Головная боль в лобовой части и рвота

Мальцева Марина Арнольдовна

Врач-невролог, специалист в области экстрапирамидных патологий, врач высшей категории

Шабунина Екатерина Михайловна

Врач-невролог, 2 категория

Такие симптомы, как головная боль, тошнота и рвота, требуют немедленной медицинской помощи. Они не возникают у здорового человека, указывают на серьезные нарушения. Симптоматика может соответствовать как хронической гипертонии, так и новообразованиям головного мозга. Важно вовремя определить причину нарушений и подобрать максимально эффективную схему лечения. Клинический Институт Мозга специализируется на диагностике и терапии заболеваний, которые вызывают острую головную боль, тошноту и рвоту, предлагает индивидуальный подход и комплексные схемы.

1. Причины головной боли, тошноты и рвоты

1.1 Отравление

1.2 Мигрень

1.3 Повышение кровяного давления

1.4 Снижение давления

1.5 Неврологические нарушения

1.6 Менингит

1.7 Инсульт

1.8 Другие причины

2. Методы диагностики

3. Тактика лечения

Причины головной боли, тошноты и рвоты

Этот комплекс симптомов проявляется при различных нарушениях, связанных с интоксикацией, органическими повреждениями головного мозга и другими патологиями. В редких случаях тошнота, рвота, головная боль возникают при сильной усталости, физическом либо умственном напряжении. Однако, чаще эти симптомы указывают на серьезные заболевания, и важно провести дифференциальную диагностику. Врачу необходимо знать точное расположение очага головной боли, время и условия ее появления, частоту проявления приступа.

Отравление

Отравление ‒ это результат попадания в организм ядов и токсинов. Они могут проникать с пищей или вдыхаемым воздухом, через кожу и слизистые оболочки. Эти вещества достигают кровеносного русла и оказывают влияние на центральную нервную систему. Основные симптомы отравления ‒ это резкое ухудшение самочувствия, боль в голове, тошнота, рвота, нарушение работы пищеварительного тракта. Если вовремя не принять меры и не прекратить поступление токсинов в организм ‒ есть опасность тяжелого поражения головного мозга и других систем органов.

Различают несколько разновидностей отравления:

пищевое ‒ самая распространенный вид, включает инфекционное и неинфекционное;
отравление алкоголем и лекарственными средствами;
интоксикация кислотами либо щелочами;
отравление угарным газом и ядохимикатами;
укусы ядовитых животных и насекомых.

Для оказания своевременной помощи важно знать, какие вещества вызвали интоксикацию. Так, при пищевом отравлении достаточно сделать промывание желудка обычной водой, можно с добавлением соды. Однако, при отравлении кислотами сода для промывания противопоказана ‒ полезно выпить молоко, масло и другие продукты, которые оказывают обволакивающее действие.

Мигрень

Приступ головной боли, которая периодически возникает без определенной причины ‒ это мигрень. Она может развиваться при изменении погоды и климата, при усталости и нарушении гормонального фона, при стрессах и напряжении. Классическая мигрень проходит в несколько стадий, каждая из которых характеризуется определенным комплексом симптомов.

Продромальный период ‒ начинается за несколько суток до приступа острой головной боли. Пациента часто тошнит, наблюдается апатия, отсутствие аппетита, усталость и постоянное раздражение.
От 5 минут до нескольких часов до проявления головной боли занимает «аура мигрени». Это комплекс симптомов, которые предшествуют непосредственно приступу. Пациента беспокоит тошнота, начинается рвота, ухудшается зрение и слух. В некоторых случаях возможны галлюцинации.
Приступ головной боли ‒ может продолжаться от нескольких часов до нескольких дней. Болезненность усиливается, но затем снова ослабевает. Она чаще проявляется только с одной стороны, проявляется пульсацией в области виска, глаза и лба.

