Изменение голоса в период полового созревания обусловлено увеличением гортани

Изменение голоса в период полового созревания обусловлено увеличением гортани thumbnail

Автор:

01 июня 2020 11:57

Естественные изменения организма во время полового развития – нормальный процесс. Но подростка этот процесс может удивить, огорчить и даже напугать. Как объяснить вчерашнему малышу, почему ломается голос, и что на самом деле это здорово?

Источник:

Ссылки по теме:

Понравился пост? Поддержи Фишки, нажми:

Источник

Мутационная дисфония – это функциональное расстройство голосовой функции, возникающее в период полового созревания. Признаками нарушения служит сохранение детского тембра в послемутационном периоде, боль в горле при фонации, осиплость голоса, афония. Объективная и дифференциальная диагностика требует проведения ларингоскопии, стробоскопии, акустического анализа голоса, ЭГГ. Модель лечебно-коррекционного воздействия предполагает соблюдение охранительного голосового режима, обучение подростков основам правильного голосоведения, проведение психотерапии, фонопедических занятий.

Читайте также:  Чем проверить гортань у ребенка

Общие сведения

Понятие «мутация», или «ломка голоса» означает его возрастные физиологические изменения. Это состояние типично и для девочек, и для мальчиков-подростков. Возрастные рамки мутационного периода – 13-15 лет. В норме трансформация детского голоса во взрослый занимает от 6 месяцев до 1 года. При нарушении сроков, темпов или искажении динамики возрастных изменений голоса говорят о мутационной дисфонии. Патологическая мутация чаще возникает у мальчиков, это объясняется влиянием мужских половых гормонов на рост и развитие гортани. Частота возникновения мутационных дисфоний составляет 6-24%.

Мутационная дисфония

Мутационная дисфония

Причины

Мутационный период является критическим в развитии голосовой функции. В это время под влиянием гормональной регуляции происходят серьезные морфологические изменения в органах голосообразования. Любые стрессовые для организма воздействия могут привести к срыву физиологически протекающей мутации и формированию стойкого дисфонического расстройства. Нарушения голоса в период пубертата полиэтиологичны, их причинами могут выступать:

  1. Заболевания голосового аппарата. Инфекционно-воспалительные процессы верхних дыхательных путей, возникающие на этапе мутации, являются самими частыми триггерами дисфоний. Наибольшую опасность представляют рецидивирующие ларингиты и ларинготрахеиты.
  2. Перенапряжение голоса. Развитие стойких фонационных нарушений в мутационный период может быть связано с несоблюдением рационального режима: большими голосовыми нагрузками, форсированным пением, игнорированием физиологических возможностей детского голоса. Особенно часто функциональные дисфонии встречаются у детей, занимающихся вокалом.
  3. Нервно-психические нарушения. Астенический синдром, эмоционально-психические потрясения, повышенная тревожность у детей нередко лежат в основе дисфункции голосовых мышц, дискоординации фонации и дыхания. Также к мутационной дисфонии приводит привычка подростков постоянно повышать голос на окружающих, истерично кричать.
  4. Эндокринные расстройства. Неправильное функционирование желез внутренней секреции (гипофиза, гонад, надпочечников) вызывает преждевременное половое созревание. В этом случае у мальчика еще в домутационном возрасте может появиться грубый мужской голос.
  5. Сенсорные нарушения. Сниженный физический слух, неразвитый музыкальный слух, несформированность прочных связей между речедвигательным и слуховым анализаторами приводят к тому, что подростки не могут правильно перестроить свой голос, добиться комфортных ощущений при фонации. В таких условиях закрепляется патологический способ голосоведения.

Некоторые исследователи высказывают мнение, что мутационная дисфония развивается преимущественно у подростков из неполных семей, которые чаще слышат материнскую речь и невольно подстраивают свой голос под женский образец. Однако эта точка зрения достоверно не доказана и опровергается другими наблюдениями.

Патогенез

Мутация – это физиологическое явление. Она связана с быстрым ростом гортани в подростковом возрасте. У девочек гортань увеличивается преимущественно в высоту, голосовые складки удлиняются на 1/3, голос понижается незначительно (на 0,5-2 тона), эволюционирует плавно. У мальчиков гортань растет как в вертикальном, так и в горизонтальном направлении, длина голосовых складок увеличивается в 1,5 раза, высота голоса снижается на октаву.

При патологическом характере мутации под действием выше названных причин нарушается координированная деятельности внутренних и наружных мышц гортани. Голосовые складки вибрируют попеременно, не смыкаются, образуя треугольную щель. Артикуляционная и мимическая мускулатура напряжена. Отмечается рассогласованность дыхания и фонации, что приводит к нарушению голосообразования по типу мутационной дисфонии.

