Головная боль и рвота у женщины
Головная боль вместе с приступами рвоты – яркий признак множества заболеваний и развивающихся патологических процессов, однако подобная симптоматика на болезнь указывать будет далеко не в каждом случае. Например, симптомы в виде головных болей, тошноты и рвоты зачастую возникают у женщин во время беременности (токсикоз), при психоэмоциональном перенапряжении, при стрессовых ситуациях, физической усталости и утомленности.
Если болит голова, и рвёт на протяжении долгого времени, то нужно немедленно пойти к терапевту или неврологу, потому что высока вероятность развития опасного патологического процесса (к примеру, в желудочно-кишечном тракте). Если человека тошнит и рвёт, постоянно возникают головные боли, то это будет обязательно указывать на наличие системных патологий. При кратковременности и единичности проявления подобных симптомов нужно просто морально и физически отдохнуть.
Головная боль с рвотой может проявиться из-за обострения гастрита и язвы желудка, при сахарном диабете, застое желчи, а также при множестве других патологий.
Симптомы
Боли в голове и рвота у взрослых людей могут проявляться при развитии самых разных заболеваний (начиная от болезней головного мозга и заканчивая ЗППП). Поэтому, чтобы поставить диагноз, необходимо оценить все проявляющиеся симптомы, уточнить их длительность и факторы, которые приносят ухудшение общего состояния. Со всей этой информацией надо пойти к врачу, который сможет назначить наиболее подходящие обследования.
При сохранении головных болей, которые сопровождаются подташниванием, головокружением и рвотой, на протяжении нескольких часов, нужно вызывать скорую помощь или ехать в приемный покой. В таких ситуациях состояние человека ухудшается, боль не проходит, больному становится хуже.
Чтобы определить, по какой причине у человека развиваются боли в голове и рвота, рекомендуется заострить внимание на следующих моментах:
- Тип головной боли (пульсирующий, тупой, резкий и т.д.), периодичность ее возникновения, длительность приступа.
- Время появления симптомов (утро, вечер, перед сном, ночь).
- Наличие нарастания симптоматики, проявление новых симптомов (общая слабость, быстрое утомление, отсутствие аппетита и т.д.).
- Что приносит облегчение общего состояния (постельный режим, прием определенных лекарственных средств и т.п.), что человек делает для этого. Легко ли или сложно избавиться от симптомов.
- Перестает ли болеть голова после рвоты, есть ли общее облегчения после неё.
- Место локализации боли в голове (височная часть, затылок, лоб, внутри головы, односторонняя, приходящая и т.п.).
- Наличие в анамнезе генетических заболеваний, которые потенциально могли бы спровоцировать подобную симптоматику (гипертония, мигрень и т.п.).
- Наличие сопутствующих характерных симптомов: пониженное или повышенное артериальное давление, увеличение температуры тела, сонливость/бессонница, повышенная чувствительность к свету/запахам/звукам, болевые ощущения в области глаз.
Головная боль и рвота у взрослого иногда и вовсе считаются нормальным явлением (например, подобная симптоматика постоянно возникает у людей, страдающих алкоголизмом и наркоманией), которое люди и не пытаются останавливать, просто пережидая время.
Нельзя отказываться от посещения медицинского учреждения и обследований, если головные боли вместе с тошнотой и рвотой проявляются постоянно и/или длительными приступами.
Если на боли в голове и тошноту постоянно жалуется маленький ребенок, то время терять нельзя, потому как это явная симптоматика воспалительного процесса, локализованного в мозговых оболочках.
Причин, по которым может болеть голова и появляться рвота, может быть множество. После первого осмотра ни один врач не сможет поставить даже примерный диагноз – в любом случае потребуется тщательная диагностика.
Мигрень
При мигрени болевой синдром в голове, сопровождающийся тошнотой, рвотой, головокружением, возникает с определенной периодичностью. Признаки в каждом новом случае одни и те же (могут наблюдаться лишь несущественные отклонения от обычной клинической картины). Мигрень может развиваться как у мужчин, так и у женщин. Зачастую патология наблюдается у женщин в возрасте от 20 до 40 лет (очень часто – у беременных).
