Головные боли у ребенка с рвотой что сказали по мрт

[quote=EnkaEnka2;2866738… На протяжении 3 лет мучают одни и те же симптомы, повторяются раз в неделю. Ребенок жалуется на головную боль в районе лба, вялость, зевота, рвота, сон и потом все хорошо. МРТ, мрт сосудов головы и шеи, КТ – все норма, эпи активности не обнаружили делали ночное ЭЭГ. Пили много чего кортексин, энцефабол, пантогам, вазобрал, венорутон, эскузан, диакарб, анаприлин НИЧЕГО не помогает….(([/QUOTE]

….
Пишу в Вашей теме,постараюсь проанализировать ситуацию из описанного, скорее всего последний раз и может даже не только для Вас, а больше для других,которые столкнутся с похожей проблемой.

Внутричерепная гипертензия имеет другие симптомы, по результатам узи не ставится никогда.Повышенное внутричерепное давление – это не диагноз, а описание одного из звеньев развития множества различных заболеваний. Внутричерепное давление (ВЧД) повышается при гидроцефалии, опухолях головного мозга, нейроинфекциях (энцефалитах, менингитах), тяжелых черепно-мозговых травмах, внутричерепных кровоизлияниях, некоторых редких наследственных болезнях и т.д. Если у ребенка действительно повышено внутричерепное давление, то ему нужна срочная госпитализация

Основные признаки повышения ВЧД:
– головные боли(обычно постоянные,особенно в продвинутых случаях)
– тошнота, рвота или срыгивания (обычно вне связи с приемами пищи, часто по утрам),
– нарушения зрения и движений глазных яблок (косоглазие),
– так называемые застойные диски зрительных нервов на глазном дне,
– нарушения сознания (от оглушенности до комы),
– у детей первого года жизни – избыточный рост окружности головы ,выбухание и напряжение родничка, расхождение швов между костями черепа.
Возможны судороги, при длительно сохраняющемся патологическом процессе – умственные нарушения, слепота, параличи.
Надо помнить, что ОТДЕЛЬНО каждый из перечисленных признаков НЕ СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ о повышении ВЧД.
ДИАГНОСТИКА
Объективно оценить состояние ВЧД можно только во время операции со вскрытием черепа или (менее достоверно) при проведении люмбальной пункции. Все остальные исследования дают косвенную информацию, которая может сложиться в определенную картину только при грамотной интерпретации врачом.
Увеличение желудочков мозга, субарахноидальных пространств, межполушарной щели часто выявляется у здоровых людей и без клинической картины ни о чем не говорит.
По НСГ (КТ, МРТ) диагноз не ставится и лечение не назначается.
Наиболее доступным начальным методом диагностики при подозрении на повышение ВЧД является осмотр глазного дна. Дополнительные методы обследования предназначены для уточнения характера поражения мозга (особенно если жалобы продолжаются нес.лет-обычно есть определенные изменения),можно обнаружить косвенные признаки возможного наличия ВЧД,
Лечение состояний, сопровождающихся повышением ВЧД, зависит от причин их возникновения. Так, при гидроцефалии выполняются операции, при которых избыток ликвора отводится из полости черепа, при наличии опухоли производится ее удаление, при нейроинфекциях вводятся антибиотики
Применяется и симптоматическое медикаментозное лечение, направленное на снижение ВЧД (диакарб, фурасемид), однако это обычно временная мера для острой ситуации,применяется в качестве временной меры перед операцией.
Мигрень , особенно в таком возрасте(2-3 года) начавшаяся явление довольно редкое(что напрягает), но бывает,и диагноз ставится путем исключения других причин, которые дают такие жалобы и в этом направлении сделано немало+история ребенка, семейная история .Исключив причины врачи естесвенно предположили диагноз мигрень , что является диагнозом исключения и нет лабораторной или инструментальной проверки для установления диагноза на данный момент.есть определенные состояния, при которых мигрень бывает чаще (скрытая эпилепсия и др., например,по сей причине иногда пробуют назначение ПЭП),пробное лечение препаратами,которые показали в опр.% свою эффективность, но не всегда удается быстро найти подходящий, все довольно индивидуально.Как я писал ранее , есть небольшое исследование у взрослых при определенномтипе мигрени диакарб профилактически в течение 2 мес.профилактически оказался эффективным, но исследование было очень спецефичекое,небольшоеи у взрослых
Возможно то,что Вы замечали полож. эффект от диакарба даст кому то из уских специалистов какуюто зацепку и возможность еще раз пересмотреть лично проведенны исследования более тчательно.К сожалению есть состояния,что даже при очном консультирпвании, имея на руках все данные многочисленные современыые иследования,ведущие специалисты с мировым именем немогут поставить точный диагноз и подобрать лечение(даже за большие деньги).К сожалению есть состояния, при которых диагноз ставится поздно при развитии осложнений,которые выявляются при тех же методах обследованияь которые ранее оценивалиськак нормальные.Есть случаи, когда врачи находят в мировой практике(через интернет) определенные редкие похожие случаи и обсудив коллегиально, ставят своевременно правильный диагноз .
Понимаю, что Вам тяжело, но Вы должны выбрать тактику правильую,как помочь ребенку,не исключая возможность дополнительного консультирования специалистов , но никто вам не сможет пообещать быстрый и положительный результат.Если вы будете грубить очным или он-лайн врачам,это точно не поможет ни вам , ни ребенку и не даст дополнительную мотивацию врачу искать возможнoе решения проблем в интернете, на форуме врачей специалистов, коллег и т.п.И на форуме , поверьте, гораздо легче не ответить типа” случай ОЧНЫЙ”(у меня лично около 7 тыс.благодарностей от родителей за заочное консультирование), а просто игнорировать сложный вопрос и не нарываться на хамский ответ,который только вызывает у консультанта сожаление, что пытался помочь, тратя свое свободное время,которого не так уж много…

