Головокружение при вертикальном положении и рвота

Головокружение и рвота – это состояния, что могут быть симптомом заболеванием или нарушением общего состояния. Проявления могут быть ведущими клиническими признаками, сопутствовать патологическому процессу, усложняя течение. Женская часть населения более подвержена возникновению головокружения с тошнотой. Для адекватной коррекции возникающих симптомов необходимо провести тщательную диагностику и осмотр пациента.

Головокружение у женщины

Причины сочетания головокружения, рвоты, слабости

Когда возникает головокружение, недомогание, тошнота и рвота, подозревают сбои в функционировании организма, в частности сердечно-сосудистой или нервной системы. Эти системы часто дают такую симптоматику при наличии в них очага поражения.

Тошнота, рвота, головокружение, слабость могут иметь иные причины:

периферические расстройства со стороны зрительного аппарата с повреждением вестибулярного нерва и внутреннего ухо. Присоединяется болезненность по ходу нерва;
физиологические сбои как следствие голода, значительная нехватка глюкозы в крови провоцирует рвоту с желчью, утреннюю тошноту при пустом желудке. При воздействии стрессового триггера (выброс адреналина провоцирует спазма сосудов мозга, может возникать гипертермия с ознобом, помимо головокружения и рвоты);
при укачивании в транспорте рвота и головокружение у взрослого может наблюдаться;
патологические нарушения в органных системах, которые провоцируются конкретными заболеваниями, травматическими повреждениями мозжечка, звеньев, вестибулярного аппарата, зрительного аппарата, мышечной дисфункцией организма.

Не требующие лечения

Среди физиологических причин, не требующих медикаментозного вмешательства, выделяют:

Гормональные сбои у женщин при наступлении беременности, в период пубертата (подростковый этап у девушек) и наступление климактерической перестройки гормонального фона организма (климакс проявляется постоянными головокружениями).
Проявление симптоматики при обильных менструациях и сопутствующей индивидуальной чувствительности к циклическим кровопотерям. Сопровождаются менструации слабостью, неуверенной «шаткой» походкой – нарушена координация, болезненностью в надлобковой области.
При вегетососудистой дистонии с неврологическими проявлениями, в период активного роста могут возникать симптомы тошноты и головокружения, что связано с тем, что детский организм не успевает за перестройками.
Под воздействием вибрации при поездке на самолете, поезде, автомобиле или укачивании во время путешествия на морском транспорте («морская болезнь»). Сопровождается повышенным слюноотделением, мигренозными приступами, повышенной потливостью (гипергидроз), дрожь глаза.
Стрессовые факторы воздействия. На фоне выброса гормонов-катехоламинов происходит прилив крови к «шоковым» органам с одновременным спазмом сосудов, капилляров (характерно при спазме сосудистого русла головного мозга с развитием гипоксии).
Старческий возраст рисковый фактор по развитию головокружения и рвотного рефлекса. При старческой мозговой деменции, деградации психики (патологические необратимы изменения структурных элементов головного мозга), с нарушением зрительной функции, неправильным подбором очков провоцирует названные клинические проявления. Пожилой возраст не предрасполагает к повышенному потоотделению, часто возникает подташнивание, ощущение боли в висках, непроизвольная отрыжка, немощность.
При резкой смене положения туловища, с горизонтального на вертикальное и наоборот, могут возникать симптомы. Состояние называется доброкачественное позиционное головокружение с рвотой.
При заболевании глазных мышц спровоцировать приступ рвоты может яркое мелькание изображений при просмотре видео, в потоке машин, световых спецэффектах.
При нарушении режима труда-отдыха, неполноценном пищевом рационе (снижение гемоглобина, микроэлемента железа в крови, с кислородным голоданием органных систем) возникает переутомление организма.
При нахождении в душном, тесном помещении с повышенной влажностью.
При склонности к гипотонии (пониженное артериальное давление), смене погодных условий (метеочувствительность) возникает дискомфорт с тошнотой и сдавливание височной области.

