Фталазол инструкция по применению для детей при рвоте
Диарея возникает при разных заболеваниях и опасна для детского организма высоким риском обезвоживания. Именно поэтому важно быстрее определить ее причину и начать лечение. Если жидкий стул появился вследствие бактериальной инфекции, применяют противомикробные препараты, например, «Фталазол». Это лекарство используют уже много десятилетий и дают даже маленьким детям.
Форма выпуска
«Фталазол» выпускает несколько российских фармацевтических предприятий, но лишь в одной форме. Это таблетки, которые обычно продаются в пачках по 10 или 20 штук, упакованными в блистеры или безъячейковые оболочки. У них белый цвет, иногда с небольшой желтизной. Такие таблетки круглые и обычно имеют полоску, по которой могут разделяться на половинки.
Состав
Главный ингредиент лекарства, который позволяет «Фталазолу» воздействовать на болезнетворные бактерии, называется фталилсульфатиазолом. Его количество в одной таблетке составляет 500 мг. Среди вспомогательных неактивных компонентов в препарате присутствуют тальк, картофельный крахмал и стеарат кальция.
Принцип действия
По своему строению «Фталазол» относится к сульфаниламидным средствам. Лекарство нарушает развитие микробов и препятствует их росту (это бактериостатический эффект) за счет блокирования синтеза пиримидиновых и пуриновых соединений. Такое воздействие обусловлено способностью «Фталазола» нарушать процесс образования фолиевой кислоты в бактериальных клетках.
Всасывание попавшего в ЖКТ препарата проходит очень медленно и в количестве не более 5-10%, поэтому в просвете кишки концентрация медикамента большая и действует лекарство, в основном, местно. Под влиянием нормальной кишечной флоры активное вещество «Фталазола» расщепляется на несколько составляющих: одной из них выступает норсульфазол, который и обладает противомикробными свойствами. Лекарство не накапливается и не провоцирует привыкание.
Хотя спектр влияния на возбудителей у «Фталазола» более узкий, чем у антибиотиков, препарат помогает в лечении болезней, спровоцированных шигеллами, патогенными кокками, протеем, кишечной палочкой и псевдомонадами. У лекарства также отмечают противовоспалительный эффект, так как таблетки ограничивают перемещение лейкоцитов и частично активизируют синтез глюкокортикоидов.
Показания
Основной причиной назначить «Фталазол» выступает диарея, которую спровоцировали болезнетворные бактерии. Средство востребовано при дизентерии и других кишечных инфекциях.
Его также могут выписать при хроническом гастрите или язвенном колите, а с профилактической целью медикамент принимается после операции на кишечнике, чтобы не допустить гнойных осложнений.
С какого возраста назначается?
Для применения «Фталазола» у детей возрастных ограничений нет. Не так давно это лекарство было наиболее востребованным средством от поноса в любом возрасте, однако, в наши дни существуют и более безопасные и удобные в использовании препараты, поэтому многие врачи и производители не рекомендуют давать «Фталазол» маленьким пациентам до 3 лет. Однако детям первых лет жизни такие таблетки не противопоказаны, поэтому, если под рукой нет более современного препарата, лечить понос допустимо и «Фталазолом».
Противопоказания
«Фталазол» не должен назначаться пациентам, у которых есть гиперчувствительность к его компонентам или другим сульфаниламидным лекарствам. Таблетки также противопоказаны при:
- заболеваниях крови;
- остром гепатите;
- диффузном токсическом зобе;
- гломерулонефрите и других патологиях почек, которые вызвали почечную недостаточность;
- кишечной непроходимости.
Поскольку против вирусов медикамент неэффективен, то при ротавирусной инфекции его тоже не назначают.
Побочные действия
После приема «Фталазола» у некоторых пациентов может возникать головная боль, ухудшается настроение, появляются головокружения. Пищеварительная система может отреагировать на таблетки тошнотой, поносом, стоматитом и другими отрицательными симптомами. Так как лекарство угнетает кишечную флору, то оно может спровоцировать гиповитаминоз В.