Мигрень является выраженным генетическим заболеванием. Болевые ощущения во время приступа неприятные, сильные, доставляющие человеку серьезный дискомфорт, заставляют постоянно пребывать в напряженном состоянии. Боль обычно односторонняя (слева или справа). Появление тошноты и рвоты происходит именно из-за болевого синдрома (симптомы развиваются не параллельно). Обычно после того, как человека вырвет, его состояние улучшается вплоть до нормального.
Длительность приступа во время мигреней может варьироваться в достаточно широких пределах: голова может болеть от нескольких десятков минут до нескольких суток. Приступ обычно начинает формироваться из-за сильной физической или моральной усталости, на фоне стрессовых ситуаций, при продолжительном умственном напряжении, из-за курения, недостатка воздуха.
Спровоцировать приступ мигреневых болей могут различные триггеры, которые для каждого больного строго индивидуальны.
Менингит
Головные боли, тошнота и рвота – яркие симптомы менингита. Заболевают им чаще всего дети и подростки. Заподозрить патологию можно по разным признакам, которые также проявляются в процессе развития болезни:
- Больному сложно повернуть или согнуть шею, поэтому он лежит, запрокидывает голову, подтягивает ноги к животу.
- Болевые ощущения распирающие, отдающие в лобную зону и глаза, всё сопровождается тошнотой и рвотой.
- Рвота может быть достаточно обильная, при этом не приносящая облегчения состояния.
- Часто развиваются различные кожные высыпания.
- Наблюдается повышение температуры.
На подобные симптомы нужно реагировать максимально оперативно, потому что состояние пациента может существенно ухудшиться в короткий срок (зачастую больные впадают в предобморочное состояние или вовсе теряют сознание). Если менингит развивается в гнойной форме, то, даже потеряв сознание, пациенты будут держаться за голову.
Низкое давление
При сниженном артериальном давлении, когда оно находится на уровне 100/60 и ниже, люди очень часто жалуются на боли в голове. Характер болевого синдрома может различаться: тупой, пульсирующий, ноющий, приступообразный, давящий. О сильной головной боли и рвоте в этом случае говорить не приходится, однако болевой синдром выражен, доставляет дискомфорт, на его фоне проявляется тошнота.
Голова начинает болеть у гипотоников при недостатке кислорода, при моральном и физическом перенапряжении, при любых состояниях, когда падает давление ниже нормального уровня. У человека отмечаются бледные кожные покровы, головокружение, постоянная зевота. Есть определенная вероятность того, что человек может упасть в обморок, если ничего не предпринимать.
Шейный остеохондроз
Патология такого типа формируется из-за износа межпозвоночных дисков, располагающихся в шейном отделе. В результате развития заболевания сосуды, доставляющие кровь и кислород в мозг, начинают сдавливаться. Также происходит сдавление нервных окончаний.
Из-за этого возникают достаточно выраженные боли в области шеи и затылочной зоне, подташнивание, отрыжка. По мере развития заболевания больной может и вовсе утратить способность двигать шеей. На поздних стадиях развития шейного остеохондроза человек, поворачивая голову, испытывает резкие болевые ощущения, которые отдают в разные части головы и руки. Присоединяются симптомы: сильная тошнота, головокружение, шум в ушах.
Артериальная гипертония
Несмотря на то, что спровоцировать развитие артериальной гипертонии (высокое артериальное давление) могут различные факторы, симптоматика патологии в каждом случае будет примерно одинакова. Организм человека, который подвержен этому заболеванию, будет реагировать повышением давления на переутомление, стрессовые ситуации, изменение погоды.
У больных в таких случаях наблюдается спазмирование сосудов, из-за чего возникают приступообразные головные боли, которые также сопровождаются покраснением кожи лица и выраженной тошнотой. В тяжелых случаях у больных также отмечается развитие отека в ногах и усиленное биение сердца.
При артериальной гипертонии крайне важно вовремя понять, что привело к ухудшению состояния человека и предпринять все меры, чтобы избавиться от провоцирующего фактора. При тяжелом состоянии нужно быстро начать лечение, потому что есть вероятность развития гипертонического криза или инсульта (лечить необходимо в медицинских учреждениях, а не в домашних условиях с помощью народных средств).
