Из чего состоит гортань горло
Оглавление темы “Анатомия гортани”: 1. Гортань. Анатомия гортани 2. Хрящи гортани. Связки гортани. Соединения гортани. Суставы гортани 3. Мышцы гортани. 4. Полость гортани. Предверие гортани. Голосовая щель. Звукообразование в гортани 5. Кровоснабжение, иннервация, лимфоотток от гортани. Сосуды и нервы гортани 6. Топографическая анатомия гортани Хрящи гортаниПерстневидный хрящ, cartilage cricoidea, гиалиновый, имеет форму перстня, состоящего из широкой пластинки, lamina, сзади и дуги, arcus, спереди и с боков. На краю пластинки и на ее боковой поверхности имеются суставные площадки для сочленения с черпало видными и щитовидными хрящами. Щитовидный хрящ, cartilage thyroidea, самый крупный из хрящей гортани, гиалиновый, состоит из двух пластинок, laminae, кпереди срастающихся под углом. У детей и женщин пластинки эти сходятся закругленно, поэтому у них нет такого угловатого выступа, как у взрослых мужчин (адамово яблоко). На верхнем краю по средней линии имеется вырезка — incisura thyroidea superior. Задний утолщенный край каждой пластинки продолжается в верхний рог, cornu superius, больший, и нижний рог, cornu inferius, более короткий; последний на верхушке изнутри имеет площадку для сочленения с перстневидным хрящом. На наружной поверхности каждой пластинки щитовидного хряща „заметна косая линия, linea obl’iqua (место прикрепления m. sternothyroideus и т. thyrohyoideus). Черпаловидные хрящи, cartilagines arytenoideae, имеют прямое отношение к голосовым связкам и мышцам. Они напоминают пирамиды, основания которых, basis, расположены на верхнем краю lamina cricoidea, а верхушки, apex, направлены вверх. Переднебоковая поверхность самая обширная. В основании находятся два отростка: 1) передний (из эластического хряща) служит местом прикрепления голосовой связки и потому называется processus vocalis (голосовой) и 2) латеральный (из гиалинового хряща) для прикрепления мышц, processus muscularis. В толще plica aryepiglottica находятся рожковидные хрящи, cartilagines corniculatae (на верхушках черпаловидных хрящей) и кпереди от них клиновидные — cartilagines cuneiformes. Надгортанный хрящ, epiglottis s. cartilago epiglottica, представляет собой листовидной формы пластинку эластической хрящевой ткани, поставленную впереди aditus laryngis и непосредственно кзади от основания языка. Книзу он суживается, образуя стебелек надгортанника, petiolus epiglottitis Противоположный широкий конец направлен вверх. Выпукло-вогнутая дорсальная поверхность, обращенная к гортани, покрыта на всем протяжении слизистой оболочкой; нижний выпуклый участок выстоит назад в полость гортани и носит название lubcrculum epiglotticum. Передняя, или вентральная, поверхность, обращенная к языку, свободна от прикрепления связок лишь в верхней части.
Связки, соединения, суставы гортаниГортань как бы подвешена к подъязычной кости при помощи растянутой между ней и верхним краем щитовидного хряща membrana thyrohyoldea, состоящей из непарной связки, lig. thyrohyoideum medianun, и парных связок, ligg. thyrohyoidea lateralia, натянутых между концами больших рогов подъязычной кости и верхними рогами щитовидного хряща, в толще которых прощупывается маленький зерновидный хрящ, cartilago triticea. С подъязычной костью связан также и надгортанник, который соединен с ней связкой lig. hyoepiglotticum и со щитовидным хрящом lig. thyroepiglotticum. Между дугой перстневидного хряща и краем щитовидного тянется по средней линии крепкая связка – lig. cricothyroideum, состоящая из эластических волокон. Латеральные волокна этой связки, начинаясь от верхнего края перстневидного хряща, уклоняются медиально и соединяются сзади с cartilago arythenoidea; эти пучки вместе с lig. cricothyroideum образуют суживающийся кверху conus elasticus, верхний свободный край которого представляет голосовую связку. Lig. vocale, голосовая связка, спереди прикрепляется к углу щитовидного хряща в близком соседстве с такой же связкой противоположной стороны, сзади — к processus vocalis черпало-видного хряща. Связка состоит из эластических волокон желтоватой окраски, которые идут параллельно друг другу. У детей и юношей имеются еще и перекрещивающиеся эластические волокна, которые у взрослых исчезают. Медиальный край голосовой связки заострен и свободен, латерально и книзу связка непосредственно переходит в conus elasticus.
