Икота и рвота у ребенка комаровский
Авторы: Василенко В.В.
Ай, болит! № 26 (662) сентябрь 2009 г.
Рубрика «Если вдруг такой недуг»
Причины
Вы заканчиваете трапезу и внезапно начинаете икать. Икота длится всего несколько минут, и вы, возможно, задаётесь вопросом: «Почему это случилось?» Но бывает и так, что икота длится всю ночь, и утром единственное, что хотите узнать, как её остановить.
К сожалению, никто не знает в точности, почему начинается икота, но врачи придумали приемлемое объяснение.
Грудную полость от брюшной полости отделяет мышечная грудобрюшная преграда, называемая диафрагмой. Она располагается под лёгкими и сердцем непосредственно на органах пищеварения. Диафрагма — мышца, участвующая в дыхании, при напряжении она позволяет воздуху войти в лёгкие и вытесняет воздух из лёгких во время расслабления.
В грудной клетке проходят управляющие нервы (блуждающий и симпатический), которые соединяются с диафрагмой и разветвляются в ней. Если нервные окончания в диафрагме раздражаются, импульс может распространиться по рефлекторной дуге в мозг. Мозг шлёт обратный импульс и заставляет диафрагму очень быстро сокращаться. При спазматическом её сокращении лёгкие внезапно всасывают воздух. При прохождении воздуха через прикрытую или резко суженную голосовую щель в гортани возникает звук «ик». Время между судорожным сокращением диафрагмы и появлением звука составляет всего 35 тысячных долей секунды. Когда вы икаете, то фактически не дышите, потому что при издании звука голосовая щель захлопывается. Ритмические спазмы диафрагмы обусловливают феномен икоты.
Таким образом, икота — непроизвольный, обычно стереотипно повторяющийся сильный и короткий вдох при закрытой или резко суженной голосовой щели, обусловленный внезапным судорожным сокращением диафрагмы.
Что способствует её возникновению? Наиболее общая причина раздражения разветвлений диафрагмального нерва, которое и вызывает икоту, слишком поспешное поглощение пищи или жидкости, сопровождающееся дополнительным заглатыванием воздуха. Другие факторы способствуют замедлению опорожнения желудка и тем самым раздражению диафрагмы — например, поедание большого объёма жирной пищи за короткий отрезок времени.
Польза или вред
Возможно, вы полагаете, что икота приносит организму некую скрытую пользу, но врачи знают, что это не так. В то время как рвота, кашель являются полезными (иногда и сохраняющими жизнь), защищающими пищеварительный и дыхательный тракт рефлексами, от икоты нет никакого проку.
Справедливости ради нужно сказать: есть также мнение, что в мозге имеется центр икоты, который вызывает спазм пищевода. И, по мысли авторов гипотезы, это — механизм, защищающий от чрезмерного употребления пищи или жидкости.
Новорождённые дети очень часто икают, и это нормальное явление, родители не должны волноваться. Они икают даже до рождения! Если у вашего ребёнка имеется подобная проблема, то с возрастом она пройдёт.
Икота обычно безобидна. Но иногда она может быть знаком серьёзной медицинской проблемы.
Очень ярка клиническая картина, выражающаяся в тяжёлой одышке с потерей голоса при истерическом спазме диафрагмы (синдром, описанный французским врачом П. Брике).
Бывают случаи, когда у больных воспалением лёгких появляется упорная икота. Это может быть следствием того, что инфекция раздражает диафрагму или нервы в грудной клетке.
У злостных курильщиков или у тех, кто курит на протяжении многих лет, она может быть признаком рака, потому что опухоль, растущая в груди, раздражает диафрагму.
Икоту, сопровождающуюся другими неприятным ощущениями, в том числе сердцебиениями, иногда наблюдаем при грыжах пищеводного отверстия диафрагмы (синдром Г. Бергмана).
Классический стереотип непрерывно икающего пьяного человека имеет некоторую реальную основу: хронический алкоголизм может быть причиной токсической икоты. А у упорно икающего алкоголика врачи могут предполагать и болезнь печени, которая раздражает диафрагму. «При воспалении печени икота — худо»,— говорил Гиппократ.
Бывает даже, что икота, обусловленная серьёзными медицинскими проблемами, вызывает бессонницу, изнурение, истощение и даже смерть.
Наконец,— и, с сожалению, именно так часто и бывает — икота может стать психологическом проблемой, если она, не имея явных причин, продолжительна или плохо поддаётся воздействиям… О продолжительной икоте говорят, если она не исчезает в течение двух дней. Устойчивой, трудноизлечимой называют длящуюся более месяца.
