Головокружение снижение слуха в одном ухе рвота
Болезнь Меньера – это заболевание, связанное с повышением количества жидкости (эндолимфы) во внутреннем ухе.
Автор:
Обновлено 15.08.2019 14:22
Дополнено о причинах развития болезни Меньера.
Болезнь Меньера
– это болезнь, связанная с повышением количества жидкости (эндолимфы) во внутреннем ухе. Впервые комплекс симптомов, описанных в 1861 году французским врачом Проспером Меньером, в дальнейшем получил название болезни Меньера.
Анатомия внутреннего уха
Внутреннее ухо расположено внутри каналов и полостей височной кости, которые называются костным лабиринтом. Внутри костного лабиринта находится повторяющий его контуры и размеры перепончатый лабиринт.
Пространство между перепончатым и костным лабиринтом заполнено жидкостью – перилимфой, которая по своему составу близка к спинномозговой жидкости. Пространство внутри перепончатого лабиринта заполнено эндолимфой, и оно полностью изолировано его стенками.
Выделяют три различные по строению и функциям части внутреннего уха – преддверие, улитка и полукружные каналы. Улитка – орган звуковосприятия. Именно в ней расположены чувствительные волосковые клетки, которые дают начало слуховому нерву. Преддверие и полукружные каналы – орган равновесия.
С чем связано появление симптомов болезни Меньера
Появление симптомов связано с увеличением количества эндолимфы. Эндолимфа, увеличиваясь в объёме, растягивает стенки перепончатого лабиринта. Такое состояние называется эндолимфатический гидропс или водянка лабиринта. Поскольку перепончатый лабиринт имеет множество чувствительных рецепторных зон во всех трех отделах, то их раздражение приводит к появлению симптомов заболевания.
Болезнь Меньера в настоящее время не изучена полностью, поэтому есть несколько теорий, откуда берется избыточное количество эндолимфы:
- проникновение жидкости из плазмы крови через сосудистую стенку капилляров;
- проникновение жидкости из перилимфы через стенку перепончатого лабиринта;
- нарушение механизма продукции и абсорбции (всасывания) эндолимфы;
- накопление в эндолимфе ионов и веществ с большим молекулярным весом, что приводит к увеличению осмотического давления;
- недостаточность объема перилимфы.
Причины развития болезни Меньера
Патофизиология болезни Меньера изучена недостаточно хорошо и в настоящее время нет ни одной теории, которая полностью объясняла бы ее происхождение. Но клинически можно выделить факторы, способствующие развитию болезни или провоцирующие ее приступы. К таким факторам можно отнести: вирусные инфекции, аутоиммунные процессы, психо-эмоциональный стресс, аллергические реакции, травмы, эндокринные заболевания.
Симптомы
Для болезни Меньера характерно появление приступов со следующими симптомами:
- головокружение;
- шум в ушах;
- снижение слуха.
Это обязательная триада. При отсутствии одного из симптомов нужна тщательная дифференциальная диагностика, так как и головокружение, и шум в ушах, и снижение слуха встречаются при множестве других заболеваний. В большинстве случаев шум в ушах и снижение слуха одностороннее, то есть патологический процесс происходит только в одном ухе.
Головокружение достаточно интенсивное, проявляется в виде вращения тела или окружающих предметов, такой вид головокружения называется системным. Часто в момент приступа бывает тошнота и рвота. Несистемное головокружение (пошатывание при ходьбе, потемнение в глазах, мелькание «мушек» перед глазами) не характерно для типичной картины болезни Меньера и может быть только в конечной ее стадии.
Также в момент приступа может быть ощущение полноты, распирания, заложенности в пораженном ухе.
Приступов может быть разное количество – от одного раза за несколько месяцев до ежедневных, что определяет тяжесть заболевания.
Клинически выделяют стадии болезни:
- 1 стадия (начальная). Приступы головокружения возникают внезапно или после стресса. Перед приступом могут быть предвестники, например, заложенность в больном ухе. Во время приступа появляется шум в ухе, снижается слух, после завершения приступа слух в течение нескольких дней восстанавливается до нормальных значений. Вне приступов самочувствие хорошее, шума в ушах нет.
