Гнойный процесс в гортани

Гной в горле – клинический признак специфического характера, который указывает на то, что воспалительный процесс перешёл в гнойный. Как правило, заболевание отоларингологического характера, в клинике которого присутствует этот симптом, провоцируется бактериями – стрептококками, стафилококками и микобактериями.

Гнойные процессы в гортани могут возникать как у ребёнка, так и у взрослого, однако, отмечается, что у детей такие заболевания диагностируются чаще, что обусловлено незрелостью иммунной системы и повышенной восприимчивостью к болезнетворным бактериям.

Как избавиться от гноя в горле врач может сказать только после установления причины появления такого клинического признака, поэтому проводить самостоятельное лечение настоятельно не рекомендуется. В большинстве случаев при условии своевременно начатых терапевтических мероприятий и соблюдении всех рекомендаций врача, осложнений можно избежать.

Гной в горле у ребёнка или взрослого может быть обусловлен такими этиологическими факторами:

ангина – фолликулярная или лакунарная;
острый или хронический тонзиллит;
воспалительные заболевания пазух носа;
развитие воспалительного, а затем и гнойного процесса в носовой полости из-за нахождения там инородного тела;
воспаление миндалин;
дифтерия – это заболевание диагностируется только у детей.

При воспалительных процессах в носовой полости диагностируется гной на задней стенке гортани, а не непосредственно в горле. Довольно часто именно этот фактор приводит и к сильному кашлю.

Нагноение в горле довольно опасно и может стать причиной серьёзных осложнений относительно не только верхних дыхательных путей, но и других систем организма. Поэтому при наличии такого клинического признака нужно незамедлительно обращаться за медицинской помощью и начинать правильное лечение.

В этом случае дополнительная клиническая картина будет зависеть от того, что именно привело к развитию гнойного процесса в гортани. В том случае, если гной образовался из-за воспалительных процессов в носовой полости, клиническая картина будет характеризоваться следующим образом:

отёчность в области носа и глаз;
боль в области носа, которая может отдавать на все лицо;
головная боль;
заложенность носа, постоянный насморк;
повышенное слезотечение;
кашель, который обусловлен стеканием гноя по задней стенке гортани;
во время приступа кашля гной хорошо отхаркивается, что может провоцировать рвотные позывы, особенно у детей;
субфебрильная или повышенная температура тела.

Гнойные образования в горле

Если жёлтый или белый гной в горле обусловлен развитием заболевания непосредственно горла, то клиническая картина может проявляться в виде следующих симптомов:

повышенная, а по мере усугубления воспалительного процесса, высокая температура тела (при ангине до 40 градусов);
на фоне повышенной температуры приступы лихорадки и озноба;
воспаление подчелюстных и шейных лимфатических узлов;
нарастающая слабость;
головная боль, головокружение;
першение и боль в горле;
кашель, однако этот симптом присутствует не всегда, так же как и насморк;
осиплость голоса, в некоторых случаях он вовсе пропадает;
выраженная симптоматика интоксикации организма;
сонливость, апатичное настроение;
чрезмерное слюнообразование;
неприятный запах изо рта.

При ангине белый налёт в горле легко удаляется ватным тампоном, что на некоторое время уменьшает боль в горле. Наибольшая опасность этого заболевания состоит в том, что оно может привести к серьёзным осложнениям со стороны любой системы организма.

Вне зависимости от того, какая именно клиническая картина имеет место, лечение должен назначать только врач. При помощи средств народной медицины можно убрать острую симптоматику, однако улучшение самочувствия нельзя расценивать как полное устранение недуга. Следовательно, рецидив заболевания не исключается.

При наличии такого симптома взрослым, в первую очередь нужно обращаться к терапевту, а детям к педиатру. Дальнейшим лечением будет заниматься отоларинголог, также может понадобиться консультация врача-иммунолога и инфекциониста.