Как её остановить?
«У одержимого икотой появление чихания прекращает икоту» (Гиппократ).
Вот ряд мер, которые можно предпринять, если икота чрезмерно затянулась. Они направлены на то, чтобы разомкнуть нервно-рефлекторную дугу. Вопреки популярному мнению, пугая страдальца, мы ему не поможем. Испуг фактически — ещё одна возможная причина икоты.
Некоторые простые способы почти всегда срабатывают. Суть их заключается в стимуляции пищеварительной системы и ротоглотки. Попробуйте следующее:
– выпейте хорошо подслащённую воду или воду со льдом;
– проглотите небольшое количество мелко наколотого льда;
– пососите половинку лимона; медленно съешьте ломтик чёрствого хлеба;
– быстро дышите в бумажный (но не в пластиковый) пакет;
– помассируйте большим пальцем твёрдое нёбо (свод полости рта);
– захватите большим и указательным пальцами язык и мягко потяните его вперёд;
– откиньте голову назад, задержите дыхание и сосчитайте до десяти, затем быстро выдохните и выпейте стакан воды;
– используйте так называемый вагусный приём Вальсальвы (сильное натуживание в течение 10—15 секунд после глубокого вдоха);
– потрогайте корень языка или заднюю стенку глотки (провоцирование рвотного рефлекса).
Недостатка в подобных советах нет. Однако появляются и новые. Так, исследование показало, что съедание чайной ложки обычного сахарного песка в сухом виде — без запивания водой — быстро (немедленно) прекращало икоту у 19 из 20 испытуемых (некоторые из них эпизодически страдали икотой более полутора месяцев). Если икота не проходит сразу, повторите опыт три раза с двухминутным интервалом.
Если же эти способы не срабатывают и икота очень долго не прекращается, то можно попытаться прекратить икоту приёмом метоклопрамида (перинорма, реглана, церукала).
Иногда приходится прибегать к помощи врачей, которые, убедившись, естественно, что нет веских причин для беспокойства за здоровье, применяют более эффективные лекарства в инъекциях.
Василенко В.В., врач-гастроэнтеролог, к.м.н., доцент кафедры внутренних болезней ММА имени И.М. Сеченова, г. Москва.
Обратите внимание: в январе поступила в продажу новая книга Василенко В. В. “Тайны пищеварения”, 2009г.
Есть ли у пищеварительной системы секреты? Оказывается, их много. Почему появляются неприятный запах изо рта и громкая отрыжка, отчего начинается боль в боку и связана ли она с психоэмоциональным состоянием, почему после еды урчит живот и как остановить внезапно начавшуюся икоту – с такими явлениями сталкивается каждый человек, но не каждый знает, как с ними справиться. Что такое “болезнь рыбного запаха” и зигзагообразная система питания, как избавиться от запоров и остановить диарею без лекарств, нужна ли гипокалорийная диета и чем лечили болезни пищеварительной системы 100 лет назад – это лишь малая часть того, что вам предстоит узнать.
Тайны пищеварения раскрывает Василенко Владимир Владимирович – доцент, кандидат медицинских наук, врач, 40 лет отдавший медицине.
В. Василенко, “Тайны пищеварения” – ИНТЕРНЕТ-МАГАЗИН: https://www.medknigaservis.ru/catalog/popularscientific/6452
опубликовано 19/10/2009 00:35
обновлено 07/07/2013
— Разное
Источник
Во взрослом возрасте икота является довольно редким явлением, с которым можно легко справиться. Но при появлении этого симптома у новорожденного многие родители начинают переживать и не знают, как помочь малютке и устранить такое состояние.
Механизм икоты
Такой симптом, как икота, появляется при сокращении диафрагмы, к которому приводит ее стимуляция и раздражение. Отметим, что в раннем возрасте данная мышца, отделяющая полость живота от грудной клетки, особенно чувствительна к любому раздражающему фактору, поэтому появление икоты у грудничков отмечают довольно часто.
Причины
Икоту можно назвать абсолютно нормальной и естественной для новорожденного младенца, ведь впервые у многих деток она появляется еще во время внутриутробного развития. Длится такая икота зачастую несколько минут (не больше часа) и в большинстве случаев не мешает карапузу.
К ее появлению приводит:
- Заглатывание воздуха во время кормлений.
- Жажда.
- Перекармливание крохи, в результате чего желудок растягивается.
- Испуг или сильные переживания.
- Переохлаждение.