- 2 стадия (выраженных клинических проявлений). Приступы головокружения учащаются и усиливаются, сопровождаются тошнотой и рвотой. Шум в ушах присутствует и вне приступов. Слух также стойко снижается. Могут быть постоянные давящие головные боли, ощущение заложенности, распирания в больном ухе.
- 3 стадия (конечная). В этой стадии при обследовании не выявляется типичных признаков водянки лабиринта. Происходит необратимая гибель рецепторных клеток как слухового, так и вестибулярного отдела внутреннего уха. Поэтому приступы головокружения ослабевают – становятся более редкими и менее выраженными, несистемного характера – шаткость походки, покачивание при ходьбе. Слух на больном ухе снижен значительно и стойко.
Диагностика
Рутинный осмотр наружного уха и барабанной перепонки не выявляет каких-либо изменений. Для установления диагноза болезни Меньера необходимо комплексное обследование внутреннего уха. Для этого проводят пробы с камертонами, исследование порогов слуха с помощью снятия аудиограммы, вестибулярные пробы, рентгенологическое исследование височных костей, КТ и МРТ головы, ультразвуковая доплерография магистральных сосудов головы и шеи. Необходимы консультации невролога, отоневролога, отохирурга, окулиста, терапевта, эндокринолога.
Но, как уже было сказано, на начальной стадии заболевания вне приступа все показатели могут быть в пределах нормы, а клинические симптомы напоминают таковые при других заболеваниях. Для установления точного диагноза необходимо выявить и подтвердить водянку лабиринта. В настоящее время существует два достоверных способа диагностики гидропса лабиринта – это электрокохлеография и дегидратационные пробы.
Методика дегидратационных проб. Первоначально проводят исследование слуха – аудиограмму. Затем пациент принимает внутрь раствор глицерола с лимонным соком. Количество глицерола высчитывается, исходя из массы тела пациента. Затем вновь снимают аудиограмму через 1, 2, 3, 24 и 48 часов после приема раствора. Пробу считают положительной, если через 2-3 часа слух улучшается на 5 дБ по всему диапазону частот или на 10 дБ на трех из исследуемых частот, и улучшается разборчивость речи не менее, чем на 12% от исходного. Проба считается отрицательной, если через 2-3 часа слух снижается и ухудшается разборчивость речи. Другие варианты расцениваются как сомнительные.
Методика электрокохлеографии.
Электрокохлеография – это регистрация электрической активности улитки и слухового нерва после звукового раздражителя. В исследуемое ухо подается звук типа щелчков с заданным интервалом, датчик аппарата усиливает амплитуду электрического сигнала, возникающего в волосковых звуковоспринимающих клетках улитки, в результате появляется график, напоминающий ЭКГ. Водянка лабиринта имеет определенные признаки на этом графике.
Какие еще заболевания могут напоминать болезнь Меньера
Шум в ушах, головокружение и снижение слуха не являются исключительными симптомами болезни Меньера, поэтому необходимо именно комплексное обследование пациента с использованием вышеперечисленных методик для исключения других патологий с похожими проявлениями: острое нарушение мозгового кровообращения, вертебро-базиллярная недостаточность, доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение, опухоли головного мозга, травмы черепа, фистула лабиринта, воспаление вестибулярного нерва, рассеянный склероз, гнойные осложнения острого или хронического среднего отита, психогенное головокружение.
Консервативное лечение
Медикаментозное лечение болезни Меньера проводится как для купирования приступов, так и для их предупреждения. В момент приступа для облегчения головокружения применяют раствор атропина или платифиллина внутримышечно, вестибулярные блокаторы центрального действия и седативные средства. В межприступный период назначают мочегонные препараты, препараты, улучшающие микроциркуляцию внутреннего уха, бетагистин.
Хирургическое лечение
Существует методика дренирования эндолимфатического мешка, то есть создание искусственного оттока эндолимфы для уменьшения давления во внутреннем ухе.