Диагностическая программа включает в себя следующие мероприятия:

Фарингоскопия

физикальный осмотр пациента со сбором анамнеза, выяснением полной клинической картины;
фарингоскопия;
общий и биохимический анализ крови;
бактериальный посев гнойного содержимого;
соскоб со слизистой горла или носовой полости для микроскопического исследования.

Исходя из результатов диагностических процедур, и принимая во внимание данные, которые были получены во время физикального осмотра, врач может установить причину проявления этого симптома и определить наиболее эффективную тактику лечения.

Убрать гной в горле можно только при условии комплексного подхода к лечению. Вылечить основное заболевания только при помощи народных средств нельзя, так как устранить болезнетворные бактерии можно только при помощи антибиотиков. Назначение таких препаратов осуществляется строго индивидуально и только лечащим врачом.

Медикаментозная часть лечения может включать такие препараты:

жаропонижающие;
муколитики;
отхаркивающие;
антибиотики;
иммуномодулирующие;
антисептики для полоскания ротовой полости;
нестероидные противовоспалительные;
противовирусные.

В отдельных случаях проводится тонзиллэктомия, то есть удаление миндалин. Однако к такому операбельному вмешательству прибегают только в самых крайних случаях – когда консервативное лечение не даёт должного результата или присутствует высокий риск развития осложнений.

Также больному могут назначить физиотерапевтические процедуры и специальное питание на период лечения. Прогноз будет зависеть от первопричинного фактора и своевременности начала терапевтических мероприятий.

Наиболее целесообразно, в этом случае, проводить профилактику тех заболеваний, которые входят в этиологический перечень. Кроме этого, нужно укреплять иммунную систему и своевременно устранять все заболевания.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Источник

Гнойничок в горле не является самостоятельным заболеванием. Это симптом или побочный эффект инфекционного заболевания или другой патологии. Рассмотрим основные причины возникновения нагноения, симптомы, способы диагностики и основные приемы лечения.

Признаки и причины появления

Гнойничок в горле – это не болезнь, а симптом заболевания ЛОР-органов

Гной представляет собой массу отмерших тел – лейкоцитов, которые вырабатываются в избыточном количестве при воспалительном процессе в организме. То есть, когда попадает вирус или бактерия (стафилококк, стрептококк, псевдомонада, кишечная палочка и т.д.), лейкоциты, выполняющие защитную функцию, начинают интенсивно зарождаться. Когда они отмирают, вместе с мертвыми и живыми микроорганизмами образуют гной.

Гнойнички могут появляться на горле из-за разных причин, которые связанны с воздействием болезнетворных микроорганизмов.

Рассмотрим самые частые факторы, из-за которых на миндалинах и в горле появляются гнойные пятнышки:

гайморит – это воспалительный процесс, возникающий в носовых пазухах. Чаще всего протекает в гнойной форме и когда гной стекает по задней стенке горла, его можно наблюдать, если широко открыть рот. Если своевременно не начать лечение, может произойти заражение горла и ушей, что приведет к ряду осложнений
молочница (кандидоз) – это заболевание, которое вызвано грибком. Когда в горле создается патогенная микрофлора, Кандиды начинают интенсивно размножаться из-за чего и возникает налет белого цвета на слизистой, который визуально очень похож на гной
ларингит, фарингит – это воспаление тканей горла, которое чаще всего возникает из-за вирусов или бактерий. Протекать заболевание может в острой и хронической формах, при которых на стенках горла появляются язвочки с гноем
ангина (гнойная форма) характеризуется увеличением лимфатических узлов, болью в горле и появлением белых вкраплений на миндалинах. Они могут быть желтоватого или зеленоватого оттенка. При этом поднимается температура почти до 40 градусов. Гнойная форма ангины требует незамедлительного лечения во избежание осложнений
нарыв или рана, которая возникает в результате механических повреждений или хирургического вмешательства
паратонзиллярный абсцесс чаще всего проявляется из-за прорезывания зубов мудрости
синусит – это заболевание носоглотки, возникающее в результате воздействия на слизистую патогенной микрофлоры. Размножение бактерий или вирусов провоцирует воспаление, в результате которого возникают гнойнички

Больше информации о гнойной ангине можно узнать из видео:

Увидеть гнойнички в горле можно самостоятельно, но точный диагноз и причину их возникновения сможет определить врач. Для этого необходимо сдать анализы крови, возможно образец гноя, бакпосев мочи. На основе результатов и осмотра специалист может поставить диагноз и назначать лечение.