Если икота не прекращается долгое время, а помимо этого симптома у крохи есть кашель или срыгивание, при этом младенец ведет себя беспокойно, у него можно заподозрить заболевания пищевода или желудка.
Что делать: как остановить икоту и избавиться от нее?
Если икота не приносит младенцу никакого дискомфорта, ничего предпринимать не требуется. В случаях, когда такой симптом вызывает у крохи беспокойство и мешает ему заснуть, родители могут бороться с приступом икоты отвлечением младенца и его успокоением.
- Если икота началась при кормлении, прервитесь и погладьте кроху по животику, дождавшись исчезновения этого симптома. При этом держать карапуза советуют вертикально. Если в течение десяти минут икота не прекратилась, можете дать младенцу немного теплой водички или ненадолго приложить к груди.
- Если причиной возникновения икоты стало охлаждение, о чем вы можете судить по температуре ног, рук и носика карапуза, укройте кроху или оденьте его, а также подержите на руках.
- При появлении икоты вследствие испуга младенца нужно обнять, немного покачать на руках, приложить к груди.
Советы
Поскольку эффективных способов убрать икоту у новорожденных (если сравнить со способами борьбы с таким симптомом у взрослых) нет, лучше всего предотвращать ее появление:
- Кормить кроху в положении, когда верхняя часть тела будет приподнята.
- Не укладывать сразу же в кроватку после кормлений.
- Стараться не допускать сильного голода у крохи.
- Не перекармливать младенца.
- Правильно подобрать соску и бутылочку при искусственном вскармливании.
- Откорректировать диету мамы, убрав из меню продукты, стимулирующие газообразование.
- Всегда давать крохе срыгнуть после еды.
Мнение Е. Комаровского
Известный педиатр называет самыми частыми причинами икоты быстрое глотание еды, пересыхание слизистых оболочек, переедание и несвоевременное освобождение кишечника (запор и вздутие). Он отмечает, что обратиться к врачу следует при икоте, которая длится уже три часа, а также в случае сочетания таких симптомов, как икота и боли в животе.
Что касается способов убрать икоту у деток первого года жизни, Комаровский советует не допускать переедания, проветрить и увлажнить помещение или отправиться с крохой на прогулку на свежий воздух.
Источник
Содержание
Каковы причины икоты, стоит ли беспокоиться — это довольно частые вопросы, которые задают родители врачу-педиатру. Нуждаются ли дети в лечении, особенно, когда икота часто возникает, в чем причины икоты и какие методы купирования приступов подойдут для детей? На эти вопросы ответит IllnessNews.
Что такое икота?
Многие молодые матери отмечают, что еще во время вынашивания дети могут икать в животе, и после рождения она также периодически возникает. Приступы икоты могут продолжаться различное количество времени: от нескольких минут до часов. Конечно, такие ощущения не самые приятные, ведь икота — это судорожный спазм диафрагмы с одновременным выходом воздуха из суженной голосовой щели, именно поэтому появляется характерный звук. Контролировать икоту невозможно, она начинается спонтанно и проходит также неожиданно.
Взрослые, как правило, менее болезненно переносят икоту, могут ее «вылечить», тогда, как маленькие дети лишены такой возможности. Именно по данной причине родители должны помочь малышу справиться с этими неприятными ощущениями и при этом сделать все безопасно.
Виды икоты у детей
Икота у детей возникает гораздо чаще — это факт. Она формируется как неосознанный настойчивый вдох, многократно повторяющийся. Распознать икоту не составит труда, ведь характерные звуки ни с чем не спутать. Врачи говорят о том, что икота может быть двух типов и каждый из них имеет причины.
Эпизодическая икота возникает в повседневной жизни и проявляется без опасных предпосылок. Но даже такие эпизодические приступы становятся причиной дискомфорта, могут мешать сну и полноценному приему пищи. Причины икоты эпизодического характера сводятся к перееданию и переохлаждению. Также причиной икоты может стать эмоциональное перевозбуждение.
Эпизодическая икота обычно проходит самостоятельно, но, если она не проходит в течение получаса, родителям необходимо вмешаться в процесс.
Другим видом икоты будет так называемая регулярная икота. Дети могут икать каждый день, приступы довольно длительные. Врачи напоминают родителям, что это тревожный симптом и необходима консультация специалиста. Причины икоты, возникающей регулярно, могут быть связаны с серьезными и тяжелыми патологиями. Лечение такого типа икоты не может проходить без консультации специалиста, ведь родители не в силах точно определить ее причину, диагностировать определенные заболевания и, следовательно, назначить адекватное лечение.
