, которая может завершиться летально. В таких случаях срочный вызов врача или “скорой помощи” обязателен.
Причины возникновения увулита
Наиболее часто фиксируются такие причины отека небного отростка:
- следствие инфекционных заболеваний полостей рта и носа при попадании в них вирусов или болезнетворных бактерий;
- хронический или острый тонзиллит;
- ангина;
- аллергические реакции;
- болезни зубов, сопровождающиеся образованием гнойных выделений;
- новообразования в ЛОР-органах (доброкачественные или злокачественные);
- химические или термические ожоги;
- ангионевротический отек, передающийся по наследству;
- применение определенных лекарственных препаратов, в частности, антигипертензивного действия (каптоприл, эналаприл, лизиноприл).
Кроме того, сопутствующими факторами развития болезни могут быть:
- вредные привычки (курение, употребление крепкого алкоголя);
- храп во время сна;
- ожоги (даже незначительные) близко расположенных слизистых оболочек неба;
- переохлаждение (холодное питье или морозный воздух).
Процессы развития воспалительного процесса достаточно легко наблюдать при помощи зеркала. При воспалении и небольшой припухлости органа, не влияющей на дыхательную функцию, пугаться не стоит, достаточно просто наблюдать за течением заболевания, применяя местные средства лечения. При резком развитии отечности язычка, увеличении его в размерах в 2-3 раза, затруднении дыхания, позывами на рвоту и сильным слюноотделением следует как можно быстрее обратиться к врачу.
Только доктор сможет установить причину недуга и назначить адекватную терапию.
Диагностика заболевания
Сначала врач опрашивает пациента о наличии симптомов и проводит общий осмотр носоглотки на предмет наличия в ней посторонних предметов, которые могли бы стать причиной раздражения небного язычка. В первую очередь это относится к маленьким детям.
Во время дальнейших манипуляций ЛОР определяет причину развития воспаления. Для получения полной клинической картины, кроме зева, осматриваются также уши и носовые пазухи, откуда может распространяться инфекция, которая чаще всего и провоцирует развитие недуга. Второй по распространенности причиной является аллергическая реакция на какой-либо раздражитель.
После изучения симптомов и определения возбудителя доктор принимает решение о том, где будет проводиться лечение.
При быстром развитии у больного отечности и охвате ею соседних частей слизистой, наличии проблем с дыханием, а также для маленьких детей чаще всего лечение начинается в стационарных условиях. В больнице есть возможность быстро провести мероприятия по улучшению состояния пациента, после чего можно продолжить терапию в домашних условиях.
Способы лечения
При инфекционном поражении органа болезнетворными бактериями или вирусами характерными симптомами являются:
- кашель, першение или боли в глотке;
- повышение температуры тела;
- заложенность носовых проходов;
- налет на слизистых тканях, миндалинах;
- боль в мышцах и суставах, головная боль.
Четко прописанного протокола лечения небного отростка не существует. Лечение увулита является составной частью более широкого комплекса терапии бактериальной или вирусной инфекции. Обязательно прописывается курс антибиотиков (амоксиклав) и противовирусных препаратов (арбидол, анаферон).
Необходимы также мероприятия, направленные на снятие симптомов болезни, для чего применяется постельный режим, обильное питье, полоскание горла (с травами, содой, морской солью). Хорошие результаты дает использование спреев с противовоспалительным и антибактериальным эффектом (ингалипт, горлопас). Допускается применение слабых обезболивающих средств. Из народных средств помогает теплый чай с медом и лимоном.
Гораздо более опасны случаи увулита аллергического характера, основными признаками которого являются:
- быстрый и сильный отек увулы и мягкого неба;
- высыпания на слизистых и коже, крапивница;
- зуд в носоглотке;
- частое чихание и кашель;
- слезотечение и ринорея.
При этом общее состояние больного удовлетворительное, температура тела находится в пределах нормы. В случае появления таких симптомов во избежание перекрытия дыхательных путей отечными тканями слизистой необходимо срочно вызывать “скорую помощь”.
Лечение аллергического увулита состоит в максимально оперативном начале приема препаратов трех видов:
- Антигистаминных (противоаллергических) – кларитин, супрастин, тавегил, лоратадин, зиртек и др.
- Диуретиков (мочегонных) – фуросемид, торасемид, мочевина, диакарб.
- Глюкокортикостероидов – гидрокортизон.
Назначать все эти препараты должен только врач, самолечение может закончиться плачевно. Также следует определить аллерген и устранить контакт с ним больного. Очень редко при сильнейшем аллергическом отеке слизистых прибегают к процедуре трахеотомии.
Из других причин наиболее распространен отек вследствие обезвоживания слизистых оболочек, которые являются следствием употребления большого количества крепких алкогольных напитков. По статистике, наибольшее количество запросов на эту тему в интернете приходится на 1 января. Для улучшения состояния в таком случае достаточно восстановить естественный водный баланс в организме. Обильное питье (вода, чай, компот) и отказ от раздражающих слизистые продуктов (спиртное, кофе, острые блюда, соусы) в течение дня приводят состояние человека в норму.
Увеличение размеров и опухлость отростка мягкого неба может возникать при появлении в глотке новообразований, как правило, доброкачественных (папиллом и полипов). Чаще всего это следствие поражения папилломавирусом человека. Такие новообразования не угрожают жизни, однако при увеличении могут создавать дискомфорт при глотании, вызывать кашель, а в случае повреждения или воздействия негативных факторов способны переродиться в злокачественные опухоли. Поэтому врачи предпочитают перестраховаться и предлагают пациентам удалять полипы и папилломы на слизистых тканях.
Иногда причиной воспаления мягкого неба является термический ожог (очень горячим напитком) или механическое повреждение (чаще всего рыбной костью или плохо прожеванными твердыми продуктами). В таком случае серьезные лекарства не нужны.
Достаточно полосканий отваром ромашки, при царапине лучше воспользоваться спреем с противовоспалительным и антибактериальным действием. При этом важно наблюдать за состоянием увулы в части возможного нагноения. Гнойники удаляют путем хирургического вмешательства, после чего необходима длительная реабилитация.
Профилактика заболеваний небного отростка
Существует ряд методов, применение которых может снизить вероятность возникновения воспалительных процессов носоглотки и небного язычка:
- занятия спортом, особенно связанные с развитием функции дыхательной системы (ходьба, бег, велоспорт);
- своевременная терапия инфекционных заболеваний глотки, ушей и носовых полостей;
- ограничение в рационе очень острых, кислых и соленых блюд;
- отказ от слишком горячих или слишком холодных напитков;
- тщательное пережевывание пищи;
- своевременный прием антигистаминных препаратов при сезонных аллергиях.
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Источник