Изжога рвота после приема пищи

Изжога рвота после приема пищи thumbnail

Screenshot_2.jpg

Изжогой называется ощущение жжения за грудиной, которое распространяется от подложечной области вверх и даже может отдавать в шею3. Такое состояние провоцируется гастроэзофагеальным рефлюксом – обратным движением содержимого желудка в пищевод. Очень часто изжога сопровождается тошнотой, которая может заканчиваться рвотой. Состояние встречается как у здоровых людей, так и пациентов с болезнями желудочно-кишечного тракта.

В развитых странах изжога периодически беспокоит до 50% населения4. Около 18% населения Москвы терпят симптом хотя бы раз в неделю, а еще 22% отмечают развитие неприятного состояния каждый месяц4. Игнорирование проблемы и лечение с помощью непроверенных народных способов приводит к тому, что даже здоровые изначально люди начинают страдать от заболеваний пищеварительной системы1. Состояние требует комплексного подхода, включающего коррекцию питания и прием эффективных медикаментов.

Причины изжоги и тошноты одновременно

Изжога и тошнота после еды могут встречаться одновременно, а в некоторых случаях тошнота может начинаться уже после жжения в груди. Распространенные причины развития симптомов:

  • переедание;
  • злоупотребление жирной, жареной, трудноусваиваемой пищей;
  • курение;
  • употребление алкоголя;
  • прием медикаментов, расслабляющих сфинктер между желудком и пищеводом;
  • употребление продуктов, содержащих кофеин и какао бобы;
  • беременность, особенно последний триместр;
  • избыточный вес;
  • тесная, давящая на живот одежда5.

Механизм образования симптомов

Основной компонент желудочного сока – соляная кислота. Она работает активатором пищеварительных ферментов и является важной частью переваривания пищи. Благодаря ей в желудке сформирована кислая среда, а сам орган имеет специальный слизистый слой, защищающий от раздражающего действия.

Под воздействием определенных факторов пищевой комок с ферментами и соляной кислотой попадает из желудка в пищевод. У этого органа не защитного слоя, а среда в норме ­– щелочная. Поэтому кислота химически обжигает стенки пищевода, из-за чего формируется ощущение жжения1.

Чаще всего симптом возникает через 15-30 минут после еды и может сопровождаться тошнотой6. Связь жжения за грудиной с употреблением пищи позволяет отличить состояние от проблем с сердцем5.

Какие еще симптомы могут беспокоить?

Причины изжоги и тошноты после еды могут быть как физиологическими, так и свидетельствовать о серьезных заболеваниях. Дополнительно могут присутствовать такие симптомы, как:

  • однократная рвота;
  • давление в животе, чувство распирания;
  • боли в верхней части живота;
  • боли за грудиной (при формировании эрозий и язв пищевода);
  • отрыжка кислотой;
  • ощущение кислого во рту5.

Настораживающие симптомы, требующие профессионального вмешательства:

  • жжение сопровождается темной рвотой по типу «кофейной гущи» или кровью;
  • появление дегтеобразного стула (черного цвета);
  • симптом беспокоит в течение нескольких дней непрерывно;
  • затруднение глотания пищи, появление одышки;
  • сильная боль в животе, связанная и не связанная с изжогой;
  • непрерывное заметное снижение веса без видимой причины;
  • связь изжоги не с приемом пищи, а с лекарствами3.

При возникновении хотя бы одного из перечисленных проявлений, следует пройти специальное обследование для выявления точной причины состояния.

Почему изжогу и тошноту нужно лечить?

Даже если причина изжоги и тошноты не в заболеваниях желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), игнорировать проблему не стоит. Часто повторяющиеся симптомы постепенно приводят к формированию следующих проблем:

  • Эзофагит – воспаление стенок пищевода. Вследствие постоянных ожогов формируются ранки, в которые попадают бактерии и развивается воспалительный процесс3.
  • ГЭРБ – гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Развивается за счет стойкого расслабления пищеводного сфинктера6. Чаще всего она сопровождает болезни пищеварительной системы, то есть возникает вторично. Но бывают случаи развития первичной ГЭРБ, которая является хронической болезнью, требующей комплексного подхода.
  • Сужение пищевода. Язвочки на стенках органа рубцуются, из-за чего просвет пищевода сужается. У человека затрудняется прохождение пищи, что значительно ухудшает качество жизни.
  • Пищевод Барретта. Длительное повреждение органа соляной кислотой может спровоцировать перерождение клеток эпителия, выстилающего стенки. Заболевание считается предраковым и может приводить к развитию онкологии1.

