Голосовые связки расположены между какими хрящами гортани расположены

Оглавление темы “Анатомия гортани”:

1. Гортань. Анатомия гортани

2. Хрящи гортани. Связки гортани. Соединения гортани. Суставы гортани

3. Мышцы гортани.

4. Полость гортани. Предверие гортани. Голосовая щель. Звукообразование в гортани

5. Кровоснабжение, иннервация, лимфоотток от гортани. Сосуды и нервы гортани

6. Топографическая анатомия гортани

Хрящи гортани

Перстневидный хрящ, cartilage cricoidea, гиалиновый, имеет форму перстня, состоящего из широкой пластинки, lamina, сзади и дуги, arcus, спереди и с боков. На краю пластинки и на ее боковой поверхности имеются суставные площадки для сочленения с черпало видными и щитовидными хрящами.

Щитовидный хрящ, cartilage thyroidea, самый крупный из хрящей гортани, гиалиновый, состоит из двух пластинок, laminae, кпереди срастающихся под углом. У детей и женщин пластинки эти сходятся закругленно, поэтому у них нет такого угловатого выступа, как у взрослых мужчин (адамово яблоко). На верхнем краю по средней линии имеется вырезка — incisura thyroidea superior. Задний утолщенный край каждой пластинки продолжается в верхний рог, cornu superius, больший, и нижний рог, cornu inferius, более короткий; последний на верхушке изнутри имеет площадку для сочленения с перстневидным хрящом. На наружной поверхности каждой пластинки щитовидного хряща „заметна косая линия, linea obl’iqua (место прикрепления m. sternothyroideus и т. thyrohyoideus).

Черпаловидные хрящи, cartilagines arytenoideae, имеют прямое отношение к голосовым связкам и мышцам. Они напоминают пирамиды, основания которых, basis, расположены на верхнем краю lamina cricoidea, а верхушки, apex, направлены вверх. Переднебоковая поверхность самая обширная. В основании находятся два отростка: 1) передний (из эластического хряща) служит местом прикрепления голосовой связки и потому называется processus vocalis (голосовой) и 2) латеральный (из гиалинового хряща) для прикрепления мышц, processus muscularis.

В толще plica aryepiglottica находятся рожковидные хрящи, cartilagines corniculatae (на верхушках черпаловидных хрящей) и кпереди от них клиновидные — cartilagines cuneiformes.

Надгортанный хрящ, epiglottis s. cartilago epiglottica, представляет собой листовидной формы пластинку эластической хрящевой ткани, поставленную впереди aditus laryngis и непосредственно кзади от основания языка. Книзу он суживается, образуя стебелек надгортанника, petiolus epiglottitis Противоположный широкий конец направлен вверх. Выпукло-вогнутая дорсальная поверхность, обращенная к гортани, покрыта на всем протяжении слизистой оболочкой; нижний выпуклый участок выстоит назад в полость гортани и носит название lubcrculum epiglotticum. Передняя, или вентральная, поверхность, обращенная к языку, свободна от прикрепления связок лишь в верхней части.

Анатомия человека: Хрящи гортани. Связки гортани. Соединения гортани. Суставы гортани

Связки, соединения, суставы гортани

Гортань как бы подвешена к подъязычной кости при помощи растянутой между ней и верхним краем щитовидного хряща membrana thyrohyoldea, состоящей из непарной связки, lig. thyrohyoideum medianun, и парных связок, ligg. thyrohyoidea lateralia, натянутых между концами больших рогов подъязычной кости и верхними рогами щитовидного хряща, в толще которых прощупывается маленький зерновидный хрящ, cartilago triticea. С подъязычной костью связан также и надгортанник, который соединен с ней связкой lig. hyoepiglotticum и со щитовидным хрящом lig. thyroepiglotticum.

Между дугой перстневидного хряща и краем щитовидного тянется по средней линии крепкая связка – lig. cricothyroideum, состоящая из эластических волокон. Латеральные волокна этой связки, начинаясь от верхнего края перстневидного хряща, уклоняются медиально и соединяются сзади с cartilago arythenoidea; эти пучки вместе с lig. cricothyroideum образуют суживающийся кверху conus elasticus, верхний свободный край которого представляет голосовую связку.

Lig. vocale, голосовая связка, спереди прикрепляется к углу щитовидного хряща в близком соседстве с такой же связкой противоположной стороны, сзади — к processus vocalis черпало-видного хряща. Связка состоит из эластических волокон желтоватой окраски, которые идут параллельно друг другу. У детей и юношей имеются еще и перекрещивающиеся эластические волокна, которые у взрослых исчезают. Медиальный край голосовой связки заострен и свободен, латерально и книзу связка непосредственно переходит в conus elasticus.