Симптоматика будет напрямую зависеть от основного заболевания, которое спровоцировало возникновение гнойничков.

Основными симптомами являются следующие:

температура, которая, как правило, возникает в результате воспалительного процесса
боль в горле, возникающая с самого начала заболевания
появляются гнойнички и вкрапления на миндалинах
слизистая горла краснеет
больно глотать, говорить
тошнота чаще всего появляется из-за снижения аппетита и ухудшения питания в результате боли в горле
печение в желудке и изжога – как результат попадания болезнетворных микроорганизмов из глотки в желудочно-кишечный тракт
головная боль – это один из симптомов любого заболевания
общее недомогание, слабость, ломота в теле

Кроме этого, могут возникать еще специфические симптомы, например, насморк, кашель, заложенность ушей, боль над верхней челюстью (в результате гайморита).

Чем опасен гнойничок?

Причиной появления гнойничков в горле может быть бактериальная или грибковая инфекция

Гнойнички в горле нельзя самостоятельно лечить, так как данный симптом может оповещать о различных заболеваниях. Кроме этого, чтобы все прошло, нужно медикаментозным способом воздействовать на основную причину развития заболевания. Чтобы это сделать, нужно сдать анализы и выяснить точный диагноз. только после этого можно приступать к лечению.

Неправильная терапия, самолечение или несвоевременное обращение к врачу может вызвать ряд осложнений. Например, у ребенка может возникнуть дифтерия.

Если окажется, что причина кроется в воздействии грибков (кандидоз, молочница), то болезнь может перейти по всему организму. Также следует помнить, что гной возникает из-за инфекции, и вы можете заразить своих домочадцев.

Если «затянуть» гнойник в горле, воспалительный процесс может опуститься в нижние дыхательные пути, поражая бронхи и легкие.

Если инфекцию лечить неправильно (что чаще всего бывает в результате самолечения), может возникнуть ревматизм, который поражает суставы и мышечные ткани. Также он может задеть сердечную мышцу и спровоцировать развитие ишемической болезни сердца.

Медикаментозная терапия

Существует множество способов для лечения гнойников в горле. Прежде чем приступать к лечению, рекомендуется посетить отоларинголога и сдать ряд необходимых анализов. Методика лечения будут зависеть от типа возбудителя. То есть, грибковые инфекции требуют прием противогрибковых препаратов, вирусные – противовирусных, ну а с бактериями борются исключительно антибиотиками.

Их применение актуально при гнойной ангине, фарингите, абсцессе. Важно помнить, что антибактериальные препараты убивают как патогенную, так и благоприятную микрофлору, поэтому ими увлекаться никак нельзя.

Медикаментозное лечение зависит от причины появления гнойничка!

Антибиотики назначает врач, отталкиваясь от состояния пациента:

Сумамед – это лекарственные препарат на основе азитромицина. Он широко применяется в качестве основного компонента в комплексном лечении заболеваний верхних дыхательных путей. Активно устраняет гнойнички, возникшие в результате ангины, тонзиллита, синусита, скарлатины, отита или гайморита.
Флемоксин – это антибиотик, в котором активным веществом выступает амоксициллин (пенициллиновый антибиотик), активно борется со стафилококками и стрептококками.
Амоксиклав – это препарата, комбинированного типа воздействия благодаря клавулановой кислоте и амоксициллину. Борется со всеми типами болезнетворных микроорганизмов.

Кроме описанных, существует еще множество типов антибактериальных препаратов, которые за считанные дни убивают инфекцию.

Важно помнить, что результата можно добиться только при комплексном подходе.

