Язва желудка у детей рвота

В последнее время желудочная язва у детей диагностируется все чаще. И это связанно со многими факторами: питанием, экологией, наследственной предрасположенностью. О симптомах заболевания крайне важно знать родителям, поскольку раннее выявление патологии позволяет достичь положительных результатов от своевременного лечения. Разберемся более подробно в причинах, признаках, методах диагностики и терапии заболевания.

Причины язвы у детей

Язва желудка у детей – хроническое заболевание, которое характеризуется фазовым течением обострений и периодов ремиссии. Клиническая картина язвенной болезни, которая связывает внешние проявления заболевания, подтверждается при эндоскопии. Основные причины язвы желудка у детей:

• соляная кислота и пепсин сока;
• хеликобактер пилори;
• некоторые нестероидные препараты;
• язва желудка у детей иногда может быть вызвана попаданием инородного тела в желудок.

Также безмерное употребление детьми газированных напитков, бургеров, чипсов вкупе с отсутствием режима могут быть причиной возникновения этого заболевания. Помимо этого, нестабильная работа вегетативной нервной системы, пониженная секреция желудка, нарушение регенерации слизистой постепенно приводит к тому, что у ребенка формируется язва желудка. Поэтому, говоря о причинах развития патологии, особый акцент ставится на индивидуальных особенностях стиля жизни, режима питания и самого организма.

Симптомы язвы у детей

В большинстве случаев симптомы язвы желудка у детей сходны с симптомами, наблюдаемыми в случае других желудочно-кишечных расстройств. Характерными признаками язвы являются жжение и/или боль в эпигастрии (эпигастрий – верхняя и центральная часть брюшной полости), которые особенно интенсивны в ранние часы и ночью.

Боль может распространяться в локации – сзади к груди. Эти симптомы могут быть связаны с ощущением тяжести в эпигастральной области после приема пищи (диспепсия), тошнотой и/или рвотой. Нередко язва проявляется нетипично с неясной болью в животе или даже не вызывает каких-либо симптомов.

Боль при язве усиливается от давления в эпигастрии. Это крайне важно заметить, поскольку это поможет отличить симптом от боли в сердце, которая может быть расположена «в животе», но на которую не влияет глубокая пальпация эпигастрия, и которая в любом случае всегда должна быть адекватно исключена во время первичного осмотра.

Симптомы язвы желудка у детей различаются в зависимости от локализации поражения слизистой. Эпигастральная боль характерна для язвы желудка и 12-перстной кишки, но иногда может и не быть симптоматики или присутствовать только незначительные признаки (расплывчатая диспепсия или аэрогастрия, либо чувство тяжести после приема пищи). Однако в некоторых случаях язвенная болезнь может протекать бессимптомно и внезапно привести к кровотечению или другому осложнению.

Язва пищевода заслуживает отдельного лечения из-за особенностей механизмов возникновения, которые часто связаны с наличием гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

Язва двенадцатиперстной кишки в основном представляет жгучую боль и повышенную кислотность, изжогу, как правило, через определенный промежуток времени от приема пищи (2-3 часа), тошноту, аэрогастрию, неприятный запах изо рта. Боль часто стихает или купируется при приеме внутрь молока или пищи, иногда боли в эпигастральной области возникают натощак или ночью.

При язвенной болезни желудка симптомы у ребенка представлены глубокой тупой болью в эпигастральной области, иногда иррадиирующей в задней части спины, а также болью, которая возникает сразу после еды или даже усугубляется приемом пищи, потерей аппетита, ощущением тяжести, анемией, тошнотой и рвотой. Прием пищи не приносит облегчения.

Осложнения язвы у детей

При язвенной болезни осложнения возникают очень редко, но они в любом случае могут привести к фатальному результату:

• внутреннее кровотечение;
• перфорация;
• образование рубцов на слизистой.

Когда следует обратиться к врачу?

