Инфекции с рвотой в саратове
Ротавирусная инфекция — это острая вирусная кишечная инфекция. Свое название вирус получил от латинского rota — колесо, так как вирусные частицы выглядят как маленькие колесики со спицами и круговым ободком. Среди острых кишечных инфекций ротавирусная инфекция занимает особое место, поскольку обладает рядом особенностей: низкой инфицирующей дозой возбудителя, устойчивостью ротавирусов к воздействию факторов внешней среды (сохраняются на поверхностях предметов и в воде при комнатной и пониженной температуре), зимне-весенней сезонностью, наибольшим поражением детей раннего возраста.
Основные пути передачи инфекции — котактно-бытовой, водный и пищевой, в редких случаях может происходить и аэрозольный механизм передачи вируса. Вирус выделяется во внешнюю среду с фекалиями, рвотными массами.
Источником инфекции является больной человек или бессимптомный носитель вируса, которые при несоблюдении правил личной гигиены загрязняют продукты и окружающую среду. Особенно опасны в этом случае больные легкой и стертыми формами, которые не обращаются за медицинской помощью и продолжают активный образ жизни. Восприимчивость людей к этой инфекции достаточно высокая, но наиболее часто заболевание выявляется у детей первых трех лет жизни до 73,5%. Заболевание регистрируется в течение всего года, однако более 70% больных выявляется в зимне-весенний период. В холодный период года в водных объектах окружающей среды создаются оптимальные условия для сохранения ротавируса. Уровень регистрации заболеваемости в 2009г. в области вырос в 1,5 раза. Ротавирусы выживают в водопроводной воде до 2-х месяцев, на овощах, фруктах сохраняют свои свойства в течение 5 — 30 дней, на различных поверхностях ротавирусы выживают от 10 до 45 дней, на поверхности тканей до 10 дней, в фекалиях до 7 месяцев.
В среднем с момента попадания возбудителей в организм и проявления симптомов заболевания проходит от 10 часов до 7 дней, чаще 1-3 дня. Проявление болезни начинается с рвоты, которая прекращается в первые сутки, затем присоединяется водянистый жидкий стул, беспокоит урчание в животе и схваткообразные боли. Важнейшей особенностью ротавирусного гастроэнтерита является сочетание у значительного числа больных симптомов гастроэнтерита и интоксикации с поражением верхних дыхательных путей в виде ринита, ринофарингита, фарингита. Катаральные явления чаще появляются на 3-4 дня раньше дисфункции кишечника. Респираторный синдром характеризуется заложенностью носа, покашливанием. В отличии от ОРВИ эти симптомы менее выражены.
Профилактические мероприятия при ротавирусной инфекции являются общими для всей группы кишечных инфекций:
Больного или подозрительного на заболевание необходимо изолировать от здоровых. Выделить больному личное полотенце, посуду и другие предметы личной гигиены.
Обязательно обратиться за медицинской помощью к врачу.
Выполнять правила личной гигиены. Мыть руки с мылом как можно чаще, особенно перед едой, приготовлением пищи.
Скоропортящиеся продукты хранить только в холодильном оборудовании. Соблюдать чистоту двора, жилища и улицы. Не пить воду из неизвестных водоисточников. Жители населенных пунктов, где вода подается без очистки, должны пить только кипяченую воду, так как ротавирусы не погибают при хлорировании воды.
Источник
В осенне-зимний период, помимо гриппа и острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ), широко распространена ротавирусная инфекция. По словам врачей, в последнее время она приобрела всесезонный характер. Поначалу болезнь можно принять за простуду (ОРВИ) или грипп, только вот к типичным простудным симптомам добавляются рвота, диарея, боли в животе.
Заразиться ротавирусом очень легко, поскольку инфекция передается контактным путем: через грязные руки, дверные ручки, поручни и игрушки, употребление пищи из посуды зараженного и т. д. Благоприятной средой для ротавируса также являются места массового скопления людей, и детские учреждения находятся в зоне повышенного риска. Симптомы простуды и кишечного расстройства одновременно могут давать и другие вирусы.
