Голосовые связки входят в состав гортани
Оглавление темы “Анатомия гортани”: 1. Гортань. Анатомия гортани 2. Хрящи гортани. Связки гортани. Соединения гортани. Суставы гортани 3. Мышцы гортани. 4. Полость гортани. Предверие гортани. Голосовая щель. Звукообразование в гортани 5. Кровоснабжение, иннервация, лимфоотток от гортани. Сосуды и нервы гортани 6. Топографическая анатомия гортани Хрящи гортаниПерстневидный хрящ, cartilage cricoidea, гиалиновый, имеет форму перстня, состоящего из широкой пластинки, lamina, сзади и дуги, arcus, спереди и с боков. На краю пластинки и на ее боковой поверхности имеются суставные площадки для сочленения с черпало видными и щитовидными хрящами. Щитовидный хрящ, cartilage thyroidea, самый крупный из хрящей гортани, гиалиновый, состоит из двух пластинок, laminae, кпереди срастающихся под углом. У детей и женщин пластинки эти сходятся закругленно, поэтому у них нет такого угловатого выступа, как у взрослых мужчин (адамово яблоко). На верхнем краю по средней линии имеется вырезка — incisura thyroidea superior. Задний утолщенный край каждой пластинки продолжается в верхний рог, cornu superius, больший, и нижний рог, cornu inferius, более короткий; последний на верхушке изнутри имеет площадку для сочленения с перстневидным хрящом. На наружной поверхности каждой пластинки щитовидного хряща „заметна косая линия, linea obl’iqua (место прикрепления m. sternothyroideus и т. thyrohyoideus). Черпаловидные хрящи, cartilagines arytenoideae, имеют прямое отношение к голосовым связкам и мышцам. Они напоминают пирамиды, основания которых, basis, расположены на верхнем краю lamina cricoidea, а верхушки, apex, направлены вверх. Переднебоковая поверхность самая обширная. В основании находятся два отростка: 1) передний (из эластического хряща) служит местом прикрепления голосовой связки и потому называется processus vocalis (голосовой) и 2) латеральный (из гиалинового хряща) для прикрепления мышц, processus muscularis. В толще plica aryepiglottica находятся рожковидные хрящи, cartilagines corniculatae (на верхушках черпаловидных хрящей) и кпереди от них клиновидные — cartilagines cuneiformes. Надгортанный хрящ, epiglottis s. cartilago epiglottica, представляет собой листовидной формы пластинку эластической хрящевой ткани, поставленную впереди aditus laryngis и непосредственно кзади от основания языка. Книзу он суживается, образуя стебелек надгортанника, petiolus epiglottitis Противоположный широкий конец направлен вверх. Выпукло-вогнутая дорсальная поверхность, обращенная к гортани, покрыта на всем протяжении слизистой оболочкой; нижний выпуклый участок выстоит назад в полость гортани и носит название lubcrculum epiglotticum. Передняя, или вентральная, поверхность, обращенная к языку, свободна от прикрепления связок лишь в верхней части.
Связки, соединения, суставы гортаниГортань как бы подвешена к подъязычной кости при помощи растянутой между ней и верхним краем щитовидного хряща membrana thyrohyoldea, состоящей из непарной связки, lig. thyrohyoideum medianun, и парных связок, ligg. thyrohyoidea lateralia, натянутых между концами больших рогов подъязычной кости и верхними рогами щитовидного хряща, в толще которых прощупывается маленький зерновидный хрящ, cartilago triticea. С подъязычной костью связан также и надгортанник, который соединен с ней связкой lig. hyoepiglotticum и со щитовидным хрящом lig. thyroepiglotticum. Между дугой перстневидного хряща и краем щитовидного тянется по средней линии крепкая связка – lig. cricothyroideum, состоящая из эластических волокон. Латеральные волокна этой связки, начинаясь от верхнего края перстневидного хряща, уклоняются медиально и соединяются сзади с cartilago arythenoidea; эти пучки вместе с lig. cricothyroideum образуют суживающийся кверху conus elasticus, верхний свободный край которого представляет голосовую связку. Lig. vocale, голосовая связка, спереди прикрепляется к углу щитовидного хряща в близком соседстве с такой же связкой противоположной стороны, сзади — к processus vocalis черпало-видного хряща. Связка состоит из эластических волокон желтоватой окраски, которые идут параллельно друг другу. У детей и юношей имеются еще и перекрещивающиеся эластические волокна, которые у взрослых исчезают. Медиальный край голосовой связки заострен и свободен, латерально и книзу связка непосредственно переходит в conus elasticus.