Болит шея у девушки

Заболевания или инфекции

Шейный остеохондроз, провоцирует симптомы при сдавливании нервных окончаний.
Вестибулярная неврология (неврит). Патология характеризующаяся сильным головокружением при смене положения тела, вплоть до рвотных позывов.
Болезнь Меньера, характеризуется гиперпродукцией лимфы лабиринта среднего уха. При компрессии возникает дополнительно шум, нарушение слуховой функции с приступами рвоты и сильным головокружением.
Нарушение кровообращения головного мозга при очаговой ишемии, колебаниях внутричерепного давления (травмы, сосудистые кризы) – высокий или низкий показатель. Чаще наблюдается у мужчин после 60 лет, требует тщательного обследования.
Базилярная мигрень. Тошнота и головокружение – предвестники сильных головных болей, ужасного самочувствия.
Злокачественные новообразования головного мозга с нарушением вестибулярного аппарата, зрительных расстройствах и оториноларингологических патологиях.
При травматических повреждениях головы и позвоночного столба различной степени тяжести. Чем тяжелее травма, тем более выражена клиническая симптоматика.
Эндокринная патология с явлениями гипогликемии при сахарном диабете, гормональных сбоях в работе щитовидной железы.
При лабиринтите среднего уха и перилимфатической фистуле (глухота) в качестве дополнительной симптоматики, при осложнении течения заболевания.
При анемии, кислородном голодании тканей мозга присутствует постоянная тошнота, головокружения, слабость.
Отравления пищевыми продуктами вызывает рвоту, головокружение на фоне обезвоживания и интоксикации организма (может наблюдаться при отравлении суррогатами алкоголя, наркотических веществ). Симптоматически проявляется неукротимыми позывами рвоты с потерей самообладания и порой сознания, болью в животе, больного знобит, повышается температура.
Симптоматика при побочных эффектах от лекарственных препаратов – противосудорожных, антибиотиков, сульфаниламидов, группы диазепама, гипотензивных, кардиопрепаратов.
При кардиологических заболеваниях может наблюдаться при повышении холестерина в крови, развитии атеросклероза (сужается просвет сосудов и наступает кислородное голодание).
Гастропатология с хроническими болезнями желчного пузыря, кишечника и желудка. Наблюдается зловонный холодный пот, длительный понос или наоборот запоры, потеря сознания. Может тошнить на протяжении дня или периодически с утра.

Тошнит мужчину

Загрузка …

Методы лечения состояния

Лечение начинается с воздействия на причинный фактор данного состояния. Среди рекомендаций оказания первой помощи выделяют:

обеспечить удобное положение, покой, приток свежего воздуха;
пить чистую воду, восполняя утраты с рвотными массами;
при необходимости выпить целевое лекарство (седативное, кардиологическое, транквилизатор, желудочные препараты). Актуально при известном провокаторе возникших симптомов;
дать выпить противорвотное (осетрон, онандасетрон, домрид);
при утрате сознания обтереть лицо влажной салфеткой, поднести к носовым ходам ватку с нашатырным спиртом;
расстегнуть сдавливающую одежду.

При физиологических состояниях необходимо скорректировать питание пациента, провести курс лечебного массажа в зонах поражения, принимать курсом витаминно-минеральные комплексы для поддержания организма, применять домашние чаи, рецепты народной медицины из отваров трав, чтобы лечить пациента.

Когда стоит обратиться к врачу

Если головокружение, тошнота и рвота имеют тенденцию к длительным и повторяющимся приступам, которые самопроизвольно не проходят, не поддаются терапии в домашних условиях необходимо обратиться к врачу. Обращаются к терапевту или неврологу, далее зависимо от локализации очага поражения, дополнительную диагностику могут проводить смежные специалисты (Лор-врач, травматолог, нейрохирург, гинеколог, кардиолог, нарколог).

Существует ряд показаний к незамедлительному обращению за медицинской помощью к доктору:

возрастной показатель менее трех лет и более 60 лет;
долгосрочная симптоматика, периодически обостряющаяся;
если симптомы не прекращаются, не купируются медикаментами на протяжении более часа;
появление примесей в рвотных массах (кровь, желчь);
при присоединении гипертонической реакции организма;
пациент имеет диабетический статус (опасность вхождения в коматозное состояние, вплоть до летального исхода);
в анамнезе имеется недавно перенесенное хирургическое вмешательство.

Стоит внимательно следить за развитием симптоматики и своевременно обратиться к врачу, во избежание негативных последствий и осложнений.

Статья была одобрена редакцией

Источник

Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: “Психотерапия”, “Психиатрия-наркология”.

