Изжога рвота сухой кашель

Изжога возникает, когда кислота из желудка переходит вверх в пищевод. Кислота вызывает раздражение слизистой ткани, что приводит к изжоге — жжению в груди. Изжога, которая происходит более чем два раза в неделю, может привести к гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), что может вызвать язву и повышает риск развития рака пищевода. Изжога — это распространенный симптом кислотного рефлюкса, но хронический кашель также является симптомом заболевания.

Фото: About Women’s Care and Lifestyle

Механизм развития кашля при изжоге

Хронический кашель длится дольше 8 недель, хотя он не является типичным симптомом кислотного рефлюкса, ГЭРБ связана в 25% случаев с хроническим кашлем. Есть два возможных механизма для объяснения этого явления.

Первый предполагает, что кашель возникает как рефлекторное действие повышения желудочной кислоты в пищеводе.

Второй механизм предполагает, что крошечные капельки кислоты попадают на голосовые связки или в горло. Этот тип рефлюкса известен как фаринголарингеальный рефлюкс (ФЛР), который может привести к развитию кашля в качестве защитного механизма.

Симптомы фаринголарингеального рефлюкса

ФЛР, также известный как немой рефлюкс или атипичный рефлюкс, подобен ГЭРБ, хотя зачастую имеет различные симптомы. Желудочная кислота, попадая на голосовые связки или в горло, может вызвать воспаление и привести к таким симптомам как:

• Кашель;
• Охриплость;
• Ощущение того, что что-то застряло в горле.

Количество желудочной кислоты, необходимой для раздражения слизистой оболочки горла и голосовых связок, весьма мало. Бывает трудно диагностировать хронический кашель у тех, кто испытывает ЛГР без изжоги. Люди должны иметь в виду, что до 75% случаев, когда кашель вызван ГЭРБ, может не иметь никаких желудочно-кишечных симптомов.

Лучший способ для диагностики ГЭРБ — это контроль рН. Этот тест используется реже, чем диагностика на основе симптомов и истории болезни. Тест рН заключается в размещении зонда через нос в пищевод для измерения уровня рН пищевода.

Устранение изжоги

Врач может назначить ингибиторы протонной помпы (ИПП) — это тип препаратов для устранения симптомов ГЭРБ. Если симптомы уменьшаются, то это указывает, что кашель связан с кислотным рефлюксом.

Образ жизни и диетические изменения также являются весьма эффективными, особенно для людей с легкими и умеренными симптомами. В тяжелых случаях рефлюкса рассматривается хирургическое вмешательство.

Людям с хроническим кашлем, вызванным кислотным рефлюксом, необходимы изменения образа жизни, чтобы улучшить симптомы:

Поддержание здорового индекса массы тела (ИМТ) — это может уменьшить давление на желудок, уменьшая попадание количество кислоты в пищевод.

Ношение свободной одежды — это уменьшает давление на живот.

Прекращение курения. Курильщики подвергаются высокому риску развития ГЭРБ.

Избегать переедания — прием пищи в большом количестве мешает закрытию нижнего пищеводного сфинктера и желудочная кислота поднимается в пищевод.

Не лежать после или во время еды. Люди должны подождать приблизительно 3 часа, прежде чем лечь.

Некоторые пищевые продукты и напитки могут вызвать изжогу. Наиболее распространенными являются:

• Алкоголь;
• Кофеин;
• Шоколад;
• Цитрусовые;
• Жареная еда;
• Чеснок;
• Продукты с высоким содержанием жиров;
• Мята;
• Лук;
• Пряные продукты;
• Помидоры и томатные продукты.

Необходимо вести дневник приема пищи, чтобы выяснить, какие продукты вызывают симптомы.

Лекарственные препараты, применяемые при изжоге:

Антациды. Пищевая сода является распространенным антацидом.

Блокаторы H2-гистаминовых рецепторов — уменьшают выделение желудочной кислоты в течение 12 часов.

Ингибиторы протонной помпы (ИПП) — они сильнее, чем блокаторы Н-2-рецепторы, и блокируют производство кислоты в течение длительных периодов.

