Головокружение рвота низкая температура
295 просмотров
9 сентября 2020
Добрый день!
В мае месяце моя мама упала и ударилась головой, были проведены обследования головного мозга, мрт, узгд сосудов мозга и шеи, кардиограмма. Также ее всю жизнь беспокоили мигрени.
Пропили 1 месяц курс мексидола, бетасерка, розукард, диакарб. Мама стала чувствовать себя хорошо. 5 августа ей провели операцию по частичному протезированию коленного сустава (рекомендация к этому была дана еще 2 года назад). Первые 2 недели после операции были ужасные боли в колене, пили очень много обезболивающих (дексалгин, нимесил), каждый день мучали мигрени, пили сумматриптан.
На данный момент прошел месяц после операции, у нее постоянная слабость, температура все время 35,5-36,0, головокружение. после операции пропили курс флебодиа, ксарелто 1 месяц.
Подскажите как бороться со слабостью, головокружением. Все ли нормально по анализам, почему повышены эозинофилы?
Во вложение обследование головного мозга в июне месяце, анализы которые мы сдавали перед операцией в конце июля, и свежие анализы, которые мы сдали вчера.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Елена, 9 сентября 2020
Клиент
Маргуба, добрый день!
давление и пульс хорошие, 110/70, пульс около 80
Педиатр
нет ли аллергии на что то -синусопатия косвенно может говорить об этом
Елена, 9 сентября 2020
Клиент
Маргуба, никогда с аллергией не сталкивались, никаких признаков ее нет.
Педиатр
розукард надо продолжать, как и флебодиа еще 2 мес точно . Можно бетасерк 16 мг х3 рд 10-12 нед . Носить воротник Шанца по 2 часа в день . Пить чистой воды 30 мл на кг веса стабильгно.
Невролог
Добрый день. Что из препаратов получает сама на сегодняшний день?
Елена, 9 сентября 2020
Клиент
Невролог
Есть изменения в головном мозге, они возникают на фоне сосудистой патологии. Это колебания АД, атеросклероз, у вашей мамы ещё очень высокий холестерин, что так же сказывается на кровоснабжении мозга. Необходимо пропить курс сосудистых препаратов. Винпоцетин 5 мг 3 раза в день 1 месяц. Тенотен по 1 таблетке 3 раза в день 3 месяца. Но в первую гипохолестериновая диета, для снижения в крови можно статичны ( розувастатин или оторвастатин).
Педиатр
очень высокие холестерин , фибриноген
при наличии затруднении притока артериальной крови к мозгу и нарушении венозного оттока это усугубляет ситуация с головокружениями и головными болями .
проверьте Иг Е крови , риноцитограмму , аллергопанель общую
Педиатр
напишите рост вес , надо проверить щитовиднуб
Елена, 9 сентября 2020
Клиент
Маргуба, рост 165, вес 75 кг. перед операцией она проходила полную проверку, сказали по щитовидке все отлично.
Педиатр
да, кал на гельминты пцр методом или обогащения 3хкратно надо сдать. Эозинофилия – это в первую очередь аллергия или паразитозы
Педиатр
Я бы еще обратила внимание эндокринолога на надпочечники( исключить их недостаточность-для этого тоже характерна эозинофилия, слабость )
Невролог, Терапевт
Здравствуйте! По анализам есть снижение кровотока по артериям головы и шеи, есть очаги в головном мозге, которые образовались от хронического недостатка кровообращения, но они не значительные. Также повышен холестерин прилично, его нужно обязательно снижать.
Головокружение может быть связано с этими изменениями.
Можете пропить таб.кавинтон по 1 таб 3 раза в день в течение месяца и арлеверт по 1 таб 3 раза в день. Для снижения холестерина розувастатин 20 мг на ночь.
Елена, 9 сентября 2020
Клиент
Екатерина, Добрый день!
кавинтон 5 или 10 мг дозировка?
Невролог, Терапевт
Невролог
Здравствуйте. По МРТ головного мозга множественные очаги в белом веществе – это сосудистые очаги, на основании которых и Ваше клиники можно ставить диагноз дисциркуляторная энцефалопатия, головокружения, апатия связаны с этим. Тут Вам нужна хорошая сосудистая терапия, обязательно продолжать статины, так как атеросклероз тут играет большую роль. Головные боли связаны с этими изменениями, плюс по УЗДС имеются признаки венозного застоя. Холестерин повышен, фиьриноген.
Невролог
Скажите пожалуйста, розукард всего 1 месяц пропили? На данный момент что принимаете?
Елена, 9 сентября 2020
Клиент
Яна, Да 1 месяц только пропили в июле.. До начала операции нам сказали прекратить принимать все лекарства.