Классификация

Мутационная дисфония может развиваться по различным сценариям. В зависимости от сроков наступления и особенностей протекания различают следующие виды патологической мутации:

  • Преждевременная. Смена детского голоса на взрослый происходит в возрасте до 8-10 лет. Ранняя мутация связана с преждевременным половым развитием.
  • Поздняя. Начинается на 2 и более года позже нормальной мутации. При этом размеры гортани соответствуют взрослым параметрам, но голос остается детским. Встречается у лиц, страдающих эндокринопатиями, неврологическими нарушениями, а также певцов, длительное время использующих фальцет.
  • Пролонгированная (затянувшаяся, неполная). Несмотря на нормально протекающий пубертат, трансформации тембра не происходит. Взрослый мужчина продолжает разговаривать высоким, иногда писклявым голосом. Причиной такой мутационной дисфонии служит отсутствие согласованности между дыханием и вибрацией голосовых складок.
Читайте также:  В гортани лежа хрипы

Симптомы мутационной дисфонии

Наиболее частые субъективные жалобы пациентов с мутационной дисфонией сводятся к напряжению и быстрому утомлению в момент речи, осиплости голоса, вплоть до его исчезновения − афонии. Голос может иметь постоянно высокую тональность или срываться с высокого регистра на низкий. Ощущается сухость и першение в горле, боль во время фонации, постоянное желание откашляться. Иногда на этом фоне развивается мутационный ларингит.

Основной признак поздней и затянувшейся патологической мутации – несоответствие голоса возрасту. Как правило, это выражается в сохранении фальцета у юношей и мужчин с анатомически «взрослой» гортанью. Иногда мутационная дисфония сопровождается нервно-психическими изменениями: повышенной нервной возбудимостью, эмоциональной лабильностью, быстрой физической и психической истощаемостью.

Осложнения

Мутационная дисфония напрямую влияет на качество жизни. Голосовые нарушения отрицательно отражаются на коммуникативной стороне общения, сужают диапазон социального взаимодействия. Насмешки и передразнивание со стороны сверстников способствуют «уходу в себя», самоизоляции, формированию таких черт, как молчаливость, замкнутость, ощущение ущербности, мстительность.

Патологическая мутация может стать преградой на пути построения карьеры, связанной с профессиональным владением голосом: вокалиста, актёра, диктора, преподавателя и т. п.

Диагностика

Мутационная дисфония относится к междисциплинарным проблемам, требующим участия в ее решении со стороны врачей-фониатров и логопедов. Четкие стандарты диагностики отсутствуют, клинический минимум включает в себя инструментальное обследование гортани и оценку голосовой функции:

  • Ларингоскопия. Объективная эндоскопическая картина характеризуется гиперемией, утолщением, отечностью голосовых складок, повышенной секрецией слизи. При фонации складки не смыкаются, образуется так называемый «мутационный треугольник» или овал.
  • Видеостробоскопия. Динамический осмотр голосовых складок позволяет оценить их подвижность. Для мутационной дисфонии характерны несогласованные, разноамплитудные колебания.
  • Электроглоттография. Позволяет объективно оценить степень смыкания голосовых складок при фонации. Коэффициент контакта указывает на неполное закрытие голосовой щели.
  • Фонетография. Осуществляется запись голоса и его компьютерный акустический анализ. Минимальная частота тона и частота основного тона выше значений, характерных для постмутационной стабилизации.
  • Логопедическая диагностика. Включает оценку силы, звучности, тембра голоса, исследование фонационного дыхания. При прослушивании подростка с мутационной дисфонией отмечается нестабильность фонации, диплофония, дискоординация между речевым дыханием и голосоподачей.

Лечение мутационной дисфонии

Направления лечебно-коррекционной работы зависят от причин, вызвавших мутационную дисфонию. При эндокринных нарушениях, прежде всего, требуется медицинское вмешательство. В остальных случаях восстановительная работа ведется в нескольких направлениях: психотерапевтическом, педагогическом. На предварительном этапе подростку назначается «режим молчания» − в течение нескольких дней запрещается разговаривать вслух.

Психокоррекция

Целью рациональной психотерапии является формирование адекватного отношения, принятия нового низкого тембра. Работа проводится в форме разъяснительных бесед, включает прослушивание образцов мужских голосов, аутогенные тренировки. На этом этапе важно добиться осознанного участия подростка в процессе голосопостановки.

Лечебная и дыхательная гимнастика

Параллельно с психокоррекцией назначается лечебная физкультура. Данное направление позволяет гармонизировать нервную систему, выработать правильные кинестезии, снять мышечное напряжение с гортани и органов артикуляции. Дыхательные упражнения помогают нормализовать физиологическое дыхание, рационально использовать воздушную струю в процессе фонации.

Логопедическая коррекция

При мутационной дисфонии проводится курс фонопедических занятий, направленных на выработку правильного стереотипа голосообразования. Артикуляционная гимнастика и голосовые упражнения выполняются под контролем фонопеда. Полезен мануальный и вибрационный массаж лица и шеи, самомассаж.

