Гнойное воспаление гортани фото

Гнойное воспаление гортани фото thumbnail

И у детей, и у взрослых периодически могут возникать гнойники на задней стенке горла или на миндалинах. Воспалительный процесс часто сопровождается повышением температуры, но иногда этот симптом отсутствует.

Важно понимать, что гнойные образования вовсе не самостоятельное заболевание, а признак какой-то патологии ЛОР-органов. Это – сигнал о том, что в организме возникла патогенная микрофлора.

Возбудителей инфекции много, как и вызванных ими болезней горла, которые сопровождаются появлением гнойников.

Поэтому поставить правильный диагноз и назначить адекватную терапию может только врач. А вот самолечение опасно негативными последствиями.

Рекомендуем также ознакомиться с нашей прошлой статьей о лечении гнойника (нарыва) на десне по данной ссылке.

Причины появления белых гнойников в горле

Инфицирование может произойти в результате вторжения вирусов, бактерий (стрептококка, стафилококка, энтерококка, синегнойной палочки), а также грибков.

На атаку микробов организм дает иммунный ответ, направляя на борьбу с «чужаками» особые клетки – макрофаги.

Гнойник представляет собой результат такой защитной реакции в виде скопления макрофагов, лейкоцитов и прочих элементов.

Без температуры и боли

Гнойники в горле без боли и температуры – такая клиническая картина встречается не слишком часто:

  • при атипичной форме ангины (острого тонзиллита) – причиной ее развития является значительное ослабление иммунной системы, в том числе из-за неправильного приема антибиотиков;
  • Гнойное воспаление гортани фотопри хроническом тонзиллите – происходят частые рецидивы поражения небных миндалин. У больного в лакунах гланд практически постоянно присутствуют белые или желтые пробки. Болезнь характеризуется неприятным запахом изо рта, гнойным привкусом, ощущением присутствия в глотке постороннего предмета. Хотя воспалительный процесс протекает вяло, он опасен осложнениями в виде заболеваний суставов, сердца, почек. Если хронический тонзиллит не проходит при лечении медикаментами, может быть рекомендовано удаление миндалин;
  • при фарингомикозе – заражении грибковой микрофлорой, чаще из рода Кандида. От кандидоза или молочницы могут страдать и взрослые, и дети, даже в самом раннем возрасте. Провоцируют болезнь снижение иммунитета из-за длительного или бесконтрольного приема антибиотиков, несоблюдение гигиенических правил;
  • при стоматите – часто встречающемся воспалении всей полости рта, вплоть до задней стенки глотки. У больного наблюдаются белый налет на слизистой и язвенные образования. Стоматит возникает при нарушении гигиены полости рта, а также в результате авитаминоза, болезней желудочно-кишечного тракта. Подробно об афтозном стоматите мы писали тут.

При их наличии

Среди самых распространенных причин появления гнойников в горле стоит отметить такие заболевания:

  1. Гнойное воспаление гортани фотоОстрый тонзиллит или ангину (лакунарную, фолликулярную) – инфекционное заболевание, при котором воспаляются небные миндалины. Течение болезни характеризуется высокой температурой, лихорадкой, увеличением гланд и шейных лимфоузлов. У пациента болит горло, особенно при глотании. Ухудшается общее состояние больного – ощущается вялость, слабость. Возбудителями ангины могут быть бактерии и вирусы.
  2. Герпесную (герпетическую) ангину – для нее характерны быстро созревающие гнойники, заполненные прозрачной серозной жидкостью. Когда образования вскрываются, на слизистой образуются участки эрозии яркого красного цвета. Болезнь вызвана вирусом Коксаки (из семейства энтеровирусов). О симптомах и лечении герпетической ангины у детей мы рассказывали в данной статье.
  3. Паратонзиллярный абсцесс – это осложнение ангины, которое проявляется сильным увеличением миндалин с образованием на них гнойников. Развитию патологии сопутствуют выраженная интоксикация организма, резкое увеличение температуры, боль и ощущение кома в горле. Болезнь возникает вследствие попадания патогенных микроорганизмов в ткани, которые окружают небные миндалины.
  4. Гнойное воспаление гортани фотоФарингит – инфекционное воспаление слизистой глотки и лимфоидной ткани. Чаще всего возбудителями болезни являются вирусы и бактерии. На задней стенке горла возникают белые гнойники. Кроме боли, пациент ощущает сухость и першение, его беспокоит сухой кашель, повышается температура тела, дыхание осложненное.
  5. Дифтерию – опасное инфекционное заболевание, при котором в ротоглотке развивается острый воспалительный процесс. Патологию вызывает бацилла Леффлера (дифтерийная палочка). Болезнь характеризуется появлением налета в горле, отеком миндалин и неба, болью во время глотания, повышением температуры. Дифтерия опасна риском летального исхода в результате отравления организма токсинами, которые вырабатываются возбудителем инфекции.
  6. Скарлатину – острую инфекционную болезнь, возникающую в результате попадания в организм пиогенного стрептококка. Предпосылкой заболевания является ослабление иммунитета. Чаще болеют дети в возрасте до 10 лет. Проявляется покраснением слизистой горла, серо-белым налетом на языке, увеличением миндалин и шейных лимфоузлов, сыпью по всему телу, высокой температурой, общим ухудшением самочувствия.