При высокой степени тугоухости, выраженной в тяжелых приступах головокружения и неэффективности других видов лечения, проводят хирургическое разрушение лабиринта – лабиринтотомию. В результате такой операции утрачивается слух на оперированном ухе, но прекращаются приступы головокружения.
Источник
Слабость, шум в ушах, головокружение – это ощущения, доставляющие человеку массу неудобств, снижающие качество жизни, приводящие к уменьшению работоспособности. Шум может возникать в одном или в обоих ушах, носить эпизодический или постоянный характер, усиливаться и ослабевать при повороте головы, наклонах вперед или в сторону.
Пациенты описывают свои ощущения, а точнее то, что они слышат, как звон, гул, шипение. Подобное явление может возникать только в положении лежа, усиливаться по вечерам или в утренние часы. Шум еле слышен, либо ощутим настолько, что снижается острота слуха. Такие симптомы – причина множества социальных, психологических и эмоциональных проблем, особенно, когда ситуация сопровождается снижением слуха. Заболеваний, способных проявиться данным образом может быть несколько и в каждом отдельном случае лечение подразумевает индивидуальный подход. При возникновении боли в голове, слабости и звона в ушах следует постараться выяснить причину происходящего. Сделать это сможет только опытный врач, чаще отоларинголог или невролог. Далеко не всегда заболевание имеет хоть какое-то отношение к ЛОР-органам, особенно, если сопровождается сильной слабостью и иными симптомами. Для его выявления может потребоваться комплексное обследование.
Причины шума в ушах, головокружения, тошноты и слабости
Диагностика и выявление причин (фото: feedmed.ru)
Потому как шум в ушах, наряду со слабостью, тошнотой и головокружением, не являются симптомами, характерными для какого-либо определенного заболевания, то проблемы стоит искать в различных областях. Даже здоровый человек, при определенных обстоятельствах, может испытывать неприятные ощущения, близкие по описанию выше.
Причины проявлений у здорового человека
У человека, без установленных хронических патологий, которые могли бы проявляться подобной симптоматикой, шум в ушах, тошнота, слабость и головокружение могут развиваться вследствие возникновения следующих факторов, описанных ниже.
- Переутомление и плохой сон. Здоровый человек может столкнуться с подобной проблемой в том случае, если не соблюдает элементарных правил, касающихся режима сон/бодрствование, пренебрегает потребностями в полноценном отдыхе на протяжении длительного периода. Хроническое переутомление, накапливающееся со временем, часто становится причиной ухудшения общего самочувствия. Человек чувствует постоянную усталость, даже в утренние часы, он рассеян и раздражен. Появляется головокружение и характерный шум в ушах. Избавиться от проблемы поможет полноценный сон, снижение нагрузки на организм и правильное питание.
- Длительное нахождение в душном помещении. Еще одна причина плохого самочувствия у абсолютно или относительно здорового человека. Это длительное нахождение в душном и плохо проветриваемом помещении, особенно, в летнюю жару. Недостаток кислорода в воздухе приводит к тому, что клетки мозга человека начинают испытывать гипоксию. Как результат: головокружение, дурнота, слабость и шум в ушах. Улучшить самочувствие поможет прогулка на свежем воздухе и прохладное питье.
- Беременность. Если ухудшение самочувствия возникает у женщины в репродуктивном возрасте – не стоит исключать вероятность наступления у нее беременности. Тошнота, головокружение и сильная слабость, как раз и могут являться первыми ее признаками, наряду с задержкой менструации. Так проявляется ранний токсикоз, который может мучать беременную вплоть до 12 недели, а иногда и на более поздних сроках.
Важно! Если дискомфорт не проходит после принятия элементарных мер – отдыха или выхода на свежий воздух, а состояние человека только ухудшается, присоединяются дополнительные симптомы – следует вызвать скорую помощь или самостоятельно отправиться в медицинское учреждение центр (в зависимости от тяжести состояния)
Шум в ушах, головокружение, тошнота и слабость как симптомы болезни
Подобные симптомы могут проявляться как признаки, свидетельствующие о каком-либо заболевании. Среди заболеваний можно выделить наиболее значимые, перечисленные ниже.