Невролог
Все поняла, в предоперационном периоде лишней нагрузки не нужно на печень и другие органы.
Розукард пить продолжать 20 мг 1 таб после ужина. Обязательно добавить Тромбо-Асс 100 мг по 1 таб вечером постоянно.
Для улучшения кровотока в мозговых сосудах – Ницерголин (Сермион) 30 мг по 1 таб 2 раза в день – длительно.
Медомекси внутримышечно 5 мл 2 раза/сут 2 недели, затем переход на – Мексикор 100 мг по 1 капсуле 4 раза в день – 1 месяц.
Мельдоний 500 мг по 1 капсуле 2 раза в день – 2 недели, затем по 1 капсуле в день – 1 месяц, принимать в первой половине дня. Это метаболик, он работоспособность повышает и для сердца хорошо тоже.
На шею гинмнастика по Шишонину. Спать на ортопедической подушке. Носить мягкий воротник Шанца 2-3 часа в день.
Невролог
Основная проблема тут идет из-з аатеросклероза (холестерин повышен и по ЭХО и УЗДС признаки идут), то есть сосудистые нарушения и активно вести борьбу именно с этим. Для этого принимать Розукард и гиполипидемическая диета, сократить (не исключить полностью) животные жиры, больше растительных жиров , оливковое масло. Так же нужно следить за свертывающей системой крови, на фоне приема Тромбо_асс сдвиг должен быть ,через 2-3 месяца пересдать кровь на коагулограмму, и затем обратиться к кардиологу, при необходимости могут быть назначены пероральные антикоагулянты.
Елена, 9 сентября 2020
Клиент
Яна, спасибо большое за такой развернутый ответ!!
у нас дома остались кавинтон и бетасерк, ими можно заменить какие то из этих лекарств?
Невролог
Кавинтон может заменить Сермион, пока, но сермион именно в Вашем случае прям то что надо. Кавинтон имейте в веду может вызвать тахикардию (не всегда) и если есть аритмия то не стоит. Его принимать 10 мг по 1 таб 3 раза в день – 3 и более месяцев.
Бетасерк 24 мг по 1 таб 2 раза в день – 3 месяца.
Но, повторюсь, Сермион (Ницерголин) именно то что нужно.
Елена, 9 сентября 2020
Клиент
Яна, поняла! спасибо большое! значит будем пить сермион
Елена, 9 сентября 2020
Клиент
Яна, А сколько по времени пить розукард?
Елена, 9 сентября 2020
Клиент
Яна, еще подскажите если мы продолжим пить флебодиа ничего страшного?
Невролог
Розукард пить пока постоянно, 1 раз в 3 месяца сдавать печеночный тест и кровь на липиды (общий холестерин, ЛПНП и ЛПОНП). А вот флебодию пить можно, но лучше отдельно от кавинтона. Если все же решите Сермион, то тогда Флебодию можно подключить.
Контролируйте пульс и давление 1-2 раза в день.
Пожалуйста! Берегите себя. Здоровья!
Елена, 9 сентября 2020
Клиент
Невролог
Здравствуйте, Елена! У Вашей мамы присутствуют сосудистые нарушения, которые требуют коррекции. Необходимо улучшить кровообращение путем расширения артериол головного мозга препаратом Ницерголин 30мг утром после еды – 1 месяц. Также надо улучшить венозный отток. Для этого подойдут венотоники: флебодиа или Кавинтон, смотря что у Вас осталось.
По анализам повышен фибриноген – необходимо принимать аспирин 75 мг после еды 1 р в день. Повышен холестерин, для уточнения за счет каких фракций он повышен – выполните липидограмму, чтобы подобрать адекватную дозу статинов (Розукарда) – 10 или 20мг. Хорошо в Вашем случае Мексиприм 250мг 3 р в день- 1 месяц.
Повышение эозинофилов может свидетельствовать об аллергии, паразитах, надпочечниковой недостаточности.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Головокружение в сочетании со слабостью и тошнотой может указывать на банальное переутомление, которое было вызвано умственной или физической нагрузкой. Если эти симптомы возникают с регулярной периодичностью, то их можно рассматривать как сигнал организма о каком-либо неблагополучии. В такой ситуации медлить с обращением к доктору не следует.
Иногда все три перечисленных симптома возникают сами по себе, а иногда в сочетании друг с другом. Порой, чтобы избавиться от дискомфорта, достаточно просто прилечь и отдохнуть. Если такая мера не помогает справиться с недомоганием, то нужно обращаться к доктору и выяснять причину его возникновения.
Содержание:
- Каким может быть головокружение?
- В чем причины?
- Что делать при головокружении и тошноте, к какому доктору обратиться?
- Диагностика
- Как лечить?