Анатомия человека: Хрящи гортани. Связки гортани. Соединения гортани. Суставы гортани

Выше голосовой связки и параллельно ей лежит парная связка преддверия, lig. vestibulare. Она названа так потому, что ограничивает снизу преддверие гортани. Кроме связок, между хрящами гортани имеются и сочленения в местах прилегания щитовидного и черпаловидных хрящей к перстневидному.

1. Между нижними рогами щитовидного хряща и перстневидным образуется парный комбинированный сустав, art. cricothyroidea, с поперечной осью вращения. Щитовидный хрящ в этом суставе движется вперед и назад, удаляясь или приближаясь к черпаловидным хрящам, вследствие чего расположенная между ними голосовая связка, ligamentum vocale, то натягивается (при наклонении щитовидного хряща вперед), то расслабляется.

2. Между основанием каждого черпаловидного хряща и перстневидным имеются парные artt. cricoarytenoideae с вертикальной осью, вокруг которой черпало видный хрящ вращается в стороны.

Здесь возможны также и скользящие движения — сближение и удаление черпаловидных хрящей по отношению друг к другу.

Анатомия человека: Хрящи гортани. Связки гортани. Соединения гортани. Суставы гортани

Учебное видео по анатомии гортани

Другие видео уроки по данной теме находятся: Здесь.

– Также рекомендуем “Мышцы гортани.”

Источник

Голосовые связки – парные мышечно-фиброзные образования, которые выполняют функцию голосообразования человека. Прежде чем разбирать патологию связок, стоит разобраться в анатомии гортани – органа, вмещающего в себя эти структуры.

Гортань

Гортань – полый орган, являющийся элементом дыхательной системы человека. Важнейшей функцией является также голосообразование. Сверху гортань соединяется с нижним отделом глотки, а внизу переходит в трахею.

Анатомическое строение

Основу гортани представляют собой гиалиновые хрящи. Они соединяются между собой с помощью суставов и связок. В гортани находятся малые (парные) и большие непарные хрящи: надгортанник, щитовидный и перстневидный хрящ (последние два можно пропальпировать через кожу).

Внутри гортань выстлана слизистой оболочкой, выполняющей защитную, питательную и прочие функции.

Снаружи хрящевой скелет покрыт мышцами и клетчаткой, отделяющий орган от соседних образований.

Складки гортани

Между хрящами гортани расположены две пары складок слизистой оболочки органа: голосовые и преддверные.

В каждой голосовой складке имеется мышца и голосовая связка. Мышечные волокна в этой складке имеют способность двигаться в различном направлении и отдельными пучками в разных отделах.

Преддверные (ложные) складки также содержат мышечные элементы, но они недостаточно развиты. Поэтому эти образования не участвуют в процессе образования голоса.

Механизм голосообразования

Роль в голосообразовании играют движения в суставах гортани, так как приводят к расширению и сужению голосовой щели.

Голосовые мышцы с обеих сторон сокращаются и изменяют положение голосовой связки, степень её сопротивления проходящему через гортань воздуху.

Звук создается следующим образом: под произвольным усилием человека изменяется ширина голосовой щели и степень натяжения голосовых связок во время прохождения воздушного потока через гортань. Сопротивление потоку складок и образует голосовой звук.

Причины боли в голосовых связках

Как и любой другой орган человека, голосовые связки подвержены различным заболеваниям. Патология связок может привести к болезненным ощущениям, потере или осиплости голоса, нарушению процесса дыхания.

В большинстве случаев причиной боли в голосовой области гортани является воспалительный процесс – ларингит, который возникает как простудное заболевание вследствие переохлаждения организма. Однако патология голосовых связок может быть обусловлена и другими серьезными причинами:

Дифтерия.
Ложный круп.
Опухоли гортани.
Инородные тела.

Некоторые факторы влияют на связки достаточно редко, но их воздействие вполне возможно. Редкими причинами болезненности голосовых связок являются:

Травмы.
Поражение ядовитыми веществами при дыхании.
Полипы гортани.
Туберкулез.

Диагностика заболеваний гортани

Если в течение длительного времени у человека сохраняются симптомы поражения гортани и голосовых связок, а лечение в домашних условиях не помогает, необходимо обратиться к врачу, который проведет необходимые исследования. К методам диагностики относятся:

Осмотр горла с помощью шпателя – фарингоскопия.
Наружная пальпация органов шеи.
Ларингоскопия – осмотр гортани с помощью специального устройства, ларингоскопа.
Рентген и другие лучевые методики.
Биопсия – взятие материала для микроскопического исследования.