При каких инфекциях возможны симптомы простуды в сочетании с тошнотой и рвотой?
Попадая в организм человека, ротавирус вызывает инфекционный процесс, который характеризуется коротким инкубационным периодом и острым течением. Для ротавирусной инфекции характерно острое начало: рвота, резкое повышение температуры и диарея. Эти симптомы могут быть вызваны и другими энтеропатогенными вирусами (энтеровирусом, норовирусом, аденовирусом, астровирусом). У больных может наблюдаться не только нарушение моторики желудочно-кишечного тракта, но и — в ряде случаев — обезвоживание, что особенно опасно.
Схожие симптомы могут иметь и ряд других заболеваний. По словам врача-терапевта Ирины Ярцевой, тошнота и рвота могут быть и при гриппе. Как показали многолетние наблюдения, наиболее крупные вспышки ротавирусной инфекции возникают во время или в канун эпидемии гриппа, за что заболевание получило неофициальное название «кишечный грипп», хотя сам по себе ротавирус не имеет никакого отношения к вирусам гриппа.
Отличить одно заболевание от другого поможет только специалист. «Вы не поймете, что это ротавирус. Есть экспресс-диагностика гриппа, она быстрая, но дорогостоящая. Для гриппа достаточно клинической картины. Для ротавируса сезонности вообще нет, инфекция бывает круглый год. В принципе ее диагностировать нет необходимости. Да и ОРВИ включают около 200 вирусов. Они все протекают схоже, в той или иной степени имеют перекликающиеся симптомы, которые не требуют специфического лечения», — говорит врач.
Есть ли какое-то специальное лечение для подобных болезней?
«При гриппе в первые 72 часа можно применять несколько действенных препаратов, которые снижают длительность болезни. А для остальных вирусов не существует никакого специфического лечения. Поэтому достаточно клинической картины, наблюдения за тем, как протекает болезнь, осмотра доктора. И при своевременной симптоматической терапии и соблюдении постельного режима можно избежать осложнений», — рассказывает Ярцева. Эксперт напоминает: самолечением заниматься опасно. «Для выяснения причины заболевания нужно идти к врачу. У кого-то может превалировать рвота, у кого-то — диарея. В зависимости от симптомов врач назначит лечение. В числе основных общих рекомендаций — обильное питье», — говорит врач.
Как протекает инфекция у взрослых и детей?
Ротавирусной инфекцией страдают дети и взрослые. Но в отличие от детей у взрослых симптомы ротавируса протекают в более легкой форме. Поскольку ротавирус поражает пищеварительную систему, главными симптомами болезни являются рвота и водянистая диарея. У детей развитие болезни, как правило, проходит по такой схеме: сначала ребенка беспокоит тошнота, затем возникает легкая боль в животе, после чего начинается рвота. Диарея может повторяться 4-5 раз в сутки, но в тяжелых случаях может достигать и 15-20 раз, что чревато тяжелой степенью обезвоживания. С жидкостью ребенок теряет много солей, поэтому главное при ротавирусной инфекции — это «выпаивание» солевыми растворами.
«Детей сложнее убедить в необходимости обильного питья. Их приходится долго уговаривать. Но такой подход позволяет восполнить потерю жидкости, чтобы избежать осложнений. Взрослых убеждать не нужно, они четко следуют рекомендациям врача о том, что и как нужно делать», — говорит Ярцева.
Что делать, если у вас или вашего ребенка ротавирус либо схожая инфекция?
Помимо обильного питья, следует соблюдать диету. Из рациона нужно исключить продукты, тяжелые для усвоения либо раздражающие слизистую: цельное молоко, жирное, жареное, копченое, концентрированные соки, свежие фрукты и овощи. Ярцева рекомендует принимать жаропонижающие препараты только по необходимости. «Злоупотреблять ими не стоит. Детям не стоить часто давать ибупрофен. Его нельзя использовать долго и постоянно, нужно чередовать с парацетамолом. Если тот не помогает, то можно иногда добавить ибупрофен», — говорит Ярцева.