Изредка медикамент ухудшает показатели анализа крови, вызывает поражения сердца, пневмонию или мочекаменную болезнь. Кроме того, на «Фталазол» может развиваться лекарственная аллергия, которая зачастую проявляется узловатой, пятнистой или другой сыпью на коже. При возникновении любого из таких отрицательных симптомов нужно сообщить о нем врачу и отменить лекарство.
Инструкция по применению
Таблетку предлагают ребенку проглотить и запить водой, а если у него это не получается, лекарство допустимо измельчить в порошок и развести в ложке небольшим количеством чистой воды. Дозы «Фталазола» и режим применения таблеток зависят от диагноза.
Если у ребенка младше трех лет диагностирована острая дизентерия, ему назначают курс «Фталазола» длительностью до семи дней из расчета суточной дозировки 200 мг/кг. Высчитав дозу в сутки, лекарство дают в три приема. Если такая инфекция выявлена у пациента 3-7 лет, то частота приема таблеток повышается до четырех раз, а разовой дозой будет 500 мг. Ребенку 7-12 лет на один прием дают 500-750 мг (1-1,5 таблетки), а в возрасте старше 12 лет применяют дозировки для взрослых.
При других показаниях к приему «Фталазола» используют иную схему лечения. Согласно этой схеме, в первые два-три дня суточная дозировка составляет 100 мг/кг. Ее делят на несколько приемов с промежутком 4 часа и перерывом на ночь. Далее переходят на прием каждые 6-8 часов по 200-500 мг. Курс терапии длится до семи дней. Лекарство перестают давать после 12 часов без жидкого стула.
Передозировка
Превышение дозы «Фталазола» может усилить побочные реакции препарата, а также вызвать недостаток фолиевой кислоты, что скажется на картине крови в общем анализе. Для устранения этих эффектов нужна отмена препарата и симптоматическая терапия.
Взаимодействие с другими препаратами
Если вместе с «Фталазолом» давать препараты левомицитина, это увеличит риск появления агранулоцитоза, а при сочетании с нитрофуранами повышается вероятность анемии. При назначении с непрямыми антикоагулянтами их действие усилится, а одновременное лечение оксациллином снизит его антибактериальный эффект. При этом с другими антибиотиками у «Фталазола» отмечают синергизм, а местные анестетики (препараты новокаина, дикаина и другие) способны инактивировать противобактериальное действие таблеток.
Условия продажи и хранения
Для покупки «Фталазола» в аптеке нужен рецепт, а на стоимость таблеток влияет производитель и количество лекарства в пачке. Цена 10 таблеток обычно бывает от 12 до 20 рублей. Держать их дома следует в сухом месте при температуре ниже +25 градусов. Препарат должен быть недоступным для малышей, а его срок годности составляет 4 года или 5 лет.
Отзывы
Большая часть отзывов об использовании «Фталазола» в детском возрасте называет препарат безопасным и высокоэффективным. К плюсам лекарства мамы относят возможность использования даже у самых маленьких пациентов, дешевизну, отсутствие привыкания и редкие побочные эффекты. Однако твердую форму многие родители называют весьма неудобной, ведь детских форм (сиропа, капель) у «Фталазола» нет, а таблетка твердая и горькая.
Аналоги
Препаратов с тем же активным компонентом, как у «Фталазола», не выпускают, поэтому при необходимости заменить таблетки аналогом врач обычно выписывает другое противомикробное средство, например, назначит использование «Энтерола», «Бактрима», «Фуразолидона» или «Энтерофурила».
Также при диарее могут использоваться и препараты других групп, среди которых наиболее востребованы сорбенты («Смекта», «Энтеродез», «Полисорб МП», «Энтеросгель») и пробиотики («Линекс», «Бифиформ», «Аципол», «Бактисубтил»).
Однако все эти средства отличаются действующими ингредиентами, лекарственными формами и возрастными рамками, поэтому при поносе у ребенка правильно будет сначала обратиться к врачу и подобрать подходящий препарат вместе со специалистом.
О том, как остановить диарею у ребенка, смотрите в следующем видео.
