Густая рвота и понос

Сочетание поноса и рвоты с желчью может быть вызвано рядом причин. В любом случае такое состояние опасно, поскольку может вызвать сильное обезвоживание организма. Больному необходимо оказать первую помощь. Дальнейшее лечение зависит от причины неприятных симптомов.

Возможные причины

Спровоцировать диарею и рвоту желчью одновременно могут несколько факторов. Помимо этих двух симптомов различным патологиям свойственны и другие проявления.

Отравление

Такое состояние подразумевает интоксикацию организма. Причина может крыться в алкоголе, испорченной пище, медикаментах, химических веществах. Помимо рвоты желчью и диареи возможны следующие признаки интоксикации:

• вялость, усталость, сонливость;
• предобморочное состояние;
• повышенная температура;
• головная боль;
• суставные и мышечные боли.

Ротавирусная инфекция

Вызывают такое заболевание ротавирусы. Инкубационный период может длиться до 5 суток, затем наступает острая фаза. Именно в этот момент может начаться диарея, рвота желчью, а также следующие симптомы:

• резкий рост температуры тела;
• стул на 2-3 день становится серо-желтым, глинообразным;
• часто краснеет горло, глотать больно;
• отсутствие аппетита;
• упадок сил.

Острый гастрит

Заболевание носит воспалительный характер, возникает впервые и поражает слизистую оболочку желудка. Причиной может быть инфекция, термическое или химическое раздражение слизистой, злоупотребление алкоголем, черным кофе, курение.

Заболевание развивается быстро. Больного рвет съеденной пищей. В рвотных массах помимо желчи присутствует слизь, реже кровь – признак желудочного кровотечения.

Кроме рвоты и диареи острый гастрит имеет и другие симптомы:

• неприятный привкус во рту, отрыжка;
• потеря аппетита;
• тяжесть, дискомфорт в эпигастральной области;
• метеоризм;
• из-за обезвоживания – слабость, головокружение, головная боль.

Гастроэнтерит

Эта воспалительная патология поражает желудок и тонкую кишку, протекает обычно остро. Причина чаще кроется в инфекции: кишечная палочка, ротавирусы, кампилобактерии. Сочетание рвоты и диареи является характерным признаком для данной патологии.

Гастроэнтериту свойственны также следующие симптомы:

• отсутствие аппетита;
• болезненные ощущения в животе;
• лихорадка;
• при вирусной природе – головная боль, повышенная утомляемость;
• при бактериальном происхождении – сильная боль в животе, возможны примеси крови в кале.

Калькулезный холецистит

Патология носит воспалительный характер и поражает стенку желчного пузыря. Сочетание рвоты с желчью и диареи являются проявлениями желчной колики, которая возникает при обострении болезни.

Характерны и другие проявления острой фазы:

• горечь во рту;
• нестерпимая боль в эпигастральной области и проекции пораженного органа, может отдаваться в лопатке, спине, прекардиальной области;
• болевые ощущения очень выражены, могут сохраняться несколько часов;
• фебрильная лихорадка, потливость, озноб;
• побледнение кожных покровов.

Рвота желчью и диарея могут возникать и при хроническом течении болезни. В таком случае больного беспокоит тяжесть в правом подреберье, периодическая тупая или ноющая боль, вздутие живота. Расстройство стула часто подразумевает чередование диареи с запорами.

Желчнокаменная болезнь

Заболевание поражает желчный пузырь и желчные протоки – в них образуются конкременты. Патология годами может протекать бессимптомно. Рвота желчью является одним из признаков обострения и может сопровождаться диареей.

Характерны и другие симптомы:

• внезапная боль в правом подреберье, эпигастральной области;
• иррадиация в спину, лопатку, руку (правая сторона);
• напряженный и болезненный живот;
• тошнота, вздутие, отрыжка;
• незначительное повышение температуры;
• недомогание, слабость;
• желтуха, кожный зуд.

Болезнь Крона

Заболевание поражает желудочно-кишечный тракт. Клиническая картина зависит от локализации патологического процесса, но обычно включает хроническую диарею. Рвота с желчью обычно появляется из-за отказа от еды.

Характерны также следующие симптомы:

• слабость;
• потеря в весе;
• боль в животе – нередко схожа с острым аппендицитом;
• повышенная температура;
• вздутие кишечника.

Первая помощь

При сочетании поноса и рвоты желчью обязательно надо обратиться к врачу. Самостоятельно можно принять следующие меры:

• при отравлении промыть желудок – выпить чистую воду (2-2,5 л), вызвать рвоту;
• после промывания желудка при отравлении нужно принять адсорбент: активированный уголь, Энтеросгель, Полисорб;
• пить как можно больше жидкости (глотки делать мелкие) – и рвота, и понос приводят к обезвоживанию организма;
• если рвота не повторяется, принять горизонтальное положение.