Большинству людей с ГЭРБ и кислотным рефлюксом помогает изменение образа жизни или препараты. В более серьезных случаях необходимо хирургическое вмешательство.

Другие причины хронического кашля

Существует много других причин хронического кашля. Исследования показывают, что хронический кашель имеет более 20 причин. Общие причины включают в себя:

• Астму;
• Инфекции дыхательных путей;
• Хронический бронхит;
• После использования носовых капель;
• Употребление табака;
• Препараты, такие как ингибиторы АПФ.

Если кашель сохраняется в течение 3-х недель без улучшения или сопровождается болью в груди, необходимо обратиться к врачу.

Литература

1. Harding S. M. Gastroesophageal reflux and chronic cough //GI Motility online. – 2006.
2. Irwin R. S. Chronic cough due to gastroesophageal reflux disease: ACCP evidence-based clinical practice guidelines //CHEST Journal. – 2006. – Т. 129. – №. 1_suppl. – С. 80S-94S.
3. Madanick R. D. Management of GERD-related chronic cough //Gastroenterology & hepatology. – 2013. – Т. 9. – №. 5. – С. 311.

Кашель и изжога – неприятная симптоматика, знакомая каждому. Но зачастую эти приступы встречаются по отдельности, и совсем редко совпадают, ведь кашель появляется при простудных заболеваниях, а изжога при плохой работе ЖКТ. Кислота из желудка забрасывается в пищевод, отчего возникает изжога, при частом повторении развивается гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Изжога и кашель, который называется желудочным, являются симптомами представленного заболевания.

Механизм развития

Когда возникает кашель, то первое, что приходит в голову – это простуда, но симптомов ее нет, ни насморка, ни красного горла, зато в наличии изжога, а это говорит о плохой работе желудка. Рефлюкс-эзофагит считается довольно распространенной причиной постоянного кашля. Провоцирует его кислота, находящаяся в желудке и постоянно выходящая за его пределы, раздражая пищевод. Помимо изжоги присутствуют и другие симптомы: отрыжка, трудности с проглатыванием пищи, слабость организма и высокая утомляемость.

Зачастую рефлюкс возникает вследствие частого переедания незадолго до сна жирной и острой пищи. Тогда он переходит в хроническую форму и для сохранения здоровья требуется срочная терапия и изменение вредных привычек. Приступы рефлюкса сопровождаются кислым вкусом во рту и изжогой. Но это бывает не у всех – у пожилых людей и страдающих сахарным диабетом данный приступ проходит без проявления симптомов. Они только чувствуют боль в горле и затрудненное глотание, наступает охриплость и долгий изнуряющий кашель.

Симптоматика

Определить, что кашель одновременно с изжогой появился вследствие рефлюксной болезни, помогут следующие признаки:

1. Приступ кашля возникает по ночам или сразу после трапезы.
2. Приступы участились при приеме горизонтального положения.
3. Кашель возникает у некурящего человека и не принимающего лекарства на постоянной основе.
4. Сильный кашель начинается у человека, не больного бронхиальной астмой и не имеющего насморка. Анализы и диагностика исключают патологические изменения.

Когда у пациента имеются гастрит и язва желудка, то возможно ощущение дискомфорта в груди и горле. Выброс кислоты из желудка происходит спустя некоторое время после еды. Кислота раздражает слизистую пищевода, во рту появляется горечь, что и приводит к приступу, в результате наступает долгий изнурительный кашель.

Причины

Выделяют следующие причины, которые ведут к возникновению желудочного кашля и одновременной изжоге:

• Нарушение режима дня и употребление вредных продуктов.
• Повышенное внутрибрюшное давление. Это состояние бывает при переедании, ношении тесной одежды, при беременности, заболевании внутренних органов. Сдавливание влияет на работу желудка и пищевода, поэтому и развивается кашель с изжогой.
• Скопление жидкости в брюшной полости.
• Наличие вредных привычек.