Причины икоты у детей
Причин икоты довольно много, но все же можно выделить наиболее характерные и чаще встречающиеся у детей:
- быстрое заглатывание пищи или жидкости, когда ребенок одновременно проглатывает воздух. Проглоченный пузырь воздуха будет оказывать давление на диафрагму, что и провоцирует характерные проявления;
- большое отверстие в соске, которую используют при кормлении малыша смесью. Большое отверстие будет стимулировать проглатывание воздуха;
- если родители после кормления не держат новорожденного «солдатиком», вертикально. Такое положение способствует выходу проглоченного воздуха даже при грудном вскармливании;
- переедание. Такая причина будет характерна не только для грудничков, но и для детей постарше. Растянутый желудок давит на диафрагму, запуская рефлекторную цепь;
- голод. Как ни странно, голод также может стать причиной раздражения диафрагмы и икоты. Как только родители накормят малыша — икота пройдет;
- одним из самых популярных методов «лечения» икоты на Западе является испуг. Но, на самом деле испуг, нервное и эмоциональное потрясение могут, наоборот, спровоцировать приступ. Тревожным признаком можно считать икоту, которая возникает постоянно, при этом ребенок нервный, напряженный и есть признаки стресса и депрессии;
- смех и плач. Несмотря на то, что это два разных процесса, механизм формирования икоты примерно одинаковый. При смехе или плаче происходит раздражение ветвей блуждающего нерва, диафрагма получает сигнал — импульс для сокращения, чтобы снять это напряжение. Так и формируется икота.
Родители, внимание! Икота как симптом болезней
Основной признак патологической икоты, то есть той, которая указывает на заболевания, — длительный приступ, плохо поддающийся корректировке и, несмотря на прилагаемые усилия, не проходящий. Также тревожным признаком можно считать регулярное появление икоты — буквально каждый день.
Первым специалистом, с которым необходимо проконсультироваться, должен стать педиатр. Он по показаниям может направить на обследование к специалистам узкого профиля — неврологу, гастроэнтерологу и др.
Обычно патологическая икота указывает на нарушения в работе нервной системы, она может стать последствием родовой травмы, некоторых инфекционных заболеваний органов пищеварительного тракта, а также травм грудной клетки и спинного мозга.
Патологическая икота всегда требует тщательного, сложного, порой длительного обследования и назначения квалифицированного лечения. Чем раньше начата диагностика, тем выше шансы на благополучный исход и предотвращение осложнений, вызванных основным заболеванием.
Икота, икота, перейди на Федота
Известно огромное количество способов избавления от икоты, начиная от заговоров — «икота, икота, перейди на Федота», до более конкретных, можно сказать, даже акробатических действий. Одних только способов правильно попить воды известно более 10.
Несмотря на все разнообразие, далеко не все способы «лечения» икоты можно использовать у детей, а некоторые из них будут прямо-таки опасными.
Выбор средств воздействия на икоту будет зависеть от возраста малыша. У грудничков самым оптимальным вариантом является смена позы, питье. А в дальнейшем родители и кормящая мать (в случае грудного вскармливания) должны оценить ситуацию возникновения приступов, найти и исправить ошибки в прикладывании и кормлении, а после кормления держать малыша «солдатиком».
Если родители подозревают, что икота связана с эмоциональным или нервным перенапряжением, то необходимо вовремя успокаивать малыша и в будущем предотвращать подобные ситуации.
Самой универсальной и, главное, безопасной рекомендацией для купирования приступов икоты у детей можно считать питье воды (теплой, мелкими глотками) и задержку дыхания.
Пугать ребенка во время приступа икоты категорически нельзя, также нельзя заставлять ребенка погружаться в воду и задерживать дыхание.
Источник
Ситуации, когда новорожденные икают после кормления, встречаются довольно часто и опасаться этого не стоит. В большинстве случаев такие приступы не связаны с какими-либо патологиями или проблемами ребенка и проходят сами собой. Но родителей все-таки интересует, почему это происходит и что делать.
Механизм икоты
Приступ икоты возникает из-за сокращения диафрагмы в результате ее раздражения и стимуляции. Надо сказать, что в раннем возрасте эта мышца, отделяющая грудную клетку от брюшной полости, проявляет особую чувствительность к различным раздражающим факторам, поэтому у грудничков такое явление наблюдается довольно часто.
Интересно! Как ухаживать за новорожденным ребенком
Причины икоты после кормления
Икота у грудничков может возникнуть по нескольким причинам. Но, чаще всего, появление приступов бывает спровоцировано нарушением режима питания либо особенностями строения пищеварительного тракта грудничка.
