Гортань при открытой дыхании

Как работает дыхательная система? Просто о сложном

Эволюционно сложилось так, что для жизнедеятельности человека необходим кислород. Как доставить его к органам и тканям? Сегодня говорим о дыхательной системе и особенностях её функционирования.

Как всё устроено?

Дыхательная система представлена целым рядом анатомических образований. Классификационно их подразделяют на дыхательные пути (верхние и нижние) и дыхательные органы. Верхние дыхательные пути – это полость носа, носовая и ротовая часть глотки. Нижние – гортань, трахея и бронхи. К дыхательным органам относят легкие. В обиходе и по факту, говоря об органах дыхания человека, могут подразумеваться отдельные анатомические образования и дыхательных путей. Например, гортань, трахея – это не только часть нижних дыхательных путей, но и самостоятельные органы.

Воздух попадает в легкие не сам по себе, туда его необходимо «втянуть», что и происходит в процессе вдоха. В этом участвуют диафрагма, наружные межреберные и межхрящевые мышцы. Во время вдоха диафрагма несколько уплощается, грудная клетка расширяется, что обеспечивается поступательное движение воздуха в дыхательные пути и легкие.

Пройдя весь путь от ноздрей до конечных разветвлений бронхиального дерева, воздух попадает в замкнутые «пузырьки» – альвеолы. Они и составляют основную функциональную часть легких.

Читайте по теме: Дышите легко и чисто! Вся правда о бронхитах

Но как кислороду дойти до конечных целей – органов? Снаружи альвеола покрыта сетью мелких кровеносных сосудов, по которым непрерывно течет кровь. Одна из разновидностей клеток крови – эритроциты, заполненные веществом гемоглобином. Именно он и осуществляет перенос газов в организме.

Кислород из альвеолярного воздуха «просачивается» в кровь, где «захватывается» гемоглобином. При этом в альвеолу поступает углекислый газ – продукт жизнедеятельности клеток. Обогатившиеся кислородом эритроциты разносят его по организму, а углекислый газ выделяется во внешнюю среду путем выдоха. В отличие от вдоха – всегда активного процесса – выдох пассивен, но при необходимости может быть и активным. В активном выдохе также участвуют мышцы – внутренние межреберные и мышцы брюшной стенки.

Определенную роль в процессе дыхания играет отрицательное внутриплевральное давление.

Процесс дыхания человека сложен и регулируется различными способами. Рассмотрим некоторые из них.

За дыхание отвечает дыхательный центр – скопление нервных клеток в продолговатом мозге.

Читайте по теме: Что поможет от кашля: барсучий жир или горчица в носках? Лечим детей правильно

Поток нервных импульсов идет к мышцам, отвечающим за вдох, задавая им определенный размах движений. У дыхательного центра имеется автоматия: приблизительно раз в четыре секунды здесь возникает возбуждение, стимулирующее мышцы, обеспечивающие вдох. Затем оно сменяется торможением, мышцы вдоха расслабляются – происходит выдох. Ритмичная смена этих состояний – врожденное свойство.

Частота и глубина дыхания зависит от интенсивности процессов окисления, происходящих в организме. Физическая нагрузка приводит к увеличению поглощения кислорода и повышению концентрации в тканях и крови углекислого газа. Последний через кровь активирует работу дыхательного центра, и, как следствие, усиливается сокращение дыхательных мышц. Это позволяет быстрее удалить избыток углекислого газа и восполнить недостаток кислорода.

Не на пользу телу: что вредит нашей дыхательной системе?

Человек сформировался в условиях с определенным содержанием кислорода. Однако для оптимального процесса дыхания необходимо не только само его наличие, но и определенные характеристики вдыхаемого воздуха. Их обеспечивают наши дыхательные пути, поэтому к легким – в норме – поступает очищенный, увлажненный и согретый воздух.

На любой из этих параметров могут воздействовать изменения окружающей среды.

Чистота. Пыль различного происхождения, выхлопные газы автомобилей, выбросы вредных веществ в атмосферу, табачный дым, шерсть животных, пыльца растений… Список можно было бы продолжить.