Выше голосовой связки и параллельно ей лежит парная связка преддверия, lig. vestibulare. Она названа так потому, что ограничивает снизу преддверие гортани. Кроме связок, между хрящами гортани имеются и сочленения в местах прилегания щитовидного и черпаловидных хрящей к перстневидному. 1. Между нижними рогами щитовидного хряща и перстневидным образуется парный комбинированный сустав, art. cricothyroidea, с поперечной осью вращения. Щитовидный хрящ в этом суставе движется вперед и назад, удаляясь или приближаясь к черпаловидным хрящам, вследствие чего расположенная между ними голосовая связка, ligamentum vocale, то натягивается (при наклонении щитовидного хряща вперед), то расслабляется. 2. Между основанием каждого черпаловидного хряща и перстневидным имеются парные artt. cricoarytenoideae с вертикальной осью, вокруг которой черпало видный хрящ вращается в стороны. Здесь возможны также и скользящие движения — сближение и удаление черпаловидных хрящей по отношению друг к другу.
Учебное видео по анатомии гортаниДругие видео уроки по данной теме находятся: Здесь. – Также рекомендуем “Мышцы гортани.” |
Источник
Основы анатомии глотки – носоглотки, ротоглотки и гортаноглотки
Глотка представляет собой мышечную трубку длиной 12-13 см у взрослых; она сужается в направлении сверху вниз, выстлана слизистой оболочкой и делится на три отдела, каждый из которых имеет отверстие на передней стенке.
а) Носоглотка ограничена сверху основанием черепа, снизу воображаемой плоскостью, проходящей через мягкое нёбо и открывающуюся в полость носа. Наиболее важными анатомическими структурами являются: спереди – хоаны; сверху – дно клиновидной пазухи; сзади и сверху – аденоиды; латерально – устье слуховой трубы с хрящевыми валиками, кзади от которой расположены розенмюллерова ямка (глоточный карман) и трубная миндалина, кпереди и книзу – мягкое нёбо.
При персистировании эмбриональной глоточной сумки, расположенной на задней стенке носоглотки, может развиться хронический воспалительный процесс и вследствие этого – застой секрета. Задняя стенка носоглотки отделена от позвоночника прочной предпозвоночной фасцией, которая выстилает длинные мышцы головы и глубокие мышцы шеи и дугу позвонка СI.
Форма и ширина носоглотки отличаются значительной вариабельностью. Эпителиальная выстилка состоит из дыхательного ресничного эпителия, который в месте соединения с ротоглоткой превращается в переходный.
Отделы глотки:
I – носоглотка; II – ротоглотка; III – гортаноглотка.
Пересечение верхних дыхательных путей (1) с местом пассажа пищи через глотку (2).
Глоточная сумка (3).
б) Ротоглотка в горизонтальной плоскости, проходящей через мягкое нёбо и упомянутой ранее, тянется до верхнего края надгортанника и продолжается в полость рта через перешеек зева. Она содержит следующие важные структуры: заднюю стенку, состоящую из предпозвоночной фасции и тел позвонков СII и СIII, латеральную стенку, содержащую нёбную миндалину с передней (нёбно-язычной) и задней (нёбно-глоточной) дужками и супратонзиллярную ямку, расположенную над нёбной миндалиной между передней и задней нёбными дужками.
Ямку надгортанника, корень языка, переднюю поверхность мягкого нёба и язычную поверхность надгортанника обычно описывают как часть ротоглотки.
Эпителиальный покров представлен неороговевающим многослойным плоскоклеточным эпителием.
в) Гортаноглотка тянется от верхнего края надгортанника вверх к нижнему краю перстневидного хряща. Кпереди она открывается в гортань. С каждой стороны гортани расположены воронкообразные грушевидные синусы.
