Гентомицин от рвоты и поноса

Алекс

А зачем при вирусной инфекции нужен антибиотик? Ротавирусу он — как мертвому припарка, как, кстати, и энтерофурил.

Евгения

Ни в коем случае! Очень- очень опасен! Знаю реально оглохшего от него ребенка. Кололи от воспаления легких в род доме .
Мы тоже схватили ротовирус. Ждем врача…..

Мамуся

Нам назначали при проблемах с кишечником, но пить мы не стали. Тогда педиатр отправила нас к гастроэнтерологу на консультацию. Он сказал, что правильно и сделали, что не пили. В конце концов, если у вас так долго держится температура, можно и другой антибиотик назначить. Даже в инфекционке никому гентамицин не давали.

Lelka

Да,он очень опасен,проверено на себе.мне его кололи при выкидыше(боялись сепсиса-теперь понимаете,при каких серьёзных вещах его назначают?).так вот,я почти ничего не слышала на тот момент.слух постепенно восстановился в течение нескольких месяцев.И смысл его принимать при ротовирусе?есть хороший препарат-фуразолидон

Татьяна

Давала два раза ребенку, вылечивает отлично и быстро, а побочки врач сказала относятся только к гентамицину в УКОЛАХ ВНУТРИВЕННО! Если пить внутрь, ничего страшного не будет.

Анастасия

Да, выписывали при стафилококке. Пили 2 р в день 3 дня. Как мне объяснила наша врач, он при таком приеме только в кишечнике действует, и при кишечных инфекциях пока ничего другого не придумали. (Диагноз у нас был- гастроэнтерит, вызванный стаф.инфекцией). 

настя

Мы пили. Тоже был жуткий понос, сперва дома пытались вылечить энтерофурилом и энтеролом, не помогло. Уехали в инфекционку, там стали давать амикацин антиб через рот и колоть цефатоксин, результата 0. В итоге пришли анализы кала, клебсиелла сплошной рост и к этим Антиб устойчива. Ребёнку, ему тогда 1,3 года было, становилось все хуже, какали по 15-20 раз в день. Предложили гентамицин пить, я соглссилась, и о чудо, через два дня нас выписали, дома долечтвались пять дней надо было егт давать.

elena

у подруги сын потерял слух после того как лежал в больнице и ему его кололи.у меня же самой в детстве гентамицин был вечным спутником в лечении и все ок!но все равно бы его давать я не стала-прошлый век

Виктория

Дд.вы все таки пили гентамицин?

Elena Junc

Девочки, дорогие! Я специально восстановила все пароли к этому сайту чтобы написать об этом антибиотике, гентамицине.
Я написала целое пособие о естественных гармоничных родах, была готова ко всему, но когда у меня отняли ребёнка на неделю (впервые я его в руки взяла через неделю), а потом ещё и обнаружили сепсис, стали колоть гентамицин с пеницилином….Родственники бомбили принтскринами, о том, что каждого написавшего где-то кто-то знакомый оглох от него. Комаровский против, Малышева говорит о его замене…сколько слез я выплакала и молитв произнесла. В России все кричали – срочно отменяйте. Я думаю вы знаете что я чувствовала. Глухота долгожданного ребёнка это не просто диагноз…препарат нам запретили отменять врачи, так как курс начали. На моих глазах кололи, а я плакала…муж говорил не думай, притянешь мыслью, а как тут не думать и боятся.
Сами мы из Румынии, у меня много знакомых в Англии, Канаде, Швейцарии, Америке…естественно, через каждого начали искать местных педиатров, пытаться перепроверить назначение.
И ВОТ ЧТО Я СКАЖУ
2017 год. Во всех этих странах новорождённых от инфекций лечат именно гентамицином и пеницилином в совокупности. И делают это часто и с недоношенными тоже. У них нет другой схемы лечения, а шансы побочки около 0,5% как и у любой побочки, желательно не назначать дольше 5 дней и в правильной дозировке. Наш неонатолог, а были мы в дорогой частной клинике, не полинилась и принесла мне “библию” неонатологии, как она сказала, свежее издание со всеми схемами лечения и эта схема там в случае сепсиса (невыесненной инфекции) там есть и другой нет. Они всех так лечили и вопросов не было, и побочек не было (?), пока они не встретили сумасшедшую мамочку из России, где все пишут, что этот препарат используется только на животных. Волосы дыбом от всей нашей информации, ещё когда мамочки не совсем знающие пишут с восклицательными знаками – срочно отменяйте – это добавляет масла в огонь и не мало…хотя по сути беспочвенно.
К слову сказать, я очень против антибиотиков, в жизни своей принимала всего пару раз, вообще в принципе против таблеток по сути. И именно мне выпало, такой антибиотик и моему новорожденному. Пишу это для всех мам кто сейчас тревожно копает интернет, если есть выбор- замените, если нет – ВСЕ БУДЕТ ХОРОШО.
Обычно все, у кого все хорошо не пишут на сайтах, некогда. Пишут те, у кого все плохо. Я утрирую, но поймите меня правильно. Статистика не репрезентативная получается.