Головная боль и тошнота у мужчин проявляются реже, чем у женщин. В группе риска находятся пациенты старше 50 лет, а также те, у близких родственников которых наблюдаются похожие симптомы. Для лечения мигрени используются специальные группы препаратов ‒ обычные обезболивающие средства неэффективны.

Повышение кровяного давления

Гипертензия ‒ это хроническое заболевание, при котором показатели артериального давления повышаются. В норме они находятся в пределах 120/80 мм. рт. ст. Болезнь развивается при различных патологиях сосудов, слабости сердечной мышцы, а также при обменных нарушениях. В группе риска находятся пожилые люди, пациенты с избыточным весом. Малоподвижный образ жизни, неправильное питание и вредные привычки могут спровоцировать развитие гипертонии.

Во время приступа проявляются характерные симптомы:

резкая головная боль, тошнота и рвота;
ухудшение слуха и зрения;
головокружение, возможны обмороки;
покраснение кожи и слизистых.

Пациентам с хронической гипертензией назначают препараты для коррекции показателей кровяного давления. Также рекомендуется специальная диета, легкий режим физических нагрузок. Если не купировать это состояние ‒ повышается нагрузка на сердце и сосуды. Это опасно снижением эластичности артерий, их разрывами и развитием геморрагического инсульта.

Снижение давления

Гипотензия ‒ снижение артериального давления. Состояние не менее опасное, чем его повышение, может протекать в хронической форме. Во время приступа у пациента болит голова, его тошнит и рвет. Кожа и слизистые оболочки бледные. Характерные признаки ‒ головокружение, обмороки, ухудшение слуха и зрения.

Гипотония ‒ опасное нарушение, которое может возникать на фоне ряда заболеваний:

варикоза, тромбоза вен;
недостаточности работы щитовидной железы;
патологии некоторых структур головного мозга (гипофиза);
болезней сердца;
приема диуретиков (мочегонных препаратов) и других средств, которые ускоряют выведение жидкости либо оказывают сосудорасширяющий эффект.

Опасное последствие гипотонии ‒ ухудшение кровоснабжения головного мозга. При недостаточном поступлении кислорода и питательных веществ к определенным участкам мозга возможно развитие ишемического инсульта. В домашних условиях давление можно измерять самостоятельно, контролировать его показатели диетой и назначенными врачом препаратами.

Читайте также: Рвота кашель у кошки

Неврологические нарушения

Возможная причина головной боли, тошноты и рвоты ‒ это различные заболевания центральной нервной системы. Они включают травмы, болезни, новообразования, которые вызывают нарушение кровоснабжения и питания отдельных участков головного мозга и могут приводить к опасным последствиям.

Черепно-мозговые травмы сопровождаются сотрясением мозга, повреждением сосудов, появлением гематом. Если после удара либо падения ощущается тошнота и головная боль, нарушение слуха и зрения ‒ следует обратиться к неврологу. Кроме того, отдаленные последствия травм могут проявляться спустя длительное время.
Новообразования головного мозга ‒ это опасное состояние, которое может повлиять на качество жизни пациента. Опухоли имеют разное происхождение, образуются из нервных тканей, нервов и мозговых оболочек. Некоторые из них представляют первичные новообразования, остальные являются метастазами из отдаленных органов.
Кисты ‒ патологические образования, которые представляют собой капсулу, наполненную жидкостью. Они оказывают давление на нервные ткани и кровеносные сосуды, тем самым ухудшая кровоснабжение и питание некоторых участков мозга. Опасность представляет также разрыв кисты с выходом ее содержимого в окружающие ткани.
Аневризма ‒ сосудистая патология, при которой на артерии формируется карман. Стенка сосуда становится слабой и малоэластичной, при повышении нагрузок и возрастании кровяного давления возможен ее разрыв. На ранних стадиях пациенту достаточно проходить обследования, дозировать нагрузки и принимать препараты для улучшения кровоснабжения мозга. В некоторых случаях показано хирургическое удаление аневризмы.