То есть, кроме противовирусных или антибактериальных препаратов необходимо принимать витамины, которые повышают защитные функции организма. также нужно принимать препараты, которые воздействуют на симптомы.

То есть, при заложенности носа необходимо использовать сосудосужающие препараты. При болях в горле рекомендуются сиропы и леденцы. При сухом и влажном кашле нужны микролитические отхаркивающие средства.

Как правильно полоскать горло

Полоскание горла – это самая главная и неотложная процедура, которую необходимо провести при первом симптоме боли в горле. Ученые из Японии даже доказали, что при ежедневном полоскании (не только во время болезни) значительно повышается стойкость к различным инфекционным заболеваниям.

Полоскать горло можно как медикаментозными, так и народными средствами

Чтобы полоскание приносило максимальный эффект, важно соблюдать некоторые правила:

горло полоскать нужно часто – 6-8 раз в сутки при возникновении заболевания
эффективнее полоскать антисептиками после приема пищи
после полоскания 20 минут и есть и не пить
сильно наклонять голову назад во время процедуры не стоит, растров и так попадет на слизистую ротовой полости и миндалины
раствор для полоскания необходимо готовить непосредственно перед процедурой
температура средств для полоскания должна быть комнатной (36-37) градусов. Сильно горячие растворы нельзя использовать, так как они еще больше раздражают и без того воспаленное горло
во время полоскания рекомендуется чередовать звуки «о» и «ы». таким образом раствор попадет во все необходимые части

Если полоскание нужно провести ребенку, то лучше сделать процедуру вместе с ним, за компанию. Тогда вы сможете проконтролировать качество полоскания ребенка и возбудить у него интерес к процедуре, так как малыши любят делать что-то вместе со своими родителями.

Народная медицина против гнойничков

Народная медицина давно зарекомендовала себя, как эффективное и недорогое лечение. При гнойничках необходимо использовать полоскания и ингаляторы, если нет температуры.

Растворы могут быть разнообразные, главное – с антисептическим, успокаивающим и заживляющим действием:

раствор соды и соли считается самым простым. Но в тоже время эффективным способом избавления от болезнетворных микроорганизмов. В такой раствор можно добавить капельку йода
отвар календулы, ромашки и шалфея. Это лекарственные растения, которые обеззараживают и успокаивают раздраженное горло
мед и сок алоэ также оказывает заживляющее и антибактериальное воздействие на больное горло

Перед тем, как использовать любой из описанных способов, рекомендуется обратиться к врачу, установить точный диагноз и проконсультироваться на предмет противопоказаний.

Источник

Абсцесс горла – это гнойное воспаление заглоточной, паратонзиллярной или окологлоточной клетчатки, с вовлечением в процесс регионарных лимфатических узлов. При промедлении с диагностированием и лечением может привести к асфиксии из-за удушья. Может являться осложнением тонзиллита, фарингита, гнойного отита, следствием травмы гортани. Заболевание фиксируется в каждой возрастной категории, чаще поражая детей раннего и дошкольного возраста.

Содержание:
Классификация
Причины возникновения абсцесса горла
Симптомы абсцесса горла
Осложнения
Диагностика
Лечение абсцесса горла

Классификация

Различают следующие разновидности абсцесса горла:

Паратонзиллярный абсцесс – гнойное воспаление возникает в клетчатке миндалин;
Заглоточный абсцесс – чаще встречается у взрослых, поражает ткань вокруг заглоточного лимфоузла;
Окологлоточный абсцесс – воспаление формируется в окологлоточной части горла.

Классификация по локализации абсцесса:

Передний абсцесс – формируется в верхней части миндалин;
Задний абсцесс – формируется между небной дужкой и миндалинами;
Нижний абсцесс – разновидность сложна для диагностирования и лечения, находится под небной миндалиной;
Боковой абсцесс – протекает тяжело, с осложнениями, формируется сбоку миндалины.