Выше голосовой связки и параллельно ей лежит парная связка преддверия, lig. vestibulare. Она названа так потому, что ограничивает снизу преддверие гортани. Кроме связок, между хрящами гортани имеются и сочленения в местах прилегания щитовидного и черпаловидных хрящей к перстневидному. 1. Между нижними рогами щитовидного хряща и перстневидным образуется парный комбинированный сустав, art. cricothyroidea, с поперечной осью вращения. Щитовидный хрящ в этом суставе движется вперед и назад, удаляясь или приближаясь к черпаловидным хрящам, вследствие чего расположенная между ними голосовая связка, ligamentum vocale, то натягивается (при наклонении щитовидного хряща вперед), то расслабляется. 2. Между основанием каждого черпаловидного хряща и перстневидным имеются парные artt. cricoarytenoideae с вертикальной осью, вокруг которой черпало видный хрящ вращается в стороны. Здесь возможны также и скользящие движения — сближение и удаление черпаловидных хрящей по отношению друг к другу.
Учебное видео по анатомии гортаниДругие видео уроки по данной теме находятся: Здесь. – Также рекомендуем “Мышцы гортани.” |
Источник
Глотка — это канал с мышечными стенками, соединяющий рот и носовые пазухи с гортанью и пищеводом; глотка является также органом пищеварительной системы. Гортань — канал с хрящевыми стенками, соединяющий глотку с трахеей; по гортани воздух проходит в легкие и выходит из них, также этот орган выполняет функцию резонатора голоса.
ГЛОТКА
Это канал в форме воронки от 12 до 14 см длиной и 35 мм шириной у верхнего края и 15 мм у нижнего. Глотка расположена за носовыми пазухами и ротовой полостью, она углубляется в шею, а затем переходит в гортань и пищевод. Это неотъемлемая часть как дыхательной системы, так и пищеварительной: по глотке проходит воздух, которым мы дышим, а также пища.
В глотке различают три сегмента: верхняя глотка, или носоглотка, связанная своей передней стенкой с носовыми пазухами, на верхней стенке которой находится образование из лимфатической ткани, носящее название миндалины глотки; средняя глотка, или ротоглотка, которая сообщается с верхней частью ротовой полости и на боковых стенках имеет образования из лимфатической ткани, называемые небными миндалинами; и нижняя часть глотки, или гортанно-глоточное пространство, которое спереди соединяется с гортанью, а сзади с пищеводом.
Осуществление двойной функции, которую выполняет глотка, возможно благодаря надгортаннику — образованию в форме теннисной ракетки, расположенному на верхней стенке гортани; обычно надгортанник остается открытым, что позволяет воздуху проходить из гортани к носу и наоборот, однако во время глотания надгортанник закрывается и блокирует вход в гортань — это заставляет комок пищи направляться к пищеводу.
ГОРТАНЬ, СТРОЕНИЕ И ФУНКЦИИ
Это канал в форме усеченного конуса, состоящий из множества суставных хрящей, соединенных различными мышцами, мембранами и связками. Гортань расположена между глоткой и трахеей, ее размер изменяется с возрастом: у взрослого человека гортань достигает 3,5—4,5 см в длину, 4 см в поперечном и 2,5—3,5 см в передне-заднем сечении.
В верхней части гортани находится надгортанник — хрящ, движения которого направляют воздух в трахею во время дыхания и ограничивают его поступление во время глотания. Кроме снабжения воздухом легких и его выведения гортань выполняет еще одну не менее важную функцию: формирует звуки человеческого голоса. На внутренней поверхности гортани с каждой стороны находятся по две складки: волокнистые — ложные голосовые связки и волокнисто-мышечные — истинные голосовые связки, разделенные между собой щелью V-образной формы, носящей название голосовой щели, которая отвечает за формирование звуков (более подробно о структурах гортани можно прочитать в следующих статьях: мышцы гортани, хрящи и суставы гортани, полость гортани, голосовые складки гортани и функции гортани).
ГОЛОСОВЫЕ СВЯЗКИ И ГОЛОС
Из связочного аппарата гортани стоит запомнить следующее: гортань присоединена к подъязычной кости на щитоподъязычной мембране, а между дугой перстневидного и нижним краем щитовидного хрящей растянута крепкая эластичная перстнещитовидная связка.