Лечение неврологических заболеваний проводится с учетом данных анамнеза, давности и характера повреждений, а также клинической картины. Для подтверждения диагноза обязательно проведение МРТ или КТ головного мозга. В большинстве случаев назначаются препараты для восстановления мозгового кровообращения. Новообразования удаются хирургическим способом, если они проявляют склонность к быстрому росту и озлокачествлению.

Менингит

Если острая головная боль сопровождается тошнотой, рвотой, ухудшением самочувствия и лихорадкой ‒ это указывает на развитие менингита. Болезнь представляет собой воспаление оболочек головного мозга, часто протекает в острой форме с осложнениями. Выделяют несколько разновидностей менингита, которые отличаются по причинам, характеру течения и требуют различных методов лечения:

серозный (вирусный) ‒ негнойное воспаление, вызванное энтеровирусами, полиомиелитом, паротитом и другими вирусными инфекциями, которые попадают в организм с водой и пищей, укусами клещей и насекомых;
туберкулезный ‒ специфическая разновидность, которая может проявляться при наличии туберкулезного очага;
менингококковый (бактериальный) ‒ передается от зараженного человека к здоровому, также вызывает поражение почек, печени и других органов;
протозойный ‒ возбудителем является токсоплазма, которая находится в сыром мясе и субпродуктах.

Лечение менингита подбирается индивидуально. Основным этапом остается курс антибиотикотерапии, вне зависимости от причин развития болезни. Также назначают обезболивающие средства, специфические противовирусные препараты, симптоматическую терапию. Важно не допустить дальнейшее распространение вируса и своевременно ограничить контакт пациента с окружающими людьми.

Инсульт

Резкое ухудшение самочувствия, рвота, тошнота и головная боль без температуры ‒ это типичные признаки инсульта. Он представляет собой острое нарушение мозгового кровообращения. В результате происходит некроз нервных тканей с прекращением функции, за которую они отвечают. Различают две основные разновидности инсульта:

ишемический ‒ возникает на фоне недостаточного поступления кислорода к головному мозгу, в результате снижения давления либо закупорки артерии;
геморрагический ‒ развивается при повреждении сосуда и образования кровоизлияния в ткани головного мозга.

Прогноз при ишемическом инсульте более благоприятный, особенно если обратиться за медицинской помощью в первые 2 часа после ухудшения самочувствия. При геморрагическом типе прогноз сомнительный. Он зависит от размера поврежденного сосуда, объема кровоизлияния, клинической картины и возраста пациента. Некоторые функции нервной системы можно восстановить, но у многих пациентов остаются отдаленные последствия в виде нарушения двигательной активности и речи, провалов в памяти и других симптомов.

Важно помнить, что инсульт не всегда проявляется с яркой симптоматикой, острой болью и потерей сознания. В домашних условиях важно провести тест, если головная боль, тошнота и рвота возникают без видимой причины. У пострадавшего не получится поднять обе руки на одинаковую высоту, повторить простое предложения и улыбнуться, сохранив симметрию лица. Еще один типичный признак ‒ отсутствие реакции одного из зрачков на свет.

Другие причины

Головная боль, тошнота, однократная рвота, после которой все симптомы проходят, могут указывать на простое отравление. Если они повторяются, важно определить их причину и провести своевременное лечение. К ним относятся:

токсикоз при беременности ‒ нормальное проявление на ранних сроках, но должно контролироваться лечащим врачом;
заболевания шейного отдела позвоночника (остеохондроз, межпозвоночные грыжи, защемление нерва ‒ приводят к сдавливанию артерий, питающих головной мозг;
синдром хронической усталости ‒ опасное состояние, которое требует полноценного отдыха и медикаментозного лечения;
синдром циклическое рвоты ‒ специфическое заболевание, которое проявляется приступами головной боли и тошноты, нуждается в симптоматическом лечении;
воспаление внутреннего уха ‒ проявляется схожими симптомами.

После приступа острой головной боли и рвоты важно обеспечить полноценный отдых, обратиться к врачу для более полной диагностики. В домашних условиях провести полноценное лечение невозможно.