Читайте также:  При рвоте и поносе что давать лекарства

Читать

все

25
комментариев

Источник

Активное вещество

ГЕНТАМИЦИН

Форма выпуска, состав и упаковка

Порошок для приготовления раствора для в/м введения1 фл.
гентамицина сульфат80 мг

80 мг – флаконы (10) – пачки картонные.
80 мг – флаконы (50) – коробки картонные.
80 мг – флаконы.

Фармакологическое действие

Антибиотик группы аминогликозидов широкого спектра действия. Оказывает бактерицидное действие. Активно проникая через клеточную мембрану бактерий, необратимо связывается с 30S субъединицей бактериальных рибосом и, тем самым, угнетает синтез белка возбудителя.

Высокоактивен в отношении аэробных грамотрицательных бактерий: Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Serratia spp., Proteus spp., Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp.

Активен также в отношении аэробных грамположительных кокков: Staphylococcus spp. (в т.ч. устойчивых к пенициллинам и другим антибиотикам), некоторых штаммов Streptococcus spp.

К гентамицину устойчивы Neisseria meningitidis, Treponema pallidum, некоторые штаммы Streptococcus spp., анаэробные бактерии.

Фармакокинетика

После в/м введения быстро всасывается из места инъекции. Cmax достигается через 30-60 мин после в/м введения. Связывание с белками плазмы низкое (0-10%). Распределяется во внеклеточной жидкости, во всех тканях организма. Проникает через плацентарный барьер. Не метаболизируется. T1/2 2-4 ч. 70-95% выводится с мочой, небольшое количество с желчью.

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к гентамицину микроорганизмами: инфекции верхних и нижних дыхательных путей (в т.ч. бронхит, пневмония, эмпиема плевры), осложненные урогенитальные инфекции (пиелонефрит, цистит, уретрит, простатит, гонорея, эндометрит), инфекции костей и суставов (в т.ч. остеомиелит), абдоминальные инфекции (перитонит, пельвиоперитонит), инфекции ЦНС (менингит), гнойные инфекции кожи и мягких тканей, раневая инфекция, ожоговая инфекция.

Режим дозирования

Устанавливают индивидуально с учетом тяжести течения и локализации инфекции, чувствительности возбудителя.

При в/в или в/м введении для взрослых разовая доза составляет 1-1.7 мг/кг, суточная доза – 3-5 мг/кг; кратность введения – 2-4 раза/сут. Курс лечения – 7-10 дней. В зависимости от этиологии заболевания возможно применение в дозе 120-160 мг 1 раз/сут в течение 7-10 дней или 240-280 мг однократно. В/в инфузию проводят в течение 1-2 ч.

Для детей старше 2 лет суточная доза гентамицина составляет 3-5 мг/кг; кратность введения – 3 раза/сут. Недоношенным и новорожденным детям назначают в суточной дозе 2-5 мг/кг; кратность введения – 2 раза/сут; детям до 2 лет назначают такую же дозу при частоте введения 3 раза/сут.

Больным с нарушением выделительной функции почек требуется коррекция режима дозирования в зависимости от значений КК.

Максимальные суточные дозы: для взрослых и детей при в/в или в/м введении – 5 мг/кг.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия.

Со стороны системы кроветворения: анемия, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения.

Со стороны мочевыделительной системы: олигурия, протеинурия, микрогематурия, почечная недостаточность, тубулярный некроз.

Со стороны нервной системы: подергивания мышц, парестезии, ощущение онемения, эпилептические припадки, головная боль, сонливость, у детей – психоз.

Со стороны органов чувств: шум в ушах, снижение слуха, вестибулярные и лабиринтные расстройства, необратимая глухота.

Читайте также:  Рвота тошнота понос знобит

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, лихорадка; редко – отек Квинке.

Прочие: лихорадка, развитие суперинфекции.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к гентамицину и другим антибиотикам группы аминогликозидов, неврит слухового нерва, тяжелая хроническая почечная недостаточность с азотемией и уремией, беременность, лактация (грудное вскармливание), новорожденные (до 1 мес), в т.ч. недоношенные дети (в связи с высоким риском развития ототоксического и нефротоксического действия).