Виды заглоточного абсцесса по месту его локализации:

Эпифарингеальный – формируется выше небной занавески;
Мезофарингеальный – формируется между краем небной занавески и корнем языка;
Гипофарингеальный – формируется ниже корня языка;
Смешанный – занимает 2-3 зоны одновременно.

Причины возникновения абсцесса горла

Причины возникновения абсцесса

У детей самой частой причиной развития абсцесса является инфекция, вызванная стрептококком, стафилококком, реже кишечной палочкой. Заболевание практически всегда является вторичным по отношению к спровоцировавшей его патологии. Инфекция попадает в пространство горла по лимфатическим путям, поэтому близлежащие лимфоузлы всегда поражены и воспалены.

Первичные очаги инфекции в детском возрасте:

Гнойный отит;
Мастоидит;
Паротит, протекающий с осложнениями;
Ринит;
Фарингит;
Осложнения острых инфекционных заболеваний (грипп, орви, корь, скарлатина, дифтерия);
Осложнения после проведения операции (аденотомии, тонзиллэктомии).

Быстрому развитию воспалительного процесса способствует пониженный иммунитет, рахит и диатез в анамнезе у ребенка.

У взрослых формирование абсцесса глотки чаще всего происходит по причине травматизации тканей.

Причины появления абсцесс горла у взрослых:

Повреждение горла грубой пищей, костью, инородным предметом;
Травма слизистой горла после гастроскопии, бронхоскопии, эндотрахеального наркоза;
Осложнение после ангины;
Следствие туберкулеза, сифилиса;
Наличие кариеса.

Скорейшему распространению инфекции способствует наличие в анамнезе у взрослого человека ВИЧ-инфекции, сахарного диабета, злокачественной опухоли, соматических заболеваний, любого процесса, снижающего иммунитет. Причины гнойного воспалительного процесса в горле невозможно строго ограничить возрастными категориями. Предрасполагающие факторы из каждой группе могут встретиться в любом возрасте.

Симптомы абсцесса горла

Любая форма абсцесса горла начинается с резкого повышения температуры тела до критических значений – 39-40°C. Лихорадочное состояние сопровождается ухудшением общего состояния.

Симптомы и проявления абсцесса горла:

У детей плаксивость и беспокойство, ухудшение аппетита, беспокойный сон;
У детей грудного возраста – нарушение сосания;
Усиление боли при глотании пищи и слюны;
Нарушение носового дыхания при поражении верхнего отдела глотки;
Гнусавость голоса;
Приступы удушья при локализации абсцесса в средней и нижней части глотки;
Нарушение дыхания в вертикальном положении из-за стекания гноя по стенке гортани, закрывании им просвета трахеи;
Охриплость голоса;
Клокотание у горле во время сна;
Припухлость и болезненность затылочных и верхнешейных затылочных лимфатических узлов;
Отечность шеи в районе нижней челюсти.

Из-за сильной боли больной принимает вынужденное положение, когда его голова повернута в сторону поражения и слегка запрокинута назад.

Осложнения

Развитие гнойного воспалительного процесса приводит к появлению тяжелых осложнений:

Бронхопневмония в результате распространения инфекции по верхним дыхательным путям;
Застойная пневмония из-за нарушения дыхания;
Абсцесс мозга,гнойный менингит из-за распространения инфекции в полость черепа по кровеносной системе;
Остановка сердечной деятельности;
Асфиксия (удушье) из-за перекрытия трахеи абсцессом, отека гортани, излития в гортань гнойных масс при самостоятельном вскрытии образования;
Гнойный медиастенит – распространение инфекции в средостение;
Флебит;
Тромбоз яремной вены;
Аррозивное кровотечение из-за гнойного расплавления сосудов;
Сепсис (заражение крови).

Диагностика

Яркая клиническая картина заболевания позволит врачу отоларингологу поставить точный диагноз. При визуальном осмотре пациента он обращает внимание на отечность шеи, вынужденное принятие им фиксированного положения, гипертрофированные лимфатические узлы. Осмотр горла при помощи фарингоскопа выявит инфильтрат в горле, гиперемию тканей, шаровидное образование.