Источник
Фталазол
Инструкция по медицинскому применению – РУ № ЛС-002126
- Лекарственная форма
- Состав
- Описание лекарственной формы
- Фармакологическая группа
- Фармакодинамика
- Фармакокинетика
- Показания
- Противопоказания
- Применение при беременности и кормлении грудью
- Способ применения и дозы
- Побочные действия
- Передозировка
- Взаимодействие
- Особые указания
- Форма выпуска
- Условия хранения
- Срок годности
- Условия отпуска из аптек
Дата последнего изменения: 08.11.2017
Лекарственная форма
Таблетки
Состав
Состав на одну таблетку:
Активное вещество:
Фталилсульфатиазол (фталазол) – 500 мг
Вспомогательные вещества:
Лактозы моногидрат (сахар молочный) – 16,2 мг
Кальция стеарата моногидрат – 6 мг
Крахмал картофельный – 77,8 мг
Описание лекарственной формы
Таблетки белого или белого со слегка желтоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические с риской и фаской.
Фармакологическая группа
Противомикробное средство — сульфаниламид.
Фармакодинамика
Фталазол, как и другие сульфаниламидные препараты, сходные по структуре с парааминобензойной кислотой, по принципу конкурентных взаимоотношений препятствует включению ее в синтез фолиевой кислоты, участвующей в синтезе пуриновых и пиримидиновых оснований, от которых зависит рост и развитие микроорганизмов. Наиболее выраженное бактериостатическое действие фталазол оказывает на вегетативные формы микробов. Этот эффект развивается постепенно, так как в микробной клетке имеются запасы парааминобензойной кислоты. Кроме того, степень сродства фталазола с синтетазой дигидрофолиевой кислотой — ферментом, лимитирующим образование фолиевой кислоты, по сравнению с парааминобензойной кислотой значительно слабее. Поэтому фталазол нужно вводить в достаточно высоких дозах, препятствующих использованию микроорганизмами парааминобензойной кислоты, содержащейся в тканях. В противном случае могут образовываться устойчивые штаммы возбудителей, не поддающиеся в дальнейшем воздействию сульфаниламидных препаратов. Кроме антибактериального, фталазол, как и другие сульфаниламидные препараты, оказывает противовоспалительное действие, которое связывают с его способностью ограничивать миграцию лейкоцитов, уменьшать общее количество мигрирующих клеточных элементов и частично стимулировать выработку глюкокортикостероидов.
Спектр антимикробного действия фталазола, как и других сульфаниламидов, уже, чем антибиотиков. Сульфаниламиды оказывают бактериостатическое действие на Streptococcus spp. (в том числе Streptococcus pneumoniae), Staphylococcus spp., Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Shigella dysenteriae, Proteus vulgaris и ряд крупных вирусов — возбудителей трахомы и фолликулярного конъюнктивита.
Фармакокинетика
При приеме внутрь препарат медленно адсорбируется из пищеварительного тракта (лишь 5% введенного вещества обнаруживается в моче), в результате чего возникает высокая концентрация его в просвете толстой кишки, где под влиянием микроорганизмов молекула фталазола подвергается расщеплению на фталевую кислоту, аминогруппу и норсульфазол. Последний оказывает бактериостатическое действие на возбудителей кишечных инфекций (бациллярная дизентерия, колиты, гастроэнтероколиты). Действует преимущественно в просвете кишечника.
Показания
Шигеллез (острая и хроническая формы в стадии обострения), колиты, гастроэнтериты, профилактика гнойных осложнений при оперативных вмешательствах на кишечнике.
Противопоказания
Повышенная индивидуальная чувствительность к препаратам сульфаниламидного ряда, болезни системы крови, гипертиреоз, хроническая почечная недостаточность, гломерулонефрит, острый гепатит, кишечная непроходимость, детский возраст до 3-х лет (для данной лекарственной формы), дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.
С осторожностью
При нефрите применяют с осторожностью.
Применение при беременности и кормлении грудью
Препарат легко проникает через плаценту, в грудное молоко. Поэтому применение препарата в период беременности и лактации возможно лишь в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Способ применения и дозы
Внутрь, при острой дизентерии взрослым в 1–2 дни — по 1 г 6 раз в сутки, в 3–4 дни — по 1 г 4 раза в сутки, в 5–6 дни — по 1 г 3 раза в сутки. Средняя курсовая доза — 25–30 г.