К важным анатомическим структурам гортаноглотки относятся: передняя стенка с маргинальными образованиями входа в гортань и задняя поверхность гортани; латеральная стенка с нижним констриктором глотки и грушевидным синусом, который медиальнее граничит с черпаловидно-надгортанной складкой, а латеральнее – с внутренней поверхностью щитовидного хряща и щитоподъязычной мембраной. Особенностями гортаноглотки на уровне гортани являются близость расположения общей сонной артерии, внутренней яремной вены и блуждающего нерва.
Особенностями задней стенки гортаноглотки являются, помимо расположения на этом уровне констриктора глотки, близость предпозвоночной фасции и тел позвонков CIII и CVI. Нижняя часть гортаноглотки открывается в пищевод, при этом граница между этими анатомическими отделами соответствует верхнему сфинктеру пищевода. Эпителиальный покров представлен неороговевающим многослойным плоским эпителием.
Мышцы глотки:
1 – двубрюшная мышца; 2 – шилоподъязычная мышца; 3 – шилоглоточная мышца;
4 – треугольник Киллиана; 5 – нижняя (перстневидно-глоточная) часть нижнего констриктора глотки; 6 – пищевод;
7 – нёбный язычок; 8 – нёбная миндалина; 9 – язык; 10 – нёбно-глоточная мышца; 11 – надгортанник;
а – верхний констриктор глотки; б – средний констриктор глотки; в – нижний констриктор глотки.
Мышечная трубка всей глотки состоит из двух слоев, которые отличаются по выполняемой функции:
1. Циркулярного мышечного слоя, образуемого тремя констрикторами глотки: верхним, который прикрепляется к основанию черепа; средним, волокна которого вплетаются в подъзычную кость, и нижним, прикрепляющимся к перстневидному хрящу.
Каждый из этих воронкообразных мышечных сегментов своим нижним краем перекрывается с верхним краем нижерасположенного сегмента.
Нижний констриктор глотки имеет особенно важное значение. Он делится на верхнюю щитоглоточную и на нижнюю перстневидно-глоточную части. На рисунке показано, как образуется треугольный дефект (треугольник Киллиана) в задней стенке гортаноглотки между верхними косыми и нижними горизонтальными волокнами. Глоточно-пищеводный карман (дивертикул Ценкера) может развиться в слабом месте стенки гортаноглотки.
2. В поднятии и опущении глотки также участвуют три пары мышц с радиальным направлением волокон. Это шилоглоточная, трубно-глоточная и нёбно-глоточная мышцы. Шилоподъязычная и шилоязычная мышцы также принимают участие в поднятии глотки. Истинные продольные мышцы в стенке глотки отсутствуют, они начинаются лишь на уровне входа в пищевод. Способность глотки к скольжению на несколько сантиметров связана с наличием фасциальных пространств (парафарингеального и ретрофарингеального), выполненных рыхлой соединительной тканью.
г) Кровоснабжение глотки. Артериальное кровоснабжение обеспечивают восходящая глоточная артерия, восходящая нёбная артерия, тонзиллярные ветви лицевой артерии, ветви верхнечелюстной артерии (т.е. нисходящая нёбная артерия) и ветви язычной артерии. Все эти ветви отходят от наружной сонной артерии. Отток венозной крови происходит через лицевую вену и крыловидное сплетение во внутреннюю яремную вену.
Отток лимфы осуществляется либо через непостоянный ретрофарин-геальный лимфатический узел и затем в глубокие яремные лимфатические узлы, либо сразу в последние. Лимфа из нижней части глотки также дренируется в паратрахеальные лимфатические узлы и таким образом связывается с лимфатической системой грудной клетки.
д) Иннервация глотки. Двигательная иннервация отдельных мышц глотки осуществляется из языкоглоточного (IX), блуждающего (X), подъязычного (XII) и лицевого (VII) нервов. Иннервация носоглотки осуществляется чувствительными волокнами, отходящими от верхнечелюстного нерва (вторая ветвь тройничного нерва), ротоглотки – языкоглоточным нервом (IX), а гортаноглотки – блуждающим нервом (X).