Причины головной боли у ребенка могут быть разными и лишь в 20% случаев они указывают на наличие в детском организме серьезных проблем. Но это не значит, что симптом можно игнорировать. Особенно тревожно, если он сопровождается тошнотой или рвотой. Сочетание признаков требует немедленного обращения к врачу. Попытки справиться с проявлениями без медицинской помощи могут привести к резкому ухудшению самочувствия малыша, прогрессированию болезни и развитию осложнений. Если у ребенка сильно болит голова и появилась рвота, родители должны вызвать врача, обеспечив пациенту покой и обильное питье до визита специалиста.

Заболевания, вызывающие головные боли и рвоту у детей

Ситуация, когда у ребенка болит голова на фоне тошноты, может быть результатом переутомления или длительного пребывания на солнце. В этом случае симптомы полностью исчезают после отдыха и устранения провоцирующих факторов. Иногда причины сочетания признаков оказываются более неблагоприятными.

Одновременное появление головной боли и обильной рвоты у ребенка способно указывать на развитие состояний, опасных для здоровья и даже жизни маленького пациента. Своевременное проведение диагностики и начало профильной терапии улучшают прогноз и повышают шансы на полное выздоровление.

Мигрень

Систематическая, продолжительная, сильная головная боль и рвота характерны для мигрени. Это заболевание чаще поражает женщин репродуктивного возраста, но может встречаться и у детей. Обычно патология передается по материнской линии, проявляется в 8-10 лет, а с течением времени ее признаки ослабевают. Ребенок в этом случае жалуется на цефалгию в одной половине головы (от приступа к приступу полушария могут меняться). Она пульсирующая, интенсивная, сосредоточена в лобной части и висках. Может возникать внезапно или в результате влияния раздражителей – триггеров. Во время приступа у пациента отмечается бурная реакция на свет, звуки и запахи. Тошнота возникает на пике ощущений. Если она приводит к рвоте, малыш ощущает заметное облегчение и ему удается заснуть.

Сотрясение головного мозга и травмы головы

Черепно-мозговые травмы у детей – не редкость. При одновременном возникновении двух симптомов необходимо узнать у малыша, не ударялся ли он в последнее время. Также надо осмотреть голову на предмет наличия ссадин, шишек, синяков. При сотрясении или другой травме у пациента может отмечаться спутанность сознания, не исключен обморок.

В большинстве случаев лечение состояния требует покоя и визита к неврологу с целью оценки рефлексов. После перенесенной травмы головная боль у ребенка может сохраняться в течение нескольких дней.

Обезвоживание

При дефиците воды в организме у ребенка, также могут возникать тошнота и цефалгия.