Синдром хронической усталости
Синдром хронической усталости диагностируется в том случае, если человек несколько месяцев подряд чувствует постоянную физическую и моральную усталость, от которой невозможно избавиться даже после продолжительного отдыха. Основная причина развития такого синдрома – нарушенные связи в вегетативной нервной системе, которые могут возникнуть на фоне проникновения вируса в организм человека.
Больные при синдроме хронической усталости также жалуются на ухудшение концентрации внимания, проблемы со сном, быструю утомляемость, слабость, утрату трудоспособности. Также отмечаются болевые ощущения в мышцах, озноб, понос, запор, сильные рвотные позывы (как при панкреатите).
Это сложное с диагностической точки зрения заболевание, которое не имеет четко выраженных характерных симптомов. Поэтому больные в течение долгого времени лечатся от соматических патологий, депрессии.
Опухоль мозга
Если в головном мозге развивается доброкачественное или злокачественное новообразование, то одними из симптомов обязательно будут головные боли с рвотой и тошнотой, от которых пациенты могут сильно страдать в течение всего периода лечения болезни. Опухолевые образования будут сдавливать структуры мозга, из-за чего постепенно развивается выраженная клиническая картина.
Если опухоль злокачественная, то симптомы будут обязательно проявляться, несмотря на размеры новообразования. При доброкачественности опухоли в течение долгого времени никакой симптоматики может и не быть. Онкологическая патология диагностируется достаточно быстро с помощью КТ или МРТ.
Отравление
При отравлении может сильно болеть голова и желудок, зачастую появляется горечь в горле, тошнота и рвота, облегчающая общее состояние. Головные боли, возникнувшие на фоне интоксикации, обычно локализованы в затылочной и височной частях. В ночное время состояние человека обычно улучшается.
Также к характерным симптомам можно отнести: повышение температуры тела, болевые ощущения в мышцах, ломоту в суставах. В тяжелых случаях могут появиться судороги.
Диагностика и лечение
При таких симптомах, как головные боли с тошнотой и рвотой, применяются следующие диагностические методы:
- Сдача общего анализа крови, анализов кала и мочи, биохимического анализа крови. Эти исследования помогут исключить или подтвердить наличие патологий внутренних органов, развитие воспалительного процесса или распространения инфекции.
- Рентгенологическое исследование позвоночника (шейного отдела в частности).
- Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография головного мозга.
Принципы лечения будут напрямую зависеть от типа патологии, которая была диагностирована. В каждом случае терапия будет отличаться. Обычно при головных болях и рвоте назначается следующее лечение:
- Лечебная физкультура, массажные процедуры (если имеются сосудистые заболевания, проблемы с позвоночником, остеохондроз и т.п.).
- Оперативное вмешательство (при наличии новообразований в головном мозге, когда традиционное лечение не дало желаемых результатов).
- Медикаментозная терапия (используется при инфекционных поражениях организма, для выведения холестериновых отложений, для восстановления нормальной работы сосудов). В некоторых случаях приступы головных болей могут быть купированы с помощью НПВС или анальгетических препаратов, антидепрессантов.
Вне зависимости от поставленного диагноза, настоятельно рекомендуется отказаться от всех вредных привычек, нормализовать свой режим дня и рацион питания, заниматься спортом (хотя бы гулять каждый день в течение 40-60 минут). Это поможет минимизировать вероятность развития головных болей.
Также стоит отказаться от злоупотребления лекарствами, если в них нет острой необходимости. Рекомендуется не работать на голодный желудок, избегать стрессовых ситуаций.
Источник
Многие женщины, независимо от возраста или статуса, страдают от головных болей и тошноты. Это болезненное состояние бывает отягощено головокружением и другими симптомами, негативно влияя на общее самочувствие и качество жизни.
Общая характеристика головной боли
Головная боль (цефалгия) не является самостоятельным заболеванием – это неспецифический симптом, который сопровождает различные патологические изменения в тканях черепной коробки и шейного отдела. Негативные ощущения локализуются в ноцицептивных зонах (мышечная, сосудистая, нервная и слизистая ткани), где расположены чувствительные к раздражению болевые рецепторы.
Боль не затрагивает мозговое вещество, поскольку в нем нет чувствительных к ноцицепции нервных окончаний.