Симптоматика

Часто патология дает о себе знать общими проявлениями в виде:

  • слабости, недомогания;
  • высокой температуры, озноба, лихорадки. Но иногда этот признак отсутствует, воспалительный процесс развивается без повышения температурных показателей;
  • головной боли;
  • потери аппетита;
  • нарушения сна.

Часто пациенту больно глотать, хотя в ряде случаев болезненные ощущения могут отсутствовать.

Прочие симптомы зависят от основного заболевания, вызвавшего образование гнойников в горле.

У больного наблюдаются:

  • тошнота и рвотные позывы;
  • покраснение и отек слизистых;
  • увеличение миндалин, которое нарушает глотательную функцию;
  • гнойный привкус в ротовой полости;
  • покраснение небных дужек;
  • воспаление лимфоузлов;
  • при герпетической ангине – высыпания в виде водянистых пузырьков, в которых затем скапливается гной, а после вскрытия образуется большая эрозивная поверхность;
  • черный гнойник или черно-зеленый налет – признак язвенно-некротической ангины, тяжелой формы, которая чревата формированием кист, заполненных геморрагическим содержимым.

Гнойное воспаление гортани фотоПричины возникновения, симптомы и лечение опоясывающего лишая у человека рассмотрены в этом материале.

Что такое хейлит и как его лечить? Ответ на вопрос подскажет наша публикация.

Как выглядит нарыв в горле (фото)

Гнойники в горле (миндалинах, гландах): как лечить у взрослых

Поскольку гнойники в горле бывают вызваны разными патогенами – бактериями, вирусами, грибками, то и лечение в каждом конкретном случае будет отличаться. Терапевтические меры зависят от диагноза пациента.

Медикаментозная терапия

Для борьбы с возбудителем инфекции применяют терапию различными медикаментами – антибиотиками, противовирусными препаратами, антигрибковыми средствами.

Антибиотики

Такая терапия эффективна лишь в том случае, если инфицирование организма вызвано бактериями. Чтобы избавиться от гнойников в горле, используются:

  1. Гнойное воспаление гортани фотоФлемоксин – антибиотик пенициллинового ряда, противостоит таким бактериям, как стрептококк и стафилококк. Активным действующим веществом препарата является Амоксициллин.
  2. Сумамед – лекарство на основе Азитромицина применяется для лечения гнойников, которые вызваны фарингитом, тонзиллитом, скарлатиной. Антибиотик широкого спектра действия из группы макролидов.
  3. Супракс – этот антибиотик относится к цефалоспоринам. Лечит гнойные образования, вызванные фарингитом и тонзиллитом.
  4. Амоксиклав – комбинированное средство, его эффективность связана с сочетанием действия двух компонентов – Амоксициллина и Клавулановой кислоты. Аналогом Амоксиклава является Аугментин, он более доступен по цене.
  5. Цефалексин – антибиотик из группы цефалоспоринов.

Противовирусные препараты

Причиной образования гнойников в горле может быть вирусная инфекция.

Гнойное воспаление гортани фотоВ таком случае лечить патологию нужно противовирусными препаратами:

  • Анафероном;
  • Амиксином;
  • Арбидолом;
  • Кагоцелом;
  • Вифероном;
  • Гропринозином;
  • Цитовиром.
Читайте также:  Если желудочный сок попадает в гортань

Противогрибковые средства

Эти препараты окажут лечебное действие лишь в том случае, если гнойники появились в результате деятельности грибов из рода Кандида.