Увлажненность. Наверняка многим знакомо чувство сухости и першения в горле в помещениях в зимнее время года, особенно поутру. Причина до банальности проста: отопление в квартирах и домах пересушивает воздух, который затем сушит слизистые оболочки дыхательных путей. В результате повышается восприимчивость их к инфекции.

Читайте материал по теме: Чем отличаются ОРВИ и ОРЗ?

Низкая температура. Дышать через нос, а не через рот, советуют не просто так: помимо очищения и увлажнения, слизистая носовой полости согревает проходящий транзитом воздух.

Среди других факторов, способных нанести вред нашим органам дыхания – многочисленные инфекции. ОРВИ, бактерии, грибки – все эти представители микромира способны вызывать различные заболевания.

Когда дышать тяжело. Что говорит статистика?

Пневмония, острый ларингит, трахеит и бронхит. По данным министерства здравоохранения РФ наиболее распространенные заболевания среди взрослых связаны с дыхательной системой.

Сохраняют актуальность бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), рак и туберкулез легких.

Читать материал по теме: Что такое хроническая обструктивная болезнь легких?

А над нами – километры воды, а над нами бьют хвостами киты…

Сколько воздуха в день вдыхает человек?

Давайте посчитаем. В норме в покое объем воздуха, вдыхаемого или выдыхаемого взрослым человеком при одном дыхательном цикле, составляет 500 мл, а частота дыхания у него – от 16 до 20 (во время сна – до 12). Таким образом, в покое в минуту человек вдыхает от 8 литров воздуха, а в течение суток – около 11 500 литров (с поправками на частоту дыхания во время сна – соответственно меньше).

Сколько человек может не дышать?

Ответ на этот вопрос зависит от многих факторов. Находится ли человек в покое или двигается? Какова температура окружающей среды? И т.д.

Итак, сколько может не дышать человек? Диапазон колебаний составляет от менее чем 1 минуты до нескольких минут. Один из мировых рекордов принадлежит датскому ныряльщику Стигу Северинсену – 22 минуты. Правда, перед своей попыткой он почти 20 минут активно дышал чистым кислородом. Ткани организма обогатились этим газом и одновременно снизилось содержание углекислоты.

Критичен не только дефицит кислорода, но и избыток углекислого газа. При невозможности организма избавиться от углекислоты через легкие, начинает увеличиваться ее содержание в крови. Возможно нарушение ориентации, спазмы в мышцах, учащенное сердцебиение, потеря сознания и смерть.

Что будет, если часто задерживать дыхание?

Исходя из описанного выше, в зависимости от частоты и длительности задержек в организме может постепенно накапливаться углекислый газ. При выходе его за границы нормы и сравнительно длительном сохранении этого состояния возможны пагубные влияния на здоровье.

Обычно после ощутимой задержки дыхания и закономерном повышении уровня углекислоты отмечается углубление дыхания: организм удаляет ее избыток и стремится получить кислород.

Лечебное дыхание

На пользу стройности

Существуют методики для похудения, основанные на различных способах дыхания – например бодифлекс, оксисайз.

Можно ли похудеть, употребляя супы? Рассказывает врач-терапевт и диетолог «Клиника Эксперт Ставрополь» Мальцева Валентина Сергеевна

Один из примеров – дыхание по типу «брюшного» дыхания, т.е. при вдохе живот выпячивается, при выдохе – втягивается.

Мнения ученых по поводу снижения веса с помощью только дыхательных упражнения противоречивы. Кроме того, необходимо помнить, что слишком глубокие вдохи и выдохи могут нарушить равновесие между кислородом и углекислым газом. Это может вызвать головокружение, а у кого-то и обморок.

Поэтому перед началом такой практики необходимо посоветоваться с врачом, в том числе и особенно если имеются какие-то проблемы со здоровьем.

Вдох, выдох, покой

Взволнованы? Понервничали? «Нужно сделать глубокий вдох и успокоиться». Знакомая мысль? А может кто-то давал вам такой совет.

Как оказалось, эта техника не только «работает», но и имеет под собой материальную основу. Ученым удалось установить (правда, пока на мышах), что в головном мозге имеются нервные клетки, связанные как с областями, регулирующими дыхание, так и анализирующими психологическое состояние.