Выделяют несколько источников боли, от которых зависит физическое проявление симптома:
- спазмирование гладкой мускулатуры;
- расширение или сокращение сосудов;
- отек или механическое повреждение тканей.
Болевой синдром выражается различными проявлениями – пульсацией, сдавливанием, острыми спазмами. Течение симптоматики зависит от провоцирующих факторов и может иметь острый характер или возникать периодически, сопровождая хронические процессы. Головной боли могут сопутствовать тошнота, рвота, а в некоторых случаях возможно развитие головокружения.
Характеристика сопутствующих симптомов
Тошнота и рвота часто сопутствуют головной боли, усугубляя болезненное состояние. Отличительной особенностью симптомов является их патогенез – этот диспепсический комплекс может выступать и как следствие головной боли, и как ее причина. В процессе развития тошноты возникают несколько различных осложнений:
- обезвоживание;
- плохая усвояемость пероральных лекарственных средств;
- обструкция дыхательных путей, спровоцированная рвотными массами.
Такие последствия затрудняют лечение основной патологии и снижают качество жизни женщины. Эметикологическая диспепсия проявляется спазмами в эпигастральной области, повышенной перистальтикой и дуоденогастральными рефлюксами.
Причины головной боли и тошноты
Есть несколько различных заболеваний и патологий, которые приводят к развитию цефалгического симптомокомплекса. В таблице приведена классификация цефалгии по признакам провоцирующего фактора и возможные причины ее развития.
| Провоцирующий фактор | Патологический процесс |
| Сосудистые нарушения | артериальная гипертензия и гипотензия |
| дисциркуляторная энцефалопатия | |
| ишемическая болезнь | |
| сахарный диабет | |
| гипоксическое голодание | |
| цереброваскулярные заболевания | |
| Неврологические нарушения | компрессионное сдавливание нервов мышечными и суставно-соединительными тканями |
| дегенеративно-деформирующие заболевания | |
| воспалительные болезни суставной и соединительной ткани | |
| травматическая деформация нервных волокон | |
| Мышечные нарушения | миофасциальный синдром |
| механические повреждения мышечной ткани | |
| Гормональные нарушения | заболевания эндокринной системы |
| патологии надпочечников | |
| беременность и период грудного вскармливания | |
| нарушения менструального цикла | |
| Инфекционные и воспалительные заболевания | ОРВИ, грипп |
| патологии глаз и ЛОР-органов | |
| менингит | |
| локальные воспалительные процессы в структурах ноцицептивной системы | |
| Неустановленная этиология | мигрень |
| Травматическое воздействие | сотрясение или ушиб головного мозга |
| Опухолевые образования | доброкачественные и злокачественные опухоли |
| Психогенные нарушения | стресс |
| психозы | |
| психосоматические расстройства | |
| Воздействие токсинов | отравление алкоголем, медикаментозными препаратами и другими токсическими веществами |
Свойства головной боли во многом зависит от причин, которые вызвали ее появление. Болезненность может затрагивать лоб, затылок, виски, боковые отделы черепа и шейно-плечевой отдел. Помимо боли могут возникать лабиринтные, слуховые и зрительные расстройства, которые носят преходящий характер.
Сосудистые нарушения
Одной из основных причин цефалгии у женщин является артериальная гипертензия. При постоянном повышении давления наблюдаются следующие симптомы:
- затылочные головные боли;
- тошнота с высокой вероятностью возникновения рвоты;
- головокружение;
- шум в ушах;
- общая слабость;
- «мушки» перед глазами;
- невозможно делать работу, требующую повышенной концентрации.
По мере осложнения основного заболевания возникают боли в области сердца, может появиться одышка и аритмия. В стадии гипертонического криза цефалгическая симптоматика выражена настолько сильно, что требуется экстренное медицинское вмешательство для предотвращения развития инсульта головного мозга.
В группе риска находятся женщины после 30 лет, а также склонные к тучности и страдающие сахарным диабетом.
Гипертоническую цефалгию легко дифференцировать – болевой синдром локализуется в лобной или затылочной зоне, голову давит, возможны острые пульсирующие боли. Высокое давление часто сопровождается тошнотой, переходящей в рвоту.
Эметикологическая диспепсия является следствием спазмов, поражающих не только сосуды, питающие головной мозг, но и сосудистую сеть, обеспечивающую кровоток в мышечной ткани желудка.