Такие лекарства называют антимикотиками:

  1. Флуконазол – эффективно лечит молочницу в горле за несколько дней. Лучше применять в виде пастилок и таблеток.
  2. Кетоконазол – препарат принимают в капсулах, лечение длительное, не менее 2 недель.
  3. Амфотерицин – используют в виде ингаляций и антимикотического крема.
  4. Нистатин – эффективное средство с минимумом побочных эффектов. Применяют в виде таблеток и мазей.

Местная терапия

Такой вид лечения предполагает использование ингаляций, полосканий, орошения, промывания антисептическими растворами.

Ингаляции

Ингаляции считаются действенным средством борьбы с гнойниками. Для их проведения используют специальные приборы – небулайзеры (ингаляторы).

Применяемые антисептические растворы эффективны в отношении не только бактерий, но также вирусов и грибков.

Какие препараты используются для ингаляций:

  1. Биопарокс – лекарство широкого диапазона действия. Комплект включает в себя насадки для горла, ротовой полости и носа.
  2. Декасан – лекарство смешивают с физраствором в пропорции 1 к 1. Для ингаляций используют мундштук.
  3. Фурацилин – для ингаляций применяют специальный раствор. Процедуру проводят 2 раза в день.
  4. Мирамистин – препарат комплексного действия. Лекарство смешивают с физраствором. Ингаляции делают дважды в день.
  5. Минеральная вода – лучше брать не газированные «Ессентуки» или «Нарзан». Процедура способствует устранению отека гортани и восстановлению тканей.

Полоскания и промывания

Для этих процедур используются как медикаментозные препараты, так и народные средства:

  • равные части коры дуба и ромашки аптечной залить кипятком, дать настояться. Остывшей жидкостью полощут горло несколько раз в день;
  • взять одинаковое количество мяты и шалфея, залить водой, довести до кипения и потомить на слабом огне 2 – 3 минуты. Полоскать горло охлажденным средством можно каждые 2 часа;
  • щепотку морской соли растворить в стакане подогретой воды. Полоскания полученным лекарством следует проводить до 5 раз в день;
  • применяют орошения горла с использованием Ингалипта, Мирамистина, Гексорала, ИРС-19;
  • промывать пораженную область можно раствором Фурацилина, Йодинолом, борной кислотой, Хлорофиллиптом (спиртовым раствором). Для более тщательной обработки гнойников используют шприц или спринцовку.

Такие процедуры проводят в домашних условиях и в поликлинике.

Дополнительные меры

Гнойное воспаление гортани фотоТерапия гнойников должна проводиться комплексно. Пациенту могут быть назначены:

  • противовоспалительные препараты – ацетилсалициловая кислота, Ибупрофен;
  • физиотерапевтические процедуры – УВЧ, УФО, лазерная и магнитотерапия, фонофорез;
  • укрепление иммунной системы – назначают прием Иммунала, витаминов B, РР, инъекции экстракта алоэ.

Пытаться самостоятельно вытащить образовавшуюся гнойную пробку опасно.

Если уж проводить такую процедуру, то с соблюдением определенных правил:

  • использовать специальный шпатель, на который намотан стерильный бинт, пропитанный антисептиком;
  • надавить на пораженный участок, чтобы пробка вышла;
  • хорошо прополоскать горло антисептическим раствором.

Удалять миндалины сегодня стараются как можно реже, предпочитая медикаментозное лечение.

Если без хирургического вмешательства не обойтись, то у взрослых его проводят под местной анестезией. Послеоперационное восстановление обычно длится в течение недели.

Лечение заболевания у детей

Почему у ребенка появились в горле гнойнички или гнойный налет – точную причину сможет определить только специалист.

Бывает, что родители принимают за патологию обычные остатки пищи, прилипшие к слизистой горла, или фибринозный налет как следствие ожога или травмы. В обоих случаях лечение не требуется.