Принципы лечения изжоги

Препаратов от изжоги и тошноты недостаточно для полноценной борьбы с неприятным состоянием. Основу лечения составляет коррекция образа жизни и диета. Рекомендации включают:

  • употребление пищи небольшими порциями 3-4 раза в день;
  • отказ от кислых, острых, копченых блюд и продуктов с химическими добавками, газированных напитков, алкоголя, капусты, лука, помидоров;
  • ограничение употребления выпечки, кофе, чая, жирной пищи, сладкого, колбасных изделий, жареного;
  • после еды рекомендована спокойная прогулка на свежем воздухе, запрещено принимать горизонтальное положение;
  • нормализация режима труда и отдыха, сна, избегание стрессовых ситуаций;
  • избегание интенсивных физических нагрузок после еды, особенно с наклонами вперед;
  • повышение двигательной активности организма в целом5.

Из лекарственных средств для устранения изжоги одними из эффективных считаются ингибиторы протонной помпы6. Действие этих средств позволяет не только убрать симптом, но и оказывает влияние на механизм образования жжения. Одним из представителей группы является Омез 10 мг – препарат на основе Омепразола. Его удобно принимать 1 раз в сутки по 2 капсулы, что способствует устранению проявлений изжоги в течение 24 часов2. Препарат допускает проведение курсов лечения до 14 дней без консультации специалиста.

Читайте также:  Витамины на голодный желудок рвота

Почему нельзя использовать соду?

Самым известным домашним средством устранения жжения за грудиной является сода. Щелочь нейтрализует соляную кислоту, тем самым убирая неприятный симптом. Однако доказано, что применение такого метода лечения приносит только вред. В процессе нейтрализации кислоты выделяется большое количество углекислого газа, который распирает желудок. Это может стать причиной повреждений слизистой, а при наличии язвенного дефекта – даже кровотечений5. Кроме того, среда в желудке должна оставаться кислой. Поэтому после применения соды практически сразу запускается компенсаторный механизм выработки соляной кислоты. Результатом могут стать еще более сильные неприятные ощущения в желудке и пищеводе5.

Профилактика

Правильный рацион и режим питания – основа успешного предотвращения изжоги и тошноты. Дополнительные рекомендации:

  • отказ от вредных привычек;
  • правильный режим труда и отдыха;
  • снижение веса;
  • отказ от бесконтрольного приема НПВС;
  • ношение свободной одежды без тугих поясов и корсетов.

Своевременное лечение заболеваний пищеварительной системы, сопровождающихся изжогой, включающее рекомендации по применению Омеза 10 мг, помогают избавить от изжоги.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ПО МЕДИЦИНСКОМУ ПРИМЕНЕНИЮ ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ С ВРАЧОМ.

Список литературы:

  1. Strugala V. et al. A randomized, controlled, crossover trial to investigate times to onset of the perception of soothing and cooling by over-the-counter heartburn treatments // Journal of International Medical Research. — 2010. — Т. 38. — № 2. — С. 449–457.
  2. ИНСТРУКЦИЯ по применению лекарственного препарата для медицинского применения.  
    ОМЕЗ 10 мг ЛП 00328 от 11.07.17 Дата обращения 26.11.18.
  3. Комаров Ф.И., Осадчук М.А., Осадчук А.М. Практическая гастроэнтерология. Медицинское информационное агентство. Москва, 2010. — 480 с.
  4. Лазебник Л.Б., Машарова А.А., Бордин Д.С. и др. Результаты многоцентрового исследования «Эпидемиология гастроэзофагеальной рефлюксной болезни в России» (МЭГРЕ). Терапевтический архив. — 2011. № 1.— С. 45-50.