После отработки подготовительных упражнений логопед предлагает подростку воспроизвести несколько образцов «взрослого» голоса. Методом подбора останавливаются на том тоне, при воспроизведении которого отсутствует субъективный дискомфорт. Новое звучание закрепляется в процессе голосовых тренировок. С целью повышения самоконтроля используется БОС-терапия. Длительность полного курса коррекции дисфонии в среднем составляет 1 месяц.

Прогноз и профилактика

Мутационная дисфония в большинстве случаев хорошо поддается коррекции. С помощью логопедических занятий удается добиться выработки оптимального тембра, соответствующего конституции подростка, не вызывающего напряжения голосового аппарата. Более сложная и длительная работа необходима пациентам с неврологической симптоматикой.

Профилактика мутационной дисфонии требует соблюдения оптимального голосового режима. В период мутации необходимо исключить любое голосовое напряжение: пение, крики, большую речевую нагрузку. Важным представляется стабилизация эмоционального фона, укрепление нервной системы, рациональное лечение ЛОР-патологии.

Читайте также:  Протезы силиконовые восстановления голосовой функции гортани

Источник

Изменения в ожиданиях по мере взросления мальчика.

Если у вашего сына ломается голос, значит, он испытывает естественные последствия мужского полового созревания . На этот раз в жизни молодого человека меняется не только голос, но и его рост. Узнайте, чего ожидать и почему происходят эти изменения.

Как половое созревание влияет на голос

Ваш голос издается, когда воздух с силой проходит через горло и голосовые связки. Ваш рот и язык играют роль в формировании слов, но именно ваша пара голосовых связок влияет на то, насколько глубоким или высоким будет ваш голос.

Эти голосовые связки, также известные как голосовые связки, представляют собой двойные полоски хряща и других тканей в голосовом аппарате (также называемом гортань). Голосовые связки вибрируют, производя основные звуки. Вы изменяете эти звуки своим ртом, чтобы составлять слова. Чем длиннее и толще голосовые связки, тем ниже тональность звука.

При рождении голосовые связки мальчиков и девочек имеют одинаковую длину, около 2 миллиметров в длину, но они продолжают расти по мере роста ребенка. Голосовые связки девочек увеличиваются в длину на 0,4 миллиметра каждый год, а голосовые связки мальчиков за тот же период увеличиваются на 0,7 миллиметра – почти вдвое больше.

Этот рост со временем замедляется, оставляя девочек с максимальной длиной голосовой складки 10 миллиметров, а мальчиков – с длиной 16 миллиметров. Более длинная голосовая связка означает более глубокий голос, поэтому мужчины, как правило, имеют более низкий голос, чем девочки.

Изменения в гортани связаны с увеличением количества тестостерона у мальчиков в период полового созревания. Повышение уровня тестостерона приводит к удлинению хрящей гортани и голосовых связок, а также к утолщению голосовых складок.

Более толстые голосовые складки приводят к изменению тона и тембра голоса, причем тембр является качеством или «цветом» голоса. Поэтому, когда у вашего сына трещит голос, вините в этом тестостерон и растущие боли в голосовых связках.

Когда ожидать изменений голоса

Голосовые изменения не происходят в вакууме. Повышение уровня тестостерона в период полового созревания вызывает множество изменений в организме, а не только в голосе.

Однако время изменения голоса в период полового созревания имеет большое значение, потому что это происходит в определенный момент во время общих изменений, которые происходят. Голосовые изменения происходят , когда мальчики становятся подростком этапы 3 и 4.

Стадии Подростка описывают физические изменения гениталий мальчика в период полового созревания. Ваш врач оценивает стадию кожевенного покрова вашего сына, поэтому не стесняйтесь спрашивать, где находится ваш сын – в период полового созревания – после следующего осмотра. Это может дать вам указание, если изменение голоса не за горами.

Возраст, в котором начинается изменение голоса, сильно варьируется между мальчиками. Чаще всего это начинается в возрасте от 12 до 13 лет, а изменения в основном завершаются в возрасте от 15 до 18 лет.

Когда голос вашего сына начинает меняться, это часто означает начало его «скачка роста». Этот скачок роста – это период подросткового возраста, когда рост быстро увеличивается.

Как только голос вашего сына перестает меняться, его рост начинает уменьшаться. Этот процесс может длиться два-три года.

Как справиться с изменениями голоса

Период полового созревания, связанный, помимо прочего, с изменением голоса, может быть стрессовым для подростков, но более глубокое понимание процесса может помочь каждому справиться с ситуацией.

Если его беспокоит то, как звучит его голос, вы можете заверить своего сына, что скрипы и изменения – это нормальные болезни роста и что они не будут длиться вечно. Хорошая новость в том, что когда его голос изменится, он получит желаемый скачок роста.

Источник