Учебное видео по анатомии глотки и небных миндалин
– Также рекомендуем “Анатомия лимфоэпителиального кольца глотки”
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021
Оглавление темы “Патология носа, рта, глотки”:
- Принципы пластических операций на голове и шее
- Симптомы доброкачественной опухоли носа и его пазух
- Симптомы базально-клеточного рака носа и его лечение
- Симптомы плоскоклеточного рака носа и его лечение
- Симптомы опухоли пазухи носа и её прогноз
- Рекомендации по лечению рака полости носа и его пазух
- Основы анатомии полости рта
- Основы анатомии глотки – носоглотки, ротоглотки и гортаноглотки
- Анатомия лимфоэпителиального кольца глотки
- Фазы акта глотания и причины его нарушения – дисфагии
Источник
Горло состоит из двух участков: гортани (ларинкса) и глотки (фаринкса). Ротовая и носовая полость, глотка, гортань и трахея вместе образуют верхние дыхательные пути.
В глотке происходит перекрещивание дыхательных и пищеварительных путей.
Глотка начинается от основания черепа и заканчивается в области шестого шейного позвонка. Затем она сужается и переходит в пищевод. Длина глотки находиться в пределах 12-15 сантиметров. Глотка разделяется на 3 части: носовая часть (верхний отдел), ротовая часть (средний отдел), гортанная часть (нижний отдел). Непосредственное соединение глотки с гортанью, называется входом в гортань.
Гортань – это часть дыхательной системы. Она расположена между глоткой (сверху) и трахеей (снизу). Гортань располагается на уровне 4-6 шейных позвонков, ниже подъязычной кости.
Гортань
Гортань выполняет важнейшую функцию образования голоса человека. Её основу составляет несколько хрящей, которые собраны в каркас и соединены связками.
Один из хрящей гортани выдаётся вперед и создаёт заметную выпуклость – кадык или адамово яблоко. Полость гортани разделяется на 3 отдела: преддверие гортани (над преддверными складками), нижний отдел (под голосовыми складками) и средний отдел (посередине между преддверными и голосовыми складками).
Главные функции гортани:
- Защитная функция – при попадании в горло инородного тела или при присутствии в воздухе вредных веществ происходит спазматическое сокращение гортани и кашель.
- Дыхательная функция – гортань является одной из составляющих верхних дыхательных путей.
- Голосообразующая функция – благодаря голосовым связкам человек может говорить.
Горло – часть шеи, которая находится перед позвоночником. Горло является одним из составляющих дыхательной системы и состоит из двух основных частей (глотки и гортани). Глотка, гортань, трахея, ротовая и носовая полость вместе объединяются в верхние дыхательные пути.
Главные функции горла:
- Пищеварительная функция: канал, по которому пища и жидкость проходит в пищеварительный тракт.
- Дыхательная функция: по горлу воздух поступает в легкие. Гортань в процессе дыхания играет второстепенную роль и управляет голосовыми связками. Если человек кашляет, они моментально смыкаются, перекрывая доступ воздуху. В гортанной части глотки перекрещиваются дыхательные и пищеварительные пути.
Длина глотки составляет около 12 сантиметров, и представляет собой полость с мышечными стенками, имеющую форму перевёрнутого конуса.
Благодаря костям черепа, верхняя часть глотки является широкой и достаточно твердой, так как верхняя часть глотки приращена к костям черепа, более узкая нижняя часть прилегает к эластичным хрящам голосовой коробки. Глотка изнутри выстлана слоем ткани, вырабатывающей обильное количество слизи. Эта слизь препятствует пересыханию горла и смазывает ротовую полость, пока мы разговариваем или принимаем пищу.
В глотке перекрещиваются дыхательный и пищеварительный пути. Глотка состоит из трех отделов: верхнего отдела – носоглотки, среднего отдела – ротоглотки и нижнего отдела – гортаноглотки. Так как слизистая оболочка глотки снабжена большим количеством нервных окончаний, даже при небольшом воспалении горло напоминает о себе: першением, неприятными ощущениями, пересыханием и сухостью, ощущением «комка» или инородного тела в горле.
Носоглотка
Носоглотка – это верхний отдел глотки, верхняя часть которой расположена на уровне корня носа. Носоглотка находится на уровне 1-2 шейных позвонков. Её образуют различные ткани: костная, эпителиальная и другие. При вдыхании воздуха, он попадает в носоглотку. Слизистые оболочки носоглотки покрыты мерцательным эпителием, клетки которого снабжены микроскопическими ресничками. Основная функция мерцательного эпителия – выведение из носоглотки потенциально опасных инородных частиц. Если бы организм человека не имел подобной защиты, предусмотренной природой, человек не прожил бы и недели, так как вредные вещества и пыль беспрепятственно попадали бы напрямую в легкие.