Язва желудка у детей не является расстройством, которое можно лечить с помощью лекарств самостоятельно, поэтому в случае сомнений по поводу ее наличия необходимо обратиться к врачу. Мы рекомендуем специалистов нашей клиники. Наш многопрофильный медицинский центр располагается по адресу: Москва, 2-й Тверской-Ямской переулок, д. 1.

Следует срочно обратиться к врачу, если у ребенка наблюдаются следующие симптомы:

• рвота (особенно, если она с кровью);
• темный, смолистый стул (может быть внутреннее кровотечение);
• сильная боль в животе, которая усиливается;
• необъяснимая усталость;
• затрудненное дыхание;
• резкая и внезапная боль в животе.

Записаться на прием можно как по телефону +7 (495) 401-79-39, так и написав в форму обратной связи на нашем сайте. У нас работают детские врачи, ведущие прием в центре Москвы.

Диагностика язвы

Чтобы выяснить, указывает ли симптоматика на наличие язвы желудка у ребенка, необходимо провести обследование, предварительно собрав анамнез и обозначить сопутствующие признаки (болезненность при пальпации, отечность, звуки при аускультации). Для данных целей назначается:

• Хеликобактер пилори:
• Анализ крови.
• Тест дыхания.
• Осмотр кала.
• Рентгенография.
• Гастроскопия:
• Биопсия.
• Компьютерная томография.

Лечение язвы

Лечение язвы желудка у детей взаимосвязано с факторами ее вызывающими. Терапия осуществляется, как правило, комплексно. Ее основные методы:

• противовоспалительная терапия;
• ингибиторы протонной помпы;
• антигистаминная терапия;
• цитопротекторы.

Профилактика язвы

До понимания истинных причин язвенной болезни скрупулезная диета считалась обязательным шагом к исцелению, но сейчас этот факт не подтвержден исследованиями современной медицины.

Несколько лет назад язва желудка у детей купировалась систематическим употреблением молока, но облегчение было кратковременным и симптоматика возобновлялась спустя непродолжительное время.

Для профилактики желательно:

• избегать чрезмерного стресса;
• избегать кислой или острой пищи, которая может вызвать ухудшение симптомов;
• не курить в помещении, где находится ребенок;
• избегать нестероидных противовоспалительных препаратов, оценив подходящие альтернативы с педиатром для корректировки схемы лечения ребенка.

Как записаться к специалисту

Записать на прием к врачу можно, позвонив по телефону: +7 (495) 401-79-39 или написав в форму обратной связи на сайте нашей клиники. Мы находимся в центральном округе, адрес клиники: город Москва, 2-й Тверской-Ямской переулок, д. 10.

Недуг, хорошо известный многим, упоминаемый в фильмах – одним словом, актуальный. Что мы знаем о нём сегодня?

О язве желудка рассказывает врач-гастроэнтеролог «Клиника Эксперт» Тула Юлия Анатольевна Салтымакова.

– Юлия Анатольевна, что скрывается за диагнозом «язва желудка»? Что это за болезнь?

Это чаще всего хроническое заболевание, характеризующееся длительно существующим воспалительным процессом слизистой оболочки и наличием в ней дефекта. Глубина поражения бывает значительной: может разрушаться подслизистый и иногда даже мышечный слой стенки желудка. В некоторых случаях разрушаются все его слои, и он начинает сообщаться с брюшной полостью (прободение, или, иначе, перфорация) или с соседним органом (пенетрация).

– Какие симптомы могут указывать на то, что у человека, вероятно, язва желудка?

Ведущими признаками язвы желудка являются:

– боли (отмечаются в большинстве случаев заболевания). Бывают как до, так и после приёма пищи. Есть язвы, боли при которых после приёма пищи стихают.

– изжога;

– тошнота, рвота;

– снижение массы тела.

Также может быть сердцебиение.

Существуют так называемые «немые» язвы.
Больного может беспокоить дискомфорт,
тяжесть в области желудка или только изжога

– Если беспокоят признаки язвенной болезни, к врачу какой специальности необходимо обратиться?

Это зависит от проявлений. Если имеются классические симптомы (боли, тошнота, изжога), тогда к гастроэнтерологу.