Основные причины:
- Обильное кормление. Не стоит перекармливать малыша, иначе икания не избежать.
- Неправильное положение во время кормления. Такую ошибку чаще всего допускают неопытные мамы, которые держат грудничка почти в горизонтальном положении. Малыш заглатывает лишний воздух, из-за чего происходит образование воздушной прослойки, провоцирующей приступ икоты.
- Вздутие живота. Речь идет о случаях, не связанных с неправильным питанием. Причины скопления газов могут быть различными, но икоту вызывают именно те условия, при которых возникает вздутие.
Все представленные выше ситуации, связаны с особенностями работы желудочно-кишечного тракта новорожденного.
Но есть и другие причины, почему ребенок икает после кормления.
Например, нередко это происходит из-за перевозбуждения. Единственное, что можно делать в такой ситуации, это обеспечить ребенку прием пищи в спокойной обстановке, устранив все источники раздражения.
Также к икоте и срыгиванию могут привести любые эмоциональные потрясения либо жажда и желание пить.
Доктор Комаровский не отрицает, что иногда провоцирующим фактором становится переохлаждение младенца, поскольку длительное пребывание на холоде препятствует нормальному приему пищи. Но, по его мнению, это одна из самых редких причин возникновения икоты.
Он считает такое явление естественной реакцией маленького организма на изменение температуры окружающего воздуха: похолодание провоцирует повышение мышечного тонуса, что вызывает и напряжение мышц брюшного пресса. В итоге, желудок начинает давить на диафрагму, провоцируя появление икоты.
Это не говорит о том, что малыш замерз, а всего лишь свидетельствует о правильной адаптации малыша к смене температур.
Прежде чем приступить к решению проблемы, необходимо выяснить, почему именно новорожденный ребенок икает после кормления. На самом деле, снизить вероятность появления таких приступов несложно, и что при этом делать подскажет известный врач Е. Комаровский.
Рекомендации доктора Комаровского
Молодые мамы часто теряются при появлении икоты у младенца. После того, как он отрыгнул, необходимо остановить прием пищи и выждать некоторое время, пока желудок малыша придет в норму. Также следует учитывать и условия, при которых производится кормление: обстановка должна быть спокойной, все беспокоящие факторы нужно исключить.
Ребенка приводят в вертикальное положение, чтобы скопившийся воздух мог свободно выйти.
Комаровский рекомендует отрегулировать количество потребляемой пищи, поскольку в большинстве случаев малыш икает после кормления именно по причине переедания. Помимо этого, следует обращать внимание на положение младенца и добиться правильного захвата груди ребенком, находящимся на естественном вскармливании. Это поможет избежать газообразования.
После кормления новорожденный еще некоторое время должен находиться в вертикальном положении, что поможет ему быстрее отрыгнуть лишнее, а также избавиться от воздуха, который был захвачен при сосании груди.
Соска для кормления ребенка-искусственника не должна иметь слишком большие отверстия, через которые подается пища. Лучше всего приобрести специальную антиколиковую соску, в соответствии с возрастом младенца.
Нередко ребенок начинает икать из-за жажды, которая может возникнуть из-за того, что малыш слишком тепло одет — он потеет и у него пересыхает во рту. В этом случае необходимо снять лишнюю одежду и дать ему попить.
Как правило, продолжительность икоты не превышает 10-20 минут, но если приступ длится более трех часов – это повод обратиться к врачу.
Чтобы утром не возникло приступов икоты, Комаровский рекомендует напоить малыша после пробуждения водой, при этом спать он должен при влажном и прохладном воздухе.
Очень важно не укладывать ребенка сразу же после приема пищи. Необходимо некоторое время подержать его в вертикальном положении.
Подведем итог
- Икота возникает из-за непроизвольного сокращения диафрагмы – мышцы, расположенной между грудной клеткой и брюшной полостью.
- Чаще всего, новорожденные икают после кормления под воздействием сухого воздуха либо из-за нарушения правил организации питания.
- Прежде чем определиться, что делать в таком случае, следует выяснить, почему именно происходит судорожное сокращение диафрагмы.
- Чтобы помочь ребенку, рекомендуется привести его в вертикальное положение – это поможет срыгиванию и обеспечит свободный выход скопившегося воздуха.
- С целью профилактики необходимо обеспечить грудничку спокойный сон в прохладном помещении с достаточным уровнем влажности воздуха. А после пробуждения ему дают попить воды.
Не хотите видеть рекламу? авторизуйтесь
Источник