Нужна ли госпитализация?
По словам Ярцевой, госпитализация не требуется за исключением тяжелых случаев обезвоживания и чрезмерных реакций на повышение температуры. Если у ребенка появились симптомы обезвоживания (отсутствие слез во время плача, темная моча, сухость во рту, потеря веса) или частый водянистый стул с рвотой, необходимо экстренно обратиться за медицинской помощью.
Смотрите также:
- Симптомы, профилактика и лечение ротавирусной инфекции. Инфографика →
- Операция «Антивирус». Как спастись от свиного гриппа? →
- Что нельзя делать при ротавирусной инфекции? →
Оставить
комментарий (0)
Источник
«В поликлинику мы не пробьемся», — говорит Валентина Виноградова из Саратова. Она тяжело дышит. Ее речь прерывает кашель. Температура — 38 градусов и выше — держится у Валентины уже вторую неделю. И она все еще ждет помощи, как и сотни других заболевших. «Правмир» выяснил, что происходит в Саратовской области во время второй волны ковида, поговорил с пациентами и задал вопросы заместителю министра здравоохранения региона Станиславу Шувалову.
В Саратовской области живет 2,4 миллиона человек. С октября регион практически ежедневно бьет рекорды по количеству пациентов с COVID-19, выявленных за сутки. Произошел скачок со 127 случаев в начале месяца до 176 по состоянию на 20 октября.
Аналогичная ситуация — и по количеству смертей среди заболевших. На протяжении 2020 года летальные исходы от коронавирусной инфекции (без учета параллельной статистики смертности зараженных от «иных патологий») колебались от 0 до 1 случая в сутки. С 1 октября вирус уносит в среднем по две жизни в день.
Данные по числу заболевших в Саратовской области за октябрь / © yandex.ru/covid19/stat
Но есть и неофициальные данные: министр здравоохранения Саратовской области Олег Костин заявил, что в больницы региона в день госпитализируют около 300 человек с ковидом.
«Места в больницах катастрофически тают, резервы только для тяжелых больных. Дальше может быть хуже, мы действительно держим сотню коек как резерв самым тяжелым», — подчеркнул он.
Сам министр сейчас находится на самоизоляции — у него выявили коронавирусную инфекцию. Он продолжает вести свой блог в соцсети.
Практически под каждой новой фотографией, которую размещает Костин, образуется форум — ему пишут жители региона, которые ждут медицинской помощи и не могут ее добиться. Один из комментариев, оставленный под записью министра в Instagram: «На вызов врач не пришла. По телефону продиктовала, что пить и колоть. Сами сделали КТ. Диагноз — вирусная двухсторонняя пневмония, поражение 60% легких. Скорая не едет».
Олег Костин переписывается с пользователями. Чаще он просит их «написать в директ», чтобы решить их проблему. И призывает соблюдать элементарные правила — носить маски, мыть и дезинфицировать руки.
Недавно Костин выложил снимок вереницы карет скорой помощи с подписью: «2-я городская больница Энгельса, госпитализировано 30 пациентов на скорых». Публикация о массовом поступлении пациентов появилась в блоге министра днем 15 октября и вызвала шквал обращений по поводу необходимости срочно ввести жесткий режим самоизоляции. В тот же день пост исчез со страницы Костина, сообщает ИА «Версия-Саратов».
Пост про скорые возле энгельсской больницы, который был удален министром / © ИА «Версия-Саратов»
На сегодня переболеть COVID-19 в Саратовской области успели губернатор Валерий Радаев, а также некоторые члены правительства и местного заксобрания. В ковидном госпитале скончался руководитель областного отделения Фонда социального страхования Вадим Дубривный. Организация, которую он возглавлял, среди прочего, занимается выплатами компенсации родственникам медиков, погибших от COVID-19.