Ротоглотка
Ротоглотка расположена ниже носоглотки, на уровне 3-4 шейных позвонков и носит название «мезофаринкс» (мезо – средний, фаринкс – глотка). Верхняя часть ротоглотки образуется с помощью мягкого нёба. Также в её состав входят основание языка, задняя стенка глотки и отдел, где расположены миндалины. В области ротоглотки перекрещиваются пищеварительный и дыхательный пути.
Через зев с ротоглоткой соединяется полость рта. Снизу зев ограничивается спинкой языка, сверху – мягким нёбом. По бокам зев окружен нёбными дужками, на которых расположены миндалины.
В области верхней части надгортанника, ниже подъязычной кости, ротоглотка заканчивается и переходит в нижний отдел глотки – гортаноглотку.
Гортаноглотка
Гортаноглотка продолжается до входа в пищевод. Она расположена на уровне 4-5-6 шейных позвонков. Внизу гортаноглотка становится уже и принимает вид воронки.
Источник
Горта́нь (лат. larynx) — участок дыхательной системы, который соединяет глотку с трахеей и содержит голосовой аппарат. Гортань расположена на уровне 4—7 шейных позвонков и соединяется связками с подъязычной костью. Сверху гортань соединяется с полостью глотки, снизу — с трахеей.
Энциклопедичный YouTube
1/3
Просмотров:
164 326
38 747
75 051
✪ Гортань: строение, функции, кровоснабжение, иннервация, регионарные лимфаузлы
Гортань – это часть дыхательной
системы, которая располагается
между глоткой и трахеей,
а также выполняет голосообразовательную
функцию.
Находится на уровне от
4 до 7 шейных позвонков.
У гортани выделяют 3 отдела:
преддверие, межжелудочковый
отдел и подголосовую полость.
Преддверие находится между
входом в гортань и складками
преддверия или как их еще
называют – ложными голосовыми
складками.
Между ними расположена
щель преддверия.
Межжелудочковый отдел
находится между складками
преддверия и голосовыми
складками.
В этом отделе с каждой стороны
имеется углубление – желудочек
гортани.
Между голосовыми складками
расположена голосовая
щель.
Нижний отдел гортани – подголосовая
полость, находится между
голосовыми складками и
входом в трахею.
Основу гортани составляют
её хрящи.
Они делятся на парные и
непарные.
К непарным относят щитовидный
и перстневидный хрящи,
а также надгортанник.
К парным принадлежат черпаловидные,
рожковидные, клиновидные
и зерновидные хрящи гортани.
Щитовидный хрящ состоит
из двух пластинок, соединенных
спереди.
У мужчин место соединения
сильно выступает вперед,
образуя выступ гортани
или «адамово яблоко».
На верхнем крае хряща расположена
щитовидная вырезка.
Сзади, у каждой из пластинок
имеются верхний и нижний
рог.
Перстневидный хрящ состоит
из дуги и широкой пластинки,
на которой сверху располагается
черпаловидный хрящ.
Он имеет два отростка: голосовой
и мышечный.
На верхушке черпаловидного
хряща располагается небольшой
рожковидный хрящ.
Надгортанник имеет листовидную
форму.
У него различают стебелек
и широкую верхнюю часть.
На задней поверхности хряща
можно увидеть многочисленные
ямочки (устья слизистых
желез), и возвышение – надгортанный
бугорок.
Имеются еще два хряща, клиновидный,
который лежит в толще черпалонадгортанной
складки, и зерновидный,
лежащий в толще латеральной
щитоподъязычной связки.
Суставы гортани, а именно
перстнещитовидный и перстнечерпаловидный,
обеспечивают её подвижность.
Они оба парные и образованы
указанными в названии хрящами.
Кроме этого, гортань имеет
множество связок.
Рассмотрим основные.
Щитоподъязычная мембрана
подвешивает гортань к подъязычной
кости.
Она состоит из срединной
и двух латеральных щитоподъязычных
связок.
Сверху от перстневидного
хряща располагается перстнещитовидная
(или коническая) связка,
а снизу – перстнетрахеальная
связка, соединяющая гортань
с трахеей.
К стебельку надгортанника
крепится щитонадгортанная
связка.