Каким может быть головокружение?
Головокружение характеризуется ощущением того, что сам человек, либо окружающие его предметы начинают перемещаться в пространстве по кругу. Истинное головокружение является признаком заболеваний, которые связаны с нарушением контроля собственного положения тела в пространстве. За этот процесс отвечает не только вестибулярный аппарат внутреннего уха, но и рецепторы суставов, органы зрения, мышцы и кости.
Истинное головокружение делится на центральное и периферическое. Если к головокружению приводят нарушения в работе головного мозга, то оно является центральным. Когда голова кружится из-за поражения вестибулярного аппарата внутреннего уха, то такое головокружение является периферическим.
Иногда голова кружится у человека в определенных ситуациях.
К таковым относят:
Если человек катается на карусели или самостоятельно вращается вокруг своей оси, то вполне логично, что у него будет кружиться голова. После того, как движение качели или движения тела будет остановлено, головокружение пройдет.
Прием лекарственных средств. Существует ряд препаратов, которые способны вызывать головокружение. Этот неприятный симптом является побочным действием некоторых медикаментов (информацию можно найти в аннотации к лекарственному средству).
Низкий уровень сахара в крови. Если человек голоден, то уровень глюкозы в крови у него снижается. Это приводит к развитию головокружения и усилению слабости.
Эмоциональное перенапряжение может вызвать приступ головокружения. Иногда разум человека затуманивается, его мысли путаются, может даже случиться обморок.
Люди по-разному воспринимают и описывают головокружение. Иногда при резком приступе человек указывает на то, что он не может ориентироваться в пространстве. В ряде случаев за головокружение воспринимается ощущение дурноты или алкогольное опьянение.
Видео: головокружение и тошнота:
В чем причины?
Головокружение в сочетании со слабостью и тошнотой может быть вызвано самыми разнообразными причинами. Например, такая ситуация развивается при резком повышении или падении артериального давления.
Беременность – это одна из самых распространенных причин, по которым у человека развивается головокружение и тошнота. Возникает дискомфорт сразу после пробуждения, но может сохраняться на протяжении дня.
Голова кружится у людей, которые часто сидят на всевозможных диетах, а также ограничивают свой организм в пище животного происхождения.
Патологии нервной системы
У человека, страдающего заболеваниями нервной системы, часто наблюдается головокружение.
К прочим симптомам относятся:
Усиление работы потовых желез.
Ухудшение слуха.
Падение давления.
Учащенное сердцебиение.
Тошнота и рвота.
Усиление слабости.
При нарушениях в работе головного мозга все перечисленные симптомы проявляются достаточно ярко.
Иногда они могут указывать на заболевания внутреннего уха, среди которых:
Скопление солей кальция во внутреннем ухе. Неприятные симптомы и ухудшение самочувствия наступает при перемене положения головы в пространстве. Приступы не длятся долго. Как правило, они проходят за несколько минут.
Сбои в поставке крови к структурам внутреннего уха.
Высокое давление эндолимфы во внутреннем ухе. Эта причина приводит к развитию болезни Меньера. Человек страдает от звона в ушах, от приступов головокружения и ухудшения качества слуха.
Инфекции, которые приводят к развитию воспалительных реакций во внутреннем ухе.
Воздействие на внутреннее ухо токсическими веществами. При этом нельзя исключать, что они поступили в организм вместе с медикаментами.
Патологии шейного отдела позвоночника: артроз, остеохондроз, грыжа.
Болезни органов зрения.
Спровоцировать центральное головокружение могут различные заболевания и нарушения, среди которых:
Рассеянный склероз.
Опухолевые новообразования головного мозга.
Полученные травмы.
Сирингомиелия.
Мигрень.
Эпилепсия.
В целом, любые патологии, нарушающие нормальное функционирование головного мозга способны привести к развитию головокружения.
Эмоциональная лабильность
Головокружение в сочетании с тошнотой и слабостью часто возникает у людей с нестабильной психикой. Усиливаются эти неприятные явления во время волнения и воздействия на организм стрессовых факторов. Такие люди часто впадают в истерику, могут неадекватно реагировать на замечания в их адрес.
Приступы эмоционального волнения сопровождаются у них не только головокружением, но и усилением потливости, болями в грудной клетке, удушьем и появлением кома в горле. На приеме у врача пациенты жалуются на бессонницу.
Инфекции, как причина тошноты, слабости и головокружения
Практическая каждая инфекция, проникшая в организм человека, приводит к тому, что у него ухудшается самочувствие. Нередко это сопровождается тошнотой, головокружением, усилением слабости, нарушением стула, ознобом и повышением температуры тела.