Власти заявляют о наличии некоторого количества «свободных коек» в ковидных госпиталях Саратова (около 300 штук), но для многих жителей госпитализация по-прежнему недоступна. Как и проведение исследований при помощи КТ (компьютерной томографии) или тестирование на наличие коронавирусной инфекции.
Мест нет, а больные — в очереди на госпитализацию
Валентина Виноградова не верила в то, что доживет до госпитализации. Но больше боялась за мужа — у него онкологическое заболевание.
— У меня уже две недели держится температура — 38. Я ее сбиваю, а она опять лезет вверх. Одышка, кашель. Чувствую, что становится все хуже и хуже, — сквозь кашель сказала Валентина Петровна. — У меня еще муж — инвалид второй группы по онкологии. У него сейчас полное отсутствие аппетита и сил. Температуры, правда, нет. Но кашляет тоже очень сильно. У него, понимаете, иммунитет вообще нулевой — после 11 химий. Вдруг что произойдет — и что мне с ним делать?
В первый раз пациентка вызвала врача на прошлой неделе. И дождалась — в тот же день.
— Врач пришла в дом, не моя рук, без маски. Послушала меня стетоскопом и говорит: «Я хрипов не слышу, но это ни о чем не говорит. Потому что может быть прикорневая пневмония или может быть — ковид», — рассказывает Валентина Виноградова. — А это можно увидеть только при помощи компьютерной томографии. В итоге она выписала лекарства и ушла. С тех пор мне никто не звонил даже. Как они везде рекламируют: мол, вам будут звонить и консультировать по телефону о том, как лечиться. Ничего подобного! Хоть бы анализ какой взяли. Я уж и не говорю — на ковид. Хотя бы кровь проверить. На воспаление какое-то. Не просто так ведь температура не спадает?
Одно из сообщений в группе «Наши люди Саратов» в соцсети Facebook
Невестка Валентины Петровны — операционная медсестра. Она узнала у коллег, как еще помочь свекрови, привезла другие препараты.
19 октября сын Валентины Виноградовой снова пошел вызывать врача. Оказалось, что в поликлинику не пускают.
— Там в предбаннике стоит табуретка. На нее кладут бумажки с фамилией, адресом и просьбой прийти. А придет врач в итоге или нет — неизвестно. Там мужчина один подошел, сказал сыну: «Я позавчера таким способом вызывал — никто не пришел ко мне», — возмущается Валентина Петровна. — А по телефону вызвать врача из поликлиники просто нереально. Гудки — словно трубка снята, и все. Мы прозванивали по полдня. Так что остается только такая вот табуретная система: положил бумажку на стул и пошел в неведении.
Валентине Виноградовой удалось записаться на проведение КТ — снова помогла невестка. Она надеется, что результаты исследования помогут понять, правильно ли она лечится. «Мне уже плохо от этих лекарств», — признается пожилая женщина.
— В частных клиниках тесты на ковид мне делать отказываются. Они говорят, что не едут на вызовы к тем, у кого температура и признаки ОРВИ. В нашей 9-й поликлинике мне сказали: у нас нет людей и тестов, — отметила Виноградова.
Сразу же после этой беседы «Правмир» обратился за разъяснениями в пресс-службу министерства здравоохранения Саратовской области. Там пообещали разобраться в ситуации. Также на эту тему корреспонденту удалось пообщаться с первым заместителем министра здравоохранения региона Станиславом Шуваловым.
Утром 20 октября к Валентине Виноградовой пришла врач из поликлиники и дала направление в больницу. Но оказалось, что попасть туда можно лишь через вызов скорой помощи. Первую половину дня дозвониться в эту службу не удавалось.
Последнее сообщение было получено от родственников Виноградовой 21 октября: «Ночью приехала скорая, поставили Валентину Петровну в очередь на госпитализацию. Говорят, что мест нет».
