Есть ли рвота при токсикозе
Содержание:
- Что такое тошнота
- Проявление токсикоза
- Серьезность ситуации
- Лечение тошноты и рвоты у беременных
Многие считают тошноту обязательным атрибутом начала беременности. Но так ли это на самом деле? И когда проявления токсикоза требуют срочного обращения к доктору?
Что такое тошнота
Тошнота — это чрезвычайно неприятное ощущение в области глотки или в эпигастрии (верхнем отделе живота), которое часто предшествует рвоте и может сопровождаться плохим самочувствием, побледнением кожных покровов, снижением артериального давления, повышенным слюноотделением, учащением сердечных сокращений и углублением дыхания.
Тошнота — это своеобразное предупреждение о возможности возникновения рвоты. Рвотный акт представляет собой сложную последовательность различных рефлексов и состоит из трех последовательных фаз: тошноты, позывов к рвоте и самой рвоты. Но тошнота не всегда заканчивается рвотой. При тошноте изменяется нормальный характер сокращений желудочно-кишечного тракта: снижается тонус и перистальтика (сокращения) пищевода и желудка и повышается тонус кишечника, в результате чего содержимое желудка попадает в пищевод, а затем в ротовую полость. За возникновение рвоты отвечают две структуры в продолговатом мозге: рвотный центр и хеморецепторная триггерная («запускающая») зона. Основную роль играет рвотный центр: именно он посылает сигналы и координирует деятельность мышц, участвующих в рвоте. Выделяют два пути возникновения тошноты и рвоты. Первый связан с поступлением рвотных стимулов от органов желудочно-кишечного тракта желчевыводящих путей, глотки, вестибулярного аппарата, головного мозга, сосудов, сердца. Второй — со стимуляцией рвотного центра лекарствами, недостатком кислорода (гипоксией), избытком мочевой кислоты при патологии почек, кетоновыми телами (продуктами обмена углеводов при сахарном диабете), токсинами бактерий.
Исходя из механизмов возникновения тошноты и рвоты, становится понятно, почему существует множество причин возникновения этих симптомов и почему тошнота является неспецифическим симптомом, характерным для многих заболеваний.
Проявление токсикоза
Не вставая с постели, нужно съесть заранее приготовленные крекеры, орешки или сухофрукты.
Во время беременности тошнота является одним из симптомов токсикоза беременных — осложнения беременности, которые проявляются, как правило, в первой половине беременности и характеризуются диспепсическими расстройствами (нарушениями пищеварения в желудочно-кишечном тракте, к которым относятся тошнота, изжога, рвота, отрыжка, чувство тяжести в верхних отделах живота, метеоризм) и нарушениями всех видов обмена веществ (белков, жиров, углеводов и минеральных веществ). Тошнота и рвота в начале беременности встречаются достаточно часто — у 60-80% женщин. Чаще всего эти симптомы слабо выражены, не изменяют общего состояния женщины и не требуют никакого лечения. Точную причину тошноты во время беременности до сих пор установить не удалось, хотя существует множество теорий, объясняющих ее происхождение. Причинами возникновения тошноты и рвоты в ранние сроки беременности считается, во-первых, выраженное изменение гормонального фона (увеличивается количество эстрогенов — женских половых гормонов, появляется «гормон беременности» — хорионический гонадотропин) и, во-вторых, нарушение взаимодействия между ЦНС (центральной нервной системой — головным мозгом) и желудочно-кишечным трактом. В результате чего происходит активация рвотного центра, а также центров слюноотделения и обоняния, а также сосудистого тонуса. Эти центры расположены в продолговатом мозге рядом друг с другом, именно поэтому рвоте при «раннем токсикозе» предшествуют тошнота, усиление слюноотделения, учащение сердцебиения, побледнение кожи, углубление дыхания.