Осадчук А.М., Давыдкин И.Л., Гриценко Т.А., Хайретдинов Р.К., Куртов И.В., Данилова О.Е., Рогозина Л.А., Косякова Ю.А., Кривова С.П. СИНДРОМ ИЗЖОГИ. АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ПАТОГЕНЕЗА, ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ

Источник

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Тошнит после еды – это дискомфортное состояние, локализующееся обычно в верхней части живота, ближе к диафрагме. Часто ощущения тошноты провоцируют рвоту, освобождая желудок от всего содержимого. Если тошнит после еды – это может быть единичным симптомом, но повторяющаяся, регулярная тошнота является достаточно явным сигналом о дисфункции пищеварительной системы. К таким заболеваниям относятся: 

  • Язвенные процессы в желудочно-кишечном тракте, гастродуодениты; 
  • Заболевания желчного пузыря, холециститы; 
  • Воспалительный процесс в поджелудочной железе, панкреатит; 
  • Инфекционные заболевания, в том числе кишечные; 
  • Сердечные патологии, в том числе инфаркт; 
  • Эндокринные заболевания. 
  • Гемикрания (мигрень).

Соматические причины тошноты после еды, требующие врачебной помощи: 

  • Если тошнит после еды, и к этим ощущениям присоединяются изжога, боли в области эпигастрия, отрыжка, скорее всего это признак желудочной дисфункции.
  • Печень, желчный пузырь при воспалительных процессах в них сигнализируют о проблемах тошнотой во время приема пищи. Также в этих случаях проявляются боли в правой верхней части живота, ощущения горечи во рту, ощущения распирания желудка, возможен метеоризм. 
  • Воспаление аппендикса может проявляться подташниваем после приема пищи, рвотой. Боль в животе не всегда локализуется в правой части, она может быть неопределенной, но спустя время при повышении температуры тела перемещается в правую нижнюю зону эпигастрия. 
  • Панкреатит проявляется типичной болью, которая опоясывает тело в области диафрагмы, тошнит после еды при панкреатите не всегда, однако острая стадия панкреатита характерна и тошнотой, и рвотой. Часто наблюдается вздутие живота. 
  • Если причиной тошноты является инфекционное заболевание, кишечная палочка, то, как правило неприятные ощущения подташнивая начинаются спустя час-полтора после приема пищи. Тошнота усиливается и заканчивается рвотой. Инфекционные заболевания пищеварительного тракта всегда сопровождаются диареей, повышенной температурой тела, болью в области пупка. 
  • Если тошнит после еды довольно долго, порой в течение всего дня, даже тогда, когда человек не принимает пищу, это может свидетельствовать о развивающемся инфаркте миокарда. Эти симптомы нельзя оставлять без внимания, нужно вызвать неотложную помощь. 
  • Почечная недостаточность часто проявляется ранними клиническими симптомами в виде подташнивания после приема еды, однако наиболее характерным признаком является тошнота, не обусловленная питанием. Почечные патологии сопровождаются ноющими или стреляющими болями в области поясницы, ознобом. 
  • Гипертензия может сопровождаться тошнотой после еды, особенно характерен этот признак для утреннего времени суток. Тело отекает, может ощущаться головокружение. 
  • Гипотиреоз может проявляться в периодических ощущения подташнивая после еды, человек слабеет, у него снижен аппетит, однако масса тела не уменьшается, порой даже увеличивается. Если тошнит после еды, а также наблюдается вялость, озноб и сонливость, – характерный симптом развивающегося гипотиреоза.
Читайте также:  Уколы от рвоты и диареи

Физиологические причины тошноты после еды, с которыми можно справиться самостоятельно: 

  • Чрезмерное количество жирной, жареной пищи в рационе, переедание; 
  • Употребление в пищу некачественных продуктов, с просроченным сроком реализации; 
  • Нарушение работы вестибулярного аппарата, что не является заболеванием, а скорее синдромом. Тошнит после еды при вестибулярных нарушениях довольно часто, также тошнота может проявляться при ортостатическом синдроме, когда положение тела резко меняется. Такие симптомы сопровождаются сенсорными изменениями – головокружением, нистагмом (соскальзывание взгляда, невозможность сконцентрироваться). 
  • Чрезмерная двигательная активность сразу после приема пищи (желудок давит на диафрагму); 
  • Предсказуемое побочное явления после приема некоторых видов медикаментов; 
  • Психогенные факторы – страх, тревога; 
  • Беременность; 
  • Глистная инвазия.

Что можно предпринять, если тошнит после еды?