«Крепись, молись, лечись дома»
В Энгельсе 58-летнюю учительницу начальных классов Ольгу Могильникову госпитализировали 17 октября лишь после того, как ее историю предали огласке журналисты. Педагогу стало плохо 6 октября, поднялась температура. Снимки легких в поликлинике делать отказались, говорит дочь Могильниковой, Валерия Сухарева. Сказали, что назначат исследование, если пациентке станет еще хуже.
Температура росла, а рентген пришлось делать в платной клинике. Он показал правостороннюю пневмонию. После этого к учительнице дважды приходила врач из 2-й поликлиники в спецкостюме, которая брала мазок на ковид и назначала лечение антибиотиками и гормонами.
«Милая моя, всем плохо, не можем тебя забрать. Крепись, молись, лечись дома. Все болеют, мест нет», — передала Валерия слова врача, сказанные ее маме в ходе последнего визита.
Журналисты рассказали об этом случае 14 октября. В тот же день Министерство здравоохранения Саратовской области заявило: «В настоящий момент показаний для госпитализации нет. Однако при необходимости пациентка будет госпитализирована в стационар». К тому моменту дочь учительницы заявляла о болях, которые мучают ее маму, и рассказывала про температуру — 39,5.
17 октября Валерии удалось сделать матери компьютерную томографию легких в частной клинике. Заключение: «Признаки интерстициальной инфильтрации правого и левого легкого, с высокой степенью вероятности ассоциированные с вирусной пневмонией COVID-19, степень тяжести КТ-3». Поражение правого и левого легких — 60%.
В тот же вечер Ольгу Могильникову госпитализировали во 2-ю горбольницу Энгельса. Тесты на коронавирус — бесплатный мазок от больницы и платный анализ крови на антитела от частной клиники — показали отрицательный результат.
— Когда к нам приходила врач, она говорила, что это совершенно нормальная ситуация — «гореть» две недели с температурой выше 39. Мол, потерпите пару недель, и температура у вас упадет. Якобы нужно просто подождать, — рассказала Валерия «Правмиру». — А сейчас я понимаю, что играл роль каждый день. Если бы не публикация в СМИ, то моя мама так бы и продолжала лечиться дома по той же схеме, которая ничего не меняла в ее состоянии.
Сейчас маме все еще тяжело, — продолжает Валерия Сухарева. — Вставать не может, задыхается, одышка, кашель. Я очень надеюсь, что она выкарабкается. Потому что иначе быть не может. Хотя тесты показали отсутствие коронавируса, в заключении КТ идет речь о высокой степени его вероятности. Мама лежит в «красной зоне», в ковидном госпитале.
«Врачи не в состоянии справиться с этим потоком»
Первый заместитель министра здравоохранения Саратовской области Станислав Шувалов ответил на вопросы «Правмира».
— Как вы оцениваете ситуацию с коронавирусом в Саратовской области?
— Ситуация сложная. Никаких сомнений по этому поводу ни у кого не возникает. Идет рост заболеваемости в регионе. Причем по официальным отчетам в день проходят лишь те 160 человек с плюсом, по которым есть подтверждение заражения COVID-19. А министерство видит на протяжении более существенного времени то количество людей, которое мы госпитализируем ежедневно. И оно уже как минимум три недели подряд превышает две сотни в день.
Самая большая цифра за сутки, по-моему, была — 296 госпитализированных. Последние дни поступление больных держится на уровне 250 человек. Это те люди, у которых коронавирус, ОРВИ в тяжелой форме и пневмония.
Система работает на пределе, потому что число медицинских работников ограничено. Тех, кто работает, мы постарались максимально усилить. Люди не уходят в отпуска, мы организовали сверхурочную работу, в том числе и на скорой. Мы попросили помощи в Саратовском государственном медицинском университете. Это очень большое подспорье. Уже около 150 студентов старших курсов у нас работают.