Вероятность возникновения тошноты во время беременности возрастает, если у будущей мамы:
- возраст меньше 18 и старше 35 лет;
- многоплодная беременность (ожидается рождение двух и более малышей);
- в генетическая предрасположенность (у близких родственниц был ранний токсикоз беременности);
- предыдущая беременность протекала с ранним токсикозом беременности;
- мигрень;
- в заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, тиреотоксикоз — повышенная секреция гормонов щитовидной железы);
- ожирение;
- заболевания ЖКТ (например, хронический гастрит или холецистит);
- «слабый» вестибулярный аппарат и ее укачивает в транспорте;
- заболевание, связанное с неправильным развитием одной из оболочек плодного яйца — пузырный занос;
- напряженный график работы, частые стрессы, кратковременный сон;
- сохранилась привычка курить.
Тошнота в ранние сроки беременности возникает чаще всего по утрам и проходит самостоятельно (без приема каких-либо лекарственных препаратов) во второй половине дня, хотя она может продолжаться в течение всего дня. Как правило, тошнота возникает в сроке 4-6 недель беременности и проходит к началу второго триместра. Часто тошнота сопровождается рвотой. Тошнота и рвота до 2-3 раз в день не требуют медикаментозного лечения. Рвота, возникающая чаще чем 2-3 раза в день, независимо от приема пищи и сочетающаяся со снижением аппетита, изменением вкусовых и обонятельных ощущений, уменьшением веса, ощущением постоянной слабости, считается проявлением токсикоза первой половины беременности и требует немедленного обращения к врачу и проведения лечения.
Серьезность ситуации
Различают тошноту и рвоту беременных легкой, средней степени тяжести и чрезмерную.
Для токсикоза легкой степени характерно постоянное ощущение тошноты, рвота 3-5 раз в сутки, незначительное уменьшение массы тела до 1-3 кг, снижение работоспособности, возможно возникновение легкой апатии — безразличного отношения к окружающему. При этом общее состояние остается удовлетворительным, пульс и артериальное давление не изменяются. При обследовании все анализы (общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови) в пределах нормы. Лечение токсикоза легкой степени проводится амбулаторно под наблюдением врача акушера-гинеколога. Однако, несмотря на проводимое лечение, в 10-15% случаев возможно ухудшение состояния и развитие токсикоза средней степени.
Токсикоз средней степени тяжести характеризуется постоянной тошнотой, рвотой до 10 и более раз в сутки, сопровождающейся выраженным слюнотечением. В этом случае нарушается общее состояние беременной, быстро прогрессирует уменьшение массы тела до 3-5 кг вплоть до истощения, возникает значительная слабость и апатия, кожа становится сухой и бледной, иногда с легким желтушным оттенком, учащается пульс до 100 ударов в минуту, снижается артериальное давление (АД), возможно незначительное повышение температуры до 37,5ºС, уменьшается количество выделяемой мочи до 900 мл в сутки, могут быть запоры. При обследовании выявляются следующие изменения: в общем анализе крови — небольшое снижение гемоглобина (вещества, переносящего кислород), в общем анализе мочи — увеличивается относительная плотность, моча становится более концентрированной из-за обезвоживания, и появляются кетоновые тела (вещества, которые образуются в результате нарушения обмена углеводов); в биохимическом анализе крови выявляется увеличение общего билирубина (пигмента, вырабатываемого в печени), что свидетельствует о нарушении работы печени. Лечение токсикоза средней степени проводится только в стационаре. При своевременном лечении прогноз, как правило, благоприятный.
Как правило, хорошо переносится зубная паста с легким мятным вкусом.
Токсикоз тяжелой степени (чрезмерная рвота) встречается редко. Для этого состояния характерна постоянная тошнота, рвота до 20 раз в сутки с повышенным слюнотечением. Общее состояние женщины тяжелое, нарушается функция всех важных органов и систем. Потеря веса более 5 кг, появляются головные боли и головокружения, кожа становится сухой и дряблой, язык и губы сухие, температура повышается до 38ºС, пульс чаще 100 ударов в минуту, систолическое АД ниже 100 мм рт. ст., в сутки выделяется менее 700 мл мочи. В общем анализе крови увеличивается количество лейкоцитов и гематокрита (объема элементов крови по отношению к плазме) за счет обезвоживания и сгущения крови, в общем анализе мочи определяется большое количество кетоновых тел, а также белок (в норме белка в моче нет), в биохимическом анализе крови отмечается уменьшение белка, холестерина, калия, хлоридов и увеличение общего билирубина, мочевины, остаточного азота (что свидетельствует о нарушении работы почек и печени). В этом случае лечение проводится только в стационаре.