Схема работает примерно так. Когда организм эмоционально возбуждается, обнаруженные клетки передают сигналы на нейроны, учащающие дыхание. Однако, как оказалось, работает система и в обратном направлении. Иными словами, если начать дышать чаще, то мозг может возбуждаться. Отсюда напрашивается вывод, почему глубокое замедленное дыхание может успокаивать.

Как дышать, чтобы быстро уснуть?

Существует методика, основанная на практиках йогов. Разработал ее доктор Эндрю Уейл (Andrew Weil). Техника называется «4-7-8» и выполняется следующим образом:

– поместите кончик языка на слизистую оболочку сразу за верхними передними зубами (с внутренней стороны) и держите его там на протяжении всего упражнения;

– полностью выдохните через рот со свистящим звуком;

– закройте рот и спокойно вдохните через нос, досчитав про себя до четырех;

– задержите дыхание, посчитав мысленно до семи;

– полностью выдохните через рот, издавая свистящий звук, посчитав до восьми.

Это одно дыхание. Теперь повторите цикл еще три раза.

Если вам сложно задерживать дыхание, вы можете ускорить упражнение, но придерживайтесь соотношения 4:7:8 для трех фаз. Выполняйте упражнение дважды в день.

Материал по теме: Бессонница – это болезнь или нет?

Метод относится к альтернативным методам лечения и, возможно, не проверялся с точки зрения принципов доказательной медицины.

Сохраняем здоровье

Как же сохранить здоровье дыхательной системы? С учетом неблагоприятных факторов, которые могут влиять на ее состояние, целесообразны достаточная физическая активность – в идеале на свежем воздухе; регулярное проветривание помещений; увлажнение воздуха; избавление от вредных привычек (курение); использование во время работы, связанной с профессиональными вредностями, индивидуальных средств защиты (маски, респираторы).

Важна профилактика респираторных инфекций, а также своевременное лечение любых заболеваний органов дыхания.

Необходимо обязательно проходить плановые диспансеризации и профосмотры с выполнением флюорографии с частотой, предусмотренной ими.

Текст: Энвер Алиев

Другие материалы по теме:

Опасен ли рентген легких?

Пневмония: симптомы, диагностика и лечение

Как помочь детям и взрослым с бронхиальной астмой?

Источник

Отек гортани — это быстрое скопление жидкости в области шеи. В результате диаметр гортани уменьшается, снижается дыхательная функция и человек рискует умереть от недостатка кислорода. Как распознать это опасное состояние, какая должна быть первая помощь при отеке гортани?

Характерные признаки отека гортани

Отек гортани имеет ряд характерных признаков:

голос становится осиплым или хриплым. Этот симптом связан с тем, что в гортани располагаются голосовые связки. Отечность нарушает подвижность связок и искажает голос;
постепенно прогрессирующее удушье. Человек жалуется на то, что ему трудно дышать, держит руку на шее, бледнее или, напротив, краснеет. При выраженном отеке можно наблюдать постепенно нарастающую синюшность, связанную с кислородным голоданием. Сперва синеют губы и носогубный треугольник. При быстро нарастающей отечности гортани синюшность лица появляется в течение нескольких минут;
ощущение, что в горле появилось инородное тело, трудности при глотании;
набухание шейных вен, особенно заметное при достаточно выраженном отеке гортани, когда нарастают признаки дыхательной недостаточностии;
дискомфорт и болевые ощущения в области шеи;
отек может сопровождаться характерным лающим кашлем, который напоминает кашель детей, больных коклюшем.

Отек гортани

Дополнительно могут проявляться симптомы заболеваний, которые привели к отечности гортани:

повышение температуры тела, что часто наблюдается при инфекционных заболеваниях;
при отеке аллергической природы отечность может наблюдаться на лице (щеки, губы), в области ключиц и т. д.;
признаки общей интоксикации (слабость,боль в суставах, сонливость и т. д.).

Причины развития

Отек гортани не является самостоятельным заболеванием: он представляет собой симптом других заболеваний, которые могут носить как инфекционный, так и неинфекционный характер.