Если болит живот, имеется рвота с тёмным содержимым (так называемой «кофейной гущей») или алой кровью, тёмным (чёрным) стулом, необходима консультация хирурга. При наличии таких симптомов следует вызывать скорую: речь может идти о желудочном кровотечении.

– Возможно ли бессимптомное протекание заболевание?

Да. Встречаются так называемые «немые» язвы. Больного может беспокоить дискомфорт, тяжесть в области желудка или только изжога.

Важно также правильно побеседовать с пациентом. Иногда «ничего не болит» может означать, что, например, болей в желудке нет, когда человек не ест. Однако они появляются после еды либо после даже небольшого превышения количества принимаемой пищи.

– Язва желудка и двенадцатиперстной кишки – это одно и то же заболевание или между ними есть разница?

Она есть – как в проявлениях, так и в тактике лечения, наблюдения за такими больными. Считается, что в 90% случаев язва двенадцатиперстной кишки является следствием повышенной кислотности в желудке.

Каковы отличия язвы желудка и двенадцатиперстной кишки в симптомах? Например, боли при язве двенадцатиперстной кишки обычно «голодные», т.е. возникают на пустой желудок и, соответственно, уменьшаются при приёме пищи. Лечатся такие язвы по сравнению с желудочными легче, они быстрее заживают.

Для образования язвы в желудке, помимо повышенной кислотности, важное значение имеют и другие факторы.

Одна из важных причин образования
язвы – бактерия Helicobacter pylori (H. pylori)

– Язва желудка – это предраковое состояние или нет?

В какой-то мере да, если язва хроническая, имеется хронический воспалительный процесс, на фоне которого возможно развитие новообразования.

Обязательно нужно сказать об одной из важных причин образования язвы – бактерии Helicobacter pylori (H. pylori). Она (особенно некоторые её штаммы) может вызывать развитие рака желудка.

В отношении этой инфекции также нужно помнить: даже если в результате обследования пациента язвы выявлено не было, но, например, обнаружен гастрит, связанный с H. pylori, то риск развития рака желудка повышен и в этом случае.

«При нелеченой и постоянно существующей хеликобактерной инфекции процесс проходит последовательные стадии хронического воспаления, атрофии, метаплазии, дисплазии слизистой оболочки и в завершении – рака желудка». Цитата из материала «Как надо и как не надо лечить гастрит»

– Насколько распространённым является это заболевание среди россиян?

Статистика язвы желудка, согласно разным источникам, различна. Имеется тенденция к росту заболеваемости и к «омоложению» этого недуга. Существуют данные, что в целом эпизод язвообразования хотя бы раз в жизни встречался у 35-40% взрослых людей. Бывает так, что язва появилась, человек пролечился, она зарубцевалась и не беспокоила его на протяжении последующих 20-30 лет.

Часть пациентов регулярно наблюдается у доктора.

– Лучшее лечение – это профилактика. Но для того, чтобы понять, как не допустить развития язвенной болезни, необходимо разобраться с причинами, которые способствуют её развитию. Назовите основные факторы для дебюта болезни

Большое значение имеет образ жизни и питание. Диетические особенности – один из факторов, способствующих образованию язвы. Это может быть еда всухомятку, употребление солёной, острой, кислой пищи, алкоголя. Среди других факторов:

– инфицирование бактерией Helicobacter pylori (H. pylori);

– стрессы;

– наследственная предрасположенность;

– приём некоторых лекарственных препаратов (например, нестероидных противовоспалительных средств – НПВС, глюкокортикоидных гормонов коры надпочечников). Особенностью язв после приёма НПВС является то, что они могут и не давать болей. В таких случаях иногда первым симптомом является желудочное кровотечение – одно из осложнений;

– некоторые заболевания – например, тяжёлые ожоги или иные травмы, сепсис.

– Правда ли, что язвой желудка чаще болеют мужчины?

Да.

– С чем это может быть связано?

Женщин репродуктивного возраста в какой-то мере защищают женские половые гормоны.