Железодефицитная анемия.
Дефицит железа в крови человека или железодефицитная анемия – очень распространенное состояние, которое может вызывать:
- снижение работоспособности;
- постоянную усталость, рассеянность, бессилие;
- головокружение, особенно, при смене положения тела;
- звон в ушах.
Кроме того, для человека с низким уровнем гемоглобина крови характерно побледнение кожных покровов, возможны частые обмороки. Гемоглобин отвечает за доставку в органы и ткани питательных веществ, кислорода. Если уровень гемоглобина крови снижается, наступает кислородное голодание, проявляющееся описанными выше симптомами. Избавиться от слабости и головокружения поможет сбалансированное питание, прием или введение специально разработанных витаминно-минеральных комплексов и других медикаментов на основе железа (Тардиферон, Сорбифер Дурулес, Феррум Лек, Фенюльс и др.).
Гипертония и гипотония.
Гипертония и гипотония – два принципиально разных состояния. В первом случае, речь идет о повышении артериального давления, а во втором о слишком низких его показателях. Пациент с гипертонией может испытывать головокружение и шум в ушах при резких скачках артериального давления – изменениях показателей в большую сторону. Такое состояние опасно наступлением гипертонического криза и даже инсульта. Гипертоникам следует быть крайне внимательными к собственному здоровью, не игнорировать резко наступившую слабость и головокружение. Вовремя предпринятые меры могут спасти человеку не только здоровье, но и жизнь.
Гипотоники, в большей или меньшей степени, испытывают слабость и головокружение, сопровождающееся шумом в ушах на протяжении длительного периода. Такое состояние менее опасно, но игнорировать его также не следует. Низкое артериальное давление и возникающее на его фоне недостаточное кровоснабжение тканей приводит все к той же гипоксии мозга.
Воспаление среднего уха и нарушение работы вестибулярного аппарата
Частая причина появления головокружения и шума в ушах – отит (в случае, когда воспаляется ухо, в основном средний его отдел). Воспалительный процесс в этой области приводит к отеку тканей, а значит и сдавливанию сосудов, питающих мозг. Кроме того, в непосредственной близости находится вестибулярный аппарат, отвечающий за равновесие и определение положения тела в пространстве. Давление на вестибулярный аппарат приводит к нарушению его функций – отсюда головокружение и тошнота.
Остеохондроз шейного отдела позвоночника.
Остеохондроз шейного отдела позвоночника – опасное заболевание, доставляющее массу неудобств, начиная от болей в голове и шее, заканчивая нарушением кровообращения, снижением слуха и зрения, головокружением и обмороками. При развитии данной патологии происходит передавливание нервных окончаний и сосудов, в частности, вертебральных и базилярной артерий, непосредственно, питающих мозг. Результат – все та же гипоксия, а соответственно, и все присущие ей симптомы.
Атеросклероз.
Атеросклероз – тяжелое заболевание, характеризующееся нарушением проходимости сосудов. Оно может возникать на фоне таких проблем, как сахарный диабет, ожирение, нарушение обмена веществ и др. Для него характерно сужение просвета сосудов, за счет его заполнения холестериновыми бляшками. Если проходимость сосудов в голове и тканях мозга снижена, нарушается их кровоснабжение. У больного возникает шум в ушах и головокружение.
Тошнота, головокружение, слабость и звон в ушах, помимо всего прочего, могут являться и симптомами заболеваний сердечно-сосудистой системы, например, вегето-сосудистой дистонии. Тяжесть состояния больного и эффективность проводимого лечения напрямую зависят от запущенности патологического процесса и его вида. Поэтому, при подозрении на серьезную патологию, лучше не откладывать визит к соответствующему специалисту.
Источник
Добрый день!
Создавала тему в отолорингологии, там не ответили, да и я, походив по врачам, поняла, что это всё же неврология..