Здравствуйте!
Современные подходы к лечению доброкачественного параксизмально-позиционного головокружения (ДППГ) – являются, в основном, немедикаментозными. Это так называемые позиционные маневры, то есть серии последовательных изменений положения головы и туловища, с помощью которых пытаются загнать кристаллы в такую зону вестибулярного аппарата, откуда они уже не смогут перемещаться (зона мешочков), а значит, не будут провоцировать головокружение. В ходе проведения таких маневров возможно возникновение приступов ДППГ. Часть маневров может быть проведена самостоятельно, другие же можно выполнять только под контролем врача. Наиболее распространенными и эффективными в настоящее время считаются следующие позиционные маневры:

Маневр Брандта-Дароффа. Он может проводиться без контроля медицинского персонала. Утром, сразу после сна человеку необходимо сесть на кровати, свесив ноги. Затем нужно быстро принять горизонтальное положение на одном боку, слегка согнув ноги. Голову необходимо повернуть на 45° вверх и лежать в таком положении 30 секунд. После – вновь занять положение сидя. Если возникает типичный приступ ДППГ, то в таком положении надо дождаться прекращения головокружения и только потом садиться. Аналогичные действия затем выполняются уже на другом боку. Далее необходимо все повторить 5 раз, то есть 5 раз на одном боку и 5 раз на другом. Если в ходе выполнения маневра головокружение не возникло, то следующий раз маневр выполняется на следующее утро. Если же приступ головокружения все-таки случился, то тогда надо повторить маневр в дневное и вечернее время.

Маневр Семонта. Его проведение требует контроля медицинского персонала, поскольку возможно появление выраженных вегетативных реакций в виде тошноты, рвоты и преходящих нарушений сердечного ритма. Маневр проводится следующим образом: больной садится на кушетку, свесив ноги. Голову поворачивает на 45° в здоровую сторону. Голова фиксируется врачом в таком положении руками и больной укладывается на кушетку на бок на больную сторону (голова, таким образом, оказывается повернутой немного вверх). В таком положении он должен пребывать 1-2 минуты. Затем, сохраняя ту же зафиксированную позицию головы, больной быстро возвращается в исходное положение сидя и сразу же укладывается на другой бок. Поскольку голова не меняла свое положение, то при укладывании на другой бок лицо оказывается повернутым вниз. В такой позиции нужно задержаться еще 1-2 минуты. А потом больной возвращается в исходное положение. Столь резкие перемещения обычно вызывают сильное головокружение и вегетативные реакции у больного, поэтому отношение к данному методу у медиков двоякое: одни находят его слишком агрессивным и предпочитают заменять его более щадящими маневрами, другие, соглашаясь с его тяжестью для пациента, наиболее эффективным (особенно в тяжелых случаях ДППГ).

Маневр Эпли. Этот маневр также желательно осуществлять под контролем врача. Пациент усаживается на кушетку и поворачивает голову в больную сторону под углом 45°. Врач фиксирует голову руками в этом положении и укладывает больного на спину с одновременным запрокидыванием головы (как при пробе Дикса-Холлпайка). Выжидают 30-60 секунд, затем поворачивают голову на противоположную сторону к здоровому уху и потом поворачивают туловище на бок. Голова оказывается повернутой ухом вниз. И снова выжидают 30-60 секунд. После чего пациент может занять исходное положение сидя.
Маневр Лемперта. Он похож по технике проведения на маневр Эпли. При этом после поворачивания туловища пациента на бок, а головы здоровым ухом вниз, продолжают вращение туловища. То есть далее больной занимает позицию лежа на животе носом вниз, а потом – на больном боку больным ухом вниз. И в конце маневра больной вновь садится в исходное положение. В результате всех этих движений человек как бы вращается вокруг оси. После маневра Лемперта необходимо ограничить наклоны туловища в процессе жизнедеятельности и в первые сутки спать с приподнятым на 45°-60° изголовьем.
Медикаментозное лечение ДППГ на сегодняшний день заключается в применении:
вестибулолитических препаратов (Бетагистин, Вестибо, Бетасерк и другие);
антигистаминных средств (Драмина, таблетки от укачивания);
вазодилататоров (Циннаризин);
растительных ноотропов (экстракт Гинкго билоба, Билобил, Танакан);
противорвотных препаратов (Метоклопрамид, Церукал).
Все эти препараты рекомендуется использовать в остром периоде тяжелых приступов ДППГ (сопровождающихся выраженным головокружением с рвотой). Затем рекомендуется прибегнуть к позиционным маневрам. Некоторые врачи наоборот говорят о неоправданности использования лекарственных средств при ДППГ, мотивируя это угнетением собственных механизмов компенсации вестибулярных нарушений, а также снижением эффекта от позиционных маневров на фоне приема медикаментов. Доказательная медицина пока не дает достоверных данных о применении лекарственных средств при ДППГ.