Клиническая картина дополняется слабостью, раздражительностью, снижением аппетита. Малыш начинает плакать без образования слез. Даже незначительные физические нагрузки приводят к быстрой утомляемости. По мере усугубления ситуации появляется тремор конечностей, судороги. Состояние очень опасно, т.к. из-за недостатка жидкости в организме нарушается течение обменных процессов. На определенной стадии эти последствия становятся необратимыми и даже способны стать причиной летального исхода.

Вирусные инфекции

Появление головной боли и систематической рвоты у ребенка может указывать на интоксикацию организма. Чаще всего это оказывается последствием активности вирусов. ОРВИ, грипп, желудочно-кишечные инфекции – все эти состояния сопровождаются попаданием продуктов жизнедеятельности патогенов в кровь пациента. Организм реагирует головной болью, тошнотой и нередко рвотой, повышением температуры. Картина дополняется слабостью, утомляемостью, снижением аппетита, дискомфортом во всем теле и ухудшением общего состояния. Симптоматическая терапия в этом случае не даст желаемого результата. Все неприятные признаки исчезнут только после уничтожения возбудителей.

Менингит

Воспаление оболочек головного мозга – один из самых опасных диагнозов в детском возрасте. Своевременное начало профильной терапии не дает никаких гарантий, но все же существенно повышает шансы на благоприятный исход. Для заболевания свойственна характерная клиническая картина, о которой должны знать все родители.

Симптомы менингита:

• сильноболит голова. Ощущения настолько мучительные, что ребенок старается не шевелиться, боясь усилить выраженность симптома;
• выраженная тошнота и многократная неудержимая рвота, которая не приносит облегчения;
• слабость, утомляемость, отсутствие реакции на происходящее вокруг;
• повышенный тонус мышц затылка;
• из-за сочетания симптомов малыш принимает вынужденную позу – с запрокинутой назад головой и подтянутыми к животу ногами;
• специфическая сыпь, которая появляется уже на начальной стадии болезни;
• по мере прогрессирования патологии отмечается спутанность или изменение сознания.

При малейшем подозрении на менингит действовать необходимо быстро. Ребенок подлежит госпитализации и проведению комплексной терапии. До приезда скорой помощи больному нужно обеспечить покой и по возможности обильное питье для поддержания водного баланса.

Желудочные и кишечные заболевания

Если у ребенка болит голова, его тошнит и рвет, существует вероятность поражения органов пищеварительного тракта. Большинство подобных патологий сопровождается болью или дискомфортом в животе, вздутием и метеоризмом, могут наблюдаться жидкий стул или диарея. Болезни инфекционной или воспалительной природы сопровождаются повышением температуры тела, общей слабостью. Самостоятельное симптоматическое лечение на таком фоне грозит усугублением ситуации.

Энцефалит

Воспаление вещества головного мозга – еще одно крайне опасное состояние, при котором ребенка тошнит и у него болит голова. Цефалгия имеет крайнюю степень выраженности и плохо снимается анальгетиками. На пике она приводит к сильной рвоте, не приносящей облегчения. Симптом зачастую появляется внезапно, без предварительной тошноты или других желудочно-кишечных проявлений. Болезнь сопровождается сильной интоксикацией на фоне лихорадки – температура может доходить до 41°С. Нередко отмечается нарушение сознания. Для детского возраста свойственно возникновение судорожного синдрома. При отсутствии медицинской помощи ребенок может впасть в кому.

Полиомиелит

Острое и крайне заразное инфекционное заболевание характерно для детей в возрасте до 6 лет. Головная боль – лишь один из многочисленных признаков патологии. В зависимости от особенностей случая ребенка рвет, у него появляется кашель на фоне болезненности в горле, из носовых ходов выделяется слизистый секрет. Картину дополняют высокая температура и слабость. Лечение должно быть срочным и полноценным. В 14% случаев болезнь завершается летальным исходом. Те дети, которые выживают, зачастую остаются инвалидами.

Отравление

Обильная рвота при стойкой головной боли у ребенка может стать результатом пищевого или токсического отравления.

Обычно клиническая картина развивается вскоре после попадания яда в организм ребенка и отличается яркостью. У пациента появляются все признаки острой интоксикации – поднимается температура, болит живот, появляются слабость и утомляемость, пропадает аппетит.

При пищевом отравлении рвота приносит облегчение, поэтому больному показано промывание желудка. Цефалгия в этом случае возникает из-за ответной реакции организма на действие яда. При попадании в организм химикатов или промышленных токсинов головная боль может быть связана с их воздействием на головной мозг.