Если есть подозрения на язвенную патологию, гастрит, нужно немедленно перейти на щадящую диету и при первой же возможности обратиться к гастроэнтерологу. Будут назначены обследования, включающие гастроскопию, лабораторные исследования крови, ультразвуковое обследование органов брюшины. Лечение язвенных процессов при своевременном диагностировании успешное. Назначаются препараты, снимающие симптомы, заживляющие эрозивные поражения органов пищеварения. Также результативна ферментативная терапия, которую принимают длительным курсом. 

Патологии желчного пузыря и желчевыводящих протоков также требуют медицинской помощи. Самостоятельно можно лишь перейти на дробное диетическое питание. Основным методом подтверждающим заболевания ЖВП, является УЗИ. Если обследование выявит конкременты, кроме симптоматической терапии может быть показано оперативное вмешательство. 

Если тошнит после еды и область живота стягивает обширная круговая боль, скорее всего это признак панкреатита, который лечится либо амбулаторно, либо в стационаре. Основным лечением является ферментация и расщепление пищи, также будут назначены противовоспалительные препараты и строгая диета. Самостоятельные действия должны быть максимально осторожными: нельзя греть живот, пытаться вылечить себя фитотерапией. Основное правило лечения при панкреатите, помимо обращения к доктору, – голод, холод и покой. 

Аппендицит без сомнения требует срочной медицинской помощи. Дожидаясь врача желательно не принимать обезболивающие средства, чтобы не нарушить клинические проявления аппендицита, по возможности ограничить питье и исключить еду. 

Кишечная интоксикация продуктами питания. Стандартным способом, который можно применить в домашних условиях, является рвота. Ее вызывают с помощью обильного питья. Также необходимо принять адсорбирующие препараты – Энтеросгель, активированный уголь. Если тошнота не прекращается ч течение двух часов, нужно вызвать неотложную помощь. 

Нарушение работы вестибулярного аппарата курируется вестибулярными тренировками или лечится у невропатолога. Средствами, снимающими головокружение и тошноту, могут быть метоклопрамид, Бетасерк. 

Гипертензия, когда человека тошнит после еды, лечится только с помощью доктора. Прием гипотензивных препаратов должен быть регулярным, часто пожизненным, это снижает риск инсультов. 

Кардиологические патологии – это одна из самых серьезных и угрожающих жизни больного причин. При первых же подозрениях на сердечную недостаточность, которая помимо тошноты проявляется в виде бледности кожных покровов, болями в левой половине тела, ощущениями сдавливания или духоты, нужно немедленно вызвать скорую помощь. 

Эндокринные заболевания не лечатся самостоятельно. Если диагностирован гипотиреоз, нужен регулярный прием препаратов, регулирующих гормональный баланс. 

Почечные патологии, сопровождающиеся подташниваем после еды, лечит врач уролог. После комплексного обследования, в котором возможно будут выявлены камни или песок, назначается противовоспалительное лечение, физиотерапия, с помощь. которой можно дробить некоторые виды камней, или операция. Самостоятельными действиями могут стать составление строгого рациона питания, исключающего острую и соленую пищу, соблюдение постельного режима и ответственное отношение к назначениям врача.

Во всех остальных случаях, когда тошнит после еды, помогает симптоматическая терапия.

Мигреневые проявления тошноты снимаются препаратами триптановой группы – Суматриптан и метоклопрамидом. Также следует исключить из меню продукты, содержащие тирамин – сыр твердых сортов, вина, шоколад, некоторые виды рыбы.

Читайте также:  При рвоте капли крови

Тошнота при беременности является вполне типичным симптомом, как правило, проходящим ко второму триместру. В более тяжелых случаях показано курирование состояния врачом или госпитализация беременной женщины.

Тошнит после еды – это симптом, имеющий множество причин, с некоторыми из которых можно справится самостоятельно, но упорная и длительная тошнота – это сигнал о неблагополучии в состоянии внутренних органов и систем., этот признак требует помощи доктора.

Источник

Изображение 1: Изжога - клиника Семейный доктор

Изжога – это чувство дискомфорта и жжения в верхней части живота (подложечной области) и в груди (точнее за грудиной – по ходу пищевода). Изжога вызывается попаданием в пищевод содержимого желудка, обладающего высокой кислотностью. Для желудка кислая среда является нормальной, она – необходимая составляющая пищеварительного процесса. А вот пищевод предназначен лишь к транспортировке пищи, и попадание в него кислоты из желудка вызывает раздражение слизистой.