Мелкие связки укрепляют оба сустава гортани и фиксируют надгортанник к подъязычной кости и углу щитовидного хряща. Самой известной является голосовая связка, она расположена между щитовидным хрящем и голосовым отростком черпаловидного хряща соответствующей стороны. Параллельно ей и чуть выше проходит не резко выраженная преддверная складка. Обе они парные.
Голосовые связки образуют голосовую щель. От ее ширины и от степени натяжения самих связок зависит, как изменяется голос. И то, и другое определяется сокращением той или иной поперечно-полосатой мышцы. Поэтому, рассмотрев хрящевой, суставной и связочный аппараты, логично обратить внимание и на мышцы гортани. Чтобы понять принцип, заложенный в основе движения гортани.
Звуки, которые издает человек, возникают из-за вибрации голосовых связок в момент когда воздух проходит из легких назад в ротовую полость; из звуков человек образовывает слова. При вдохе, как и при выдохе, когда человек не разговаривает, его голосовые связки расслаблены и прислонены к стенкам гортани так, чтобы воздух проходил без какого-либо сопротивления. И наоборот, когда человек разговаривает, во время выдоха благодаря мышцам, сокращающим гортанные хрящи, голосовые связки напрягаются, приближаются к средней линии гортани и вибрируют, прежде чем воздух из легких выйдет наружу. Так, согласно степени напряжения и форме, которую голосовые связки принимают в определенный момент, образуются звуки разной высоты.
Источник
Оглавление темы “Анатомия гортани”: 1. Гортань. Анатомия гортани 2. Хрящи гортани. Связки гортани. Соединения гортани. Суставы гортани 3. Мышцы гортани. 4. Полость гортани. Предверие гортани. Голосовая щель. Звукообразование в гортани 5. Кровоснабжение, иннервация, лимфоотток от гортани. Сосуды и нервы гортани 6. Топографическая анатомия гортани Полость гортани, cavitas laryngis, открывается отверстием — входом в гортань, aditus laryngis. Оно ограничено спереди свободным краем надгортанника, сзади — верхушками черпаловидных хрящей вместе со складкой слизистой оболочки между ними, plica interarytenoidea, с боков — складками слизистой оболочки, натянутыми между надгортанником и черпаловидными хрящами, — plicae aryepiglotticae. По бокам последних лежат грушевидные углубления стенки глотки, recessus piriformes. Сама полость гортани по форме напоминает песочные часы: в среднем отделе она сужена, кверху и книзу расширена. Верхний расширенный /этдел полости гортани носит название преддверия гортани, vestibulum laryngis. Преддверие простирается от входа в гортань до парной складки слизистой оболочки, расположенной на боковой стенке полости и носящей название plica vestibularis; в толще последней заложена lig. vestibulare. Стенками преддверия являются: спереди — дорсальная поверхность надгортанника, сзади – верхние части черпаловидных хрящей и plica interarytenoidea, с боков — пар_ная эластическая перепонка, протягивающаяся от plica vestibularis до plica aryepiglottica и называемая membrana fibroelastica laryngis. Наиболее сложно устроен средний, суженный, отдел полости гортани — собственно голосовой аппарат, glottis. Он отграничивается от верхнего и нижнего отделов двумя парами складок слизистой оболочки, расположенных на боковых стенках гортани. Верхняя складка — это уже упомянутая парная plica vestibularis. Свободные края складок ограничивают непарную, довольно широкую щель преддверия, rima vestibuli. Нижняя складка, голосовая, plica vocalis, выступает в полость больше верхней и содержит в себе голосовую связку, lig.vocale, и голосовую мышцу, m. vocalis. Углубление между plica vestibularis и plica vocalis носит название желудочка гортани, ventriculus laryngis.