Мышцы гортани подразделяются
на 3 группы.
Мышцы, напрягающие голосовые
связки, мышцы, расширяющие
голосовую щель и мышцы,
суживающие голосовую щель.
Напрягают голосовые связки
перстнещитовидная и голосовая
мышцы.
Стоит отметить, что голосовые
связки и мышцы располагаются
в толще одноименной складки
в среднем отделе гортани.
Расширяет голосовую щель
лишь задняя перстнечерпаловидная
мышца.
Суживают голосовую щель
латеральная перстнечерпаловидная,
щиточерпаловидная, поперечная
и косая черпаловидные мышцы.
Все мышцы гортани, кроме
поперечной черпаловидной,
парные.
Содержание
- 1 Хрящевой скелет
- 1.1 Суставы гортани, звукообразование
- 2 Голосовой аппарат
- 3 Литература
- 4 Ссылки
Хрящевой скелет
Каркас гортани (хрящевой скелет) образован несколькими подвижно соединёнными между собой гиалиновыми хрящами. Хрящи соединены между собой связками, мембранами и относительно подвижными суставами.
Гортань состоит из
непарных (больших) хрящей:
перстневидный,
щитовидный,
надгортанный,
а также
парных (малых) хрящей:
черпаловидный,
рожковидный и
клиновидный.
Наибольший из них — непарный щитовидный хрящ, у которого различают две соединённые между собой под почти прямым (у мужчин) или тупым (120° у женщин) углом четырёхугольные пластинки. От задних краёв пластинок отходит две пары рожек (верхние и нижние). Основу гортани составляет перстневидный хрящ, его дуга обращена вперёд, а пластинка — назад. Перстнетрахеальная связка совмещает нижний край хряща с первым хрящевым кольцом трахеи. Перстневидный хрящ соединяется с щитовидным и черпаловидными хрящами двумя парами суставов.
Рожковидный хрящ — маленький, конической формы, его основа располагается на верхушке черпаловидного. Клиновидный хрящ больший, удлинённый, непостоянной формы и величины, часто рудиментарный. Сверху гортань покрыта надгортанником, который соединён с щитовидным хрящом и подъязычной костью щитонадгортанной и подязычно-надгортанной связками, соответственно.
Суставы гортани, звукообразование
Основу гортани составляет гиалиновый перстневидный хрящ (дуга, обращённая кпереди, четырёхугольная пластинка сзади). Подвижность хрящей гортани обеспечивается связками и двумя суставами:
- Перстнещитовидный сустав (art. cricothyroidea) парный, образован суставными поверхностями на нижнем роге щитовидного хряща и на передней стороне перстневидного хряща. Движения в перстнещитовидных суставах — вокруг фронтальной оси, при этом щитовидный хрящ при сокращении мышц наклоняется вперёд и возвращается в исходное положение.
- Перстнечерпаловидный сустав (art. cricoarytenoidea) парный, образован суставными поверхностями на основании черпаловидного и на пластинке перстневидного хряща. Движение в суставе — вокруг вертикальной оси, при этом голосовые отростки вместе с прикреплёнными к ним голосовыми связками сближаются или расходятся в стороны, что приводит к сужению, расширению голосовой щели.
Важнейшими (функционально) в гортани являются черпаловидные хрящи, от основы которых вперёд отходит голосовой отросток, а назад — мышечный.
Голосовой аппарат
Голосовые связки крепятся к черпаловидным хрящам и к щитовидным хрящам. При сокращении внутренних мышц гортани меняется степень натяжения голосовых связок и форма голосовой щели. При выдохе голосовые связки вибрируют и образуют звук, таким образом получаются гласные звуки. Большинство согласных образуются при помощи языка, нёба и губ, но и гортань может является местом формирования согласных (глоттальные согласные). Большинство звуков человек произносит на выдохе, в отличие от остальных приматов, которые производят звуки на вдохе. Возможно, это одна из причин, по которым нельзя научить приматов говорить.
Литература
- Самусев Р. П. Атлас анатомии человека / Р. П. Самусев, В. Я. Липченко. — М., 2002. — 704 с.: ил.
- Грачева М. С. Морфология и функциональное значение нервного аппарата гортани. М 1956
Ссылки
- Гортань человека: анатомическое строение и функции.
Источник