При пальпации врач отмечает болезненность лимфоузлов. Более детальный осмотр может зафиксировать область флюктуации на одной из стенок абсцесса – скопление гноя под напряженной тканью.

Лабораторные исследования:

Общий анализ крови – обнаруживается лейкоцитоз, увеличение СОЭ;
Микроскопическое исследование мазка из зева – выявляет вид возбудителя (стрептококк, стафилококк, кишечная палочка, клебсиелла);
Бактериологическое исследование мазка – определяет чувствительность возбудителя к антибиотикам;
ПЦР-тест на туберкулез, сифилис;
Анализ мокроты на обнаружение микобактерий;
Антикардиолипиновый тест на сифилис.

Инструментальные исследования для поиска причины инфицирования горла:

УЗИ околоносовых пазух;
Отоскопия;
Риноскопия;
Рентген гайморовых пазух;
Рентген шейного отдела позвоночника.

Лечение абсцесса горла

Абсцесс горла лечат исключительно хирургическим путем в условиях стационара. Перед вскрытием гнойника выполняют местное обезболивание препаратами Лидокаин, Прокаин.

Методика проведения операции:

Разрез гнойника скальпелем в месте флюктуации на 2 см или предварительная пункция абсцесса для профилактики затекания гноя в дыхательные пути.
Введение электроотсоса в разрез для отсасывания гноя.
Разведение краев абсцесса щипцами Гартмана или зондом.
Установка дренажа в полость абсцесса.
Контроль в течение 3-4 суток за состоянием дренажа.

При низко расположенном абсцессе гнойник вскрывают снаружи шеи по передне-боковой ее поверхности.

Дыхательную трубку при нарушении дыхания в трахею не устанавливают, то есть больного не интубируют. Вместо этого для облегчения дыхания выполняют разрез в гортанном хряще (крикотомию). Если из-за нарушения дыхания больной страдает из-за гипоксии, проводят оксигенотерапию – установку кислородной маски, подушки, искусственная вентиляция легких.

Если абсцесс горла возник в результате сифилиса или туберкулеза, его не вскрывают, предпочитая пункцию гнойника из-за риска инфицирования окружающих тканей. В абсцесс вводят специфические препараты для лечения сифилиса и туберкулеза, назначается общая терапия этих заболеваний.

Медикаментозная терапия, сопровождающая оперативное лечение и санацию очагов инфекции:

Антибиотики широкого спектра действия (Амоксиклав, Аугментин, Амоксил, Роамицин, Джозамицин, Цефтриаксон) для устранения возбудителя заболевания;
НПВС (Ибупрофен, Нимесулид), жаропонижающие средства (Нурофен, Парацетамол) для снятия воспаления, обезболивания и снижения температуры;
Гипосенсибилизаторы (Лоратадин, Фенспирид, Дезлоратадин, Зиртек, Тавегил) для снижения отечности и профилактики аутоиммунных осложнений;
Антисептики (Мирамистин, Фурозолидон, Хлоргесидин, Гексорал) для местного лечения, полоскания горла;
Поливитамины;
Иммуностимуляторы (Имудон).

При своевременно оказанной медицинской помощи больной выздоравливает. Тяжелые осложнения на современном уровне развития медицины встречаются редко. Для профилактики развития абсцесса горла требуется своевременное лечение очагов инфекции уха, горла, носа, стоматологических процедур. От врача требуется точное соблюдение техники проведения манипуляций на тканях горла – введение зондов, дыхательных трубок, операций по удалению миндалин и опухолей, по извлечению инородных тел.

Автор статьи: Лазарев Олег Владимирович | ЛОР

Образование:

В 2009 году получен диплом по специальности «Лечебное дело», в Петрозаводском государственном университете. После прохождения в интернатуры в Мурманской областной клинической больницы получен диплом по специальности «Оториноларингология» (2010 г.)
Наши авторы

Источник