К терапии медикаментами прибегают в случае серьезных поражений горла:

  • Гнойное воспаление гортани фотоангины (тонзиллита – острого и хронического) – ребенку назначают антибиотики с учетом его возраста и состояния здоровья, регулярные полоскания, обильное питье, болеутоляющие средства (лучше комбинированного действия – Лизобакт, Стрепсилс);
  • фарингомикоза – маленькому пациенту выписывают антимикотические препараты (в зависимости от возбудителя, выявленного с помощью специальных анализов). Для местного приема подойдут Клотримазол, Мирамистин, внутрь – Флуконазол;
  • стоматита – в основном применяется местная терапия: полоскания, орошения, также горло обрабатывают лекарственными растворами.

Следует знать, что препараты местного действия (пастилки, леденцы, таблетки) не желательно применять, если заболевшему ребенку не исполнилось 3 года. А лекарства в форме спрея не назначают детям до 5 лет.

Некоторые родители предпринимают попытки самостоятельно выдавить гнойную пробку. Это может травмировать слизистую, вызвать кровотечение, спровоцировать генерализацию воспалительного процесса.

При хроническом тонзиллите в некоторых случаях требуется тонзиллэктомия – удаление обеих миндалин, так как это парный орган, который поражается в одинаковой степени.

Как избавиться от недуга при беременности

Гнойники в горле при беременности нередко возникают вследствие острого или хронического тонзиллита. Миндалины у будущей мамы воспаляются достаточно часто, так как в этот период у нее снижается и местный, и общий иммунитет.

Беременной женщине следует лечиться только под наблюдением врача. Иногда не обойтись и без терапии антибиотиками.

Доктор определит возможные риски приема лекарств для пациентки и плода, назначит наиболее щадящие препараты.

Гнойное воспаление гортани фотоАктивно применяются полоскания горла с использованием:

  • теплого раствора поваренной соли или соды – процедуру можно проводить каждые час – полтора;
  • отвара лекарственных трав – разрешены шалфей, календула и ромашка. В день достаточно 3 — 5 полосканий;
  • раствором фурацилина (2 таблетки на 200 мл воды);
  • Мирамистином – кроме полосканий, применяют также орошения этим лекарством в виде спрея.

Какие еще спреи и таблетки для рассасывания допустимо назначить беременной женщине, определяет врач.

Убрать гнойный налет с миндалин можно при помощи тампона, пропитанного настойкой прополиса или масляным раствором хлорофиллипта.

Облегчить состояние при температуре помогут обтирания тела влажной тканью или губкой, холодные компрессы на лоб. Когда отметка на термометре слишком высокая, можно принять парацетамол.

Если будущая мама страдает хроническим тонзиллитом, ей могут назначить процедуру УФО, ингаляции с использованием целебных трав.

Возможные осложнения

Гнойники в горле нужно лечить, не прерывая процесс терапии и соблюдая все врачебные рекомендации.

Иначе острая форма болезни трансформируется в хроническую, а затяжная патология чревата опасными последствиями:

  • Гнойное воспаление гортани фотопаратонзиллярным абсцессом – болезнь представляет собой острый воспалительный процесс в тканях, которые окружают миндалины. Там происходит формирование гнойной капсулы, которая доставляет больному ощутимый дискомфорт;
  • флегмоной окологлоточного пространства – заболевание сопровождается ухудшением состояния пациента, ознобом, болями при глотании, затрудненным дыханием. На боковой стенке глотки возникает болезненный инфильтрат; с фото флегмоны и ее лечением можно ознакомиться по ссылке;
  • ярко выраженной отечностью миндалин – патология нарушает процесс дыхания, в результате чего у больного может возникнуть удушье;
  • острым гломерулонефритом – поражением капилляров почек;
  • ревматоидным артритом – аутоиммунной патологией с поражением мелких суставов, ревматизмом – системным заболеванием, которое поражает соединительные ткани (преимущественно в области сердечной мышцы);
  • сепсисом – одним из самых тяжелых последствий не вылеченных гнойников. Это опасное для жизни состояние возникает из-за попадания в кровь и ткани организма возбудителей инфекции и их токсинов.

Гнойное воспаление гортани фотоПричины возникновения, основные симптомы, методы лечения, а также фото герпеса в горле у ребенка найдете в этой статье.

Все причины возникновения герпеса на губах рассмотрены в нашей публикации.