Мне 31 год, есть основное заболевание – Рассеянный склероз.
Примерно неделю назад после сна заложило уши – как-будто в самолете или в горах. Через день начался шум в ушах, сильный звон, усиливался при резких звуках. Потом я заметила, что правое ухо слышит намного хуже левого, то есть звук есть, но абсолютно неразборчивый, как-будто из-под воды. В области уха онемение. Ещё есть головокружение и тошнота преимущественно в первой половине дня.
Сходила к лору, он исключил лор-заболевания, назначили аудиограмму. На аудиограмме выявили ухудшение слуха в правом ухе, отправили к неврологу.
Невролог поставил диагноз: 1.Шейно-черепной синдром
2. Сосудисто-мозговые синдромы про церебро-васкулярных болезнях
Лечение:
– нейромидин по 1мл(15мг) 10 дней
– амелотекс .1.5 мл через день
– танакан 2 мл 2 раза в день
-вестибо 1 таб. 24 мг 2 раза в день
– цитофлавин 2таб. 2 раза в день
ручной массаж ШВЗ №5-7
Погуглив, мне лично показалось, что все назначения – фуфломицины:confused:. Как же тогда лечиться чтобы совсем не потерять слух??
lizaliza
21.08.2013, 12:00
Выложите аудиограмму, осмотр ЛОР-врача и невролога. Опишите головокружение – это общая слабость, потемнение в глазах или шаткость при ходьбе или ощущение вращения вашего тела или предметов вокруг вас? Как давно рассеянный склероз, какие проявления, история заболевания, МРТ, ПИТРС принимаете?
Спасибо за отклик, по порядку:
Сканы заключений во вложении.
Головокружение. Так как у меня часто бывает атаксия (то есть как такового головокружения нет, а есть просто шаткость), то сейчас головокружение наложилось на мою атаксию. У меня предметы “плывут” перед глазами, особенно когда лежу например, вообще вся комната уплывает. Когда иду с трудом могу идти по прямой – кидает в разные стороны очень сильно.
Сейчас, последние 2 дня тошнота ОЧЕНЬ сильно увеличилась, рвоты нет, одна тошнота с утра и до вечера.
ПРО РС:
Диагноз мне поставлен в 2009 году после первого сильного обострения и госпитализации. До этого я могла вспомнить какие-то эпизоды, но они проходили сами, поэтому я даже к врачу не обращалась. Обострение было таким: шаткость походки, тяжесть в ногах, ощущение мурашек в конечностях. Капельницы метипреда сняли обострение.
Через 9 мес. начала принимать ПИТРС Авонекс. Принимала до 2012 г, потом его заменили на Синновекс. Так как Авонекс не дал ощутимого эффекта, обострения были часто (раза 4-5 в год), а Синновекс тем более бы мне не помог..
Врачи предложили поучаствовать в КИ по Финголимоду Я согласилась. Препарат показал себя прекрасно, я забыла про обострения, стала много ходить (раньше могла макс. 500м), состояние заметно улучшилось.
Через полгода КИ закончилось (май 2013 года). Из-за хорошего течения меня поставили на очередь на 2014 год на получение Финголимода. В данный момент назначена Инфибета, но пока её не получала. То есть без лекарств я с мая.
На данный момент меня больше всего беспокоит общее состояние – за 4 года РС никогда так плохо не было – не могу ходить из-за головокружения и очень-очень сильно тошнит.
Ухо в том же состоянии, почти не слышит. Постоянный шум, усиливающийся при резких звуках.
TARIKAFR
21.08.2013, 23:28
Уважаемая, Ida81. Скорее всего речь идёт о новом обострении РС. Для подтверждения этого нужен адекватный неврологический осмотр в центре рассеяного склероза. Скорее всего будет нужна контрольная МРТ головы для оценки и радиологической эволюции.
4-5 заострений в год во время лечения интерферонами уже показание к лечению второй линии, типа Финголимод или Натализюмаб. Если такой возможности пока нет, логически заменить малоэффективный интерферон на Глатирамер, у которого другой механизм действия. Он может оказатся чуть эффективнее, хотя как и в интерферонов, эффективность не такая как у двух вышеперечисленных ( снижение частоты заострений 30% против 60%).
