Грибок в гортани как и чем лечить
Грибковые болезни ассоциируются в первую очередь с
поражениями кожи или молочницей у женщин. Но патогенные грибки могут вызывать множество самых разных проблем со здоровьем.
Среди них – поражение гортани и миндалин. Это не самые распространенные
болезни, но они доставляют серьезный дискомфорт больному, подрывают его
здоровье и требуют направленного лечения. Терапией таких состояний занимается
специалист-отоларинголог.
Классификация
Грибок горла может
протекать в виде нескольких болезней:
| Название | Описание поражения |
| Ларингомикоз | Ларингит, спровоцированный грибками. Характеризуется поражением слизистых гортани. |
| Фарингомикоз | Фарингит, вызванный грибковой инфекцией. Сопровождается воспаление слизистых ротоглотки, а также миндалин (как правило, небных). |
Возбудители
Чаще всего грибок в горле возникает из-за агрессии разных типов дрожжеподобных грибов из рода Кандида (Candida). Их выявляют в 97% случаев ларингомикоза и фарингомикоза. Наиболее вероятным возбудителем является Candida albicans.
Фото: Kateryna Kon / Shutterstock.com
Гораздо реже инфекция возникает из-за агрессии плесневых грибов, относящихся к роду:
- Geotrichum;
- Aspergillus;
- Penicillium
и пр.
Обнаружить тип возбудителя можно при проведении специальных
диагностических мероприятий.
Причины
Большинство грибков, провоцирующих инфекцию горла, являются
постоянными жителями слизистых оболочек глотки и гортани. Это представители
условно-патогенной флоры. На фоне полного здоровья их активность и размножение
подавляется полезными бактериями. Спровоцировать возникновение болезни у взрослого может:
- прием
препаратов, подавляющих иммунитет (глюкокортикоидов, иммуносупрессоров); - рак
разной локализации; - болезни
крови; - ВИЧ-инфекция;
- эндокринные
нарушения; - влияние
профессиональных факторов (регулярный контакт с пылью, вредными газами,
повышенной температурой); - регулярная
повышенная нагрузка на голосовые связки.
Грибок в горле может
появиться и у детей. Такая неприятность случается при несовершенстве иммунной
системы и недостаточном лечении кандидоза слизистых рта.
Симптомы
Грибок в горле проявляется рядом неспецифичных признаков. Течение такого заболевания очень похоже на клиническую картину при обычном вирусном заболевании, поэтому его диагностика бывает затруднена.
Фото: Aleksandra Suzi / Shutterstock.com
Грибок глотки и
гортани может проявляться:
- болью
и чувством дискомфорта в горле; - жжением,
сухостью, саднением и першением; - усилением
неприятных ощущений во время приема раздражающих продуктов и блюд; - болью,
которая отдает под челюсть, на переднюю область шеи, в ухо; - нарушением
голосовой функции, возможно, кашлем; - покраснением
слизистых; - повышением
температурных показателей; - возникновением
налета на слизистой (вначале мелкого белого, затем — обширного
серовато-белого, снимающегося с трудом); - увеличением
лимфатических узлов.
При грибке в горле симптомы
зависят от типа возбудителя.
Диагностика
Наиболее информативным, простым и надежным способом
выявления микозов горла является микроспория. Анализ материала, полученного со
слизистых глотки, под микроскопом позволяет определить наличие патогенных
грибков. Для определения типа возбудителя проводится:
- иммунологическая
диагностика, когда в крови пациента обнаруживают антитела к компонентам
клеток возбудителя; - посев
материала на питательную среду.
Заподозрить именно грибок в горле врачи могут по наличию определенных факторов риска.
Фото: Minerva Studio / Shutterstock.com
Схема лечения
Для устранения фарингомикоза и ларингомикоза пациентам
прописывают:
- применение
местных или системных противогрибковых лекарств (обязательно нужно
отменить антибиотики, применявшиеся ранее); - использование
антисептиков для регулярной обработки горла; - препараты
для нормализации микробиоты кишечника; - соблюдение
диеты; - прием
лекарств, способствующих нормализации иммунитета.