Ларингит

Острый ларингит – это воспалительное заболевание гортани и голосовых связок, возникающее под действием бактерий и вирусов. Симптомы ларингита

Чувство боли, першения, дискомфорта в горле.
Осиплость голоса.
Кашель, чаще сухой.
Повышение температуры тела (необязательный признак).

Причины ларингита

Воспалительный процесс развивается чаще всего после переохлаждения, перенапряжения голосовых связок, курения и употребления алкоголя, вдыхания загрязненного пылью или газом воздуха. В гортани активизируется собственная микрофлора, к которой организм устойчив при нормальных условиях. Другим возбудителем ларингита может быть вирус (например, гриппа или кори).

Ларингит может быть вызван аллергической реакцией вследствие вдыхания раздражителей, укусов насекомых, употребления аллергенов.

Лечение ларингита

Что же делать при воспалении гортани? Для облегчения симптоматики в раннем периоде лечения рекомендуется создать покой для голосовых складок: отказаться от курения, напряжения связок, исключение острой и холодной пищи.

Показан щадящий режим для всего организма: покой, тепло, обильное щелочное питье.

При ларингите врач назначит противовоспалительные средства в виде спрея и ингаляций. Иногда показаны антибиотики в этих же лекарственных формах.

В течение двух недель при правильной терапии симптомы заболевания перестают беспокоить пациента.

Хронический ларингит

При неправильном лечении острого ларингита, сопутствующем курении, профессиональном перенапряжении голосовых связок, вредных пылевых и газовых факторах производства велик риск развития хронического ларингита.

Симптомы заболевания повторяют острую форму патологии. Хронический ларингит обостряется несколько раз в год и причиняет значительные неудобства пациенту.

Лечение хронического ларингита

Терапия заболевания сложная, часто низко результативная.

Хорошие результаты показывают ингаляции с помощью масляных и щелочных растворов. Рекомендуется использование небулайзера – устройства, распыляющего вещество в форме мельчайших капель.

Терапия обострения заболевания идентична лечению острого ларингита.

При формировании на гортани участков гиперплазии слизистой – разрастания клеток, необходимо их хирургическое удаление. Пациенты с этой патологией состоят на диспансерном учете для предотвращения развития рака гортани.

Круп

Дифтерия — заболевание, которое развивается чаще у детей, вызываемое бактерией Corynebacterium diphtheriae. Эта болезнь проявляется формированием крупа в горле – воспаление с образованием пленок на голосовых складках, которые мешают дыханию и голосообразованию.

Так называемый ложный круп формируется под действием вирусной инфекции и поражает не только голосовые связки, но и другие отделы гортани.

Симптомы крупа

Наиболее ярким проявлением крупа как при дифтерии, так и при вирусной инфекции является громкий «лающий» кашель. Этот симптом формируется из-за затруднения прохождения воздуха через суженную плёнкой гортань. Другими признаками являются:

Хрип при дыхании.
Синеватый оттенок кожи – цианоз.
Повышенная температура тела.
Затруднение и повышение частоты дыхания.

Лечение

В зависимости от причины патологии круп лечится различными способами. Хорошим действием обладают ингаляции увлажненного воздуха, пара. При дифтерии к этому лечению добавляют антибиотики, которые применяют в различных формах, в том числе в ингаляционной.

При тяжелом течении патологии применяют ингаляции кортикостероидов – гормональных препаратов, эффективно снимающих воспаление в гортани.

Ложный круп, вызванный вирусами, неэффективно лечить антибиотиками. Применяют препараты, стимулирующие иммунитет, вышеперечисленные ингаляции. При крупе у детей необходима госпитализация для профилактики развития стеноза гортани – непроходимости органа с невозможностью дыхания.

Рак гортани

Опухоли в области голосовых связок возникают у лиц с длительным стажем курения, профессиональными вредностями, хроническим ларингитом. Однако заболевания может проявиться и без явных предрасполагающих факторов.

Симптомы

Признаками опухоли являются длительная боль в горле, осиплость, сухой кашель, затруднение дыхания и глотания. Позже проявляются симптомы общей слабости, похудения, подверженности частым простудным заболеваниям.

Лечение опухолей

Лечение исключительно оперативное. При своевременно выявленной опухоли хирургическое вмешательство приводит к хорошим результатам лечения, а современные реабилитационные методики позволяют сохранить качество жизни больных.

Инородные тела

Частыми причинами болей голосовых связок у детей являются инородные тела гортани. Они попадают в орган при вдыхании или глотании. Кроме боли проявляются затруднением дыхания и отеком органа.