Лечение кандидозного стоматита у взрослых описано тут: https://udermatologa.com/zabol/stoma/gribkovyj-kandidoznyj-stomatit-foto-lechenie/

Профилактика

Чтобы значительно снизить риск появления в горле гнойников, следует знать и соблюдать меры профилактики:

  • Гнойное воспаление гортани фотоукреплять иммунитет с помощью закаливания, занятий спортом, регулярных прогулок на свежем воздухе;
  • стараться избегать контакта с инфекционными больными, особенно в период эпидемий респираторных заболеваний;
  • одеваться по погоде, не допуская переохлаждения;
  • вовремя лечить ЛОР-болезни и проводить регулярную санацию полости рта;
  • тем, кто страдает хроническим тонзиллитом, следует с целью профилактики периодически проходить курсы физиотерапевтических процедур и по мере необходимости полоскать горло антисептиками и народными средствами;
  • курильщикам стоит отказаться от этой вредной привычки.
Читайте также:  Расположение глотки и гортани

Чтобы избавиться от гнойников в горле, нужно в первую очередь вылечить основное заболевание, которое стало их причиной.

Диагностикой и лечением должен заниматься специалист. Иначе пациент рискует усугубить проблему и заработать опасные осложнения.

Источник

Гнойный тонзиллит — это воспаление миндалин (небольших желез, которые расположены по двум сторонам от горла). Термин образован от латинского наименования миндалевидной железы «tonsilla» и «itis» — обозначающего воспаление суффикса. По-другому это заболевание называют лакунарной ангиной (от «ango» — душить по-латински). В результате болезни на миндалинах образуются гнойники разной формы и локации. Ангина не является однородной болезнью, имея большое количество разновидностей.

Содержание статьи:

  • Разновидности
  • Причины возникновения
  • Симптомы
  • Фото: как выглядит?
  • Диагностика
  • Лечение
  • Профилактика
  • Осложнения
  • Заразен ли?
  • У детей
  • При беременности
  • Видео

Разновидности и атипичные формы

Ангины можно классифицировать по ряду особенностей, но чаще всего вид тонзиллита определяется фарингоскопическими признаками.

Классические виды ангины (иногда их называют вульгарными):

  • катаральная,
  • стрептококковая или БГСА,
  • лакунарная,
  • фолликулярная,
  • флегмонозная.

Для вульгарных тонзиллитов характерно наличие следующих признаков:

  • резкие симптомы интоксикации организма;
  • патология обеих миндалин;
  • болезнь длится не более недели;
  • инфекция (вирусная или бактериальная) стала причиной заболевания.

Также имеют место атипичные формы ангины:

  • герпетическая;
  • сопутствующая скарлатине;
  • тонзиллит при дифтерии;
  • ангина при сифилисе;
  • мононуклеоз (возбудитель вирус Эпштейна-Барр);
  • тонзиллит при агранулоцитозе;
  • геморрагические изъявления миндалин при онкологических заболеваниях;
  • тонзиллит Симановского-Плаута-Венсана;
  • кандидамикоз.

Еще принято различать формы тонзиллита в зависимости от локализации болезни, т.е. от того, какая именно часть лимфоидного кольца была инфицирована.

Классификация видов ангины:

  • гортанная или острый эпиглоттис (инфицирование лимфатической ткани надгортанника);
  • язычная (воспаление язычной миндалины);
  • язвенно-некротическая;
  • аденоидит или инфицирование глоточной миндалины.

Но чаще всего гнойный тонзиллит имеет смешанную природу возникновения. Как правило, сначала устанавливается основной диагноз, а затем после диагностических исследований к нему добавляются сведения относительно типа возбудителя и особенностей патогенеза.

Причины возникновения

Большая часть случаев гнойных тонзиллитов вызвана:

  • ринавирусами;
  • стафилококками;
  • хламидиями;
  • коронавирусами;
  • аденовирусами;
  • спирохетой Венсана;
  • гемофильной палочкой;
  • вирусом Коксаки типа А;
  • респираторным синцитиальным вирусом;
  • коринебактериями;
  • веретенообразной палочкой;
  • грибами Кандида;
  • энтеробактериями;
  • гонококком;
  • вирусами гриппа и т.д.

Главным возбудителем гнойной ангины (в 1/2 случаев) признается β-гемолитический стрептококк типа А (или БГСА).

Интересно, что именно от возбудителя заболевания зависит код гнойного тонзиллита по МКБ-10. Если болезнь вызвана стрептококком, то ей присваивается код J03.0. В противном случае номенклатурное значение заболевания — J03.8 с указанием непосредственного возбудителя.