Чтобы вылечить грибок,
пациентам нужно скрупулезно соблюдать все рекомендации доктора. Попытки
самолечения опасны, так как инфекция может стать хронической и вялотекущей.
Антисептики
Лечение грибковой
инфекции горла включает применение антисептиков. Их назначают для проведения
полосканий и местного нанесения на слизистые. Чаще всего врачи назначают:
| Препарат | Действие | Применение | Предостережения |
| Хлоргексидин | Оказывает фунгистатическое действие на грибок (задерживает и останавливает рост). | Полоскание ротовой полости. Проводить при помощи 10-15 мл 0,05% раствора в течение 30-60 секунд. Процедуру нужно проводить после еды 2 р. в день. | Раствор хлоргексидина нельзя проглатывать. |
| Гексэтидин (Гексорал и пр.) | Разрушает клеточную оболочку, в результате чего грибок погибает, или нарушает выработку веществ, важных для размножения микроорганизма. | Полоскание или опрыскивание полости рта и глотки. Для полоскания стоит применять 15 мл раствора. Процедуру проводят минимум 30 секунд, после еды, 2 р. в день. | Раствор нельзя проглатывать, а аэрозоль — вдыхать. Используется только у взрослых. |
| Мирамистин | Вступает во взаимодействие с клеточной стенкой патогенов, вызывая их разрушение. | Полоскание или опрыскивание глотки. Проводится при помощи 10-15 мл раствора. Повторять 3-4 р. в день после еды. | Лекарство лучше не проглатывать, но случайное попадание в ЖКТ не опасно. |
Хлоргексидин и мирамистин являются безопасными
антисептиками. Они отлично переносятся пациентами. Единственное
противопоказание к их применению — аллергическая реакция. Лечение гексэтидином не назначают детям,
пациентам с атрофическим ринитом и беременным. Среди возможных побочных
действий препаратов: краткосрочное чувство жжения.
Местные антимикотики
Для подавления активности патогенных грибков в ротовой
полости могут использоваться местные противогрибковые лекарства — антимикотики.
Чаще всего врачи назначают прием:
- водных
растворов полиеновых противогрибковых лекарств (нистатина, амфотерицина
В); - производных
имидазола, например, для орошения и полоскания рта или смазывания
слизистых (клотримазола, миконазола).
При легкой форме грибковой инфекции такие препараты помогают
полностью выздороветь. Но если болезнь протекает тяжело, не обойтись без
системных лекарств — в виде таблеток или капсул.
Нистатин
Такой препарат способен разрушать клетки грибка. Нистатин
встраивается в клеточную мембрану патогена, приводя к неконтролируемому
транспорту воды и электролитов. Из-за этого клетка становится неустойчивой к
влиянию внешних осмотических сил. Нистатин обладает фунгистатическими и фунгицидными
качествами. Он практически не всасывается в кровь. Таблетки нистатина при
проглатывании действуют исключительно в кишечнике. Поэтому при лечении инфекции
горла их используют:
- Для
разжевывания в ротовой полости. Обычно за раз используется 1 таблетка лекарства,
применять лекарство нужно до 4 раз в день. Таблетки тщательно разжевывают
и держат во рту как можно дольше. - Для
приготовления водной суспензии. Раскрошенные таблетки нистатина можно
развести небольшим количеством воды и использовать для полоскания горла и
рта.
Лечение нистатином
помогает уничтожить патогенные грибки в горле.
Длительность терапии острой формы инфекции достигает 2-3 недель. Нистатин имеет
немного противопоказаний. Его не назначают при:
- аллергии
на компоненты; - нарушениях
в деятельности печени; - панкреатите;
- язвенных
поражениях ЖКТ.