Что делать в этом случае? Обязательно обратиться к врачу. Удаляются инородные тела при помощи прибора бронхоскопа, который вводится в гортань. Врач под контролем собственного зрения может без труда обнаружить и достать из гортани попавший туда объект.

Строение глотки и голосовых связок

Источник

Гортань как голосовой инструмент. Хрящи и полость гортани

Гортань имеет форму трубы, которая снизу соединена с трахеей, а сверху прикреплена с помощью мощных связок к подъязычной кости, находящейся под нижней челюстью.

Скелет гортани состоит из следующих хрящей: щитовидного, перстневидного, надгортанника, двух черпаловидных. Все перечисленные хрящи связанные между собой суставами, за исключением надгортанника, который имеет только связочное прикрепление. Межхрящевые суставы обеспечивают значительную подвижность хрящей, что является необходимым условием правильной функции гортани.

В суставах могут возникать различного рода болезненные процессы, например, ревматическое воспаление, следствием чего может явиться анкилоз суставов, что приводит к нарушению подвижности хрящей и к голосовым расстройствам.

Чаще всего болезненным процессам подвергаются суставные соединения между перстневидным и черпаловидными хрящами.

Среди хрящей гортани более подробного описания требует надгортанник (epiglottis). Он имеет форму продолговатого листа, стебель которого прикреплен по середине к внутренней поверхности щитовидного хряща, немного выше места прикрепления голосовых связок. Форма надгортанника изменяется в период всей жизни человека. У ребенка он мал и свернут, в период полового созревания он увеличивается в размерах и развертывается.

хрящи гортани

Малый, свернутый надгортанник у взрослых является признаком задержки в развитии гортани вследствие нарушений функции желез внутренней секреции и прежде всего половых желез. В большинстве случаев гортань при этом маленькая, голосовые связки — тонкие и короткие. Острые и хронические заболевания гортани в таких случаях имеют характерное течение. Период болезни удлиняется и выздоровление наступает очень медленно.

При оценке трудоспособности следует принимать во внимание, что лица с маленькой детской гортанью не могут работать там, где требуется постоянно напрягать голос; так, например, им противопоказаны профессии певца, актёра, чтеца-декламатора, лектора, офицера и т.д.

Во время голосообразования надгортанник поднимается кверху, вследствие чего вход в гортань открывается; при глотании надгортанник наклоняется кзади и книзу, закрывая вход в гортань, и пищевой комок проскальзывает в пищевод, лежащий позади гортани. Движения корня языка и надгортанника тесно связаны между собой. Движение языка вперёд влечет за собой выпрямление надгортанника, при таком его положении вход в гортань открывается. Перемещенный слишком далеко назад язык сдавливает надгортанник, который закрывает вход в гортань. Таким образом, от положения языка в значительной степени зависит положение надгортанника.

В просвете гортани находятся истинные и ложные голосовые связки. Истинные голосовые связки натянуты в передне-заднем направлении между щитовидным и черпаловидными хрящами. Спереди места прикрепления правой и левой связки находятся очень близко друг от друга на внутренней поверхности щитовидного хряща, несколько ниже места прикрепления надгортанника. Сзади они прикрепляются к голосовым отросткам правого и левого черпаловидных хрящей.

Благодаря вращательным движениям черпаловидных хрящей голосовые связки могут принять сагиттальное направление или переместиться в сторону. Пространство, находящееся между истинными голосовыми связками, носит название голосовой щели (rima glottidis). При сближении голосовых связок голосовая щель закрывается (фонаторная позиция); при боковом положении голосовых связок голосовая щель открыта (во время вдоха и выдоха). Параллельно истинным голосовым связкам лежат складки, представляющие собой дубликатуру слизистой оболочки. Эти складки носят название ложных голосовых связок или складок гортани.

– Также рекомендуем “Двигательный аппарат гортани. Участие мышц гортани в формировании голоса”

Оглавление темы “Физиология голоса в норме”:

Гортань как голосовой инструмент. Хрящи и полость гортани
Двигательный аппарат гортани. Участие мышц гортани в формировании голоса
Иннервация гортани. Участие нервов гортани в формировании голоса
Фонационная функция гортани. Развитие голоса у ребенка
Голосовая функция гортани. Рефлексы формирования голоса у человека
Типы постановки голоса. Мягкая, твердая и предыхательная постановка голоса
Диапазон голоса певца. Грудной, головной регистры голоса
Дыхание при пении в разных регистрах. Напряжение голоса – forte, piano
Техника звукообразования при закрытии. Гортань и характер голоса при закрытии
Вибрация голосовых связок. Хорошая и плохая вибрация у певцов

Источник

Глотка — это канал с мышечными стенками, соединяющий рот и носовые пазухи с гортанью и пищеводом; глотка является также органом пищеварительной системы. Гортань — канал с хрящевыми стенками, соединяющий глотку с трахеей; по гортани воздух проходит в легкие и выходит из них, также этот орган выполняет функцию резонатора голоса.