С осторожностью

Миастения, паркинсонизм, ботулизм (аминогликозиды могут вызывать нарушение нервно-мышечной передачи, что приводит к дальнейшему ослаблению скелетной мускулатуры), дегидратация, почечная недостаточность, пожилой возраст.

Применение при беременности и кормлении грудью

Гентамицин противопоказан при беременности. При необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Особые указания

При применении гентамицина следует контролировать функции почек, слухового и вестибулярного аппаратов.

Пациентам с инфекционно-воспалительными заболеваниями мочевыводящих путей в период лечения следует употреблять большое количество жидкости.

Лекарственное взаимодействие

Усиливает миорелаксирующее действие курареподобных лекарственных средств.

Снижает эффективность лекарственных средств для лечения миастении.

Метоксифлуран, полимиксины для парентерального применения и другие лекарственные средства, блокирующие нервно-мышечную передачу (галогенизированные углеводороды в качестве средств для ингаляционной анестезии, наркотические анальгетики, переливание большого количества крови с цитратными консервантами), увеличивают риск нефротоксического действия и угнетения дыхания (вследствие усиления нервно-мышечной блокады).

При одновременном применении гентамицина и “петлевых” диуретиков (фуросемида, этакриновой кислоты) увеличивается концентрация в крови гентамицина, в связи с чем повышается риск развития токсических побочных реакций.

Токсичность усиливается при одновременном применении с цисплатином и другими ото- и нефротоксическими средствами.

Антибиотики пенициллинового ряда (ампициллин, карбенициллин) усиливают противомикробное действие за счет расширения спектра активности.

Парентеральное введение индометацина повышает риск развития токсических эффектов аминогликозидов.

Фармацевтически несовместим с другими лекарственными средствами.

Источник

07.10.2012, 23:50

Серфер

 

Регистрация: 07.10.2012

Адрес: Москва

Сообщений: 4

Сказал(а) спасибо: 2

Реакция на гентамицин (сальмонеллез)

Здравствуйте, уважаемые доктора! Очень нуждаюсь в совете, так как затрудняюсь последовать рекомендациям врача в реале.
Дочке 6 лет. Страдает СД 1 типа с трех лет. Девять дней назад остро заболела чем-то вроде кишечной инфекции: температура до 39,5, боли в животе неопределенной локализации, понос – обильный, слизистый. В первые два дня была рвота, потом прошла. На третий день в связи с отсутствием намека на улучшение (кроме исчезновения рвоты) обратились к врачу. До обращения лечила только регидроном. Ребенок сдал кал на посев (забегая вперед – высеяли сальмонеллу), начали лечить гентамицином внутримышечно, по назначению врача (плюс
Энтерол).Неделю переносила инъекции как обычно. Температура упала четыре дня назад (максимум – вечером до 38), уменьшился понос. Сегодня утром сразу после укола температура с абсолютно нормальной в течение
нескольких минут подскочила до 39,4, при этом был просто чудовищный озноб (ранее при такой и даже более высокой лихорадке подобной трясучки не бывало), заболела голова. Сахар при этом оставался в норме (измеряли сегодня неоднократно, в том числе в самом начале повышения, был в пределах 6-11). Вызвали скорую, температуру сбили уколом анальгина. Врач скорой осмотрел ребенка (искали симптомы менингита, насколько я понимаю), ничего подозрительного не нашел. Сыпи, обезвоживания нет. Потом поехали к нашему педиатру, она тоже не обнаружила ничего настораживающего (к тому времени температура и самочувствие относительно нормализовались), сказала продолжать гентамицин. Но я теперь боюсь, и нуждаюсь во втором мнении. Уважаемые врачи, возможно ли на основании указанных данных решить вопрос о том, безопасно ли дальнейшее введение препарата? У меня в голове бродят всякие глупости . Одну инъекцию мы уже пропустили. Заранее огромное спасибо!

08.10.2012, 17:13

Врач-участник форума

 

Регистрация: 11.02.2011

Адрес: Россия

Сообщений: 893

Сказал(а) спасибо: 14

Поблагодарили 336 раз(а) за 327 сообщений

Применение антибиотиков при сальмонеллезе удлиняет носительство.
применение гентамицина в/м – вообще дикость дичайшая!
Сейчас, кроме температуры, что беспокоит? жидкий стул сохраняется? Сдавали ли анализ крови?
первоначально ваша тактика была правильной- выпаивание регидроном

08.10.2012, 17:23

Серфер

 

Регистрация: 07.10.2012

Адрес: Москва

Сообщений: 4

Сказал(а) спасибо: 2

Спасибо большое за ответ!