Ангина возникает из-за внешнего инфицирования или аутоинфекции. В первом случае возбудитель попадает на миндалины экзогенно, во втором он уже живет на слизистой оболочке в вегетативном состоянии, просто какое-либо изменение в организме становится причиной его активации.

К таким причинам относят:

  • переохлаждение;
  • снижение иммунитета после ОРВИ или иммунодефицит;
  • травмы миндалин;
  • заболевания нервной системы (вегетативной и центральной);
  • нарушение правильного носового дыхания;
  • воспалительные процессы в носоглотке (нередко в хронической форме);
  • авитаминоз;
  • резкие изменения условий внешней среды;
  • запыленная или загазованная атмосфера;
  • слишком сухой воздух;
  • конституциональная предрасположенность к ангинам, (как правило, это относится к детям с лимфатикогиперпластической конституцией);
  • недолеченные кариозные полости в зубах;
  • попадание в организм грибкового штамма или бактерии (орально).

Пути попадания возбудителя (экзогенное инфицирование):

  • алиментарный,
  • воздушно-капельный,
  • прямой контакт.

После проникновения возбудителя в ткани в них начинается процесс экссудации и пока что обратимой альтерации.

Симптомы

Симптомы лакунарного тонзиллита зависят от патогенеза заболевания. Они представлены общими или местными проявлениями. Тонзиллит всегда сопровождается сначала легким першением, а потом болью в горле, которая только усиливается при глотании (как правило, при «пустом» глотке). В некоторых случаях эта боль отдает в носовые полости, затрудняя дыхание, или в уши.

При обследовании становятся видны увеличение, отек миндалин, слизисто-гнойные выделения, белый налет с желтыми вкраплениями на слизистой оболочке и гнойные воспаления фолликулов. Воспаляются и начинают сильно болеть (особенно при пальпации) лимфатические узлы в верхних шейных отделах. В некоторых случаях наблюдается легкая отечность сосочков языка (его еще называют «земляничный язычок»).

Человек становится сонным и апатичным, у него начинает болеть голова. Пациент чувствует озноб, боли в мышцах и иногда — в области сердца. Появляется характерный «гнойный» запах изо рта. Нередко возникает сильный кашель, который сопровождается откашливанием пробок. Температура повышается в зависимости от типа болезни: в некоторых случаях она может достигать 40 градусов. При язычной ангине наблюдается воспаление и гиперемия языка. В некоторых случаях к тонзиллиту присоединяется отит или ринит.

В случае осложненных форм наблюдаются:

  • помрачнение сознания;
  • менингизм;
  • «сердечная» потливость;
  • бледность кожи;
  • некроз тканей при присоединении бактериальной инфекции;
  • гепатоспленомегалия;
  • пониженное артериального давления;
  • отек подкожной клетчатки в проекции миндалин;
  • приглушение сердечных тонов.

Фото гнойного тонзиллита: как выглядит

Схема ротовой полости с ангиной.

Схема ротовой полости

Гнойные прыщи на небе.

Контент может оказаться неприятным для просмотра

Гнойные прыщи на небе

Фотография катаральной ангины.

Контент может оказаться неприятным для просмотра

Катаральная ангина

На фото можно увидеть типичные для лакунарной ангины гнойные островки.

Контент может оказаться неприятным для просмотра

Гнойный тонзиллит

Диагностика

Первичная диагностика ангины основывается на сборе анамнеза и выявлении изменений в миндалинах путем фарингоскопического исследования.

Как правило, при фарингоскопии наблюдаются:

  • разлитая гиперемия и отек миндалин;
  • увеличение краев небных дужек (в некоторых случаях на них видны герпетические пузырьки);
  • обложенный сухой язык;
  • сквозь эпителиальную ткань миндалин просматриваются бело-желтые образования (размером с булавочную головку);
  • в некоторых случаях появляются островки гнойного налета, которые вначале расположены только в устьях, а затем покрывают миндалину практически полностью;
  • иногда наблюдается отечность надгортанника (в частных случаях он может занимать весь просвет гортани).

Решение о проведении микробиологической диагностики принимается на основании клинических наблюдений, а также эпидемиологической картины региона.