Местное применение нистатина может привести к появлению
разных побочных действий.
| Локализация | Описание |
| Пищеварительный тракт | Горечь во рту, диспепсия, тошнота, рвота, жидкий стул, боль в животе, потеря аппетита. |
| Иммунная система | Рост температурных показателей, озноб, симптомы гиперчувствительности (зуд, жжение, крапивница), анафилактические реакции. |
| Другая | Повышенная чувствительность к ультрафиолету, нарушения сердечного ритма, неспецифическая боль в мышцах. |
Амфотерицин В
Такой антимикотик также способен уничтожать чувствительные к
нему грибки. Он связывается с
компонентами клеточной мембраны, нарушая ее барьерную функцию. Как и нистатин,
амфотерицин В практически не всасывается стенками пищеварительного тракта.
Соответственно, при лечении грибка горла его также нужно применять местно — в
виде суспензии. В аптеках такое лекарство можно отыскать под торговым
наименованием Фунгизон. Также раствор для местного применения может готовиться
самостоятельно в соответствии с рекомендациями врача.
При лечении грибка в горле
лекарство нужно применять для локального нанесения на пораженные участки.
Смазывание проводят после еды и ополаскивания рта. Процедуру повторяют 4 раза в
сутки.
Амфотерицин В не выписывают пациентам с:
- аллергией
на лекарство; - выраженными
сбоями в работе печени и почек; - болезнями
кроветворной системы; - сахарным
диабетом.
При локальном нанесении препарат обычно хорошо переносится
пациентами. Описанные в инструкции побочные действия касаются внутреннего
приема лекарства и инъекций.
Клотримазол
Этот антимикотик широко применяется при лечении грибковых
инфекций разной локализации. Клотримазол способен нарушать целостность
клеточной мембраны грибка, приводить к нарушениям ее процессов жизнедеятельности
и вызывать некроз клетки. Обладает фунгистатическими и фунгицидными качествами
(в зависимости от концентрации).
При лечении грибка горла клотримазол применяют в виде 1%
раствора. Таким средством нужно смазывать пораженные участки слизистой 4 р. в
сутки. Клотримазол при таком применении плохо всасывается в кровь, редко
вызывает побочные действия. Единственным противопоказанием к его применению
считается аллергия на его компоненты. Среди возможных побочных действий:
- покраснение
слизистой; - чувство
жжения и покалывания в участках нанесения; - раздражение.
Случайное проглатывание раствора клотримазола может быть
опасно. В таком случае лекарство может вызвать анорексию, тошноту, рвоту и
прочие неприятные нарушения.
Системные антимикотики
При лечении фарингомикоза или ларингомикоза врачи чаще всего
используют флуконазол. Этот антимикотик подавляет выработку стеролов в клетке
гриба, благодаря чему патогены погибают. Он проявляет активность к большинству
возбудителей грибка в горле, в том
числе, к грибкам из рода кандида. Лекарство хорошо впитывается в кровь,
проникает во все жидкости организма. Выводится в основном почками.
Классическая дозировка флуконазола при лечении фарингомикоза
или ларингомикоза составляет для взрослых
150 мг в сутки. Прием проводят 1 раз в день. Прием не зависит от еды, средство
стоит запивать обычной водой (примерно 150 мл).
Среди противопоказаний к приему флуконазола:
- аллергия
на компоненты препарата; - детский
возраст (до 4 лет); - параллельный
прием терфенадина либо астемизола, а также некоторых других лекарств,
влияющих на сердечный ритм.
Лечение флуконазолом
обычно продолжается 7-14 дней. При тяжелых нарушениях иммунитета срок терапии
может продлеваться.
Возможные побочные действия:
| Локализация | Описание |
| Пищеварительный тракт | Ухудшение аппетита, нарушения вкуса, абдоминальная боль, тошнота, рвота, диарея, избыточное газообразование. Редко лекарство приводит к нарушениям в работе печени. |
| Нервная система | Вертиго, головные боли, повышенная утомляемость. Редко возможны судороги. |
| Кроветворная система | Снижение количества лейкоцитов, тромбоцитов, нейтрофилов. |
| Иммунная система | Высыпания на коже, другие признаки аллергии, в том числе анафилактоидные проявления. |
| Сердечнососудистая система | Изменения на кардиограмме, мерцание желудочков. |
| Другая | Сбои в работе почек, выпадение волос, рост уровня холестерина и триглицеридов, снижение уровня калия. |
В том случае, если пациент не может принимать флуконазол,
вместо него врач может назначить прием итраконазола или кетоконазола.