Поскольку тошнота не является специфическим симптомом, характерным только для беременности, часто необходима консультация врача для исключения другой патологии.
Лечение тошноты и рвоты у беременных
Лечение тошноты и рвоты беременных легкой степени следует начинать с изменения характера питания и соблюдения режима труда и отдыха.
- Каждый день следует начинать неспеша: не вскакивать с кровати по звонку будильника и стараться не совершать с утра резких движений. Отказаться от утренней гимнастики (так как наклоны, приседания и другие движения могут вызывать активацию рвотного центра). Для того чтобы утром была возможность полежать в кровати, необходимо завести будильник на 10-15 минут раньше обычного. Проснувшись, следует полежать в кровати 5-10 минут и не спеша потянуться. Не вставая с постели, в положении лежа нужно съесть заранее приготовленные и лежащие возле кровати крекеры, галеты, орешки или сухофрукты.
- Есть при раннем токсикозе необходимо часто (не менее 5-6 раз в день), но маленькими порциями. Не следует переедать и голодать, ни в коем случае не стоит отказываться от еды, даже если есть совсем не хочется. При себе всегда необходимо иметь что-нибудь, чем можно перекусить, например пакетик крекеров или бутылочку питьевого йогурта. При этом следует полностью отказаться от жирной, острой и жареной пищи. Также следует исключить горячую и очень холодную пищу, так как она раздражает желудок и может усиливать тошноту. Следует отдавать предпочтение блюдам, богатым белками и углеводами (каши, отварное мясо, творог, картофель), и обязательно включить в свой рацион блюда из овощей и фруктов. Нельзя пить много (более 200 мл) жидкости за один прием. Лучше всего употреблять щелочную негазированную минеральную воду, кисели.
- Следует отказаться от курения, поскольку оно не только может оказать отрицательное влияние на развитие беременности, но и провоцирует тошноту и рвоту.
- Необходимо избегать резких и сильных запахов, можно даже временно отказаться отдухов, дезодорантов, ароматизированной косметики и средств бытовой химии с резким запахом. При непереносимости запахов порошков и чистящих средств лучше всего попросить родных помочь вам по хозяйству. А также нужно заменить зубную пасту, если она вызывает неприятные ощущения. Как правило, хорошо переносится зубная паста с легким мятным вкусом. По возможности следует избегать тесных, душных, прокуренных помещений и не пользоваться общественным транспортом в часы пик. Не стесняйтесь попросить уступить вам место.
- Обязательно соблюдать режим труда и отдыха, не переутомляться. Спать следует не менее 8-10 часов в сутки. При необходимости отдыхать днем. Слабость и усталость способствуют развитию тошноты.
- Постарайтесь избегать стрессовых и конфликтных ситуаций на работе и дома, отвлекитесь от тревожных, неприятных мыслей — прогуляйтесь, сходите в кино или в гости, позвоните лучшей подруге.
- При возникновении тошноты сделайте медленный глубокий вдох и выдох. Глубокое дыхание способствует ослаблению или исчезновению тошноты. Используйте ароматерапию: несколько капель имбирного, базиликового или лимонного масла нанесите на одежду или добавьте в гель для душа. Вещества, содержащиеся в этих маслах, способствуют уменьшению тошноты.
- Заварите имбирный чай. Чтобы приготовить имбирный чай, необходимо залить 1 ч. ложку измельченного имбиря 200 мл кипятка и настоять в течение 20-30 минут. Пить такой чай следует не чаще чем один раз в четыре часа, так как большая доза имбиря может повышать тонус матки.