Самостоятельно лучше никаких мер не принимать. Эффективная в одном случае помощь может только навредить при других обстоятельствах. Необходимые меры примет врач, а до него поможет сотрудник скорой помощи.

Дальнейшая диагностика и лечение в зависимости от причины

Для выявления причины сочетания поноса и рвоты с желчью проводят различные лабораторные и инструментальные исследования. Основные диагностические меры следующие:

• анализы мочи, крови, кала – выявление воспалительного процесса, инфекционных заболеваний, определение чувствительности патогенов к антибиотикам;
• ультразвуковое сканирование – выявление изменений в тканях и органах, наличия конкрементов;
• магнитно-резонансная томография – высокоинформативная диагностика организма;
• сцинтиграфия гепатобилиарной системы – оценивается моторно-эвакуаторная функция;
• ретроградная холангиопанкреатография – оценивается состояние желчевыводящих проток, выявляются мелкие конкременты.

Диагностика необходима не только для выявления первопричины диареи и рвоты желчью, но и выяснения особенностей заболевания, исключения других патологий со схожей клинической картиной, подбора наиболее эффективных терапевтических мер.

В качестве симптоматической терапии прибегают к противодиарейным препаратам: Лоперамид, Нифуроксазид, Смекта, Энтерофурил, Хилак Форте. Назначают также пробиотики: Бифидумбактерин, Аципол, Бифиформ, Линекс, Колибактерин, Энтерол.

Если рвота многократная, то необходимы противорвотные препараты. Прибегают к Мотилаку, Церукалу, Тропиндолу, Эметрону.

Если диарея и рвота желчью вызваны инфекцией, то необходима антибактериальная терапия. Препарат подбирается в зависимости от патогена после выявления его чувствительности к антибиотику. Параллельно с антибактериальной терапией обычно назначают пробиотики – они позволяют восстановить кишечную микрофлору, прекратить понос, предупредить антибиотико-ассоциированную диарею.

В случае ротавирусной инфекции лечение включает следующие меры:

• прием сорбентов: активированый уголь, Смектит;
• регидратационная терапия: Регидрон, Трисоль, Гидровит;
• диета: отказ от острой, жирной пищи, сладостей, цитрусов, кофеина, молочной продукции;
• в тяжелых случаях стационарное лечение: внутривенное вливание жидкости, контроль электролитного баланса, уровня сахара.

Если рвота с желчью и понос вызваны острым гастритом, то необходима следующая терапия:

• первые сутки голодание, затем щадящая диета;
• исключение любых раздражителей, в том числе алкоголя, курения, многих лекарств;
• антисекреторные препараты типа Циметидина, Ранитидина, Омепразола;
• антациды: Алмагель, Фосфалюгель, Гастал, Маалокс;
• антихолинергетики: Атропин, Платифиллин;
• при сильном обезвоживании солевые растворы – инфузионная терапия.

Обострение гастроэнтерита обычно проходит самостоятельно. Диарея и рвота чреваты обезвоживаем организма, поэтому с пищей следует употреблять подсоленную и умеренно-сладкую воду. Назначается симптоматическое лечение: противорвотные и противодиарейные препараты, в тяжелых случаях прибегают к антибактериальной терапии.

При калькулезном холецистите принимают следующие меры:

• для облегчения боли – спазмолитики (Но-Шпа, Дротаверин);
• при желчной колике – препараты нестероидной противовоспалительной группы, в тяжелом случае – наркотические анальгетики;
• при остром воспалении – лапароскопическая холецистэктомия, при осложнениях – чрескожная холецистэктомия.

Людям с желчнокаменной болезнью необходимо придерживаться лечебного стола №5. Диету надо соблюдать постоянно, так как ее нарушение провоцирует обострение болезни. Для удаления конкрементов прибегают к ударно-волновой литотрипсии, лапароскопической холецистэктомии или холецистолитотомии. Даже хирургическое вмешательство не исключает риск рецидивов, практически 100%-ную гарантию дает только удаление желчного пузыря.

При болезни Крона медикаментозная терапия возможна только при отсутствии осложнений. Прибегают к салицилатам, глюкокортикоидам, иммунодепрессантам, антибиотикам. В случае осложнений необходимо хирургическое вмешательство.

Независимо от причины рвоты желчью и диареи лечение должен назначать врач. Для каждого заболевания есть общие рекомендации и правила, но всем пациентам нужен индивидуальный подход. Даже при одинаковом диагнозе особенности терапии у разных людей могут отличаться.

Диарея и рвота желчью – тревожные признаки различных заболеваний и отравлений. Сочетание таких симптомов чревато обезвоживанием и тяжелыми осложнениями вплоть до летального исхода. Лечение зависит от поставленного диагноза и назначается в индивидуальном порядке.