Низкое артериальное давление
В случае, если сильно болит голова и тошнит, провоцирующим фактором может выступать артериальная гипотензия, при которой наблюдается низкое давление. Для этой патологии типично снижение сосудистого тонуса и замедление кровообращения, почему и возникает гипоксия головного мозга. Заболевание характеризуется следующими симптомами:
- постоянная головная боль, усиливающаяся при резком расширении или сужении сосудов;
- склонность к тошноте;
- ощущение «мурашек» по голове и телу;
- слабость, сонливость, апатия;
- склонность к потере сознания.
Болевой синдром у женщин, страдающих гипотензией, выражается в постоянном стягивающем ощущении, локализованном в височной или теменной зонах. При приеме сосудосуживающих средств наблюдается резкое усиление цефалгических болей, появляется рвота, головокружение и расстройство зрительного восприятия (темнеет в глазах).
Патологии шейного отдела
Женщины часто подвергаются чрезмерным нагрузкам на производстве и в бытовых условиях. Это негативно сказывается на состоянии шейно-плечевого отдела позвоночника и приводит к развитию ряда заболеваний, при которых наблюдается сильная боль в голове и периодическая тошнота. Особенно распространенной причиной боли в голове и шее (цервикалгия) являются следующие патологии:
- дегенеративно-дистрофические заболевания (остеохондроз);
- суставные заболевания воспалительной этиологии (артриты, остеоартроз).
При таких патологических состояниях поражается суставная, хрящевая и соединительная ткань, мышечный корсет и нервные волокна. Самыми уязвимыми зонами в женском организме выступают шея и грудная клетка.
Головная боль при остеохондрозе
Причины цефалгического болевого синдрома при остеохондрозе – компрессия и дегенеративные изменения межпозвоночных дисков. Заболевание развивается под влиянием перенапряжения при выполнении тяжелой физической работы, неправильной осанки, ношении обуви на высоких каблуках и других деформирующих факторов. Головная боль, которая является сопутствующим признаком остеохондроза, появляется вследствие сдавливания нервных окончаний.
Деформированный позвоночный диск смещается или разрушается, в результате чего возникает компрессионная нагрузка и происходит передавливание нервного волокна. Подвергшийся сжатию нерв перестает адекватно реагировать на импульсы и не может осуществлять обратную связь. Такой процесс способствует активации ответа в виде болевых ощущений, локализованных в голове и шейном отделе.
Боль и тошнота при остеоартрозе
Локализация боли при остеоартрозе объясняется типом и расположением патологического процесса. Заболевание характеризуется появлением дегенеративно-дистрофических повреждений хрящевой ткани, с последующим образованием воспалительного процесса. Развитие цервикалгии проходит по двум сценариям:
- Компрессия нервных окончаний. Сдавливание нервных волокон происходит при дегенеративном разрастании хрящевой ткани.
- Воспалительный процесс. Остеоартроз сопровождается развитием воспаления, стимулирующего выброс медиаторов (простагландины, брадикинины, гистамин). Медиаторы активируют болевые рецепторы, вызывая боль в месте локализации процесса в прилегающих тканях и структурах.
Головные боли и тошнота возникают вследствие гипоксического голодания мышечных тканей. В области воспаленных тканей возникает отек, который передавливает кровеносные сосуды, вызывая замедление кровообращения и недостаточность питания.
Гормональные процессы
Есть несколько вероятных состояний, когда возникают тошнота и головная боль: причины у женщин детородного возраста могут быть в беременности или менструальном цикле, а в зрелом возрасте высока вероятность влияния провоцирующих факторов на значимые физиологические функции. Помимо процессов, связанных с особенностями строения женского организма, цефалгию могут спровоцировать следующие заболевания:
- гипо- или гиперфункция щитовидной железы;
- нарушения в работе надпочечников;
- сахарный диабет.
Болевой синдром при гормональных изменениях является преходящим. Физиологические изменения при беременности практически не требуют коррекции, а патологические изменения купируются симптоматической терапией.