Диета при грибке горла
В период лечения микозов в горле
пациенту требуется соблюдение щадящей диеты. Пища должна быть теплой, не
соленой и не острой. Важно отказаться от пряностей, кислой еды и прочих
продуктов, раздражающих слизистые. Врачи рекомендуют:
- питаться
часто небольшими порциями; - пить
больше чистой воды; - есть
блюда мягкой консистенции; - отказаться
от продуктов, являющихся питанием для грибков (сахаров, дрожжевой
продукции, пр.); - насытить
рацион овощами и фруктами (в острый период болезни их стоит есть после
термической обработки, чтобы не травмировать слизистые); - принимать
кисломолочные продукты.
Диета важна для успешного устранения грибка в горле, лечение должно иметь комплексный
характер.
Восстановление нормальной микрофлоры
Появление микозов в горле
свидетельствует о нарушениях баланса полезной микрофлоры в пищеварительном
тракте. Поэтому важную роль играет восстановление нормальной микробиоты
кишечника. Для этого врачи рекомендуют:
- придерживаться
диеты; - принимать
препараты, содержащие живые культуры полезных бактерий (бифидумбактерин,
лактобактерин, колибактерин пр.); - принимать
комплексные лекарства, которые обеспечивают нормальную жизнедеятельность
полезных бактерий (Аципол, Бактисубтил, Линекс, Хилак форте и пр.).
Лечение дисбактериоза
при фарингомикозе и ларингомикозе может продолжаться от нескольких недель до
трех месяцев.
Насколько полезен был этот пост?
Нажмите на звезду, чтобы оценить его!
Средний рейтинг
/ 5. Подсчет голосов:
Источник
Согласно статистике, которую публикуют специализированные медицинские издания, 832 млн человек в мире страдают различными опасными грибковыми инфекциями. В их числе есть и те люди, у которых обнаруживают такие болезни, как микозы в области ушей, горла и носа. Патологии это крайне неприятные и довольно сложно излечимые. О том, почему они развиваются, кто может быть им подвержен и как защищаться, АиФ.ru рассказал к. м. н., врач-оториноларинголог Владимир Зайцев.
Риски заболевания
Стоит сразу отметить, что риски развития микозов разного рода довольно высоки там, где есть слизистые оболочки. А вся система ЛОР-органов — это как раз-таки большое количество слизистых. В зависимости от расположения грибковые инфекции имеют свои названия: в носу — это риномикоз, в ухе — отомикоз, в глотке — фарингомикоз. Реже всего отмечается ларингомикоз, который обнаруживается на уровне гортаноглотки.
В числе общих симптомов, характерных для всех видов грибков в ЛОР-системе, называют сильный зуд в месте локализации инфекции. Могут быть выделения, например, если это грибок кандида, который представлен творожистым налетом. Стоит понимать, что если зачесалось где-то, то не нужно тут же бежать в аптеку за средством от грибка. Ведь чесаться может и патология тройничного нерва, когда он раздражается. Но посетить специалиста при наличии такого признака стоит. Также в числе симптомов называют корочки, налет и проявления интоксикации организма, когда отмечается нарастание температуры, слабость и боль в мышцах.
Чаще всего человек страдает от грибковых инфекций, вызванных условно-патогенными микроорганизмами из числа Candida, Penicillium, Mucor и другие. И тут важно понимать, что заражение при столкновении с таким возбудителем происходит далеко не у каждого человека. Как правило, развитие инфекции при заражении происходит у тех, у кого заметно снижен иммунитет. Только тогда грибок может закрепиться в организме и начать свою бурную деятельность. В группе риска могут оказаться:
- Люди с проблемами иммунитета;
- Те, у кого диагностированы болезни крови;
- Люди с онкологическими патологиями;
- Те, у кого стоит диагноз «СПИД»;
- Страдающие от сахарного диабета и бронхиальной астмы.