Если новое заострение подтвердится, так новый курс кортикоидов улучшит Ваше состояние.
Несуществующий некомпетентный “диагноз” и назначенное “лечение” ни диагнозом ни лечением назвать нельзя.
Лечится надо сейчас даже если эпизоды маленькие и проходят сами. Они никогда не проходят полностью и оставляют след за собой, который в сумме будет причиной инвалидности в молодом возрасте. Современное лечение достаточно эффективно и много препаратов в разработке. Есть хорошие перспективы.
Если можно, выставьте всю информацию, о которой просила моя коллега. Особенно снимки МРТ будут интересны.
С уважением.
Спасибо за ответ! Попробую вечером заняться выкладываем МРТ.
Да, диагноз меня тоже не впечатлил, много ли мы знаем 30летних молодых людей с таким диагнозом (шейно-черепной синдром)? Я тоже думаю, что это всё связано с РС.
Но мне удивительно – это врач, которая нашла у меня РС на первых симптомах. Она моя палочка-выручалочка, а центра РС у нас нет.
Ну буду принимать гормоны (дексаметазон 8 мг в день), мне это привычнее.
Самое главное – ухо восстановится??? Очень боюсь за него!
Препараты вестибо и амелотекс тоже бесполезны? (я только их начала принимать)
TARIKAFR
22.08.2013, 08:56
Идея самолечения очень опасна. Тем более в Вашем случае. Пероральный дексаметазон далеко не лечение. Остальное – то же.
Вы просто убивете своё будущее. Сделайте всё и найдите невролога, понимающего проблему.
С уважением.
А смысл? Всё равно те же гормоны назначит..
Дексаметазон принимаю внутримышечно 8 мг в сутки.
У нас разве есть другое лечение? В моём случае
lizaliza
22.08.2013, 09:22
При обострении РС дексаметазон малоэффективен.
Елизавета Дмитриевна, скажите, что бы вы сделали с таким пациентом как я?:) Что с ухом-то делать? У меня их всего-то 2, чтобы ими пренебрегать.. Оно реально не слышит..
lizaliza
22.08.2013, 09:51
Необходимо установить, являются ли данные симптомы проявлением обострения РС. Тщательный осмотр, МРТ с контрастом, оценка динамики очагов дадут ответы на вопросы. Если имеет место обострение РС – госпитализация в профильное неврологическое отделение, снятие обострения высокими дозами метилпреднизолона. И решение вопроса о ПИТРС, не дожидаясь 2014 года.
Если в вашем городе нет центра РС, куда отправляют таких пациентов?
И решение вопроса о ПИТРС, не дожидаясь 2014 года.
Мне назначили Инфибету, пока не решился вопрос о финансировании Финголимода в нашем регионе. Она наверное тоже слабенькая?
Если в вашем городе нет центра РС, куда отправляют таких пациентов?
К главному неврологу Алтайского края.. Он один и у него толпа сидит вечно.
По поводу МРТ с контрастом – дороговато каждый раз:( Тысяч 5-6.. И госпитализация каждый раз – тоже дорого, да и семья, дети.. Да дело даже не в этом, если мне скажут, что не обострение, как лечиться-то? Как спасать ухо? Как быть, когда резко становится тяжело и невозможно ходить, а дексаметазон спасает и ставит на ноги?
lizaliza
22.08.2013, 11:22
Вы имеете право на бесплатное оказание медицинской помощи. У вас в городе нет неврологического отделения? нет МРТ? Берете направление от невролога по месту жительства, госпитализируетесь и проходите все необходимое обследование.
Все остальные ваши вопросы – гадание на кофейной гуще.
ОК, если это не обострение, как это лечится? Врач после очного осмотра сказала, что на обострение не похоже. Как тогда лечить ухо?
Прописанное лечение ваш коллега выше не одобряет..