Беременность и период лактации
Беременность сопровождается резким изменением гормонального фона и других показателей. У многих женщин развивается токсикоз, который длится до 20 недель, на протяжении формирования «центра беременности». Процесс формирования сопровождается выработкой эндогенных токсинов, которые активируют сосудомоторный и рвотный центры. Токсикоз беременных выражается несколькими патогномичными симптомами – в этот период может постоянно болеть голова, тошнит в течение дня (особенно утром), появляется рвота и обезвоживание.
Менструальный цикл
В процессе обновления эпителиального слоя в матке у многих женщин тянет низ живота, болят поясничный отдел, ноги и голова. Основными причинами головных болей при менструальном цикле являются следующие факторы:
- Изменение в психоэмоциональном фоне. Резкие гормональные всплески, которые предваряют процесс отделения эпителия, сопровождаются изменением настроения и цефалгией, с тупой болью и головокружением.
- Прием пероральных контрацептивных препаратов. Некоторые курсовые пероральные контрацептивы оказывают побочное влияние на ЦНС, которое выражается болью в висках и тошнотой.
Особенно тяжелыми могут быть месячные для подростка, поскольку процесс формирования организма еще не закончен. Тошнота и болезненный живот в период менструального цикла являются следствием повышенного тонуса гладкой мускулатуры, который наблюдается не только в матке, но и в отделах желудочно-кишечного тракта.
Период менопаузы
В зрелом возрасте женский организм претерпевает значительные изменения, которые выражаются в наступлении менопаузы. В этот период происходит перестройка гормонального статуса, ослабевают защитные системы, усиливается эмоциональный дисбаланс. Климактерический период часто сопровождается головными болями, характер которых может иметь стабильное течение или меняться, в зависимости от влияния внешних факторов. Если болезненность сохраняется неделю и больше, имеет затяжной изматывающий характер, необходимо дифференцировать ее от гипертонической головной боли.
Инфекционные и воспалительные заболевания
Женский организм подвержен высоким нагрузкам, которые снижают способность иммунной системы сопротивляться воздействию различных инфекционных агентов. Бактериальные и вирусные инфекции ЛОР-органов, глаз и верхних дыхательных путей в большинстве случаев сопровождает однократная или выраженная головная боль. К таким заболеваниям относятся:
- ОРВИ и грипп;
- менингит;
- ангина (тонзиллит);
- фарингит;
- риниты;
- синуситы;
- гайморит;
- отиты;
- конъюнктивит;
- блефарит;
- экссудативные воспаления.
Определить источник цефалгии при таких патологиях несложно, так как все они имеют характерные патогномичные признаки. Дополнительными симптомами могут выступать температура, озноб, кашель.
Цефалгия при мигрени
Более 8% женщин, испытывающих периодические головные боли, страдают от их первичной формы – мигрени. Мигренозная цефалгия проявляется интенсивным болевым синдромом, локализованным в одной части головы.
Боль при мигрени достаточно резкая, пульсирующая, продолжительностью от 2 до 72 ч, усиливающаяся при физической активности.
Абдоминальная мигрень выражается болью в эпигастральной области.
Предвестником мигрени является мигренозная аура. Ее составляют несколько характерных симптомов:
- эметикологическая диспепсия (тошнота, извержение рвотных масс);
- усиление активности обонятельных рецепторов;
- повышенная фоточувствительность.
Часть женщин испытывает кратковременные зрительные или слуховые расстройства. Аура не всегда сопутствует приступу – она может появляться независимо от цефалгии.
Основания для развития симптомокомплекса
Головная боль, которой сопутствуют осложняющие симптомы в виде тошноты и рвоты, возникает в ответ на один или несколько экзогенных и эндогенных раздражителей. Головные боли делят на первичные и вторичные, в зависимости от локализации раздражающих факторов и присутствию специфических черт сопутствующих симптомов. Болевой синдром и тошнота развиваются в ответ на раздражение нервов головы и шейного отдела.
Самая распространенная цефалгия является следствием спазмирования кровеносных магистралей, их низкого тонуса и гипоксии, вызванной недостаточным питанием мозговых структур. Значительную роль в патогенезе играет мышечное напряжение, когда болезненность вызвана затруднением передачи нервного импульса в напряженных мышцах. Провоцирующими факторами патологического состояния также выступают ликвородинамические изменения, при которых наблюдаются перепады внутричерепного давления и смещение структур в интракраниальных отделах мозга.
Источник