В группе риска находятся люди, имеющие лишний вес. Излишнее давление на внутренние органы приводит к ослаблению сфинктера и частому выбросу кислоты в пищевод. Если есть такая проблема, то необходимо следить за тем, что вы употребляете в пищу. Перестать употреблять такие продукты, которые приводят к рассматриваемому неприятному явлению.

Важно знать, что во взаимосвязи — кашель и изжога, может быть повинен рак желудка. В данном случае возникает сухой кашель, который развивается в виде приступа. Ощущается болезненность и наступает одышка. Голос может измениться до неузнаваемости.

Еще причиной кашля при изжоге может быть сочетание астмы с рефлюксом. Агрессивная среда из желудка попадает в верхние дыхательные пути и даже бронхи. Это отмечается в большей степени в ночное время, когда активность блуждающего нерва максимальна.

Как облегчить страдания

Чтобы улучшить свое состояние, необходимо изменить привычки. В этом случае можно избавиться от изжоги и хронического кашля. Для этого требуется придерживаться следующих рекомендаций:

• Носить свободную одежду, чтобы не давило на живот и грудь.
• Наличие ожирения требует правильного питания и повышения физической активности.
• Отказаться от продуктов питания и напитков, вызывающих раздражение оболочек желудка и пищевода.
• После трапезы запрещается принимать горизонтальное положение хотя бы в течение первых двух часов.
• Не переедать, выходить из-за стола с легким чувством голода. Есть продукты, которые вызывают изжогу – к ним относятся спиртные напитки, кофе, шоколад, жирная пища, жареное и острое, цитрусовые фрукты, лук и чеснок в свежем виде.

Лечение проблемы

Как лечить симптомы кашля при наличии изжоги медикаментозными средствами, в точности ответит врач после комплексного обследования. Важно исключить серьезные патологии органов желудочно-кишечного тракта, а также рак желудка.

Для терапии рефлюкса преимущественно используются лекарственные препараты. В первую очередь устраняются причины, вызвавшие патологию. Для чего применяются:

• Антациды.
• Препараты с пенообразующим эффектом, подавляющие раздражение слизистой соляной кислотой.
• Н2-блокаторы, которые уменьшают выделение кислоты.

Если наступил кишечный дисбактериоз, назначаются восстанавливающие микрофлору лекарственные средства.

Кашель при лечении рефлюкса лечится после всех диагностических исследований, и только в том случае, если врач посчитает это целесообразным. Лечение представленного состояния длится довольно долго, в иных случаях и до полугода.

Хорошо помогают в устранении симптомов и народные средства. Но проводить лечение ими можно после полного обследования и с разрешения лечащего врача. Народные рецепты направлены на снижение кислотности желудка, улучшение работы сфинктера, снятие воспаления оболочки пищевода и желудка.

Народные рецепты используются при изжоге, лечение которой направлено и на устранение кашля. Представляются наиболее эффективные рецепты:

1. Травяной настой. Смесь трав и других компонентов взять в равных количествах: плоды ананаса, корень змеиного горца, трава мелиссы, цветы календулы, травы душицы, белой яснотки и кипрея узколистого. Все травы измельчить и 2 ложки смеси поместить в термос, долив туда же 500 мл кипятка. Настаивать не менее трех часов, после чего процедить. Через каждые 1,5 часа выпивать по 50 мл настоя и делать это целый день.
2. Настой из ромашки и других трав. Взять ложечку цветов ромашки и по две полыни горькой и мяты, влить в посуду с сырьем литр кипящей воды, затем оставить на 2 часа. После этого процедить и выпивать по половине стакана за полчаса до трапезы.
3. Сырой картофель. Рефлюкс успешно лечится сырой картошкой. Перед каждой трапезой необходимо выпивать немного картофельного сока, только что приготовленного и заедать ломтиком сырой картошки, присыпанного сахарным песком.

В сложных случаях, когда лечение медикаментозными и народными средствами не приносит положительного результата, проводится хирургическая операция.

Теперь вы точно знаете – может ли быть изжога одновременно с кашлем. Оказывается, бывает и такое, если человек страдает рефлюксной болезнью. Чтобы избежать осложнений, необходимо при первых симптомах попросить помощи у специалистов.