Выделяют два вида патологии: воспалительный и не воспалительный. При воспалительном отеке в ткани выделяется экссудат, который и вызывает сужение просвета гортани. Причинами воспалительного отека являются:

гнойные процессы в области носоглотки;
всевозможные хронические инфекционные заболевания (сифилис, туберкулез);
острые инфекционные заболевания (скарлатина, корь).

К не воспалительным относятся:

отек, обусловленный попаданием в дыхательные пути инородного тела;
травма шеи;
отек аллергической природы (отек Квинке).

Одним из наиболее грозных является отек аллергической природы. При контакте с аллергеном он может развиваться практически мгновенно. Дыхательные пути перекрываются, в результате чего человек, не получивший необходимой помощи, может задохнуться.

Стадии

Отек гортани может развиваться как мгновенно (что часто бывает в случае отека Квинке), так и в течение нескольких дней. Можно выделить несколько стадий:

отсутствие симптомов. Человек не чувствует симптомов удушья, однако могут возникать затруднения при глотании, ощущение инородного тела в горле;
появление первых симптомов. Нарастает одышка, которая носит смешанный характер (то есть затруднены как вдох, так и выдох). Могут появляться повышенная утомляемость, раздражительность;
появление признаков дыхательной недостаточности. Одышка наблюдается в покое. Можно видеть набухание шейных вен, синюшность или бледность кожных покровов;
выраженная дыхательная недостаточность. Сознание спутанное, частота сердечных сокращений увеличена, артериальное давление падает. Могут наблюдаться повышенное потоотделение, беспокойство, из-за недостатка кислорода человек теряет сознание.

При инфекционных заболеваниях отек нарастает постепенно, поэтому можно вовремя отследить его признаки и обратиться к врачу. При отеке Квинке отек нарастает может нарастать с такой скоростью, что признаки выраженной дыхательной недостаточности появляются практически мгновенно.

Отек гортани у детей

Отек гортани у детей обычно бывает вызван аллергической реакцией или инфекционными заболеваниями. При инфекциях симптомы у детей развиваются достаточно быстро, что связано с небольшим диаметром шеи и дыхательных путей. У детей это состояние может наблюдаться при ларингите, ОРВИ, гриппе, ангине и других заболеваниях.

Также важно помнить, что ребенок относится к группе риска развития из-за частых травм, связанных с проглатыванием мелких частей игрушек, фруктовых косточек и т. д.

У детей удушье развивается в несколько этапов:

сужение дыхательных путей компенсировано. Симптомы практически отсутствуют, врач при осмотре слизистой может увидеть небольшую отечность. Нарушения дыхательной функции нет;
компенсаторные возможности организмы уже не могут возместить сужение дыхательных путей и недостаток кислорода. Ребенок тяжело дышит, при дыхании слышны хрипы. Во время дыхания можно видеть, что задействована дополнительная мускулатура (ребенок дышит животом);
на третьей стадии из-за кислородной недостаточности можно наблюдать повышение частоты сердечных сокращений. Ребенок бледен, запрокидывает голову назад, чтобы облегчить вдох. В положении лежа дыхание затруднено, в силу чего ребенок предпочитает сидеть. Меняется психический статус: наблюдаются сонливость, раздражительность и апатия;
последняя стадия характеризуется выраженной асфиксией. Ребенок практически не реагирует на раздражители, бледен, частота сердечных сокращений снижается (брадикардия).

Отек у гортани для ребенка

Экстренная помощь требуется на третьей и четвертой стадиях: если не предпринять срочных мер, ребенок может погибнуть из-за острой дыхательной недостаточности. Важно помнить, что симптомы у детей нарастают быстрее, чем у взрослых, поэтому при первых признаках необходимо вызвать Скорую помощь.

Первая помощь при отеке гортани

На первых стадиях достаточно обратиться к врачу и выполнять его рекомендации. Если же отек развивается молниеносно, что нередко бывает при аллергии или попадании в дыхательные пути инородного тела, необходимо самостоятельно оказать помощь.