Первая помощь

Если у ребенка по непонятным причинам болит голова, и это состояние осложняется тошнотой или рвотой, лучше не рисковать и обратиться к специалистам. Начать можно с визита к педиатру. Он проведет предварительный осмотр, опросит родителей и маленького пациента, при необходимости направит к врачу узкой специализации. Острое развитие состояния является показанием к вызову бригады неотложки.

Допустимая доврачебная помощь при головной боли:

• обеспечить ребенку покой и постельный режим;
• при рвоте положить малыша на бок, чтобы он не захлебнулся рвотными массами;
• следить за тем, чтобы больной пил достаточное количество жидкости, нельзя допустить обезвоживание;
• при высокой температуре использовать холодный компресс или дать ребенку детский «Парацетамол»;
• проветрить комнату, чтобы обеспечить доступ кислорода, исключить воздействие посторонних раздражителей (звуки, яркий свет);
• при цефалгии сделать легкий массаж головы, если это не доставляет малышу дополнительного дискомфорта.

Если ухудшение самочувствия ребенка явно вызвано отравлением, то до приезда скорой помощи желательно промыть пострадавшему желудок. Это не позволит токсинам попасть в кровь в большом объеме и улучшит прогноз. Категорически запрещено давать ребенку обезболивающие или противовоспалительные препараты, антибиотики. От применения средств народной медицины тоже следует отказаться.

В каком случае немедленно к врачу

При любых признаках ухудшения состояния ребенка первым делам следует обратиться к педиатру или вызвать скорую помощь. Особенно с этим нельзя медлить, если ситуация крайне тяжелая. Не стоит надеяться, что все само нормализуется, если малыш сильно ослаб, непрерывно плачет или наоборот перестал реагировать на окружающих. К тревожным симптомам относят замедление или слабость пульса, холодные конечности, постоянную сонливость, появление кругов под глазами, изменение цвета кожных покровов и слизистых.

Во время общения с врачом следует вспомнить обо всех обстоятельствах, которые предшествовали ухудшению здоровья ребенка. Надо вспомнить, что пациент ел за последние сутки, не было ли в последнее время ударов или травм, признаков присутствия в организме инфекции. Исходя из анамнеза и клинической картины, медработник решит, какое ребенку необходимо обследование и составит план дальнейших действий.

Профилактика

Сочетание головной боли и тошноты не всегда оказывается результатом патологического процесса. Но даже в тех случаях, когда симптомы возникают на фоне переутомления, переедания, стресса или нарушения режима дня, игнорировать их нельзя. Систематическое появление признаков и их исчезновение без медицинской помощи также требует проведения диагностики. В большинстве случаев введения в режим детей простых мероприятий достаточно для предупреждения синдрома.

Профилактика цефалгии и рвоты:

• организация благоприятной атмосферы в семье и окружение, предупреждение стрессовых ситуаций;
• регулярные прогулки на свежем воздухе, сон в проветренном помещении;
• соблюдение режима и качества питания – приемы пищи каждые 4-5 часов, отказ от продуктов с химическими добавками;
• поддержание питьевого режима в соответствии с возрастом и весом малыша;
• исключение из рациона потенциально опасных для детей сыров, какао, кофе, шоколада, орехов (кроме грецких);
• не менее 8 и не более 10 часов сна в сутки, отдых в одно и то же время;
• введение в распорядок регулярных физических нагрузок, соответствующих возрасту;
• соблюдение правил личной гигиены, как профилактика отравлений и инфекционных болезней.

С раннего возраста организм ребенка нужно укреплять. В этом помогут закаливание, спорт, прием витаминов. Простые манипуляции не только укрепят иммунитет, но и положительно скажутся на состоянии сосудов, помогут поддерживать в норме функциональность внутренних органов и систем.

Головная боль и рвота – природные сигналы о том, что в теле произошел сбой. Детский организм несовершенен, поэтому иногда такие проявления возникают на фоне крайней степени возбуждения или переутомления ребенка. Если это разовые симптомы и общее состояние малыша не нарушено, не нужно паниковать, но и затягивать с визитом к врачу тоже не стоит. Лучше провести необходимые обследования и убедиться, что все находится в пределах нормы.

Загрузка…