Цитата:

Сообщение от CMEX81

Применение антибиотиков при сальмонеллезе удлиняет носительство.
применение гентамицина в/м – вообще дикость дичайшая!

Извините, почему? Он ведь применяется только внутримышечно и внутривенно. Про носительство поняла.

Цитата:

Сейчас, кроме температуры, что беспокоит? жидкий стул сохраняется? Сдавали ли анализ крови?

Сохраняется. До 5 раз в сутки, средней обильности, равномерно-слизистый. Беспокоит также небольшая общая слабость и снижение аппетита – ребенок ест, но где-то вполовину меньше обычного. Гулять ходим, но не бесится особо, как обычно. А так неплохо.
Кровь сдавали один раз на четвертый день. Там есть изменения, но все они очень незначительные по величине (врач это подтвердил). Выложить? Еще сдавали общий анализ мочи тоже все в порядке.

08.10.2012, 17:30

Врач-участник форума

 

Регистрация: 11.02.2011

Адрес: Россия

Сообщений: 893

Сказал(а) спасибо: 14

Поблагодарили 336 раз(а) за 327 сообщений

Цитата:

применяется только внутримышечно и внутривенно

– имею в виду применение антибиотиков вообще и этого антибиотика в частности, при кишечной инфекции. Даже если бы антибиотик был показан, гентамицин- весьма сомнительный выбор.
Думаю, следует придерживаться тактики, описанной в ЧаВо и следить за признаками обезвоживания

30.10.2012, 19:36

Серфер

 

Регистрация: 07.10.2012

Адрес: Москва

Сообщений: 4

Сказал(а) спасибо: 2

Продолжение истории

Здравствуйте еще раз, уважаемые врачи! Обращаюсь к вам в связи с продолжением (?) нашей истории с сальмонеллезом. После вашей консультации я самостоятельно прекратила введение гентамицина (с 08.10), обратилась к другому врачу. Вплоть до настоящего времени сохраняются:
1) понос. 3-6 раз в сутки, стул необильный, слизистый, иногда с кровянистыми прожилками. Боли и неприятные ощущения в животе особо не беспокоят
2) повышение температуры в вечернее время до 38-38,5. Сопровождается слабостью и снижением аппетита (умеренными). То есть утром и днем самочувствие дочери практически нормальное, с повышением температуры ухудшается
3) трудности контроля гликемии (у дочери СД 1 типа). С одной стороны, потребность в инсулине увеличена в сравнении с обычной, с другой – участились труднообъяснимые гипогликемии (раз в один-два дня). Обычно мы удерживаем сахар в диапазоне 4-8, сейчас же разброс от 2 до 12.*
Однократно сделали ОАК и ОАМ (от 25.10). До этого делали их на первой неделе болезни, в самом начале октября. Тогда все было нормально. Сейчас – не совсем.
ОАМ: следы белка (ранее никогда не обнаруживались), лейкоцитов нет (1-2 в п/зр), других изменений тоже. Пересдали на следующий день: сохраняются.*
ОАК: лейкоцитоз 14,2 х 10 в 9 степени (предыдущий анализ – 6,6), нейтрофилы 80% (ранее – 67), нейтрофилы абс. 11 х 10 в 9 степени (ранее – 3,9). Палочкоядерные – 7% (норма до 6, ранее – 3). СОЭ 65. Иные показатели в целом в норме, кроме процентного содержания лимфоцитов (18%, норма выше 25).*
Еще впервые сделали б/х анализ: АЛТ, АСТ, билирубин, креатинин, калий, натрий, кальций. Норма. Также выполнили рентгенографию грудной клетки: без очаговой патологии.*
И самое главное: в посеве кала от 19.10 сальмонелл нет
Из препаратов (кроме инсулинов) получала за прошедшие три недели Энтерол. Эффекта я не заметила.
Врач рекомендует назначение антибиотиков (Сумамед 250 х 3), продолжение курса пробиотиков, прием флуконазола (объясняя, что где-то дремлет очаг инфекции) и иммуномодуляторов. Я пока ничего не даю, так как назначения меня смущают. Подскажите, пожалуйста, в каком направлении нам обследоваться дальше. Возможно, это “хвост” от сальмонеллеза?*

31.10.2012, 22:33

Серфер

 

Регистрация: 07.10.2012

Адрес: Москва

Сообщений: 4

Сказал(а) спасибо: 2

Вопрос по-прежнему актуален. Не сочтите, пожалуйста, за излишнюю настойчивость, просто тема уже далеко.

Источник