Из лекарственных препаратов доктор может назначить витамин В6 (Пиридоксин) и препараты, содержащие магний (Магне-В6, Магнерот), противорвотное средство Метоклопрамид (Церукал). Итак, если развивается токсикоз первой половины беременности средней и тяжелой степени тяжести, при котором нарушается общее состояние беременной, обязательна госпитализация в стационар и проведение парентеральной терапии (внутривенное и внутримышечное введение лекарств) с целью подавления тошноты и рвоты, нормализации общего состояния и восстановления водно-минерального состава и всех видов обмена веществ. С этой целью применяются препараты, нормализующие функцию центральной нервной системы и блокирующие рвотный рефлекс (Церукал), инфузионная терапия (внутривенное медленное введение 1-3 л растворов глюкозы, аминокислот, солевых растворов, таких, как Трисоль. Хлосоль и др.), и препараты, нормализующие обмен веществ (витамины. Актовегин, Хофитол). Критериями эффективности лечения считаются улучшение состояния беременной, нормализация результатов анализов мочи и крови.
Тошнота — неприятное ощущение во время ожидания малыша, доставляющее немало беспокойства, но, тем не менее, если она вызвана беременностью, то в большинстве случаев не оказывает никакого отрицательного воздействия ни на здоровье мамы, ни на развитие ребенка и чаще всего самостоятельно проходит к началу второго триместра.
Источник
Токсикоз ранних сроков: нормы и патологии
Появление утренней тошноты и недомогания связывают с влиянием прогестерона и эстрогенов. Наиболее яркими симптомами токсикоза считают мучительную тошноту, дурноту при поездках в транспорте, непереносимость запахов и рвоту.
Хотя у большинства женщин максимум ощущений приходится на утро, рвотные позывы либо сильная тошнота возможны в любое время дня.
Если это физиологическое течение беременности, то редко возникающая тошнота и эпизодическая рвота не нарушают общее состояние, не мешают вести привычную жизнь, а также не ведут к похуданию более, чем на 1-2 кг.
Если же рвота ежедневная, многократная, резко нарушает аппетит и приводит к потере веса и обезвоживанию, домашними и подручными методами не обойтись, нужно стационарное лечение.
Важно знать, что при беременности запрещено применение препаратов от тошноты, они могут негативно отразиться на развитии плода, поэтому специалисты рекомендуют справляться с приступами тошноты и рвотными позывами за счет простых и подручных методов. Обсудим с вами несколько советов, которые могут помочь женщине и облегчить ее состояние.
Единого и универсального совета и метода устранения токсикоза не существует, однако методом проб и ошибок можно подобрать несколько самых действенных вариантов.
Домашние методы облегчения состояния при гестации
Предлагаем вам список естественных средств, которые могут уменьшить приступы тошноты, снизить частоту рвотных позывов и утренние недомогания:
Вода
Будущей матери нужно пить больше чистой негазированной воды, так как она препятствует обезвоживанию и нормализует обменные процессы. Регулярное употребление питьевой воды улучшает пищеварение.
Имбирь
Это одно из лучших растительных лекарств от утреннего недомогания и тошноты, рвотных приступов. Имбирь благотворно действует на пищеварительную систему, понижая кислотность желудка. Его запах или вкус помогает избавляться от рвотных позывов, подавляет приступ тошноты.
Есть несколько способов употребления имбиря: можно принимать имбирные капсулы, жевать имбирную конфету или рассасывать кусочек растения.
Можно смешать немного сока имбиря с ложкой меда и пить такую смесь рано утром. Полезно заваривать имбирный чай с медом и пить его в течение дня по 1-2 чашки. Имбирное печенье, приготовленное с настоящим имбирем, отлично подойдет для перекуса.
Точечный массаж и использование акупунктурных браслетов
Браслеты нужно носить одновременно на двух руках, во время того, как тошнит — нажимать кнопку на полосе несколько раз подряд, выдерживая интервал в одну секунду. Это действие необходимо повторять на обоих запястьях в течение пары минут: раздражение нервных окончаний устраняет приступ тошноты.
Исследования показали, что ежедневное давление в точке Р6 помогает снизить тяжесть и частоту рвоты будущих мам.
Если браслета нет, можно делать массаж: три пальца положить на запястье, большой палец держать на запястье под указательным пальцем. Нужно активно надавливать на эту точку круговыми движениями в течение двух-трех минут, затем то же самое повторить на другом запястье.
Мята перечная
Растение содержит ментол, который оказывает седативное и обезболивающее действие и эффективно предотвращает рвоту беременных. Можно приготовить мятный чай с добавлением меда или сахара, пить такой напиток следует сразу после утреннего пробуждения. Жевание свежих листьев мяты также облегчает симптомы рвоты.