Вирусная природа тонзиллита наиболее вероятна, если заболеванию сопутствуют:

  • симптомы ринореи;
  • кашель;
  • возникновение афт на слизистой;
  • микровезикулы на небных дужках;
  • осиплость голоса.
Читайте также:  Для чего делают кт гортани

В любом случае требуется провести следующие исследования:

  • мазки из зева (для исключения дифтерии);
  • общий анализ крови (необходим для исключения инфекционного мононуклеоза);
  • анализ мочи (чтобы исключить гломерулонефрит).

При инфекционном мононуклеозе наблюдаются следующие изменения в анализе крови:

  • лейкопения в самом начале сменится лейкоцитозом;
  • основную часть формулы составляют атипичные лимфоциты и мононуклеары.

Если пациент общался с больным тонзиллитом БГСА, при этом у него наблюдается налет на миндалинах и лихорадка, или в регионе наблюдаются вспышки данной инфекции, следует провести соответствующую диагностику:

  • культуральные исследования представляют собой забор материала и посев (определяют инфекцию в 99% случаев);
  • экспресс-диагностика нужна для оперативной идентификации стрептококка типа А (основана на определении стрептококкового антигена в мазках на основании агглютинации);
  • иммуносерологическая диагностика актуальна в первые дни заболевания, поскольку хорошо определяет повышение противострептококковых антител, но при этом бесполезна, если уже начато антибактериальное лечение (вне зависимости от его эффективности).

Лечение гнойного тонзиллита

Выбор способа лечения вызван тяжестью заболевания пациента. Если гнойному тонзиллиту сопутствует сильная интоксикация, то больного лучше госпитализировать в стационар. В противном случае допустимо лечение на дому. В первые несколько дней пациенту необходимо соблюдать постельный режим.

Решение о приеме антибиотиков принимает врач. Именно он назначает необходимые лекарства. Самостоятельный прием медикаментов может привести к необратимым изменениям тканей и их некрозу. Например, неадекватность дозы препаратов или прием не тех антибиотиков (сульфаниламидов, тетрациклинов и т.д.) может вызвать генерализацию (распространения по всему организму) инфекции.

Физиотерапевтическое лечение

Одним из нефармакологических способов терапии тонзиллита признается физиотерапия. Если лимфатические узлы в шейных отделах сильно увеличены, пациенту показано ношение согревающих компрессов на шее. Также наблюдается небольшая эффективность от лазерной терапии и грязелечения. Физиотерапевтические процедуры разрешены только в случае снятия оттека миндалин и понижении температуры до нормальной.

Полоскание и орошение

Дезинфицирующее полоскание вполне подходит для снятия местного воспаления и болевого синдрома.

Для полоскания горла подходят охлажденные растворы:

  • трав (календулы, ромашки и т.д.);
  • перманганата калия (0,1%);
  • меди (10%);
  • лактата этакридина (0,1%);
  • грамицидина;
  • хинозола;
  • борной кислоты (1%);
  • фурацилина.

Полоскание ни в коем случае не заменяет антибактериальную терапию!

В некоторых случаях орошение миндалин эффективнее полоскания.

Для этого можно использовать следующие аэрозоли:

  • Каметон,
  • Гексорал,
  • Камфомен,
  • Тантум-верде,
  • Мирамистин,
  • раствор сангвиритрина.

Смазывание слизистых миндалин

При лакунарной ангине нецелесообразно какое-либо смазывание слизистой. Только при тонзиллите Симановского-Венсана допустима контактная обработка изъязвленных миндалин антисептическими растворами. Перед этим необходимо посоветоваться с доктором.

Ингаляции

В качестве местно действующего препарата для гнойных ангин применяют Биопарокс (этот препарат содержит слабый антибиотик фюзафюнжин) для ингаляций. В случае грибковой ангины назначаются ингаляции с леворином, амфотерицином и флуконазолом.

Таблетки

БГСА чувствительны к пенициллиновым и цефалоспориновым препаратам, поэтому следует применять антибиотики именно этих групп.

В России препаратом первого плана при ангине признается пенициллин (феноксиметилпенициллин, амоксициллин, клавунат или сульбактам). Если у пациента наблюдается аллергия на эту группу антибиотиков, тогда ему приходится принимать цефалоспорины. Однако их спектр слишком широк, что отрицательно отражается на кишечной микрофлоре.