Действовать необходимо следующим образом:

при отеке Квинке — прервать контакт с аллергеном (вывести человека из помещения, где пахнет краской, закрыть окна, если аллергическая реакция развилась на пыльцу, и т. д.);
вызвать скорую помощь с поводом «отек гортани, дыхательная недостаточность». Вызывая врача, надо четко изложить диспетчеру, что случилось: отек Квинке относится к экстренным ситуациям, поэтому карета Скорой помощи должна будет прибыть в течение нескольких минут;
если человек в сознании, не следует стараться его уложить. Лучше, чтобы больной находился в сидячем положении. Ребенка надо взять на руки;
при возможности надо открыть окна, чтобы обеспечить в помещение приток свежего воздуха. Стесняющую одежду надо расстегнуть, чтобы облегчить процесс вдоха. Снимаются галстук, цепочки;
показано обильное питье щелочных растворов: минеральных вод или раствора соды;
если аллергия развилась в ответ на укус насекомого, надо немедленно извлечь жало из ранки и наложить на укушенную конечность жгут выше места укуса, чтобы яд с кровотоком не распространялся по организму. Если наложить жгут невозможно, на место укуса прикладывается холодный компресс (например, пакет с замороженными овощами из морозильной камеры);
при отеке, развившемся в ответ на пищевой аллерген, надо немедленно дать человеку абсорбенты, например, активированный уголь (1 таблетка на 10 килограммов веса) или Смекту. Промывать желудок не следует: рвотные массы могут оказаться в дыхательных путях, что чревато не только тяжелой асфиксией, но и развитием впоследствии трудно поддающейся лечению пневмонии;
на область шеи можно приложить холодный компресс: это уменьшит скорость нарастания;
в случае отека Квинке можно дать человеку таблетку антигистаминного препарата, например, Зодак или Диазолин. Делается это только в том случае, если вы точно знаете: пострадавший принимает подобные препараты регулярно и у него отсутствуют противопоказания. Давать лекарства незнакомым людям не стоит: если у человека ухудшится состояние или у него разовьются какие-либо побочные эффекты, тот, кто старался ему помочь, может понести уголовную ответственность за незаконное оказание медицинской помощи. В некоторых пособиях по первой помощи рекомендуется сделать внутримышечный укол Димедрола или другого антигистаминного препарата. Это может оказать нужный эффект, но для постановки укола нужны определенные навыки. Если оказывающие помощь люди ими не обладают, можно вылить пострадавшему содержимое ампулы под язык;
при потере сознания человека надо развернуть на бок. Эта поза при появлении рвоты позволит избежать попадания рвотных масс в дыхательные пути;
руки человека можно окунуть в теплую ванночку или подставить под струю теплой воды. Отек может уменьшится из-за того, что кровь прильет к рукам;
в нос можно закапать любые капли, обладающие сосудосуживающим эффектом;
если до приезда скорой у человека появились признаки клинической смерти (остановка дыхание, отсутствие пульсации на шее и отсутствие реакции зрачков на свет), можно приступать к сердечно-легочной реанимации.

Главное для тех, кто оказывает помощь при отеке гортани — это отсутствие паники. Действовать следует четко и быстро. Паника может «заражать» пострадавшего, что приведет к выбросу адреналина и увеличению потребности в кислороде. А это, в свою очередь, становится причиной быстрого наступления тяжелой дыхательной недостаточности и асфиксии.

Даже если прием антигистаминных препаратов и меры первой помощи дали быстрый результат, нельзя отказываться от вызова Скорой: состояние после отека гортани требует врачебного наблюдения.

Что делать для предотвращения

Избежать патологии при наличии аллергии помогут следующие рекомендации:

с осторожностью пробовать новые блюда. Отек гортани чаще всего развивается в ответ на пищевые аллергены;
людям, страдающим от аллергии, рекомендуется всегда иметь с собой препараты, способные купировать аллергическую реакцию.

При инфекционных заболеваниях избежать отека помогут такие меры:

важно не переносить заболевание «на ногах», а соблюдать постельный режим и выполнять все рекомендации врача;
курс антибиотиков нельзя прерывать самостоятельно даже в том случае, если у пациента наблюдается улучшение самочувствия;
при появлении затрудненного дыхания надо вызвать врача, который решит, какие меры предпринять и показана ли госпитализация.

Отек гортани, особенно в случае быстрого его развития — состояние, требующее медицинского вмешательства. Самолечение может привести к фатальным последствиям.

Источник