Источник

Если возникает чувство рвоты и кружится голова, то это предупреждающий звонок организма, который говорит о серьёзных заболеваниях. Установить причину патогенного состояния может только врач. Самообследование и самолечение к результату не приведут. Лечение следует осуществлять комплексными мерами.

Головокружение (синдром вертиго) – это чувство, во время которого человек ощущает, что все предметы крутятся вокруг него.

Тошнота – это стремление желудка к рвоте.

Причины патогенного состояния

Симптомы, которые возникают не из-за болезней. Если внезапно закружилась голова и затошнило, не стоит бояться. Обычно причинами такого состояния:

человек вращался на карусели, качался на качелях или долго был на высоте;
человек плохо питается, голодает и сидит на неправильной диете;
запутались мысли;
стресс и нервная обстановка;
долгое нахождение в непроветриваемом и душном кабинете;
магнитные бури;
приём лекарств и витаминов без консультации врача;
укачало в автомобиле;
морская болезнь.

Причины патогенного состояния у девушек. У женского пола неустойчивое эмоциональное и гормональное состояние, в отличие от у мужчин. Они часто сидят на диетах, голодают, устраивают разгрузочные дни для похудения и поддержания формы тела.

В результате таких мероприятий у них снижается глюкоза, начинается частое головокружение, обостряются пищеварительные болячки, выпадают волосы, что приводит к стрессу и депрессии.

Головокружение у женщин возможно только, если они беременны, в последнее время находятся в стрессе, должен начаться предменструальный синдром или настало время климакса.

Причины тошноты и головокружения, связанные с болезнью. Сильное головокружение и тошнота влекут за собой потерю координаций движения, равновесия. Данные аномалии говорят о заболеваниях:

остеохондроз шейного позвоночника;
травмы головы, органов слуха и позвоночника;
мигрень;
воспаление среднего уха (лабиринтит);
эписиндром;
синдром Меньера;
нарушение работы кровеносной системы головного мозга;
опухоли головного мозга;
алкогольная интоксикация;
болезни спинного мозга;
инфекции и менингит;
перилимфатическая фистула;
инсульт.

Скорую медицинскую помощь надо вызвать, если у больного, помимо тошноты и головокружения, возникают:

обморок;
рвота;
повышенная температура;
учащённое сердцебиение;
покалывание рук;
потемнение в глазах;
плохо начали слышать уши;
голова кружится больше часа лёжа;
зернистое изображение;
бледность.

Патогенное состояние из-за вегето-сосудистой дистонии. Пошатывание во время ходьбы, предметы, которые «плывут», тошнота, встревоженность, запутанность мыслей, ощущение сильного голода и недостаток кислорода в головном мозге (голову давит со всех сторон) и головокружение являются показателями вегето-сосудистой дистонии.

Когда внезапно и резко меняют положение тела, начинается кружиться голова на короткий промежуток времени, ухудшается самочувствие по причине того, что сосуды не успевают доставить в головной мозг достаточного объёма крови.

Причины патогенного состояния, возникающие в темноте. Такие системы, как зрительная, вестибулярная, проприоцептивная, мозговая, в совокупности регулируют наше равновесие. Но если хотя бы у одной из них нарушится деятельность органа, то ночью начнётся головокружение.

Причины патогенного состояния у больного с сахарным диабетом. Во время приступов у больного сахарным диабетом возникает озноб, кружится голова и тошнит. Это может привести к обмороку или даже коме. Чтобы избежать таких симптомов надо заблаговременно сдавать анализы, ставить инсулин нужного количества или принимать лекарственные препараты, соблюдать питание и мерить сахар чаще.

Что делать, если закружилась голова и начало тошнить

Самостоятельные действия при возникновении головокружения и тошноты:

не делать быстрые движения, восстановить дыхание;
смотреть на один конкретный предмет;
выпить холодную воду с маленьким куском сахара;
при сильном эмоциональном напряжении выпить успокоительное или чай с душицей или ромашкой;
при снижении давления выпить крепко заваренный чёрный чай с шоколадом (важно: зелёный чай, наоборот, понижает давление);
если гипогликемия (у диабетиков), съесть конфету с привкусом лимона или мяты, либо кусок сахара, запить тёплым чаем;
выйти на улицу или проветрить помещение;
если начинает сильно тошнить и кружиться всё вокруг, то надо наклониться и отпустить голову между коленями.