Но не нужно забывать, что врачи — тоже люди, и они болеют. И не только коронавирусом. Они, к сожалению, выпадают из обоймы. На скорой помощи сейчас порядка 10% медиков болеют. А это, ни много ни мало, почти 80 человек. Соответственно, есть бригады, которые не выходят на линии. А значит — и люди, к которым бригады приезжают с задержкой.
Если бы у нас где-то, извините, в подвале сидело несколько тысяч медработников, которых мы могли бы сейчас выпустить и задействовать, то все этому очень бы обрадовались. Но, к сожалению, мы работаем исходя из тех возможностей, что у нас есть.
— Больницы Саратовской области действительно переполнены?
— На сегодняшний день у нас есть запас — 313 резервных коек. Плюс мы каждый день выписываем по 200 человек. На их места приходят ежедневно 250–270 человек. И таким образом запас коек каждый день снижается. Но мы готовимся сейчас его подпитать дополнительными местами — за счет 12-й городской больницы и еще трех районных, которые расположены недалеко от Саратова.
— Что делать, если ты в тяжелом состоянии находишься дома, но на это не реагируют?
— Самое первое, что необходимо сделать — попытаться связаться с главным врачом поликлиники или больницы. Для этого все сотовые, по указанию министра здравоохранения области, сейчас выложены в открытый доступ. Если с главным врачом не получается найти понимание (хотя должно получиться, ведь он на то и главврач), то в ситуацию готово включиться министерство. Такую обязанность с нас никто не снимал и не собирается.
— Люди обращаются к власти, потому что не могут получить помощи…
— Да, обращения остаются. На всех площадках мы всегда призываем население использовать средства индивидуальной защиты, соблюдать личную гигиену, избегать людных мест и соблюдать социальную дистанцию. К сожалению, люди, продолжая все это нарушать, делают так, что медсестры и врачи реально не в состоянии с этим потоком справиться. Если это не изменится, мы так и будем получать эти обращения.
Пациенты почему-то не боятся заразиться, но потом, естественно, начинают очень бояться погибнуть. В этом смысле я их как человек прекрасно понимаю.
Я не понимаю, почему мы видим такую невероятную проблематику. То в магазинах какие-то жуткие скандалы: «Мы маски надевать не будем». То в соцсетях взрывы негодования.
Никто не соблюдает социальную дистанцию. Люди считают, что это какие-то непонятные требования власти. Но, согласитесь, они ведь достаточно понятные. Все это делается для того, чтобы мы могли уменьшить лавинообразный рост пациентов. У нас ресурсы не безграничны.
«У меня по телефону консультируются — иначе никак»
«Правмиру» также удалось пообщаться с несколькими саратовскими врачами, которые уже переболели COVID-19 или в настоящий момент лечатся от коронавирусной инфекции и пневмонии. Они рассказали, что сталкиваются с тем же отношением коллег, которое испытали и герои этой публикации. Речь идет о сложностях в сдаче теста на ковид, проблемах с госпитализацией.
Впрочем, лишь один собеседник — медработник, который сейчас лечится от ковида в домашних условиях — согласился поговорить об этом для печати.
— Мазки не берут, скорые не приезжают, из поликлиники не приходят, в больницах мест нет — вот она, структура медицины, — сказал врач, пожелавший остаться анонимным. — Тут и перегрузка сказалась, да и сама система такая. У меня сейчас люди по телефону консультируются, потому что иначе — никак. Если удается как-то добиться, чтобы сделали мазок, то его результат приходит не раньше, чем через 10 дней! И что человеку все это время делать? Одной пациентке, например, сказали, после того как у нее мазок положительный результат показал: «Вы сначала лечите свой ковид, а потом будете лечить легкие». Это нормально?
Причем если у людей положительный анализ, то они сами никуда пойти не могут. Вызывают скорую, а их никуда не берут, потому что мест нет, — продолжает медик. — Но это если вообще скорая приедет.
Источник