Методы диагностики

В Клиническом Институте Мозга есть все условия для обследования пациентов с жалобами на головную боль, тошноту и рвоту. Первым этапом является осмотр невролога ‒ он соберет все необходимые данные, проверит рефлексы и назначит дополнительные методы диагностики. Они могут включать инструментальные и лабораторные методики, в том числе:

анализы крови ‒ укажут на наличие очага воспаления в организме, бактерии и антитела к вирусной инфекции, нарушения состава крови;
диагностика состояния сосудов головы ультразвуковым методом ‒ для более полной картины может потребоваться использование контрастного вещества;
МРТ, КТ ‒ наиболее информативные и современные методики, благодаря которым можно получить трехмерное изображение любого участка головного мозга, особенно при подозрении на инсульт, новообразования, аневризмы;
УЗИ внутренних органов ‒ назначается в качестве дополнительного метода обследования при подозрении на системные заболевания.

В нашем центре назначаются индивидуальные схемы диагностики. Такой подход позволяет избежать проведения малоинформативных дорогостоящих процедур и сконцентрировать внимание на основной проблеме. Специалисты смогут определить причину головной боли, тошноты и рвоты в краткие сроки, чтобы быстро приступить к лечению основного заболевания.

Тактика лечения

Схема терапии зависит от причины головной боли, возраста пациента, наличия сопутствующих патологий и других факторов. В арсенале врачей есть различные методики, которыми можно повлиять на причину болезни и ее клинические проявления:

медикаментозное лечение ‒ может включать курс антибиотиков, обезболивающих и противовоспалительных препаратов, средств для улучшения кровообращения головного мозга;
хирургическое удаление новообразований, кист, аневризм;
дополнительные методики для устранения головной боли при мигрени и хронической усталости: физиопроцедуры, массаж;
программы реабилитации после инсульта, направленные на восстановление речи, памяти, двигательной активности.

Клинический Институт Мозга предлагает комплексное обследование и лечение для пациентов с жалобами на головную боль, тошноту и рвоту. Важно понимать ‒ в домашних условиях лечение неэффективно. Самостоятельные попытки устранить эти симптомы могут приводить к ухудшению самочувствия и развитию осложнений. Врачи рекомендуют обращаться за медицинской помощью при первом проявлении заболеваний.

Клинический институт мозга

Рейтинг: 5/5 –
1 голосов

Программы:

Другие статьи по теме:

Источник

Причины появления головной боли в лобной области достаточно разнообразны. Чтобы определиться с провоцирующим фактором, вызвавшим неприятный симптом, необходимо учитывать сопутствующие проявления и обстоятельства.

Условно-причинные факторы

Условно причинные факторы можно разделить на две категории:

заболевания и патологические состояния организма, провоцирующие симптом;
негативное влияние внешних факторов, вызывающих такую реакцию.

Внешние факторы, вызывающие головную боль в лобной области

Неприятный симптом не всегда свидетельствует о наличии серьезного заболевания. Нередко боли в области лба беспокоят и относительно здоровых людей, а подвергшихся воздействию негативных факторов окружающей среды.

Болезненное состояние может быть спровоцировано следующими факторами:

Накопление в организме избытка веществ, влияющих на сосудистый тонус. Результатом этого является воздействие на болевые нервные окончания. Такими веществами могут оказаться кофеин, гистамин, азотистые соединения, глутамат натрия. Источником таких соединений для современного человека может стать фастфуд, консервированная продукция, энергетические напитки.
Отравление токсинами, произошедшие по ингаляционному механизму. Подобное возможно при контакте с материалами низкого качества, из которых изготавливаются мебель, одежда, игрушки, строительные принадлежности.
Интоксикация. Под этим пунктом подразумевается как отравление алкоголем, так и медикаментозные интоксикации. Подобную реакцию могут вызвать лекарственные препараты, предназначенные для регуляции артериального давления, повышения сосудистого тонуса, мочегонные средства и другие медикаменты. Возможно также интоксикация при работе с токсическими веществами. В частности, характерным примером являются лакокрасочные материалы на основе ацетона
Зрительное перенапряжение. Головная боль при этом чаще носит сдавливающий характер и отдаёт в область глазниц и висков. Такое нарушение нередко возникают при продолжительной работе за компьютером без соблюдения режима перерывов, при частом и продолжительном просмотре телевизионных передач. Может возникать такой симптом и при длительном зрительном напряжении у человека, находящегося за рулем, когда необходимо в течение продолжительного периода концентрировать внимание на дорожной обстановке. Именно с этим связаны требования к режиму труда и отдыха, предписывающие людям, чей труд связан с длительным напряжением зрения, делать регулярные перерывы в работе. Выполнение этого требования не только убережет человека от появления неприятного симптома, но и повысит производительность труда. Ведь возникающая при зрительном напряжении головная боль отвлекает, снижает работоспособность, ухудшает качество жизни.
Нахождение в душном помещении. Головные боли нередко провоцируется сниженным количеством кислорода в комнате. Сопровождается это состояние резким появлением утомляемости, снижением работоспособности. При выраженном дефиците кислорода – и сонливостью. Сон в душном помещении влечет за собой, помимо головной боли, ощущение разбитости, снижение работоспособности.
Перенапряжение мышц шейного отдела позвоночника, влияющее на тонус сосудов. Такое возможно, например, после сна на неудобной подушке. После пробуждения человек ощущает себя не выспавшимся, разбитым. Головная боль локализуется в лобной и затылочной областях, нередко зависит от поворота головы. В выраженных случаях сочетается с болями в области шеи, головокружением, нарушением равновесия.

В случае, если терапевт не обнаруживает связи головной боли с серьёзной органической патологией, делается заключение о ее симптоматическом характере. В этом случае рекомендуется охранительный режим, соблюдение режима труда и отдыха, коррекция рациона питания, соблюдение режима сна и бодрствования.

В случае необходимости, для снятия головной боли могут быть рекомендованы препараты следующих групп:

ненаркотические анальгетики;
нестероидные противовоспалительные препараты (средства этой группы будут актуальны как при симптоматических головных болях, так и при нарушениях, вызванных шейным остеохондрозом);
лекарственные средства, снимающие спазмы;
мочегонные препараты, которые применяются с целью коррекции при высоком внутричерепном давлении, в комплексе с другими препаратами.

Подбором терапевтической схемы и определением дозировок должен заниматься врач в каждом случае индивидуально.

В некоторых случаях эффективными признаются и народные средства. В частности, головная боль в лобной области, связанная с сосудистым спазмом, можно облегчить при помощи компресса с эфирным маслом мяты и (или) лаванды.

Головная боль, спровоцированная стрессом, отступает под действием чая с отварами мелиссы и пустырника.

Заболевания, сопровождающиеся болью в лобной области

Симптомы в виде боли, локализованной в области лба характерны для следующих заболеваний:

Мигрень. Характерная черта — давящая пульсирующая боль, имеющая тенденцию к распространению от височной области в сторону лба. В большинстве случаев симптом односторонний. Две стороны поражаются только в самых тяжёлых случаях. Болевой приступ сопровождается резким возникновением слабости, тошнотой и рвотой.
Кластерные головные боли. Болезненность возникает резко в области лба и носит пульсирующий характер. Дополнительный симптом — раздражение слизистой оболочки глаз и носоглотки, которое выражается в виде насморка и слезотечения. В этом случае кластерные боли можно спутать с острым началом инфекционного заболевания. Отличительные черты — крайняя выраженность болевого синдрома и внезапное его появление.
Невроз, развивающийся по причине нервного перенапряжения. Субъективно головная боль ощущается как сковывающая, в некоторых случаях пульсирует. Диагностике помогает наличие в анамнезе указания на эмоциональное напряжение в стрессовой ситуации.
Гайморит. Болезнь начинается в области переносицы и постепенно смещается выше.
Фронтит, этмоидит. Заболевания имеют сходную симптоматику. Болевой синдром локализуется непосредственно в области лобных долей. Наибольшую интенсивность имеет в утренние часы, постепенно стихает к обеденному времени.
Инфекционно-воспалительные заболевания. Респираторные инфекции при остром начале вызывают головную боль распирающего характера в лобной и височной областях. Симптом сочетается с недомоганием, повышением температуры и ознобом, мышечными и суставными болями.
Инфекционно-воспалительные заболевания внутричерепной локализации — менингит, энцефалит — имеют более острое начало. Общая симптоматика дополняется очаговыми симптомами: судорогами, рвотой, полуобморочным состоянием. Возможно развитие другой неврологической симптоматики в зависимости от локализации очага.
Расстройство регуляции нормального артериального давления. Отклонение от нормальных показателей артериального давления как в сторону повышения, так и в сторону гипотонии сопровождается головной болью в лобной области. Давящая боль высокой или средней степени интенсивности отдает в глазницу, сопровождается покраснением лица, инъецированием склер. Диагностика основывается на сочетании симптоматики с результатами обследования, в т.ч. замерами артериального давления.
Заболевания глаз. Боль в области глазниц с иррадиацией (отдачей) в лобную область характерна для приступа глаукомы.
Внутричерепное давление. Как повышение, так и понижение показателей внутричерепного давления могут быть вызваны множеством патологических состояний. Болевой синдром в этом случае характеризуется ноющим характером и локализацией в лобно-височных областях. Нередко сопровождается тошнотой. При внутричерепной гипертензии характерными сопутствующими симптомами является рвота и покраснение склер.
Черепно-мозговые травмы и их последствия. В остром периоде черепно-мозговой травмы боль носит разлитой характер. Пациенты нередко описывают ее как “звенящую”. Из сопутствующих признаков характерными являются слабость, головокружение, тошнота, эпизодическая рвота.
Рак. Симптоматика онкологических заболеваний сходна с клинической картиной внутричерепной гипертензии. Отличие состоит в том, что боль не купируется (останавливается) обычными средствами — дегидратационной терапией и носит неуклонно нарастающий характер. Диагностике помогают методы нейровизуализации, выявляющие объемное образование, а также появляющаяся при неврологическом осмотре очаговая неврологическая симптоматика, указывающая на локализацию опухоли.

Что предпринять, если болит голова в области лба

При появлении болезненности в лобной области впервые, необходимо выявить причину ее возникновения. Во многих случаях она очевидна: часто пациенты указывают, что головная боль возникла после переутомления, недосыпания, употребление алкогольных напитков. В этих случаях достаточные меры — ликвидация причин развития боли и избегания их в дальнейшем.

Если чёткой связи между последними событиями и возникновением головной боли не прослеживается, больной нуждается в обследовании с целью исключить опасные заболевания, способные спровоцировать этот симптом.

Общее обследование, назначенное хорошим врачом, способно ответить на многие вопросы.

Прояснить картину помогут следующие виды обследований:

общий анализ крови;
общий анализ мочи;
биохимическое исследование крови;
рентгенография черепа;
рентгенография шейного отдела позвоночника с функциональными пробами;магнитно-резонансная томография головы;
УЗИ сосудов головы и шеи.

Если комплексное обследование выявит наличие органических заболеваний, провоцирующих головную боль, потребуется консультация и лечение у следующих специалистов:

невролог;
эндокринолог;
гинеколог;
ЛОР;
офтальмолог;
нейрохирург;
онколог.

Такое лечение может осуществляться как амбулаторно, так и в стационарных условиях. Это будет зависеть от состояния пациента и стадии заболевания.

Некоторые патологии требуют прохождения специфического лечения под контролем соответствующих профильных специалистов в амбулаторных и стационарных условиях (мигрень, гайморит, фронтит, глаукома, энцефалит и др.).

Источник