Если советы не помогли, срочно позвонить в 003.

Диагностика

Врач уточняет все симптомы, их периодичность, расспрашивает про режим питания и сна, как часто находитесь в стрессовых ситуациях. Спрашивает про травмы головы, слухового аппарата, зрения; принимаете ли витамины и лекарства, употребляете спиртные напитки и про темп жизни.

После всех уточнений врач направляет на:

анализ крови;
эхокардиографию;
электрокардиографию;
КТ (компьютерная томография);
МРТ головного мозга (магнитно-резонансная томография);
рентгенографию;
вестибулометрию;
аудиографию;
электроэнцефалограмму;
УЗИ.

К кому обращаться

На основании анализов врач отправляет пациента к:

невропатологу;
инфекционисту;
онкологу;
отоларингологу;
вертебрологу — расстройстве отделов позвоночника;
гинекологу;
гематологу — сниженный гемоглобин;
кардиологу — болезни сердца.

Профилактика

После устранения причин состояния не стоит возвращаться к старым привычкам, образу жизни, из-за которых возникли проблемы со здоровьем. Для профилактики лучше вести здоровый образ жизни, для этого достаточно следовать рекомендациям:

нормализовать питьевой режим (в интернете много информации для расчёта нормы воды). Улучшится не только здоровье, но и состояние вашей кожи и волос.
перестать употреблять спиртные и алкогольные напитки.
уменьшить объём выпитого кофе (если не можете отказаться от кофе, то надо увеличить норму выпитой воды – на 1 чашку кофе 50 мл воды).
питаться правильно и сбалансированно (фрукты, овощи, каши, продукты из молока).
больше времени проводить на свежем воздухе (проходить в день не менее 10 000 шагов).
больше релаксировать ради улучшения психического состояния (ежедневное чтение книги, занятие спортом (помогает при остеохондрозе), просмотры комедий, встреча с друзьями, макро и мини путешествия, слушать спокойную музыку (классическая влияет на организм намного положительно, чем попса, реп и рок), посещение бассейна, катание на велосипедах).
соблюдать режим сна и высыпаться (за 2 часа до сна не сидеть в телефоне и ноутбуке).
нейтрализовать очаг стрессов и нервных срывов (уволиться с нелюбимой работы, вычеркнуть из жизни недостойных вас людей).
после тяжёлого рабочего дня принимайте расслабляющую ванну с лавандовым маслом или посетите бассейн.
проходить медицинский осмотр каждые полгода.
проветривайте комнату перед сном.
сократить времяпровождение за телефоном и ноутбуком.
держите осанку (неправильная осанка влияет на работу всех органов).
наведите порядок в квартире или доме, так как беспорядок приводит к стрессу.
посетить сеансы мануальной терапии.
ходить на лечебный массаж и физкультуру.
больше быть на позитиве и соблюдать все назначения и запреты доктора.
если у вас аллергия на туалетные и парфюмерные воды, старайтесь всегда носить собой противоаллергические препараты, нашатырный спирт, не контактировать с человеком, который использует такие духи.

Если вы диабетик, то следуйте советам:

не допускайте превышения и понижения сахара;
больше употребляйте огурцы и помидоры. в них практически нет калорий, и содержится достаточное количество клетчатки и воды;
откажитесь от магазинных сладостей, они сильнее вредят организму, чем шоколад;
замените подсолнечное масло на оливковое или кокосовое;
всегда носите с собой инсулин и глюкометр, горький шоколад и воду;
белую муку замените на ржаную, овсяную;
макаронные изделия из белой муки замените на изделия из гречневой муки;
употребляйте больше белка, она способствует снижению сахара в крови;
банан кушайте до обеда;
завтрак не пропускайте;
питайтесь точно в определённое время;
берите на работу обед и ужин;
от сахарозаменителей поднимается сахар, не стоит их покупать;
лечение простуды и гриппа не затягивайте.

Берегите себя и своё здоровье! И помните, нервные клетки не восстанавливаются!

ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА

Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Поделиться ссылкой:

Источник