Симптомы, сопутствующие изжоге

Изжога часто сопровождается отрыжкой и вздутием живота (метеоризмом). Может возникать чувство тошноты.
Изжога появляется, как правило, после еды и может продолжаться значительное время – до 2-х часов и дольше. Положение лёжа и наклоны туловища могут спровоцировать или усилить изжогу.
В некоторых случаях пациенты жалуются, что изжога затрудняет глотание, мешает спать. У астматика изжога может вызвать хрипы в горле, кашель и затрудненность дыхания.
Иногда за изжогу можно принять жжение в груди, вызванное проблемами сердечно-сосудистой системы (так может проявляться стенокардия). Однако жгучее ощущение за грудиной при стенокардии возникает обычно после физической нагрузки или стресса и с приемом пищи не связано. В случае стенокардии жжение пройдет, если принять нитроглицерин, а вот на изжогу нитроглицерин не действует. Если Вам удалось победить изжогу с помощью нитроглицерина, обратитесь к кардиологу – необходимо сделать ЭКГ и проверить состояние сердца.

Причины изжоги

Изжога может возникнуть даже у здорового человека. В качестве непосредственной причины возникновения изжоги могут выступить:

  • переедание. При чрезмерном количестве съеденной пищи желудок растягивается, и воздух, находившийся в просвете желудка, попадает в пищевод. Вместе с воздухом в пищевод могут попасть и капли желудочного содержимого;
  • слишком большое количество съеденных цитрусовых. Сок цитрусовых еще больше увеличивает кислотность в желудке, что приводит к раздражению слизистой;
  • специи и пряности. Слизистая желудка адаптирована к блюдам определенной остроты. Употребление неожиданно острой пищи (какого-нибудь экзотического блюда) весьма вероятно вызовет у Вас изжогу;
  • кофе, если выпить его слишком много или сделать чересчур крепким;
  • газированные напитки или пища, вызывающее повышенное газообразование. Скопившиеся в желудке газы будут выходить через пищевод (отрыжка), и при этом капли содержимого желудка вызовут раздражение слизистой;
  • аэрофагия, то есть проглоченный воздух. Наглотаться воздуха можно, например, если разговаривать за едой;
  • некоторые лекарственные препараты;
  • стресс;
  • поднимание тяжестей и наклоны сразу после еды, повышающие внутрибрюшное давление.

Изображение 2: Изжога - клиника Семейный доктор
Ряд факторов благоприятствует возникновению изжоги. Это:

  • курение. Табачный дым провоцирует выделение избыточного желудочного сока, раздражая слизистую желудка;
  • излишний вес (ожирение). При ожирении повышается внутрибрюшное давление;
  • беременность. В этом случае внутрибрюшное давление повышается за счет увеличившейся матки;
  • слишком тугая одежда, сдавливающая брюшную полость.

Периодически возникающая изжога является симптом многих заболеваний желудочно-кишечного тракта, таких как:

  • рефлюксная гастроэзофагиальная болезнь;
  • грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
  • хронический гастрит с повышенной секрецией;
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • хронический панкреатит;
  • хронический холецистит;
  • дискинезия желчевыводящих путей;
  • недостаточность пищеводного сфинктера;
  • рак желудка или поджелудочной железы.

Изжога: что делать?

При приступе изжоги врачи назначают адсорбенты, обволакивающие средства, препараты, снижающие кислотность. В качестве домашнего средства часто используется сода, однако применять её как регулярное средство нежелательно. Сода, хотя и нейтрализует кислоту, при попадании в желудок вызывает увеличение углекислого газа, который создаёт повышенное давление внутри желудка и может вызвать повторный приступ изжоги.

Если изжога возникает время от времени, следует предположить наличие какого-то хронического заболевания. В этом случае необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу и пройти обследование.

Профилактика изжоги

Какой бы ни была причина изжоги, есть меры, которые однозначно пойдут Вам на пользу:

  • питайтесь правильно. Минимизируйте употребление жирной, острой и солёной пищи. Старайтесь поменьше употреблять шоколад, кофе, алкоголь, газированные напитки. Избегайте обильных трапез. Пищу следует тщательно пережёвывать;
  • не ложитесь спать сразу после еды, не поднимайте тяжестей и не наклоняйтесь;
  • носите одежду, не сдавливающую брюшную полость;
  • следите за своим весом;
  • бросьте курить.

Источник