Избавиться от мучительных позывов помогает пропитанный несколькими капельками мятного масла кусочек ткани.
Ароматерапия с эфирными маслами лаванды и мяты
Можно добавить эфирное масло лаванды или мяты в диффузор и вдыхать ароматные пары.
Еще один действенный способ — нанести пару капель масла лемонграсса или апельсина на носовой платок и периодически дышать им.
Ромашковое масло и успокаивающий массаж с его использованием
Массаж с применением масла ромашки поможет снять дискомфорт от утреннего недомогания.
Лимон
Обладает успокаивающим эффектом, а запах свежей кожуры лимона облегчает рвотные приступы или тошноту. Достаточно нанести пару капель лимонного масла на салфетку, подышать его парами, и рвотные позывы уйдут.
Разведенный в воде сок лимона, выпитый наутро, также помогает предотвращать приступы, его можно пить в том числе после уже свершившейся рвоты.
Яблочный уксус
Обладает нейтральным рН и помогает нейтрализовать соляную кислоту в желудке. Смешайте столовую ложку меда со столовой ложкой яблочного уксуса, растворите их в холодной воде и пейте перед сном — утром самочувствие улучшится.
Стакан теплой воды с 2-3 ложками яблочного уксуса, выпитый с утра, уменьшает позывы. Этот же раствор можно использовать для полоскания рта после: он помогает освежить дыхание и избежать повторной рвоты.
Потребление достаточного количества витамина В6
Витамин необходим для полноценного функционирования нервной системы и устранения токсикоза. Рекомендуемая доза для будущих мам — 25 мг трижды в сутки. Беременной женщине следует потреблять продукты, богатые витамином В6: различные крупы, орехи, бобы, некоторые фрукты.
Семена фенхеля
Аромат семян помогает уменьшить рвотные позывы. Чай с фенхелем и медом следует пить утром, сразу после пробуждения. Снять приступ тошноты можно, пожевав несколько семян этого растения.
Салат с брокколи
Салат, обогащенный фолиевой кислотой, существенно уменьшает интенсивность тошноты в начале гестации. Суп из брокколи с имбирем и мятой не только помогает устранить тошноту, но и повышает иммунитет.
Йогурт
Насыщенный витамином B12, йогурт тоже облегчает проявления токсикоза. Пробиотики помогают регулировать работу пищеварения. Для облегчения тошноты можно добавить в йогурт свежие фрукты или ягоды.
Киви
Еще один незаменимый фрукт для уменьшения частоты рвоты. Фруктовый коктейль из киви, банана и черники с добавлением меда облегчают состояние беременной.
Овощной бульон
Облегчает тошноту и насыщает организм питательными веществами. В бульоне не должно быть соли или масла, пить его можно в любое время в течение дня или на ночь.
Газированные напитки без кофеина
Газировка, в которой нет кофеина, также помогают избавиться от тошноты. Можно попробовать минеральную воду, «Спрайт» или 7-Up.
Крахмалистые овощи
Картофель, тыква, кабачок и репа, богатые углеводами, облегчают утреннюю тошноту. Для предотвращения приступов можно съесть утром несколько кусочков отварных овощей.
Семена тмина
Прекрасно справляются с устранением гестационной рвоты. Настой семян в стакане кипятка помогает устранить тошноту по утрам.
Сигнал опасности
Все вышеперечисленные средства работают лишь в том случае, если состояние будущей матери не тяжелое. Если рвота стала постоянной, приводит к потере веса и недомоганию, нарушает привычную жизнь, нужно обратиться к врачу. Особенно опасны:
- слишком частая рвота — может быть признаком пищевой аллергии или инфекции;
- усталость и обезвоживание после нескольких эпизодов рвоты — может потребоваться медицинское вмешательство и медикаменты.
- если женщина видит, что цвет рвоты отличается от обычного, он слишком темный или желтый, нужно немедленно связаться со своим врачом.
Утреннее недомогание, приступы тошноты с нечастой рвотой — нормальное явление во время беременности. поскольку не влияет на ребенка и не вредит здоровью матери.
Источник