( 2 оценки, среднее 3 из 5 )

Характерные признаки расстройства пищеварения – понос и рвота. Чтобы избавиться от этих неприятных симптомов, следует вначале определить, что именно вызвало недомогание. После постановки диагноза человеку, страдающему от кишечного расстройства, назначается лечение. Вместе с врачом также определяются народные методы, способные облегчить состояние пациента.

Причины развития состояния

Специалистами выделяется несколько причин появления одновременно рвоты и поноса. Самые распространенные провоцирующие факторы:

• Пищевые отравления. Сюда относится употребление некачественной пищи, продуктов с высоким содержанием токсинов.
• Инфекции и вирусы. Сальмонеллез, ботулизм, ротавирус и другие заболевания приводят к интоксикации организма, при которой происходит самоочищение кишечника в виде рвоты и диареи.
• Функциональные заболевания желудка. Это могут быть нарушения моторной или секреторной функции, снижение всасывания полезных веществ.
• Гастрит, энтероколит, панкреатит, язва. Эти и другие патологии желудочно-кишечного тракта могут являться следствием функциональных заболеваний или развиваться у человека из-за неправильного питания. Например, эрозия желудка способна возникнуть из-за длительного приема нестероидных противовоспалительных препаратов.
• Общее отравление токсинами. К ним относят ядовитые газы и вещества, медикаменты, алкоголь. Жидкий стул и тошнота являются естественной реакцией организма, который старается избавиться от яда.
• Переедание. Некоторые люди употребляют слишком много пищи, провоцируя чрезмерное растяжение желудка. Организм не справляется с перевариванием продуктов, появляется рвота, понос.
• Стрессы, неврозы, нервные перегрузки. Нарушение работы нервной системы может воздействовать и на кишечный тракт, что приводит к частым поносам и тошноте.

У некоторых женщин причиной развития кишечного недомогания может стать токсикоз при беременности. Редкий понос и рвота, общая слабость характерны для первого триместра беременности. Если же такое состояние появляется в конце срока беременности, следует сразу же обратиться к врачу.

Симптомы

Так как понос и тошнота могут быть признаками различных патологий, при постановке диагноза врачи всегда обращают внимание на сопутствующие симптомы.

Отравление

Сильная боль в животе обычно свидетельствует о пищевом отравлении. Также это состояние сопровождается поносом, рвотой, общей слабостью. У больного отмечаются следующие симптомы:

• Сухость во рту.
• Потливость.
• Слабость.
• Головокружение.
• Головная боль.
• Дрожание рук.

В некоторых случаях при отравлении понос – лишь следствие повышения содержания токсинов в организме человека.

В зависимости от типа токсина могут различаться и сопутствующие симптомы.

• При отравлении жаропонижающими лекарствами у больного появляется понос, его тошнит, слабость переходит в бессознательное состояние.
• Алкогольная интоксикация сопровождается потемнением в глазах, жидкий стул проходит в течение суток.
• При отравлении парами ртути возникает металлический привкус во рту, одновременно появляется понос с кровью, кровоточивость десен.

Точный диагноз на основании симптомов может поставить только специалист.

Инфекция

При бактериальном поражении кишечника понос становится водянистым, в особо сложных случаях может содержать большое количество слизи, кровянистые прожилки. Заболевание сопровождается сильными схваткообразными болями в животе, лихорадкой.

Вирусное заболевание сопровождается расстройством желудка, при котором частота жидкого стула достигает 5-6 раз за сутки, у больного появляется тошнота, частая рвота. При этом может расти температура до 39ºC с появлением сильной боли в нижней части живота, першением в горле, насморк.

Функциональные расстройства

При нарушении работы ЖКТ у взрослого рвота и понос могут принять хронический характер, если отсутствует лечение. Дополнительно такие больные жалуются на изжогу, отрыжку, метеоризм, вздутие живота, чувство тяжести в желудке.

Переедание

При переедании могут развиваться симптомы, схожие с отравлением: тошнота, рвота, понос, слабость. Отличие этой патологии от отравления в том, что после рвоты наступает значительное облегчение. Если человек некоторое время не ест, работа ЖКТ восстанавливается без приема лекарств.

Диагностика

Для диагностирования заболеваний, затрагивающих желудочно-кишечный тракт, гастроэнтерологи рекомендуют проходить комплексное обследование. Больные, которых регулярно беспокоит тошнота, рвота, жидкий стул, сдают:

• Общий анализ крови.
• Кровь на биохимию (печеночные пробы)
• Анализ мочи (на лейкоциты, белок).
• Кал на копрограмму и наличие скрытой крови.

Даже если диарея бывает очень редко, но сопровождается болезненностью в животе, головокружениями и сильной рвотой, нужно обращаться к врачу. Специалист может также порекомендовать пройти УЗИ, сделать компьютерную томограмму брюшной полости.