Если бы к Вам пришел пациент, у которого нет РС с такими же симптомами (пропал слух, головокружение, тошнота), что бы вы ему прописали?
Меня ухо больше всего волнует и пугает. Тошноту и головокружение можно пережить (описала вам просто как симптомы)
TARIKAFR
22.08.2013, 20:01
ЛОР патология исключена. Остаётся неврология. С неврологической точки зрения наиболее вероятным о очень серьёзным предварительным диагнозом является именно РС, а не что другое. Для уверенного утверждения через Интернет недостаточно информации.
По моему Вы просто недооцениваете своей ситуации, и это – очень опасно. Дексаметазн НИЧЕГО НЕ ЛЕЧИТ, а только несколько ускоряет течение обострения РС. Каждое обострение оставлят шрам на мозговой ткани и усугубляет общее состояние. Концентрируясь на ухе, Вы не видите ситуации вцелом. Закрыть глаза на проблему вовсе не значит эту проблему решить.
Спасать нужно не только ухо, но именно Вас – молодую женщину. И первое, что надо сделать, обратиться очно к специаллисту по РС, чтобы он Вам обьяснил эту болезнь и начал лечение как можно быстрее. Пока не очень поздно. Ухо, скорее всего, первое серьёзное нарушение РС. Возможно, обратитесь к врачам, которые отвечали за протокол “Финголимод”.
Всё в Ваших руках. Не ищите проблемы там, где её нет. Лечение РС существует, но оно эффективно только на ранних стадиях, а не когда поздно.
Возврат назад в РС пока невозможен. Действовать надо – сейчас.
Здоровья Вам.
С уважением.
Спасибо вам за отзыв и за совет!
Я решила, что с понедельника буду “сдаваться” в стационар, пусть разбираются – РС не РС..
А по поводу дексаметазона, он мне всегда помогал, делал из меня “человека” в критичной ситуации, не знаю, почему вы так к нему относитесь:)
TARIKAFR
23.08.2013, 09:15
Не надо никуда сдаваться. Надо просто взять вашу болезнь и Ваше будущее в руки.
А к Дексаметазону я отношусь очень и оченьь хорошо. Но он не является лечением РС. Он приносит только ВРЕМЕННОЕ облегчение, ускоряя обострение, но сама болезнь идёт далее. Он её не остановит даже в обычных высоких внутривенных дозах 1г/день 3-5 дней.
Ускоряя течение обострения он Вам создаёт ложный эффекти лечения РС и Вы просто запускаете болезнь.
Это то же, что лечить кариес противовоспалительными таблетками. Только во много-много раз серьёзнее.
Здоровья Вам !
То есть обострения РС снимаются ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО пульс-терапией метипредом в стационаре?
Слушайте, если вы “в теме”, ответьте тогда.
Вот стало например плохо (резко стали ноги ходить только на 300-200м) или зрение резко ухудшилось и т.д. – но МРТ и врачи не диагностируют обострение. Чем тогда лечиться? Как снимать это ухудшение? Пыталась “лечить временем”, но становится только хуже
TARIKAFR
23.08.2013, 15:03
Да. Реальные обострение в абсолютном большинстве случаев снимается высокими дозами метилпреднизолона внутривенно. На даже такая тактика не единогласна. Есть очень много стран, где метилпреднизолон не используется при незначительныо обострениях, так как не имеет значительного влияния на болезнь, а только несколько ускоряет обострение.
Важно, что симптомы обострения это вовсе не значит само обострение. При повышенной температуре, гарячем душе, сопутствующих инфекция… могут временн “возвращатся” неврологические симптомы и это вовсе не новое обострение.
Такие вопросы решаются специалистом на основе неврологического осмотра и, иногда, МРТ или других методов исследования.
Лечить временем НЕЛЬЗЯ, как болезнь в абсолютном большистве случаев прогрессирует, даже если Вы И НЕ ОЩУЩАЕТЕ СИМПТОМОВ. Да и само лечение только тормозит, а не вылечивает болезнь. Кортикоиды – это НЕ лечение РС.
Успехов Вам !
Источник