Целесообразность лечения антибиотиками при гнойном тонзиллите:

  • снижается риск развития ревматических и гнойных осложнений;
  • профилактика инфекционной генерализации;
  • болезнь протекает легче и быстрее.

Принципы лечения антибиотиками:

  • курсовой прием лекарств зависит от тяжести заболевания (клиническое улучшение не должно стать причиной прекращения терапии);
  • чем раньше начато антибактериальное лечение, тем меньше будет осложнений;
  • препараты не назначают в качестве профилактики;
  • эти медикаменты неэффективны в случае вирусной этиологии.

Также при тонзиллите нередко назначаются таблетки для рассасывания, обладающие противомикробным и анальгетическим действием.

Чаще всего к этим препаратам относятся:

  • Лизобакт,
  • Фарингосепт,
  • Доктор Тайсс,
  • Гексализ,
  • Фалиминт,
  • Граммидин.

Удаление миндалин

Тонзилэктомия бывает оправданной в случае частых тонзиллитов с выраженной интоксикацией. Удаление миндалин не является гарантией того, что в дальнейшем человек не будет болеть ангиной.

Существует два метода тонзилэктомии:

  • хирургическое (с помощью скальпеля и прочих операционных инструментов);
  • современное «горячее» (с помощью специальных аппаратов, образующих тепло, которое разрушает миндалины).

Удаление миндалин должно происходить исключительно в специализированной клинике.

Диета

При лечении ангины больному показан щадящий прием диетической пищи с преобладанием молочных и растительных продуктов. Также следует принимать общеукрепляющие витамины.

Продукты, разрешенные и показанные при ангине:

  • подсушенный хлеб;
  • некрепкие бульоны (мясные, рыбные);
  • паровые блюда;
  • белковые омлеты;
  • кисломолочные продукты;
  • тертый сыр;
  • мягкие фрукты или пюре из них.

Лечение народными средствами в домашних условиях

Препараты народной медицины принимаются исключительно в комплексе с медикаментами. После приема антибиотиков можно заваривать эвкалипт, смазывать воспаленные поверхности алоэ или полоскать горло свежим свекольным соком.

Если нет высокой температуры, можно дать больному чай из липы с медом, клюквы или чабреца. Необходимо помнить, что чай способствует обезвоживанию, поэтому при сильно выраженной интоксикации организма следует пить простую теплую воду (не менее 2 литров).

Народные рецепты против ангины с медом

В жидкий мед (примерно 500 мл.) засыпают полстакана березовых почек, массу доводят до кипения, потом остужают и принимают на ночь по чайной или столовой ложке.

В 200 мл. нагретой воды вливают 30 мл. жидкого меда и 5 мл. яблочного уксуса, все перемешивают, а потом регулярно полощут этой смесью горло.

Мед (около 20 гр.) и такое же количество сливочного масла (оно должно быть только 82,5%!) растапливают на бане, затем добавляют немного соды (на кончике ножа) и нагревают смесь до образования пенки, затем остужают и принимают продукт 3 раза в сутки по чайной ложке.

Раствор морской соли

В случае легкой формы ангины горло можно полоскать смесью, похожей по составу на морскую воду.

Необходимые ингредиенты:

  • поваренная соль (1 ч.л.);
  • пищевая сода (0,5 ч.л.);
  • йод (10 капель).

Вещества смешивают в теплой воде (обычный стакан), а потом этим раствором полощут горло.

Пихтовое масло при тонзиллите

Пихтовое масло подходит для аккуратного смазывания миндалин, т.к. обладает противовоспалительными свойствами, но в домашних условиях лучше полоскать его раствором горло. Первоначально нужно проконсультироваться у лечащего доктора.

В случае разрешения необходимо приготовить пихтовую воду, т.е. в стакан теплой воды добавить мед (1 ч.л.) и пару капель масла. Все хорошо перемешивают, а потом полощут раствором горло 3-4 раза в день в зависимости от формы заболевания.

Рекомендации

Во время лечения гнойного тонзиллита нельзя пренебрегать микробиологическими исследованиями, а также необходимо во всем полагаться на мнение лечащего доктора. Нельзя прекращать прием антибиотиков по собственному усмотрению или в середине лечения внезапно менять препарат. Нельзя нагревать воспаленные участки, а также делать паровые ингаляции, не посоветовавшись с врачом.

Профилактика

Помимо общей терапии, приема витаминов и элементарной гигиены пациента