Первая помощь при расстройстве кишечника

Если вас неожиданно настигла диарея, мучает тошнота, слабость, в первую очередь нужно восполнить водно-электролитный баланс организма. При рвоте и поносе взрослые употребляют Регидрон, Гастролит. Если рвет очень сильно, пить жидкость следует каждые 10-15 минут по 2-3 столовых ложки. Восполняются потери жидкости по принципу «сколько вышло – столько и выпить» (+ еще 1 столовая ложка).

В первые сутки отравления рекомендуется соблюдать голодную диету. Если пациент не знает, что делать при поносе, рвоте, нужно в срочном порядке обращаться к врачу.

Лечение

Врач определяет, чем лечить понос и рвоту при кишечных заболеваниях у взрослого. Если причина возникновения недомогания у взрослого или подростка – пищевое или алкогольное отравление, инфекция, вирус, переедание, лечение проходит в домашних условиях, но под контролем терапевта.

Медикаментозная терапия

При рвоте и диарее лечение проводится в комплексе. Производится выведение токсинов из организма, восстанавливается баланс кишечной микрофлоры, если требуется, применяются противовирусные, противомикробные и антибактериальные препараты.

Чтобы остановить рвоту и понос у взрослого, нужно принимать:

• Энтеросорбенты. Эти лекарства для лечения диареи снижают интоксикацию, так как связывают и выводят из организма токсины. Для лечения используется только один абсорбент, например, Полисорб или Смекту.
• Противорвотные лекарства. Если из-за рвоты не получается даже принять лекарство, гастроэнтеролог может посоветовать противорвотное средство, например, Церукал, Мотилиум.
• Пробиотики. Если причиной кишечного недомогания стал дисбактериоз, отравление, для восстановления работы ЖКТ требуется прием пробиотиков. Лечение диареи у взрослых дополняется Бактистатином, Энтеролом, Бактисубтилом.
• Противомикробные препараты. Если причиной того, что человека тошнит, появился жидкий стул, является инфекция, требуется прием противомикробных препаратов – Фталазола, Стопдиара.
• Антибиотики. Назначаются при тяжелых бактериальных инфекциях. Антибактериальные лекарства от поноса (Левомицетин, Амоксициллин) принимаются только под контролем врача.
• Закрепляющие лекарственные средства. Если понос и рвота застали врасплох, чтобы срочно остановить жидкий стул, можно принимать Лоперамид, Иммодиум.

Важно! Сильная рвота, понос – правильная реакция организма на интоксикацию. Вначале следует очистить кишечник и лишь после этого приступать к приему закрепляющих лекарств.

Питание

Перед тем, как лечить пищевое расстройство, следует скорректировать свое питание. В первый день недомогания лучше вообще отказаться от еды, пить только воду и регидратационные растворы. Если тошнота и понос проходят, но остается слабость, не нужно есть жирные и острые блюда.

Диета при поносе включает в себя следующие продукты:

• Сушки и сухарики.
• Кисель.
• Рисовый отвар.
• Запеченное яблоко, морковь.

Некоторые продукты могут влиять на всасываемость препаратов для лечения расстройства пищеварения, поэтому рацион больного желательно согласовать с врачом.

Народные рецепты

Терапевты иногда рекомендуют дополнять традиционное лечение народными средствами от поноса. Домашние рецепты:

• Для устранения боли в животе и закрепления жидкого стула используются лекарственные травы – ромашка, зверобой, кровохлебка.
• От тошноты пьют отвар семян укропа, имбирный чай, настой мелисы.
• Если не знаете, как остановить рвоту с помощью лекарств, используйте крепкий мятный чай, настой плодов айвы, заварную корицу.

С помощью народных рецептов не получится полностью вылечить кишечное недомогание, но облегчить состояние пациента точно можно.

Когда необходимо обращаться в больницу

Следует помнить, что диарея и рвота – лишь симптомы недомогания. Точно поставить диагноз и назначить лечение при расстройстве пищеварения может только специалист. Если же вы принялись лечить кишечное недомогание самостоятельно, помните, что следует обратиться срочно к врачу, если:

• У больного поднялась температура тела до 39ºC и не сбивается жаропонижающими.
• Больного тошнит без остановки и диарея не походит дольше трех дней.
• Состояние здоровья пациента ухудшается, он постоянно жалуется на боль в животе.
• В кале или рвотных массах появляется кровь (может быть признаком развития прободной язвы).

Больным, жалующимся на головную боль, судороги, сухость во рту, головокружение, требуется срочная помощь. Многократная рвота и диарея опасны обезвоживанием организма, которое, в свою очередь, может привести к нарушению работы почек, головного мозга, сердца.