ГЛОТКА

Это канал в форме воронки от 12 до 14 см длиной и 35 мм шириной у верхнего края и 15 мм у нижнего. Глотка расположена за носовыми пазухами и ротовой полостью, она углубляется в шею, а затем переходит в гортань и пищевод. Это неотъемлемая часть как дыхательной системы, так и пищеварительной: по глотке проходит воздух, которым мы дышим, а также пища.
В глотке различают три сегмента: верхняя глотка, или носоглотка, связанная своей передней стенкой с носовыми пазухами, на верхней стенке которой находится образование из лимфатической ткани, носящее название миндалины глотки; средняя глотка, или ротоглотка, которая сообщается с верхней частью ротовой полости и на боковых стенках имеет образования из лимфатической ткани, называемые небными миндалинами; и нижняя часть глотки, или гортанно-глоточное пространство, которое спереди соединяется с гортанью, а сзади с пищеводом.

картинка строения глотки. вид сбоку

Осуществление двойной функции, которую выполняет глотка, возможно благодаря надгортаннику — образованию в форме теннисной ракетки, расположенному на верхней стенке гортани; обычно надгортанник остается открытым, что позволяет воздуху проходить из гортани к носу и наоборот, однако во время глотания надгортанник закрывается и блокирует вход в гортань — это заставляет комок пищи направляться к пищеводу.

ГОРТАНЬ, СТРОЕНИЕ И ФУНКЦИИ

Это канал в форме усеченного конуса, состоящий из множества суставных хрящей, соединенных различными мышцами, мембранами и связками. Гортань расположена между глоткой и трахеей, ее размер изменяется с возрастом: у взрослого человека гортань достигает 3,5—4,5 см в длину, 4 см в поперечном и 2,5—3,5 см в передне-заднем сечении.

В верхней части гортани находится надгортанник — хрящ, движения которого направляют воздух в трахею во время дыхания и ограничивают его поступление во время глотания. Кроме снабжения воздухом легких и его выведения гортань выполняет еще одну не менее важную функцию: формирует звуки человеческого голоса. На внутренней поверхности гортани с каждой стороны находятся по две складки: волокнистые — ложные голосовые связки и волокнисто-мышечные — истинные голосовые связки, разделенные между собой щелью V-образной формы, носящей название голосовой щели, которая отвечает за формирование звуков (более подробно о структурах гортани можно прочитать в следующих статьях: мышцы гортани, хрящи и суставы гортани, полость гортани, голосовые складки гортани и функции гортани).

гортань строение и функции

ГОЛОСОВЫЕ СВЯЗКИ И ГОЛОС

Из связочного аппарата гортани стоит запомнить следующее: гортань присоединена к подъязычной кости на щитоподъязычной мембране, а между дугой перстневидного и нижним краем щитовидного хрящей растянута крепкая эластичная перстнещитовидная связка.

Мелкие связки укрепляют оба сустава гортани и фиксируют надгортанник к подъязычной кости и углу щитовидного хряща. Самой известной является голосовая связка, она расположена между щитовидным хрящем и голосовым отростком черпаловидного хряща соответствующей стороны. Параллельно ей и чуть выше проходит не резко выраженная преддверная складка. Обе они парные.

Голосовые связки образуют голосовую щель. От ее ширины и от степени натяжения самих связок зависит, как изменяется голос. И то, и другое определяется сокращением той или иной поперечно-полосатой мышцы. Поэтому, рассмотрев хрящевой, суставной и связочный аппараты, логично обратить внимание и на мышцы гортани. Чтобы понять принцип, заложенный в основе движения гортани.

Звуки, которые издает человек, возникают из-за вибрации голосовых связок в момент когда воздух проходит из легких назад в ротовую полость; из звуков человек образовывает слова. При вдохе, как и при выдохе, когда человек не разговаривает, его голосовые связки расслаблены и прислонены к стенкам гортани так, чтобы воздух проходил без какого-либо сопротивления. И наоборот, когда человек разговаривает, во время выдоха благодаря мышцам, сокращающим гортанные хрящи, голосовые связки напрягаются, приближаются к средней линии гортани и вибрируют, прежде чем воздух из легких выйдет наружу. Так, согласно степени напряжения и форме, которую голосовые связки принимают в определенный момент, образуются звуки разной высоты.

Источник