Фиброма гортани операция под общим наркозом

О заболевании

С фибромой голосовых связок чаще сталкиваются мужчины среднего возраста. Заболевание возникает из-за регулярных избыточных нагрузок на связки и воздействия неблагоприятных факторов (курение, употребление алкоголя, хронические воспалительные заболевания горла).

Голосовые связки представляют собой складки слизистой гортани, внутри которых присутствует хрящевая ткань. Фиброма образуется при избыточном разрастании соединительнотканных волокон. Внешне выглядит как округлое или узелковое образование диаметром до 1 см розового, белесого или красного цвета (при наличии большого количества кровеносных сосудов). Чаще образуется у внешнего края связок.

Фиброма – доброкачественная опухоль. Образование растет медленно, не склонно к озлокачествлению и проникновению в здоровые ткани. Однако определенный онкологический риск присутствует. При развитии заболевания подвижность связок сохраняется, но их функции могут нарушаться.

Фибромы классифицируют на мягкие и твердые. Образование может иметь вид узла или прикрепляться к связке за счет тонкой ножки, напоминая полип. В этом случае риск малигнизации (озлокачествления) минимален. Если же фиброма прикрепляется за счет широкой ножки и активно снабжается кровью, со временем она может стать злокачественной опухолью. Заболевание требует лечения, поскольку может стать причиной серьезных проблем с голосом, дыханием и привести к развитию других неблагоприятных последствий.

Симптомы

Фиброма гортани может быть врожденным или приобретенным заболеванием. Врожденную форму провоцируют нарушения эмбрионального развития, неблагоприятное влияние на организм матери инфекционных факторов, плохой экологии, радиации, лекарственных препаратов. Приобретенная фиброма возникает в результате длительного отрицательного влияния повреждающих факторов на голосовые связки и другие ткани гортани. Предрасположенность к заболеванию повышена в следующих ситуациях:

• профессиональная деятельность, связанная с нагрузкой на голосовые связки (учителя, певцы);
• курение;
• частое употребление алкоголя;
• работа на вредном производстве;
• эндокринные заболевания;
• патологии иммунитета;
• хронические воспалительные болезни гортани (ларингит, фарингит).

Провоцирующим фактором роста опухоли может стать травма (в результате установки дыхательной трубки), вынужденное длительное дыхание ртом, неблагоприятные климатические условия (сухой горячий воздух), перенесенное вирусное заболевание, патология пищеварительного тракта или гормональные сбои.

С признаками фибромы гортани следует обращаться к врачу-отоларингологу. Обследование начинается с опроса и сбора анамнеза. Врач уточняет жалобы пациента и давность появления симптомов. Подозрение на фиброму может возникнуть еще во время осмотра с помощью зеркал. При задней ларингоскопии может быть обнаружено округлое образование или узел белого либо розового цвета. Для сбора дополнительных сведений проводят следующие аппаратные процедуры:

• видеотрахиобронхоскопия;
• компьютерная томография гортани;
• магнитно-резонансное сканирование шеи.

С помощью инструментальных методов диагностики врач выясняет размеры, точную локализацию опухоли, ее структуру, форму, влияние на окружающие ткани. На основании этих сведений отоларинголог подбирает оптимальную тактику лечения. Природу образования можно определить только после его удаления или посредством биопсии с помощью гистологического анализа.

Предоперационное обследование подразумевает консультации с терапевтом, анестезиологом и другими узкопрофильными специалистами, если у пациента есть иные хронические заболевания. Инструментальное обследование включает ЭКГ, при необходимости – УЗИ внутренних органов. На лабораторном этапе подготовки требуется сдать общий анализ крови, коагулограмму, тесты на венерические инфекции, анализ мочи.

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в
ближайшее время

Уважаемый пациент, по всем заявкам, оставленным с 22.00 до 07.00 мы с Вами свяжемся до 12.00 следующего дня. Если ваш вопрос срочный, пожалуйста, позвоните в наш круглосуточный контактный центр
(495) 777-48-49

Фиброма гортани лечится только хирургическим способом.

Для устранения образования возможно применение щадящих малоинвазивных методик, если заболевание выявлено на ранних стадиях, и опухоль имеет небольшие размеры.

Для пациентов с фибромой гортани наблюдательную тактику не применяют, поскольку рано или поздно образование станет причиной речевых расстройств и проблем с дыханием.

Ввиду хоть и незначительного риска малигнизации медлить с хирургическим лечением нежелательно.

Медикаментозная терапия может проводиться перед операцией, если у пациента будут выявлены хронические заболевания внутренних органов в стадии обострения либо инфекционно-воспалительные патологии ЛОР-органов, дыхательной системы, полости рта.

Консервативное лечение применяется в послеоперационный период для профилактики осложнений. Терапия подразумевает употребление обезболивающих, противовоспалительных, антибактериальных препаратов и подбирается в индивидуальном порядке.

Послеоперационное наблюдение в стационаре длится 1-2 дня. После выписки пациенту рекомендован домашний режим на 3 недели. Основные ограничения касаются нагрузок на голосовые связки. Нельзя слишком много говорить, кричать, шептать, пытаться разговаривать громче, чем получается.

Нельзя употреблять горячие, холодные, жирные, острые, пряные блюда. На протяжении следующих трех месяцев нежелательно летать на самолете, подвергать себя значительным физическим нагрузкам, долго находиться под прямыми солнечными лучами.

• Какой врач занимается лечением фибромы гортани?
  Лечением заболевания занимается врач-отоларинголог, может потребоваться консультация онколога.
• Как избежать операции при фиброме гортани?
  Нет смысла отказываться от хирургического лечения, тем более, что оно является единственным способом радикально избавиться от заболевания. Чем дольше пациент избегает операции, тем серьезнее могут быть последствия. В таких ситуациях опухоль медленно растет, функции голосовых связок нарушаются, риск малигнизации повышается. В запущенных случаях вмешательство более травматично, а период реабилитации длится дольше и проходит тяжелее.
• Может ли повышение температуры тела быть симптомом фибромы гортани?
  Такое проявление нехарактерно для данной опухоли. Значительное повышение температуры может быть признаком другого заболевания, например, ОРВИ. Субфебрилитет и слабость могут сопровождать злокачественную трансформацию образования. Пациенту стоит как можно скорее посетить отоларинголога. После обследования врач выявит причину повышения температуры, установит связь симптома с фибромой и даст пациенту соответствующие рекомендации.
• Фиброма и полип гортани – это одно и то же?
  Да. Небольшая фиброма на тонкой ножке – это и есть полип. Для опухоли такого типа характерна доброкачественность процесса. Лечение проводят хирургическими методами, зачастую малотравматичными. Заболевание может рецидивировать, поэтому после операции необходимо регулярно посещать отоларинголога для профилактических обследований.

Источники

1. Свистушкин В.М., Старостина С.В., Ракунова Е.Б. Издание: Вестник оториноларингологии Год издания: 2017.

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в
ближайшее время

Уважаемый пациент, по всем заявкам, оставленным с 22.00 до 07.00 мы с Вами свяжемся до 12.00 следующего дня. Если ваш вопрос срочный, пожалуйста, позвоните в наш круглосуточный контактный центр
(495) 777-48-49