Через 5–6 дней проводят второй курс лечения: 1–2 дни по 1 г 5 раз в сутки (днем —через каждые 4 ч, ночью — через 8 ч), 3–4 дни — по 1 г 4 раза в день (ночью не дают), 5 день — по 1 г 3 раза в день. Общая доза во втором цикле — 21 г, при легком течении — 18 г. Высшие дозы для взрослых: разовая — 2 г, суточная 7 г.
Детям старше 3-х лет — по 0,5–0,75 г 4 раза в сутки.
При других инфекциях взрослым в первые 2–3 дня назначают по 1–2 г каждые 4–6 ч, в следующие 2–3 дня — половинные дозы; детям — 0,1 г/кг/сут равными дозами через 4 ч с ночным перерывом, в следующие дни — по 0,25–0,5 г каждые 6–8 ч.
Побочные действия
Со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение, подавленное настроение.
Со стороны желудочно-кишечного тракта, печени, поджелудочной железы: тошнота, рвота, понос, поражения полости рта (стоматит, гингивит, глоссит и другие), гастрит, холангит, гепатит, недостаточность витаминов группы В (вследствие угнетения микрофлоры кишечника).
Со стороны мочевыделительной системы: мочекаменная болезнь.
Со стороны дыхательной системы: эозинофильная пневмония.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: миокардит, цианоз.
Со стороны системы крови: в редких случаях — лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, гемолиз эритроцитов, апластическая анемия. При длительном применении может возникнуть анемия вследствие дефицита пантотеновой и птероилглютаровой кислот, продуцируемых микробными клетками.
Аллергические и токсико-аллергические реакции: лекарственная аллергия, в том числе, кожные проявления лекарственной аллергии в виде разнообразных сыпей, вплоть до узловатой и многоформной экссудативной эритемы, в отдельных случаях — токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла). В отдельных случаях возникает аллергический отек губ и лица, узелковый периартериит.
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или отмечаются любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, следует немедленно сообщить об этом врачу.
Передозировка
Явления передозировки не описаны.
Лечение: отмена препарата, промывание желудка 2% раствором гидрокарбоната натрия и взвесью активированного угля; обильное питье 2% раствора натрия гидрокарбоната, форсированный диурез, гемодиализ.
Взаимодействие
При совместном применении с другими лекарственными препаратами могут наблюдаться следующие взаимодействия:
- Парааминосалициловая кислота и барбитураты — усиливается активность сульфаниламидов;
- Салицилаты — усиливается активность и токсичность;
- Метотрексат и дифенин — усиливается токсичность;
- Тиоацетазон/левомицетин — повышается возможность развития агранулоцитоза;
- Нитрофураны — увеличивается риск возникновения анемии и метгемоглобинемии;
- Антикоагулянты непрямого действия — усиливается антикоагулянтное действие;
- Оксациллин — снижается активность препарата.
Миелотоксичные лекарственные средства усиливают проявления гематотоксичности препарата.
Совместное применение с кислотами и кислотореагирующими препаратами, гексаметилентетрамином, раствором эпинефрина нецелесообразно, так как они химически несовместимы.
При применении с препаратами, содержащими эфиры пара-аминобензойной кислоты (эпинефрин, прокаин, бензокаин, тетракаин), инактивируется антибактериальная активность сульфаниламида по конкурентному механизму.
Эффект усиливают антибиотики и хорошо всасывающиеся сульфаниламиды.
Особые указания
При необходимости можно применять одновременно с сульфаниламидами или антибиотиками бактериостатического действия.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.
Следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Форма выпуска
Таблетки 500 мг.
10 таблеток в контурную безъячейковую упаковку из бумаги с полимерным покрытием.
10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой или бумаги с полиэтиленовым покрытием.
10 таблеток в банки оранжевого стекла типа БТС, укупоренные пластмассовыми натягиваемыми крышками с уплотняющим элементом или в банки полимерные типа БП.
Каждую банку или 1 контурную упаковку с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
100 контурных упаковок с равным количеством инструкций по применению помещают в групповую упаковку — коробку из картона.
Условия хранения
В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
4 года.
Не применять по истечении срока годности.
Условия отпуска из аптек
По рецепту.
Источник