При подозрении на наличие грибков надо обязательно посетить специалиста и пройти полное обследование.
Обнаружение врага
Диагностика данного состояния не так проста, потому что есть проявления ЛОР-заболеваний и куда более частые, чем грибки, например, фарингиты, риниты и т. д. На их фоне грибок не всегда легко обнаружить. Преимущественно он обнаруживается, если у врача возникает подозрение на его присутствие и он проводит комплекс мероприятий для обнаружения проблемы.
Женщины чаще страдают от таких патологий. Грибки в ЛОР-системе нередко даже называют «женской историей». Может быть, это связано с приемом сильных антибиотиков при терапии заболеваний женской половой сферы (они многочисленны, а терапия нередко крайне сильная). Важно помнить при прохождении курса антибиотиков, что результатом может быть развитие микоза, потому что антибактериальная терапия убивает бактериальные штаммы, площадка освобождается, приходит другая флора, т. к. природа пустоты не терпит. И бывает так, что хорошая флора не успевает, а площадка уже заполнена патогенными микроорганизмами.
Также причиной развития проблемы может быть жара, т. к. грибок очень хорошо размножается в таких комфортных условиях. Еще он может появиться в ситуациях, когда было механическое занесение микотических клеток, например, вы просто почесали ухо грязной рукой и внесли инфекцию. Грибок же — это живой организм, имеющий специальные структуры (споры), которые цепляются за кожу слухового прохода, за слизистые оболочки глотки. При этом грибки очень сильные, погибать они никак не хотят.
Нужно учитывать, что каждый человек сам подкармливает у себя инфекцию. После того как споры на фоне сниженного иммунитета закрепились, новый организм начинает искать себе пропитание. А идеальной пищей для него оказывается все то, что специалисты называют вредным: сладкое, пирожные, торты и т. д. Кроме того, грибок любит и кисломолочные продукты: творог, сметану, собственно молоко. Если все это еще и теплое, то совсем идеально. На этом фоне он размножается охотнее и активнее, растет бодрее.
Терапия заболевания
Лечить грибок очень и очень сложно. Причем обязательно это надо делать в тандеме со специалистом: требуется найти хорошего ЛОР-врача, пытливого, пытающегося докопаться до причин и следствий, чтобы с его помощью вывести паразита. Каждый пациент должен видеть во враче своего союзника.
Фармацевтика предлагает много разных вариантов для терапии микозов в ЛОР-сфере: аппараты, методики, препараты. Подбирать их должен врач в зависимости от тяжести ситуации, состояния иммунитета человека и прочих факторов. Так, например, недостаточно будет просто поставить турунды с лекарственным средством, попшикать какие-то спиртовые растворы, начать диету. Все должно работать в комплексе, нужно пройти курс лечения, который нельзя прерывать.
Сегодня широко применяют ультразвуковое лечение микозов, т. к. доказано, что грибки боятся именно ультразвука. Соответственно, популярными будут ультразвуковые орошения, разрушающие грибковые массы. Кроме того, широкое применение в такой специализированной терапии нашел и лазер: он тоже достаточно эффективно справляется с проявлениями микозов.
Из новых методов, которые применяются сейчас в лечении, — фотодинамическая терапия, т. е. сверхсильный лазер, который действует более глубоко, чем обычный.
Понятно, что тут не должно быть никакого самолечения, ведь неправильно подобранные методики и средства затягивают время и приводят к тому, что процесс становится хроническим. Так что не надо при наличии каких-то длительных проблем с ЛОР-органами надеяться, что пройдет само. В идеале надо искать опытного врача, который сможет детально разобраться в состоянии человека и подобрать для него оптимальное лечение.
Смотрите также:
- Заморить червячка. Откуда в теле человека возникают 10-метровые паразиты →
- Грибок, лишай, псориаз. Что чаще всего «поражает» кожу головы? →
- Черви, бешенство, бактерии. Чем можно заразиться от собаки? →
Источник