Причины инфекций могут быть самыми разнообразными. Это и нарушения элементарных правил гигиены, и употребление в пищу несвежих продуктов, и неправильная ее обработка и пр.
Остеохондроз и инсульт
При развивающемся инсульте человека не только тошнит, у него часто кружится голова, усиливается общая слабость. Кровоизлияние в головной мозг происходит так стремительно, что за несколько минут внешне здоровый человек может упасть и потерять сознание. У него нарушается речь, он с трудом ориентируется в пространстве.
Иногда голова кружится у людей, страдающих остеохондрозом шейного отдела позвоночника. Сопровождается эта патология болями, которые усиливаются во время движения головой, особенно при ее поворотах в сторону.
Другие причины головокружения и тошноты
Нельзя забывать о таких причинах головокружения и тошноты, как:
Интоксикации организма с попаданием в кровяное русло патогенных микробов и вредных веществ.
Болезни головного мозга: рост и развитие опухолевых новообразований, атеросклеротическое поражение сосудов, диэнцефальный криз и пр.
Нарушения в обменных процессах при соблюдении диеты, при нехватке витаминов.
Изменения крови воспалительного характера.
Что делать при головокружении и тошноте, к какому доктору обратиться?
Тошнота, слабость и головокружение часто обостряются при различных заболеваниях хронического течения. Например, у людей, страдающих сахарным диабетом, эти неприятные симптомы могут возникать при резком снижении уровня сахара в крови. Это явление носит название гипогликемии и часто развивается из-за введения внушительных доз инсулина. Узнать, как поступать в таких ситуациях нужно у своего доктора.
Когда слабость и головокружение – это следствие переутомления, то для улучшения собственного самочувствия нужно просто отдохнуть. Чтобы не допускать подобных ситуаций в будущем, нужно правильно организовывать свой день.
Иногда скорую помощь следует вызывать незамедлительно.
Экстренная госпитализация требуются в следующих случаях:
Человек находится в бессознательном состоянии.
У человека сильно кружится голова. Головокружение не проходит на протяжении часа.
Голова кружится у человека с диагностированным сахарным диабетом или гипертонической болезнью.
Голова кружится на фоне повышенной температуры тела.
Во время головокружения случается рвота.
Если приступы головокружения и тошноты случаются очень часто, то необходимо отправиться на прием к участковому доктору. Врач осмотрит пациента, опросит его. При необходимости, будут назначены дополнительные обследования по результатам которых можно принять решение о дальнейших способах лечения конкретного пациента.
Иногда требуется консультация таких узких специалистов, как: эндокринолог, кардиолог, невропатолог и пр. Важно не тянуть с походом к доктору, а обращаться за врачебной помощью при первых приступах нарушения самочувствия.
Видео: врач аллерголог-иммунолог о головокружении и тошноте:
Диагностика
После первичного осмотра терапевт либо перенаправит пациента к специалисту узкого профиля, либо будет рекомендовать ему пройти ряд инструментальных и лабораторных процедур, среди которых:
Сдача крови на общий и биохимический анализ.
Сдача крови на определение в ней уровня глюкозы.
Выполнение ЭКГ для оценки работы сердечной мышцы.
Прохождение аудиографии.
Выполнение КТ или МРТ.
Рентгенологический снимок черепа.
УЗДГ. Это исследование позволяет оценить состояние сосудов, питающих головной мозг.
Такая схема обследования является стандартной для пациентов с жалобами на головокружение, головные боли и тошноту. Если с помощью перечисленных методик выставить верный диагноз не удается, то требуется проведение дополнительных обследований, которые позволят уточнить диагноз.
Как лечить?
Головокружение, тошнота и слабость – это не самостоятельные заболевания, а лишь симптомы того или иного нарушения здоровья. Поэтому лечить их без оказания воздействия на причину их возникновения не имеет смысла.
Если головка кружится очень редко, то справиться с приступом помогает обычный отдых, прогулки на свежем воздухе, выполнение гимнастических упражнений.
Когда причина нарушения самочувствия сводится к той или иной патологии, нужно воздействовать на нее прицельно. При сахарном диабете важно следить за уровнем глюкозы в крови, не допуская ее резких скачков. Гипертоникам необходимо контролировать артериальное давление. Самостоятельно назначать себе препараты не следует. Важно обращаться за врачебной помощью и получать правильно подобранное с медицинской точки зрения лечение.
Видео: 14 проблем с головным мозгом, которые не стоит игнорировать:
Автор статьи: Алексеева Мария Юрьевна | Терапевт
Образование:
С 2010 по 2016 гг. практикующий врач терапевтического стационара центральной медико-санитарной части №21, город электросталь. С 2016 года работает в диагностическом центре №3.
Наши авторы
Источник