Между обеими plicae vocales образуется сагиттально расположенная голосовая щель, rima glottidis. Щель эта — самая узкая часть полости гортани. В ней различают передний большой отдел, расположенный между самими связками и называемый межперепончатой частью, pars intermembranacea, и задний меньший, расположенный между голосовыми отростками, processus vocalis, черпаловидных хрящей — межхрящевая часть, pars intercartilaginea. Нижний расширенный отдел гортани, cavitas infraglottica, постепенно суживается книзу и переходит в трахею. У живого при ларингоскопии (осмотр гортани с помощью гортанного зеркала) можно видеть форму голосовой щели и ее изменения. При акте фонации (звукообразование) pars intermembranacea представляется в виде узкой щели, pars intercartilaginea имеет очертания маленького треугольника; при спокойном дыхании pars intermembranacea расширяется и вся голосовая щель принимает форму треугольника, основание которого располагается между черпаловидными хрящами. Слизистая оболочка гортани выглядит гладкой и имеет равномерную розовую окраску, без локальных изменений рельефа и подвижности. В области голосовых связок она имеет розовую окраску, в области lig. vestibulare — красноватую. Слизистая оболочка гортани выше голосовых связок чрезвычайно чувствительна: при попадании сюда инородных тел немедленно наблюдается реакция в виде сильного кашля. Звукообразование происходит на выдохе. Причиной образования голоса является колебание голосовых связок, которые колеблются не пассивно под действием тока воздуха, а благодаря тесному взаимоотношению с mm. vocales, которые сокращаются активно под действием ритмических импульсов, приходящих по нервам из центров головного мозга со звуковой частотой. Звук, который порождают голосовые связки, кроме основного тона, содержит целый ряд обертонов. Тем не менее этот «связочный» звук еще совершенно не похож на звуки живого голоса: свой естественный человеческий тембр голос приобретает лишь благодаря системе резонаторов. Поскольку природа — очень экономный строитель, роль резонаторов выполняют различные воздухоносные полости дыхательного тракта, окружающие голосовые связки. Важнейшие резонаторы — глотка и полость рта.
Учебное видео по анатомии гортани
– Также рекомендуем “Кровоснабжение и иннервация гортани. Сосуды и нервы гортани.”. |
Источник
Гортань как голосовой инструмент. Хрящи и полость гортаниГортань имеет форму трубы, которая снизу соединена с трахеей, а сверху прикреплена с помощью мощных связок к подъязычной кости, находящейся под нижней челюстью. В суставах могут возникать различного рода болезненные процессы, например, ревматическое воспаление, следствием чего может явиться анкилоз суставов, что приводит к нарушению подвижности хрящей и к голосовым расстройствам. Среди хрящей гортани более подробного описания требует надгортанник (epiglottis). Он имеет форму продолговатого листа, стебель которого прикреплен по середине к внутренней поверхности щитовидного хряща, немного выше места прикрепления голосовых связок. Форма надгортанника изменяется в период всей жизни человека. У ребенка он мал и свернут, в период полового созревания он увеличивается в размерах и развертывается.
Малый, свернутый надгортанник у взрослых является признаком задержки в развитии гортани вследствие нарушений функции желез внутренней секреции и прежде всего половых желез. В большинстве случаев гортань при этом маленькая, голосовые связки — тонкие и короткие. Острые и хронические заболевания гортани в таких случаях имеют характерное течение. Период болезни удлиняется и выздоровление наступает очень медленно. При оценке трудоспособности следует принимать во внимание, что лица с маленькой детской гортанью не могут работать там, где требуется постоянно напрягать голос; так, например, им противопоказаны профессии певца, актёра, чтеца-декламатора, лектора, офицера и т.д. Во время голосообразования надгортанник поднимается кверху, вследствие чего вход в гортань открывается; при глотании надгортанник наклоняется кзади и книзу, закрывая вход в гортань, и пищевой комок проскальзывает в пищевод, лежащий позади гортани. Движения корня языка и надгортанника тесно связаны между собой. Движение языка вперёд влечет за собой выпрямление надгортанника, при таком его положении вход в гортань открывается. Перемещенный слишком далеко назад язык сдавливает надгортанник, который закрывает вход в гортань. Таким образом, от положения языка в значительной степени зависит положение надгортанника. В просвете гортани находятся истинные и ложные голосовые связки. Истинные голосовые связки натянуты в передне-заднем направлении между щитовидным и черпаловидными хрящами. Спереди места прикрепления правой и левой связки находятся очень близко друг от друга на внутренней поверхности щитовидного хряща, несколько ниже места прикрепления надгортанника. Сзади они прикрепляются к голосовым отросткам правого и левого черпаловидных хрящей. Благодаря вращательным движениям черпаловидных хрящей голосовые связки могут принять сагиттальное направление или переместиться в сторону. Пространство, находящееся между истинными голосовыми связками, носит название голосовой щели (rima glottidis). При сближении голосовых связок голосовая щель закрывается (фонаторная позиция); при боковом положении голосовых связок голосовая щель открыта (во время вдоха и выдоха). Параллельно истинным голосовым связкам лежат складки, представляющие собой дубликатуру слизистой оболочки. Эти складки носят название ложных голосовых связок или складок гортани. – Также рекомендуем “Двигательный аппарат гортани. Участие мышц гортани в формировании голоса” Оглавление темы “Физиология голоса в норме”:
|
Источник