Следующий момент: мужчины не так аккуратны в плане регулярности питания. Они чаще занимаются ночной работой, вызывающей сбой нормальных физиологических ритмов (что сказывается и на функциях пищеварительной системы).

– В народе говорят: «Причина язвы не в том, что вы едите, а в том, что гложет вас». Действительно ли характер может повлиять на возникновение язвы желудка?

Такую связь отмечают. Это связано, в частности, с особенностями функционирования у такого человека блуждающего нерва, отвечающего за выделение соляной кислоты: часто может быть повышена кислотность желудочного сока, что является одним из факторов риска образования язвы. Также могут нарушаться защитные механизмы желудка.

– Юлия Анатольевна, какую диагностику необходимо пройти при подозрении на язву желудка и двенадцатиперстной кишки?

В обязательно порядке проводится фиброгастродуоденоскопия. Во время процедуры возможно проведение биопсии. Это взятие образцов тканей – в данном случае слизистой оболочки желудка – для последующего гистологического исследования.

Также выполняется:

– УЗИ органов брюшной полости;

– общий клинический анализ крови;

– биохимический анализ крови;

– копрограмма и анализ кала на скрытую кровь;

– тест на наличие хеликобактерной инфекции.

По показаниям могут проводиться и другие исследования.

– Необходимость пройти гастроскопию у многих вызывает тревогу. Есть ли альтернатива у этого метода диагностики?

В определённой степени заменить гастроскопию может рентгеновское исследование желудка и двенадцатиперстной кишки с барием. Оно позволяет оценить двигательную функцию органа, обнаружить язвенный дефект. Однако важно помнить, что этот метод менее информативен по сравнению с гастроскопией. Т.е. может быть и так, что язва есть, а при рентгеновском исследовании она не обнаруживается. Кроме того, невозможно оценить другие характеристики слизистой (например, её цвет), нельзя сделать биопсию, что бывает важно для исключения, в частности, новообразования.

Читайте материал по теме: Рентген желудка: вечная классика или шаг назад?

– Если язва желудка и двенадцатиперстной кишки диагностирована – это навсегда или это заболевание успешно лечится?

Лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки хорошо разработано. Значительный прогресс в терапии этого недуга был достигнут после внедрения в клиническую практику схем лечения хеликобактерной инфекции.

В целом важно определить причину появления язвы в каждом конкретном случае и устранить её.

Хотела бы затронуть вопрос самолечения. Увы, но и сегодня при язве больные пользуются интернет-советами сомнительного происхождения, рекомендациями соседей или родственников. В результате бывает так, что язва хронизируется, а иногда развиваются и осложнения.

– Какими могут быть последствия язвы желудка, если её не лечить?

Среди осложнений язвы желудка и двенадцатиперстной кишки следующие:

– кровотечение. При этом может появляться рвота «кофейной гущей» и чёрный стул;

– перфорация (прободение). Такое возможно, если в месте язвы ткани желудка разрушаются полностью и появляется отверстие, через которое содержимое желудка может выходить в брюшную полость. В результате развивается воспаление брюшины – перитонит. Это грозная патология, требующая хирургического вмешательства;

– пенетрация. О ней говорят в том случае, если стенка желудка под язвой разрушается на всю толщу (как при перфорации), но при этом желудок начинает сообщаться не с брюшной полостью, а с соседним органом;

– стеноз (сужение) привратника, в результате чего затрудняется выход пищи из желудка.

Редакция рекомендует:

Мама, у меня болит живот! Что скрывается за болью в животе у ребёнка? 

Коварная боль-маска. Всегда ли боль в животе говорит о проблемах с ЖКТ? 

Не всегда гастроскопия. Обследование при болях в животе 

Для справки:

Салтымакова Юлия Анатольевна

Выпускница педиатрического факультета Тверской государственной медицинской академии 2003 года.

В 2004 году окончила интернатуру по педиатрии.

В 2007 году прошла первичную специализацию по гастроэнтерологии.

В настоящее время – врач-гастроэнтеролог в «Клиника Эксперт» Тула.

Принимает по адресу: ул Болдина, д. 74.